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·270·抗感冒药物的不良反应及合理应用俞玲丹 绍兴市中心医院医共体柯桥分院 312039摘 要：目的：探讨抗感冒药物的不良反应及合理应用。
方法：选取我院2019年2月—2020年2月期间进行药物治疗的288例感冒患者作为研究对象，并对以上感冒患者的治疗情况进行回顾性分析和随访，并针对患者开具的处方进行分析，对处方中不合理用药的情况进行分析统计。
结果：出现不合理情况25例（8.6%），其中主要书写不规范有12例（4.1%），处方中药物不对症的有8例（2.7%），处方中药物重复或超常处方有5例（1.7%）；发生较为明显的药物副作用情况为22例，占比7.6%，发生不良反应的症状主要有用药后心慌心悸6例（27.2%）、肠胃不适8例（恶心呕吐）（36.6%）、头痛严重8例（36.3%）和惊厥1例（4.5%）。
结论：在临床上针对流行感冒患者用药治疗工作中，仍有少部分不合理用药的情况发生，临床医师应结合患者症状和病情，严格根据药品使用说明以及临床药师用药指导下开具处方，以减少感冒药物的不合理用药和滥用情况，确保患者的治疗效果和用药安全性。
关键词：抗感冒药物 药物不良反应 药物合理应用感冒，可分为流感和普通感冒，是一种常见的上呼吸道感染类疾病，通常是因为细菌、病毒或者支原体、衣原体等病原体侵入人体后，引发的一系列的呼吸道症状，比如鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰、头晕、发热等症状[1]。
对于感冒的治疗方式较为普遍，药物治疗为主要治疗方法，根据患者疾病的特征和病情的严重程度可使用一种药物或多种药物联合治疗[2]。
由于患者对药物的耐药性或其他原因，用药后的治疗效果和药物副作用也有所不同。
部分患者由于药物产生的副作用不仅不能起到较好的治疗效果，甚至还会增加治疗周期，给患者的健康带来危害[3]。
基于以上原因，作者对在我院进行药物治疗的288例感冒患者的处方进行回顾性分析，探讨抗感冒药物使用后产生的不良反应和合理用药建议，报道如下：1资料与方法1.1…一般资料选取我院2019年2月—2020年2月期间进行药物治疗的288例感冒患者作为研究对象，并对以上感冒患者的治疗情况进行回顾性分析和随访，并针对患者开具的处方进行分析，对处方中不合理用药的情况进行分析统计。
毕业论文抗感冒药物的应用与不良反应浅析专业：学号：姓名：指导教师：抗感冒药物的应用与不良反应浅析摘要：感冒是常见病、多发病。
治疗感冒，目前尚没有特效方法，主要是对症治疗，抗病毒治疗和免疫调节治疗，并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。
抗感冒药的不良反应属于药学栏目，主要讲述了大病去医院，小病去药店，已被越来越多的患者所认同，如今感冒药成为许多家庭的必备药，而且往往不止一种。
但由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用，如不注意合理用药，也可能导致严重不良反应。
关键字：抗感冒药；应用；不良反应感冒及抗感冒药常常不被重视，“大病上医院，小病去药店”也越来越多的被患者所认同或采用。
由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用，甚至还常用来预防感冒，错误地认为“多吃一点无妨”，造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用，殊不知最常用的药品也可能造成严重的不良反应，如不注意合理用药，也可能导致严重的后果。
1．抗感冒药物的应用感冒是常见病、多发病。
治疗感冒，目前尚没有特效方法，主要是对症治疗，抗病毒治疗和免疫调节治疗，并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。
近年来随着新型抗感冒药的不断增加，如何应用好抗感冒药至关重要。
1.1抗感冒药物的处方组成目前国产常用抗感冒药物主要有；康必得、帕尔克、白加黑、尼克、臣功再欣、力克舒、康泰克、感冒通、速效感冒胶囊、速效感冒片、丽珠感乐、小儿感冒片等，其处方组成主要有：①解热镇痛药：在上述的抗感冒药物中，除臣功再欣含有布洛芬，感冒通含有双氯芬酸，康泰克含有苯丙醇胺外，其余抗感冒药都含有剂量不同的对乙酰氨基酚。
②抗组胺药：除力克舒外，均含有马来那敏、苯海拉明、特非那定。
③收缩血管，减轻鼻粘膜充血水肿的药物：帕尔克及康泰克均含有苯丙醇胺。
④中枢性镇咳药或兴奋药物：右美沙芬、咖啡因等。
感冒药品的正确使用探讨【中图分类号】r 97 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0350－01【摘要】感冒是由多种病毒引起的上呼吸道感染，其症状复杂多样，抗感冒药是目前人类使用最多的药物之一，其使用量相当大，且呈不断上升趋势。
据相关报道全球非处方药(otc)年销售额中抗感冒药占据近20%左右，同时感冒药种类繁多，在我国市场上销售的就有百余种。
因此，探讨合理选择感冒药，切实在提高感冒药疗效同时减轻药物的不良反应显得极为重要。
【关键词】感冒药不良反应应用误区正确用药方法感冒具有多发性、传染性、发病率高等特点，因此感冒药也就成为目前人们常用的药品之一。
目前我国市场上销售的感冒药种类很多，如何1 感冒药的主要不良反应及禁忌1．1 感冒药可能引起的消化系统不良反应及禁忌:各种复方抗感冒药均可能引起消化系统不良反应，主要表现如恶心、呕吐、腹痛等，少数患者可出现消化道出血、肝功能损害。
引起消化道反应的主要是解热镇痛成分，其中对乙酰氨基酚的胃肠道不良反应相对较少，偶可引起恶心、呕吐、腹痛等不适。
镇咳祛痰成分中的右美沙芬也可引起恶心、呕吐、胃痛等胃肠道刺激症状。
咖啡因和金刚烷胺等对胃黏膜亦可有刺激作用。
因此，含有上述成分的抗感冒药应避免大剂量服用，且宜饭后服用，胃溃疡患者应慎用。
1．2 感冒药可能引起的心脑血管系统不良反应及禁忌:伪麻黄碱可致血压升高，大剂量可引发早搏、心动过速，甚至心室颤动，故患有甲状腺功能亢进、器质性心脏病、高血压、心绞痛的患者慎用含此成分的抗感冒药。
1．3 感冒药可能引起的泌尿系统不良反应:泌尿系统不良反应是抗感冒药报道最多的不良反应之一。
主要包括血尿、急性肾功能衰竭、急性肾炎等。
感冒药中所含有的解热镇痛成分大都有可能对肾脏产生不良反应。
阿司匹林、对乙酰氨基酚在肾功能低下时容易引起肾损害。
1．4 感冒药可能引起的血液系统不良反应:主要表现为粒细胞减少、血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血。
吉林大学网络教育毕业论文题目：抗感冒药物的不良反应及合理应用学院年级专业学号学生姓名指导教师职称论文提交日期感冒作为一种常见病和多发病，并没有特效的治疗方法，一般主要采取对症治疗，抗病毒治疗和免疫调节治疗这三种方法，在并发细菌感染时可采用抗细菌治疗的方法。
抗感冒药使用出现的不良反应属于药学的范畴，越来越多的患者已认同大病去医院，小病去药店的观点。
现如今，感冒药已成为各家必备的药物之一，但是感冒药的种类繁多，有相当一部分的人缺乏相关的医药知识，同时使用多种感冒药，致使如今感冒药滥用现象的发生，并有可能产生严重的不良反应，所以说，合理的应用感冒药是至关重要的。
本文主要介绍了感冒药的应用，分析滥用感冒药产生的不良反应，提出合理科学的运用感冒药的重要性。
关键字：抗感冒药应用不良反应前言 (1)1.抗感冒药物的运用 (2)1.1 关于抗感冒药物的处方组成 (2)1.2 根据感冒症状合理选用抗感冒药 (2)1.3 与抗病毒药物联合使用 (3)1.4与免疫调节治疗药物联合使用 (3)2.抗生素的滥用 (3)3．使用抗感冒药常见的不良反应 (4)3.1解热镇痛药 (4)3.1.1消化系统 (4)3.1.2泌尿系统 (5)3.1.3血液系统 (5)3.1.4过敏反应 (5)3.2鼻黏膜血管收缩药 (5)3.3抗过敏药 (5)3.4中枢兴奋药 (6)3.5抗病毒药 (6)4．孕妇和哺乳期妇女用药 (6)5．抗感冒药物的合理选用 (6)5.1合理科学用药，避免感冒药的盲目滥用 (6)5.2不能盲目使用感冒药，应对症用药 (7)5.3禁止婴幼儿患者应使用感冒通类的药物 (7)结论 (8)致谢 (9)参考文献 (10)前言感冒作为一种常见病和多发病，对于来说人们都不陌生。
感冒指的是由病毒、混合感染或变态反应引起的上呼吸道卡他性疾病；主要临床表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽部不适及畏寒、低热等局部和全身症状。
根据发病的年龄、性别、职业和地区的不同，每个人的临床表现也不相同。
抗感冒药物的不良反应及合理应用抗感冒药物的不良反应及合理应用抗感冒药是常用的一类药物，广泛用于治疗感冒引起的疾病和症状，它们也称为OTC（非处方药或非用药药物）。
尽管它们能有效治疗感冒，但使用不当会对人的健康造成潜在的危害。
首先，抗感冒药有可能引起副作用。
常见的副作用包括恶心、头痛、失眠、腹泻、皮疹等。
还有一些抗感冒药可能会增加血压，出现心跳加快、气促等症状。
如果患者本身有高血压、心脏病、出血性疾病等慢性疾病，则宜少量少剂量地使用抗感冒药。
其次，抗感冒药也可能与其他药物形成药物相互作用，增加药物不良反应或药效转变。
例如，服用抗感冒药同时服用氯胺酮药可能会导致血压过高，而服用抗炎药同时服用抗感冒药也可能会引起肝功能不全的症状。
因此，使用抗感冒药前应该谨慎地考虑所服用的其他药物。
最后，抗感冒药有一定的耐受性。
如果患者长期使用抗感冒药，很可能会形成耐药性，也就是说，抗药性菌会变得抵抗抗感冒药，本身感染的症状仍然无法得到改善。
因此，使用抗感冒药应该意识到其风险，并采取合理的使用方法，来避免不良反应的发生。
1、使用正确的剂量和方法。
根据临床情况，选择合适的剂量和药物，但一定不要超过药典上规定的最大剂量。
一般来说，在严重病情的情况下可以大剂量服用，但是患者应尽可能地使用最小剂量。
同时，应避免长期大剂量使用。
2、禁止自行改变剂量和药物。
抗感冒药不要自行改变剂量，否则可能会导致药效失常或不良反应出现。
同时也不能自行更改多种药物，除非与医生商量。
3、避免长期使用抗感冒药，以免出现耐药性。
抗感冒药的使用时间过长可能会形成耐药性，使得药物的疗效下降，甚至产生新的病原体，因此，当感冒持续存在时，应尽快就诊，找出病因，改变药物。
此外，应避免把抗感冒药作为日常疾病的常备药。
要定期做体检，对发现的问题及时进行治疗，尽量避免使用抗感冒药。
总之，抗感冒药是常用的OTC药物，能有效控制感冒症状，但在使用过程中也可能会出现副作用或与其他药物相互作用，甚至出现耐药性等不良反应。
探析抗感冒药应用的不良反应及合理选用【摘要】由于抗感冒药多为复方,每种成分都可能产生各自的不良反应。
若选用不当,易造成重复使用，这样不但达不到治疗目的，而且会延误病情，甚至引起严重的不良反应。
用药中应注意观察，以早期发现和处置不良反应。
本文就抗感冒药应用的不良反应及其合理应用进行分析。
【关键词】抗感冒药；不良反应；合理选用【中图分类号】r978.7 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0264-01感冒及抗感冒药常常不被重视,由于抗感冒药为非处方药(otc),使用广泛,如不注意合理用药,也可能导致严重不良反应。
本文就抗感冒药应用的不良反应及其合理应用进行分析。
目前抗感冒药的品种繁多,如:康必得、康得、感冒清、新康泰克等。
由于抗感冒药多为复方,每种成分都可能产生各自的不良反应。
若选用不当,易造成重复使用，这样不但达不到治疗目的，而且会延误病情，甚至引起严重的不良反应。
感冒虽不是疑难杂症，但往往是症状复杂多样，迄今尚无一种药物能解决所有问题。
因此，一般多采用复方制剂，同时，所致不良反应也是复合的。
1 抗感冒药的常见不良反应1.1 解热镇痛药感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热，缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。
这类药物所致不良反应较多，主要表现在如下几个方面。
1.1.1 消化系统主要表现在消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛等，少数患者可出现消化道出血、肝功能损害。
对乙酰氨基酚短期服用很少引起胃肠道出血,但也有报道①。
服用双氯芬酸钠、阿司匹林对胃黏膜的损伤较大,易引起出血。
双氯酚酸钠可引起胃肠道溃疡、出血、穿孔等不良反应，发生几率与用药量成比例②。
1.1.2 泌尿系统泌尿系统不良反应是抗感冒药文献报道最多的。
主要包括血尿、急性肾功能衰竭、急性肾炎等。
解热镇痛药大都有可能对肾脏产生不良反应。
阿司匹林、对乙酰氨基酚在肾功能低下时容易引起肾损害；过量或长期使用对乙酰氨基酚可致肝肾损害③。
2019 年第 6 卷第 58 期2019 Vol.6 No.58141临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature抗感冒药物的不良反应与合理应用分析陈莉洁（北部战区陆军原装备部第一门诊部，山东 济南 250014）【摘要】目的 分析抗感冒药物有何种不良反应与合理应用。
方法 选取2017年1月～2018年12月我门诊部治疗感冒的患者中随机选取400例作为研究对象，然后对他们临床治疗资料进行回顾性分析。
结果 通过对临床治疗资料回顾性分析发现，有384例患者（96%）会在感冒时自行选择抗感冒药物，同时在这里面有340例患者（85%）使用几种药物进行治疗。
最后有4例患者（0.875%）出现了抗感冒药物不良反应症状。
结论 由于受到抗感冒药物某些成分、人体免疫力或是身体机能等多种原因所影响，部分患者会出现不良反应症状，甚至是严重危害到健康。
对此，广大医生在临床治疗感冒患者时要充分熟悉各类抗感冒药物，并结合好患者实际情况进行用药，这样一来才能取得较好的效果，同时也避免其出现不良反应。
【关键词】抗感冒药；不良反应；合理应用；分析【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.58.141.011 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2018年12月我门诊部治疗感冒的患者中随机选取400例作为研究对象，通过对其临床资料回顾性分析可知：女83例，男317例；年龄5～50岁，平均29.51±8.67岁；所有患者经临床诊断均确认为感冒。
1.2 方法在本文抗感冒药物不良反应与合理应用研究上，笔者主要是采取回顾性分析法来对患者临床治疗资料进行研究。
1.3 统计学方法对本文400例患者临床治疗资料回顾性分析所获取数据处理上采用SPSS 20.0软件，其中（n ，%）表示计数资料，检验则采取x 2，P ＜0.05意味着结果差异构成统计学意义。
抗感冒药物的应用与不良反应
【中图分类号】r969.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0338－01
感冒是一种常见病和多发病，治疗感冒目前没有特效的治疗方法，主要是对症去治疗，主要有抗病毒治疗和免疫调节治疗，并发细菌感染时可选用抗菌药物治疗。
感冒及抗感冒药常常不被重视，“大病上医院，小病去药店”也越来越多的被患者所认同或采用。
由于相当数量的人缺乏相应医药知识，一旦患感冒后急于求成，常常几种感冒药同时服用，咳嗽、头痛、流涕、咽痛都服用，甚至还常用来预防感冒，错误地认为“多吃一点无妨”，造成了如今抗感冒药在很大程度上的滥用，殊不知最常用的药物也可能造成严重的不良反应，如不注意合理用药，也可能导致严重的后果。
目前，市面上抗感冒的药品很多，而且商品名各异，其实它们的成份常常存在一定的交叉和重叠，但常见西药成份大致可分为以下五类。
一解热镇痛药
大多数抗感冒药都含有解热镇痛顾份，如对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸、消炎痛、布洛芬、安乃近等，它们能通过减少前列腺素合成，使体温调节中枢产生周围血管扩张，出汗与散热而发挥解热作用，通过阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。
发烧是感冒最常见的症状，扑热息痛是治疗发热的常用药物之一。
目前认为，在非甾体解热镇痛药中，只要合理使用，扑热息痛最为安全，但必须
在安全剂量（每次1g）之内，如超过安全剂量同样可引起不良反应，甚至非常严重。
近年发现，如每次服用5g，引起肝功能障碍者就比较多见；如每次服用10g，那可引起严重肝功能损伤，导致致死性肝功能衰竭；安乃近多用于急性高热时退烧。
其退热作用强，易致患者大汗淋漓，甚至发生虚脱，长期应用可能引起粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、再生性障碍性贫血。
另外，解热镇痛药还有以下几方面的不良反应：
1 消化系统: 主要表现在消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛等，少数患者可出现消化道出血，肝功能损害。
对乙酰氨基酚服用很少引起胃肠道出血，服用双氯芬酸钠、阿司匹林对胃粘膜的损伤较大，易引起出血。
双氯酚酸钠可引起胃肠道溃疡、出血、穿孔等不良反应。
2 泌尿系统: 主要包括血尿、急性肾功能衰竭、急性肾炎等。
解热镇痛药大多可能对肾脏产生不良反应。
阿司匹林、对乙酰氨基酚在肾功能低下时容易引起肾损害。
因此，肾功能不全者感冒时应慎用含上述解热镇痛成份的感冒药，此外，双氯酚酸钠对血小板也有损害作用可引起血尿。
3 血液系统: 主要表现为粒细胞减少、血小板减少性紫癜、急性再生障碍性贫血。
虽然抗感冒药致粒细胞减少发生率比较低，多数停药后即可缓解，但已患有粒细胞减少症的患者应慎用。
以免造成严重后果。
抗感冒药中的解热镇痛成份也可引起出血，如阿司匹林可以抑制血小板聚集，对本身存在凝血障碍的患者，可加重凝
血障碍而引起出血。
4 过敏反应: 主要表现为皮疹、过敏性休克、过敏性哮喘等。
严重的过敏反应可导致患者死亡。
对乙酰氨基酚可导致各种不同程度的过敏反应。
过敏反应在含阿司匹林的抗感冒药中较为多见，例如：复方阿司匹林，主要表现为荨麻疹和过敏性哮喘。
因此，哮喘病人禁用阿司匹林，对含其他解热镇痛药的抗感冒药也应慎用。
二抗过敏药
如氯苯那敏（扑尔敏）、海拉明等，通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，具有消除或减轻打嚏和流涕等抗过敏作用，但有嗜睡、疲劳，乏力等不良反应。
因此在服药期间，不能驾驶车船、登高作业或操作危险的机器。
三收缩血管药
如麻黄碱、苯丙醇胺等具有较强的收缩血管作用，尤其能选择性收缩上呼吸道黏膜毛细血管，缓解鼻咽部黏膜肿胀、充血、减轻鼻塞症状。
咖啡因还能兴奋大脑皮层，收缩脑血管及减少脑血管搏动幅度，能缓解头痛、乏力等症状。
四抗病毒药
如金刚烷胺、吗啉胍等，能阻止或延缓流感病毒，对宿主细胞的穿透、抑制病毒的复制，防治流行性感冒等。
五中枢兴奋药
有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛的疗效；二是挂抗组胺药的嗜睡作用。
偶有过量使用，可致恶心、头痛或失眼，
长期过多服用可出现头痛、紧张、激动和焦虑。
此外，孕期和哺乳期是一个相对漫长的时期，不可避免地会感冒，用药不良反应主要表现为：孕期延长、对胎儿有毒性、哺乳期闭乳症等。
孕妇应禁用含有阿司匹林、苯海拉明、金刚烷胺等成份的抗感冒药，对含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱成份的抗感冒药也应慎用。
哺乳期妇女女用抗感冒药，以及用药时继续哺乳应以下情况：1、氯苯那敏有抗m胆碱受体的作用，可能抑制泌乳，所以哺乳期妇女不宜使用。
2、金刚烷胺可从乳汁小量排出，可能使婴儿产生不良反应，因此乳母不宜使用。
由于抗感冒药多为复方，每种成份都可能产生各自的不良反应，若选药不当，或盲目合用，易造成重复使用，也会造成不良反应的累加，这样不但达不到治疗目的，而且会延误病情，甚至引起严重的不良反。
因此感冒药连续服用不得超过7天，且不能服两种以上的抗感冒药，以免相同成份造成药物过量。
在连续服用1周后，症状仍未缓解或消失者，应去医院就诊。
综上所述，抗感冒药引起不良反应可涉及各个器官系统，但多数症状轻微、可逆，即便如此，如不注意合理用药，也可引起严重的组织器官损伤甚至死亡。
此类药物是日常生活中极其常用的非处方药，患者在使用抗感冒药前应仔细阅读说明书，避免两种甚至两种以上复方合用，同时切勿滥用抗生素。
用药中应注意观察，以早期发现和处置不良反应，尤其是孕期、哺乳期妇女、老人及儿童等特殊人群的用药更应引起足够的重视，因此为了您的生命安全，请
正确合理的应用抗感冒药物。
作者单位：黑龙江省牡丹江市天利医药连锁有限公司铁路分店。
