皮肤组织病理的基本变化

皮肤病理学
皮肤病理学是皮肤病学的一个分支，主要研究皮肤疾病的病因、发病机制、病理变化和诊断方法。

皮肤病理学通过观察皮肤组织结构和细胞形态的变化，为皮肤科医生提供诊断依据，有助于确定皮肤疾病的性质、严重程度和治疗方法。

皮肤病理学的研究范围广泛，包括皮肤肿瘤和非肿瘤性疾病。

皮肤肿瘤是指发生在皮肤上的恶性肿瘤，如鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等。

非肿瘤性疾病则包括感染性皮肤病、炎症性皮肤病、代谢性皮肤病等。

在皮肤病理学中，病理变化是指皮肤疾病的组织学和细胞形态学改变。

常见的病理变化包括表皮角化过度、角化不全、棘层肥厚、海绵形成等。

这些病理变化可以表现为各种皮肤病的特点，有助于皮肤科医生进行诊断。

皮肤病理检查是皮肤病理学的重要应用之一。

通过皮肤病理检查，可以观察到肉眼无法看到的皮肤深层病变，从而对疾病性质做出更准确的判断。

皮肤病理检查对于疑难少见病例尤其重要，可以提供诊断线索，指导治疗和评估预后。

皮肤病理学是皮肤病学的重要组成部分，通过研究皮肤疾病的病理变化和诊断方法，为皮肤科医生提供重要的诊断依据和治疗指导。

⽪肤组织的基本病理变化第⼗⼆章⽪肤组织病理的基本变化考点:1、表⽪基本病理变化1．⾓化过度：⾓质层异常过度增厚。

可以是绝对的，也可以是相对的。

见于扁平苔藓、掌跖⾓化病、鱼鳞病等。

2．⾓化不全：⾓质层内仍有残留的细胞核，常伴颗粒层变薄或消失。

见于银屑病等。

3．⾓化不良：表⽪或附属器个别⾓质形成细胞未⾄⾓质层即显⽰过早⾓化。

良性疾病中可见于⽑囊⾓化病、病毒感染等，恶性疾病中最常见于鳞状细胞癌，其⾓化不良细胞可呈同⼼性排列，接近中⼼部逐渐出现⾓化，称⾓珠。

4．颗粒层增厚：指颗粒层变厚，因细胞增⽣和（或）肥⼤所致。

见于慢性单纯性苔藓、扁平苔藓等。

5．棘层肥厚：指表⽪棘细胞层增厚，常伴有表⽪突延长或增宽，⼀般由棘层细胞数⽬增多所致，由细胞体积增⼤所致者称假性棘层肥厚。

见于银屑病及慢性⽪炎等。

6．乳头瘤样增⽣：指真⽪乳头体不规则的向上增⽣，往往表⽪本⾝也出现不规则增⽣，使表⽪呈不规则的波浪状。

见于⿊棘⽪病、⽪脂腺痣等。

7．疣状增⽣：指表⽪⾓化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增⽣四种病变同时存在，表⽪宛如⼭峰林⽴。

见于寻常疣、疣状痣等。

8．假上⽪瘤样增⽣：指棘层⾼度或显著不规则肥厚，表⽪突不规则延伸，可达汗腺⽔平以下，其间可有炎性细胞。

见于慢性感染灶周缘。

9．细胞内⽔肿：主要指棘层细胞内发⽣⽔肿，细胞体积增⼤，胞质变淡。

⾼度肿胀的细胞可呈⽓球状，称⽓球状变性；若细胞内⽔肿使细胞膨胀破裂，邻近残留的胞膜连成许多⽹状中隔，最后形成多房性⽔疱，称⽹状变性。

见于病毒性⽪肤病、接触性⽪炎等。

10．细胞间⽔肿：细胞间液体增多，细胞间隙增宽，细胞间桥拉长⽽清晰可见，甚似海绵，故⼜名海绵形成，⽔肿严重时形成表⽪内⽔疱。

见于⽪炎湿疹等。

11．棘层松解：指表⽪或上⽪细胞间失去粘连，⽽呈松解状态，致表⽪内裂隙或⽔疱。

见于天疱疮、⽑囊⾓化病等。

12．基底细胞液化变性：指基底细胞空泡化和崩解，重者基底层消失，使棘细胞直接与真⽪接触，常伴真⽪内噬⿊素细胞浸润。

2015年皮肤与性病学（主治医师）考试大纲-基础知识、相关专业知识、专业知识1 基础知识；2 相关专业知识；3 专业知识(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗12.血栓性静脉炎(1)临床表现熟悉 3 (2)诊断及鉴别诊断四十七、营养与代谢障碍性皮肤病1.维生素A缺乏症(1)病因及发病机制熟悉2(2)临床表现 3(3)治疗 32.维生素B缺乏症(1)病因及发病机制熟悉2(2)临床表现 3(3)诊断及鉴别诊断 3(4)治疗 3 3.烟酸缺乏症(1)病因及发病机制掌握2(2)临床表现 3(3)实验室检查 3(4)诊断及鉴别诊断 3(5)治疗 3 4.卟啉症(1)病因及发病机制了解2(2)临床表现 3(3)实验室检查 3(4)诊断及鉴别诊断 3(5)治疗 3 5.黄瘤病(1)分型及临床表现熟悉 3(2)组织病理(3)实验室检查6.原发性皮肤淀粉样变(1)临床表现掌握 3(2)组织病理(3)诊断及鉴别诊断7.粘液性水肿(1)病因及发病机制熟悉2(2)临床表现 3(3)实验室检查 3(4)组织病理 3(5)治疗 3 8.硬肿病(1)临床表现熟悉 3(2)组织病理(3)诊断及鉴别诊断9.肠病性肢端皮炎(1)临床表现了解 3(2)实验室检查(3)诊断及鉴别诊断(4)治疗10.痛风(1)病因及发病机制了解2(2)临床表现 3(3)实验室检查 3(4)治疗 3 11.类脂质渐进性(1)病因及发病机制熟悉 2医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学。

㊃短篇论著㊃皮肤罗道病临床表现及组织病理学特征分析李宝月,隋薇(沈阳市第七人民医院,辽宁沈阳110003)摘要:目的研究皮肤罗道病(R o s a i-D o r f m a n)病患者实施的临床疗效㊂方法择取28例该院纳入的皮肤R o s a i-D o r f m a n病,患者2018年11月至2019年11月作为本研究的时间范围,对患者实施皮损组织病理学检查,讨论患者的临床表现及组织病理学特征㊂结果皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者中存在轻度瘙痒症状患者18例,占64.29%;10例患者无明显症状,占35.71%㊂存在丘疹性结节的皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者12例,占42.86%,患者病灶位置存在丘疹或结节症状,其直径在1.0~5.0mm,平均(2.68ʃ0.52)mm㊂存在浸润斑块的皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者14例,占50.00%,患者病灶位置呈现为红色或粉红色斑块,其浸润干显著,其直径在15.0~94.0mm,平均(75.63ʃ20.06)mm㊂存在肿瘤病灶的皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者2例,占7.14%,患者病灶呈现为单个㊁孤立的肿块,呈半球状,直径在9.0~21.0mm,平均(15.96ʃ2.84)mm㊂R o s a i-D o r f m a n 病患者免疫组化染色检查:全部患者检查均为阳性表达㊂结论皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者以丘疹和浸润斑块型为主,且免疫组化染色检查阳性㊂关键词:皮肤罗道病;临床表现;组织病理学皮肤罗道病(R o s a i-D o r f m a n)病亦称之为窦组织细胞增多症伴有巨大淋巴结病,其发生原因尚不明确,亚洲发生率较高,临床治疗本病多采用泼尼松㊁沙利度胺㊁羟氯喹等药物为主,治疗效果显著,大部分患者均能够获得良好的治疗效果[1]㊂本研究就皮肤R o-s a i-D o r f m a n病患者临床表现进行分析,讨论其组织病理学特征㊂1资料与方法1.1一般资料择取2018年11月至2019年11月本院纳入的皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者28例,其中男15例,女13例㊂年龄18~76岁,平均(50.72ʃ17.49)岁㊂病程时间1~49年,平均(25.92ʃ6.31)年㊂有多发性病灶18例㊁单发性病灶10例㊂有头面部发病12例㊁躯干发病7例㊁上肢发病5例㊁下肢发并4例㊂纳入标准:(1)患者经过皮损组织病理学检查确诊为皮肤R o s a i-D o r f m a n病;(2)患者或家属了解本研究,自愿参与㊂排除标准:(1)认知能力异常;(2)检查结果缺失;(3)合并其他皮肤类疾病[2]㊂1.2方法收集全部皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者相关资料,对患者实施H E染色检查及免疫组化染色检查,总结患者的临床表现及组织病理学特征[3]㊂2结果2.1皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者的临床表现皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者中存在轻度瘙痒症状患者18例,占64.29%;10例患者无明显症状,占35.71%㊂存在丘疹性结节的皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者12例,占42.86%,患者病灶位置存在丘疹或结节症状,其直径在1.0~5.0mm,平均(2.68ʃ0.52)mm㊂存在浸润斑块的皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者14例,占50.00%,患者病灶位置呈现为红色或粉红色斑块,其浸润干显著,其直径在15.0~94.0mm,平均(75.63ʃ20.06)mm㊂存在肿瘤病灶的皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者2例,占7.14%,患者病灶呈现为单个㊁孤立的肿块,呈半球状,直径在9.0~21.0mm,平均(15.96ʃ2.84)mm㊂2.2皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者的组织病理学特征H E染色检查:病变累及真皮层14例,占50.00%;病变累及脂肪层10例,占35.71%;病变累及真皮浅中层4例,占14.29%㊂有红细胞外溢染色3例,占10.71%;多核巨细胞染色4例,占14.29%;淋巴细胞染色2例,占7.14%㊂免疫组化染色检查,全部患者检查均为阳性表达㊂3讨论皮肤R o s a i-D o r f m a n病临床发生比例较低,一般以亚洲人种为主要发病人群,欧美相关报道较少,故学术相关研究较少[4]㊂因此临床诊断存在一定的难度㊂本研究对皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者的临床表现进行分析,结果显示,皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者中存在轻度瘙痒症状患者18例,占64.29%;无明显症状10例,占35.71%㊂存在丘疹性结节的皮肤R o-s a i-D o r f m a n病患者12例,占42.86%,存在浸润斑块的皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者14例,占50.00%,存在肿瘤病灶的皮肤R o s a i-D o r f m a n病患者2例,占7. 14%㊂临床中皮肤R o s a i-D o r f m a n病主要包括上述3种类型,其中,丘疹结节型㊁浸润斑块型的患者发生比例相对较高,其受累位置多样性较高,丘疹结节型皮肤R o s a i -D o r f m a n 病患者多表现为病灶位置可见红色丘疹和结节,一般多未见脱屑症状,但少部分患者可见脱屑现象,丘疹呈现为环形簇状形态及卫星簇状形态,与多种皮肤病具有一致性[5]㊂丘疹结节型临床诊断与结节病㊁肉芽肿㊁扁平苔藓㊁丝菌病等加以鉴别㊂浸润斑块型皮肤R o s a i -D o r f m a n 病患者一般多为丘疹结节型后期发展,患者病灶表面光滑,部分患者可见钝性结节,患者病灶位置多为鲜红或暗红色,部分患者可见色素沉着问题㊂浸润斑块型临床诊断与淋巴瘤㊁狼疮㊁纤维肉瘤等疾病加以鉴别[6]㊂肿瘤状皮肤R o s a i -D o r f m a n 病临床发生比例相对较低,患者病灶呈半圆形凸起肿块,单发与多发均可发现,部分患者可见周围存在丘疹或结节症状,是临床诊断的线索之一㊂临床中肿瘤状皮肤R o s a i -D o r f m a n 病极易被误诊,误诊为良恶性肿瘤,可与皮肤纤维瘤㊁淋巴瘤㊁血管瘤㊁平滑肌瘤㊁纤维肉瘤等疾病进行鉴别㊂通过对患者实施H E 染色检查,病变累及真皮层14例,占50.00%;病变累及脂肪层10例,占35.71%;病变累及真皮浅中层4例,占14.29%㊂有红细胞外溢染色3例,占10.71%;多核巨细胞染色4例,占14.29%;淋巴细胞染色2例,占7.14%㊂皮肤R o s a i -D o r f m a n 病患者以真皮层及脂肪层损伤较多,对于浅真皮损伤患者而言相对较少㊂在实际检查期间,由于部分患者活检组织直径较小,故造成其活检难度升高问题,部分患者往往需要2~3次进行病理活检,影响了临床诊断的准确性[7]㊂对此,临床中对于皮肤R o -s a i -D o r f m a n 病患者实施组织病理活检,应多切㊁深切组织蜡块,如活检仍无法采集相应细胞,则可酌情选取直径较大的病理组织,以提高皮肤R o s a i -D o r f m a n病患者的诊断准确性㊂综上所述,本研究对皮肤R o s a i -D o r f m a n 病患者临床表现与组织病理学特征进行分析,患者以丘疹和浸润斑块型表现为主,对患者实施免疫组化染色检查,其结果为阳性表达㊂参考文献[1]宋翠豪,巴伟,殷广,等.皮肤R o s a i -D o r f m a n 病7例临床病理特点分析[J ].中国皮肤性病学杂志,2019,33(8):899-903.[2]刘汀,谭亚琦,张秀英,等.皮肤型R o s a i -D o r f m a n 病1例[J ].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2019,18(4):360-362.[3]樊俊威,张丽娟,万学峰,等.皮肤型R o s a i -D o r f m a n 病14例临床病理分析[J ].实用皮肤病学杂志,2018,11(3):151-154.[4]张德志,普雄明,于世荣,等.皮肤R o s a i -D o r f m a n 病临床表现及组织病理学特征分析[J ].中华皮肤科杂志,2018,51(3):173-176.[5]陈年,雷霞,伍津津,等.沙利度胺联合皮损内激素注射治疗皮肤R o s a i -D o r f m a n 病1例[J ].中国皮肤性病学杂志,2018,32(9):1057-1059.[6]贾金靖,张海涛,郑焱.皮肤R o s a i -D o r f m a n 病2例并文献复习[J ].中国皮肤性病学杂志,2017,31(10):1109-1111.[7]李蕾,肖玉娟,阎衡,等.伴I gG 4阳性浆细胞增多的皮肤R o s a i -D o r f m a n 病1例[J ].中华皮肤科杂志,2018,51(3):209-211.ә通信作者,E -m a i l :d a w e 51@163.c o m ㊂㊃短篇论著㊃超声乳化吸除白内障联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的效果观察茅 彦,孟泽兰,冯作鹏,马 成ә(解放军联勤保障部队第九四二医院,宁夏银川750004) 摘 要:目的 观察超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼的临床效果㊂方法 选取该院在2018年2月至2019年3月收治就诊的100例白内障合并急性闭角型青光眼患者进行回顾性分析㊂所有患者给予超声乳化吸除白内障联合房角分离术治疗,比较患者术前和术后6个月的视力㊁眼压㊁中央前房深度㊁房角开放距离及术后6个月的不良反应发生率情况㊂结果 经治疗,患者术后6个月的视力㊁眼压㊁中央前方深度和房角开放距离指标同术前相比,差异有统计学意义(P <0.05)㊂另外,患者术后6个月不良反应发生率为16.0%㊂结论 采取超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性闭角型青光眼效果显著,有效改善视力状况,值得推广㊂关键词:超声乳化; 白内障; 房角分离术; 急性闭角型青光眼; 临床效果 急性闭角型青光眼(A P A G G )主要是由于前房角关闭从而引起眼压(I O P )急剧上升的眼疾病,发病机制尚不明确[1]㊂临床中,急性闭角性青光眼合并白内障患者并不少有,该病具有发病急㊁症状重和视力受损大等特点㊂针对该病多采取超声乳化治疗方法,主要是通过摘除晶状体㊁降低眼压等方式,虽有一定的疗效,但易引发不良反应的发生,影响整个治疗效果㊂当前,临床采取超声乳化吸除联合房角分离术对治疗白内障合并急性闭角型青光眼的有效措施[2]㊂因此,本文通过实施超声乳化吸除联合房角分离术,重点探。

皮肤科住院医师：皮肤病理学的基本变化考试题库（题库版）1、单选皮肤病症状中最常见的是（）A.疼痛B.瘙痒C.麻木D.烧灼感正确答案：B2、单选麻木感多见于（）A.麻风B.荨麻疹C. 恶性淋巴瘤D.糖（江南博哥）皮质激素性皮炎正确答案：A3、单选以下皮肤病不以囊肿为主要表现的是（）A.皮脂腺囊肿B.化脓性肉芽肿C.毛鞘囊肿D.皮样囊肿正确答案：B4、多选细胞内水肿包括（）A.气球状变性B.海绵形成C.网状变性D.纤维蛋白样变性E.粘液变性正确答案：A, C5、多选以下属于表皮异常组织病理变化的有（）A.角化过度B.角化不良C.细胞内水肿D.嗜碱性变性正确答案：A, B, C6、多选丘疹可见于（）A.银屑病B.皮肤淀粉样变C.扁平疣D.色素痣正确答案：A, B, C, D7、多选瘢痕的特点有（）A.表面光滑B.表面无皮纹C.表面无毛发D.皮损无感觉正确答案：A, B, C8、单选以下组织病理学改变可见于原发性皮肤T细胞淋巴瘤的是（）A.棘层松解B.Pautrier微脓肿C.Kogoj微脓肿D.Munro微脓肿正确答案：B9、单选以下皮肤病中可见基底细胞液化变性的是（）A.银屑病B.湿疹C.皮肤黑变病D.扁平苔藓正确答案：D10、单选组织病理切片的处理流程是（）A.脱水、包埋、染色、切片B.染色、包埋、脱水、切片C.包埋、染色、切片、脱水D.脱水、包埋、切片、染色正确答案：D11、单选以下疾病无结缔组织增生的是（）A.瘢痕疙瘩B.急性湿疹C.皮肤纤维瘤D.硬皮病正确答案：B12、单选银屑病的真皮病变可见（）A.绒毛B.境界带C.乳头瘤样增殖D.均质化正确答案：C13、单选以下关于肉芽肿的描述错误的是（）A.属于急性炎症B.属于慢性炎症C.主要由巨噬细胞组成D.晚期可纤维化正确答案：A14、单选以下疾病中的斑疹属于炎症性的是（）A.丹毒B.鲜红斑痣C.白癜风D.黄褐斑正确答案：A15、单选色素增加引起的疾病为（）A.白癜风B.黄褐斑C.白化病D.多形性红斑正确答案：B16、单选可出现Munro微脓肿的是（）A.蕈样霉菌病B.脓疱型银屑病C.扁平苔藓D.毛囊角化病E.湿疹正确答案：B17、多选角化不良可见于那些疾病（）A.银屑病B.鳞状细胞癌C.日光性角化D.Bowen病E.Darier病正确答案：B, C, D, E18、单选囊肿的位置一般在（）A.角质层下B.颗粒层C.棘层D.表皮下正确答案：D19、单选以下原发性皮损中不可触知的是（）A.丘疹B.瘀斑C.水疱D.斑块正确答案：B20、单选以下关于组织病理学检查取材的描述错误的是（）A.大疱性皮肤病选择新鲜皮损B.环状皮损选择中央部分C.结节性损害应达到足够深度D.感染性皮肤病选择新发皮损正确答案：B21、单选以下疾病中不以斑疹为主要损害的是（）A.白癜风B.黄褐斑C.荨麻疹D.雀斑正确答案：C22、单选以下关于浸渍的描述错误的是（）A.与角质层含水量增多有关B.皮肤强度增大C.多见于皮肤皱褶部位D.容易继发感染正确答案：B23、单选以下关于风团的描述错误的是（）A.暂时性B.大小不一C.发生快，消退也快D.消退后形成瘢痕正确答案：D24、单选以下组织病理学改变中属于表皮病变的是（）A.网状变性B.纤维蛋白样变性C.嗜碱性变性D.黏液变性正确答案：A25、多选以下皮肤病中的脓疱为非感染性的为（）A.脓疱性银屑病B.角层下脓疱病C.带状疱疹D.大疱性脓疱疮正确答案：A, B26、单选以下关于棘层肥厚的描述错误的是（）A.一般由棘细胞数目增多导致B.常伴有表皮突延长或增宽C.可见于银屑病D.伴细胞体积缩小者称为假性棘层肥厚正确答案：D27、单选风团主要见于以下哪种皮肤病（）A.天疱疮B.荨麻疹C.麻疹D.银屑病正确答案：B28、单选质地坚实，直径小于1cm，由表皮细胞增殖产生的损害称为（）A.斑B.丘疹C.结节D.斑块正确答案：B29、单选患者的现病史不包括下列哪项内容（）A.开始发病的部位B.自觉症状C.药物过敏史D.皮损变化规律正确答案：C30、单选下列关于萎缩的描述错误的是（）A.可发生于表皮、真皮和皮下组织B.累及表皮导致正常皮沟变浅或消失C.累及真皮导致皮肤凹陷D.不属于皮肤退行性变化正确答案：D31、单选以下皮肤病中丘疹的产生与代谢产物聚积有关的是（）A.银屑病B.皮肤淀粉样变C.湿疹D.寻常疣正确答案：B32、多选以下属于原发性皮损的有（）A.水疱B.糜烂C.风团D.鳞屑正确答案：A, C33、单选以下关于裂隙特点的描述正确的是（）A.为局限性皮肤缺损B.可深达真皮C.常由水疱破裂引起D.局部皮肤弹性无变化正确答案：B34、单选角化不全是指表皮角质层细胞中仍保留（）A.细胞器B.细胞膜C.细胞核D.内质网正确答案：C35、单选表皮内水疱产生的病理学基础可为（）A.乳头瘤样增生B.角化不全C.棘层松解D.基底细胞液化变性正确答案：C36、单选丘疹顶部有小水疱时称为（）A.斑丘疹B.丘疱疹C.丘脓疱疹D.斑块正确答案：B37、单选以下皮肤病结节的形成与代谢产物沉积有关的是（）A.结节性红斑B.结节性黄瘤病C.疥疮结节D.痤疮结节正确答案：B38、单选可出现Pautrier微脓肿的是（）A.天疱疮B.扁平苔藓C.脓疱型银屑病D.蕈样霉菌病E.掌跖角化病正确答案：D39、多选以下关于皮肤病临床表现的描述正确的有（）A.包括症状和体征B.是诊断和鉴别诊断的主要依据C.是反映病情的重要指标D.原发性皮损的诊断价值高于继发性皮损正确答案：A, B, C, D40、单选糜烂和溃疡的主要鉴别要点是（）A.皮肤缺损面积B.自觉症状C.是否继发感染D.皮肤缺损深度正确答案：D41、单选鳞屑中的主要成分是（）A.角质层细胞B.透明层细胞C.棘层细胞D.颗粒层细胞正确答案：A42、单选关于角化过度不正确的是（）A.角质层异常增厚B.可合并角化不全C.角质储留堆积D.角质形成过多E.角质层内嗜中性粒细胞聚集正确答案：E43、多选糜烂和溃疡的不同点有（）A.皮肤缺损的面积B.皮肤缺损的深度C.愈后是否形成瘢痕D.表面是否继发感染正确答案：B, C44、多选以下关于丘疹的描述正确的是（）A.隆起于皮面B.不累及真皮C.表面可粗糙或光滑D.可扩大或融合形成斑块正确答案：A, C, D45、多选下列皮肤病可出现疼痛伴烧灼感的有（）A.皮肤化脓性感染B.结节性红斑C.接触性皮炎D.隐翅虫皮炎正确答案：C, D46、单选以下属于继发性皮损的是（）A.浸渍B.风团C.结节D.囊肿正确答案：A47、多选瘢痕的类型可有（）A.增生性瘢痕B.萎缩性瘢痕C.平滑性瘢痕D.瘢痕疙瘩正确答案：A, B, C48、单选斑块可由下列哪种皮损扩大或融合后形成（）A.丘疹B.结节C.水疱D.囊肿正确答案：A49、多选结节的形成原因有（）A.炎症细胞浸润B.代谢产物聚积C.液体在皮肤腔隙内聚积D.皮下血管扩张正确答案：A, B50、单选以下疾病中组织病理学检查不具有高度诊断价值的是（）A.皮肤肿瘤B.病毒感染性皮肤病C.角化性皮肤病D.结缔组织病正确答案：D51、单选没有角化不全的疾病是（）A.银屑病B.扁平苔藓C.湿疹D.接触性皮炎E.天疱疮正确答案：B52、单选大疱的直径应大于（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm正确答案：B53、多选关于棘层肥厚正确的是（）A.常伴表皮突增宽和延长B.可由于棘层细胞数目增多C.可由于棘层细胞体积增大D.可见于慢性湿疹皮炎E.可见于尖锐湿疣正确答案：A, B, C, D, E54、单选海绵形成指的是（）A.细胞内水肿B.细胞间水肿C.基底细胞液化变性D.Kogoj微脓肿正确答案：B55、多选触诊的主要目的在于（）A.了解皮肤的温度、湿度和油腻程度B.皮损的质地和位置C.有无压痛、感觉过敏、减低或异常D.淋巴结有无肿大、触痛或粘连正确答案：A, B, C56、单选弹力纤维假黄瘤可见（）A.弹力纤维变性B.黏液变性C.嗜碱性变性D.纤维蛋白样变性正确答案：A57、多选角化过度可见于以下哪些皮肤病（）A.鱼鳞病B.掌跖角化病C.单纯疱疹D.扁平苔藓正确答案：A, B, D58、单选角质栓常见于（）A.盘状红斑狼疮B.寻常型银屑病C.扁平苔藓D.接触性皮炎正确答案：A59、单选以下关于糜烂的描述错误的是（）A.为局限性表皮缺损B.不累及基底膜带C.真皮层无改变D.愈后常有瘢痕正确答案：D60、单选以下皮肤病中无角化过度的是（）A.扁平苔藓B.银屑病C.单纯疱疹D.鱼鳞病正确答案：C61、单选糜烂形成与下列哪项有关（）A.水疱B.结节C.苔藓样变D.风团正确答案：A62、多选与粘液变性有关的是（）A.弹力纤维破碎B.粘多糖C.胶原纤维束间隙增宽D. HE染色浅蓝色E.阿新兰染色呈蓝色正确答案：B, C, D, E63、单选假上皮瘤样增生主要见于（）A.寻常疣B.皮脂腺痣C.慢性感染灶周缘D.银屑病正确答案：C64、单选皮肤淀粉样变是指下列哪种物质沉积（）A.淀粉B.淀粉样蛋白C.胶原纤维D.黏蛋白正确答案：B65、多选标本的固定可以选择（）A.95%乙醇B.70%乙醇C.20%甲醛D.10%甲醛正确答案：A, D66、单选以下不属于原发性皮损的是（）A.红斑B.风团C.裂隙D.脓疱正确答案：C67、单选典型的成纤维细胞增生性疾病是（）A.瘢痕疙瘩B.银屑病C.白癜风D.天疱疮正确答案：A68、单选组织病理学表现为颗粒层增厚的是（）A.慢性单纯性苔藓B.银屑病C.大疱性表皮松解症D.多形性红斑正确答案：A69、单选皮肤病加重因素或诱因属于（）A.主诉B.现病史C.既往史D.个人史正确答案：B70、多选棘刺松解可见于下列哪些疾病（）A.天疱疮B.毛囊角化病C.SSSSD.湿疹皮炎E.大疱性类天疱疮正确答案：A, B, C71、单选以下关于红斑的描述错误的是（）A.属于继发性皮损B.由毛细血管扩张、充血所致C.压之可褪色D.可分为炎症性和非炎症性正确答案：A72、单选病毒性皮肤病常见（）A.网状变性B.基底细胞液化变性C.嗜碱性变性D.黏液变性正确答案：A73、单选色素失禁是指黑素颗粒移行至（）A.基底层B.颗粒层C.真皮内D.皮下组织正确答案：C74、多选高出皮面的皮损有（）A.斑块B.风团C.丘疹D.褐斑正确答案：A, B, C75、多选对皮肤病患者进行体检时应注意（）A.应对皮肤及其附属器的各种损害或变化进行检查，特别是原发性皮损B.体格检查主要依靠视诊C.体格检查应重视系统检查D.应充分暴露皮损，皮损分布较广的应检查全身皮肤正确答案：A, C, D76、单选临床诊断角化棘皮瘤的皮损，应采用以下哪种方法取材？（）A.削切法B.环钻法C.手术法D.电切法E.以上都不是正确答案：C77、多选皮肤组织的取材方法有（）A.手术切取法B.环钻法C.削切法D.刮除法正确答案：A, B, C78、单选以下关于Kogoj微脓肿的描述错误的是（）A.发生于颗粒层或棘层上部B.由异型淋巴细胞组成C.多房性脓疱D.可见于脓疱型银屑病正确答案：B79、单选角化不全常与下列哪种情况有关（）A.角质形成细胞过早角化B.角质物储存堆积C.角质形成细胞代谢加快D.角质形成细胞间桥破坏E.角质形成细胞凋亡正确答案：C80、单选与瘢痕形成有关的细胞是（）A.角质形成细胞B.朗格汉斯细胞C.成纤维细胞D.淋巴细胞正确答案：C81、单选下列描述错误的是（）A.真皮萎缩时皮肤表面纹理异常B.糜烂愈后不形成瘢痕C.苔藓样变常发生于慢性瘙痒性皮肤病D.风团消退后不留痕迹正确答案：A82、单选对于大疱性皮肤病活检取材应该选择（）A.新鲜小水疱B.陈旧的水疱C.血疱D.脓疱E.糜烂正确答案：A83、多选斑疹可见于（）A.鲜红斑痣B.丹毒C.疥疮D.白癜风正确答案：A, B, D84、单选以下疾病无瘙痒的是（）A.麻风B.糖尿病C.黄疸D.湿疹正确答案：A85、单选以下皮肤病中不会出现丘疹皮损的是（）A.银屑病B.色素痣C.花斑癣D.皮肤淀粉样变正确答案：C86、多选以下属于特殊染色方法的有（）A.PAS染色B.吉姆萨染色C.HE染色D.氯化金染色正确答案：A, B, D87、多选苔藓样变可见于（）A.银屑病B.红斑狼疮C.慢性湿疹D.慢性单纯性苔藓正确答案：C, D88、单选斑块的直径一般大于（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm正确答案：A89、单选无色素失禁的皮肤病是（）A.黑变病B.扁平苔藓C.天疱疮D.血管萎缩性皮肤异色病正确答案：C90、单选寻常疣的组织病理学表现为（）A.可见角珠B.疣状增生C.假上皮瘤样增生D.纤维瘤样增生正确答案：B91、多选进行组织病理学检查时选择皮损应注意（）A.一般应选择充分发育的损害B.疱疹性皮肤病以及含有病原微生物的损害最好选新鲜皮损C.环状损害应选择损害边缘部分D.取材时不应切取正常组织，以免造成不必要的损害正确答案：A, B, C92、单选采取皮肤标本时最常用的方法是（）A.环钻钻取B.手术切取C.削切D.皮面剥离正确答案：B93、单选斑疹直径大于多少时称为斑片（）A.1cmB.2cmC.4cmD.5cm正确答案：B94、单选以下皮肤病不会出现棘层松解的是（）A.角层下脓疱病B.毛囊角化病C.湿疹D.天疱疮正确答案：C95、单选以下皮肤病的水疱主要位于角质层下的是（）A.寻常型天疱疮B.白痱C.大疱性类天疱疮D.疱疹样皮炎正确答案：B96、单选以下关于瘢痕的描述错误的是（）A.瘢痕由新生结缔组织增生形成B.皮损表面粗糙C.表面无皮纹和毛发D.瘢痕疙瘩属于增生性瘢痕正确答案：B97、单选细胞内水肿主要发生于（）A.角质层B.颗粒层C.棘层D.基底层正确答案：C98、多选疣状增生的表现包括（）A.角化过度B.颗粒层增厚C.棘层肥厚D.基底细胞液化变性正确答案：A, B, C99、多选以下关于风团的描述正确的有（）A.多见于荨麻疹和血管性水肿B.由真皮乳头层血管扩张引起C.呈皮肤正常颜色D.愈后不留瘢痕正确答案：A, B, D100、单选以下皮肤病中以疼痛为主要症状的是（）A.慢性单纯性苔藓B.带状疱疹C.湿疹D.荨麻疹正确答案：B101、单选以下皮肤病不产生鳞屑的是（）A.银屑病B.花斑癣C.荨麻疹D.剥脱性皮炎正确答案：C102、单选以下关于棘层松解的描述错误的是（）A.可发生于表皮和附属器B.细胞间失去粘连C.表皮内形成裂隙或水疱D.可见于大疱性类天疱疮正确答案：D103、单选以下关于苔藓样变的描述错误的是（）A.为皮肤局限性粗糙增厚B.常与搔抓、摩擦及皮肤慢性炎症有关C.皮嵴变平、皮沟变浅D.主要见于慢性瘙痒性皮肤病正确答案：C104、多选丘疹的形成原因有（）A.细胞增殖B.代谢产物聚积C.炎症细胞浸润D.皮下血管扩张正确答案：A, B, C105、多选手术切取法进行取材时应注意（）A.切口方向与皮纹垂直B.尽量避免切取面部、关节等部位的皮肤C.取材时不应切到皮损周围的正常皮肤D.尽量夹持切下组织的两端正确答案：B, D106、单选以下斑疹压之可褪色的是（）A.鲜红斑痣B.黄褐斑C.白癜风D.花斑癣正确答案：A107、多选表皮疣状增生包括（）A.表皮角化过度B.颗粒层增厚C.棘层肥厚D.假上皮瘤样增生E.乳头瘤样增生正确答案：A, B, D, E108、多选患者的个人史可提供的信息包括（）A.生活习惯B.家族史C.生育情况D.性活动史r正确答案：A, C, D109、单选下列哪种皮疹消退后可继发瘢痕（）A.红斑B.丘疹C.糜烂D.溃疡正确答案：D110、单选以下皮肤病中以斑块为主要表现的是（）A.白癜风B.银屑病C.荨麻疹D.黄褐斑正确答案：B111、单选以下部位不容易发生裂隙的是（）A.口角B.手掌边缘C.背部D.足底及边缘正确答案：C112、单选以下不属于既往史的是（）A.曾罹患疾病的名称及治疗方案B.药物过敏史C.经治方案的疗效D.性生活史正确答案：D113、单选颗粒层增厚的特点不包括（）A.细胞增生B.细胞肥大C.表皮突增宽D.可见于慢性单纯性苔藓正确答案：C114、单选以下脓疱为非感染性的是（）A.脓疱疮B.毛囊炎C.脓疱型银屑病D.单纯疱疹正确答案：C115、多选囊肿的内容物可为（）A.浆液B.血液C.半固体黏稠物D.细胞成分正确答案：A, B, C, D116、单选下述哪项是正确的（）A.脓疱都是化脓性感染所致B.高起的、限局性、实质性损害是囊肿C.表皮部分缺失未突破基底膜带称为糜烂，愈后不留瘢痕D.水疱的位置都在表皮的棘细胞层内正确答案：C117、单选以下关于溃疡的描述错误的是（）A.仅累及表皮B.基底部常有坏死C.愈合较慢D.愈后常有瘢痕正确答案：A118、单选溃疡愈合后形成瘢痕是因为侵及（）A.棘层B.颗粒层C.基底层D.透明层正确答案：C119、单选以下组织病理学改变中不仅限于表皮的是（）A.角化不全B.乳头瘤样增生C.棘层松解D.颗粒层增厚正确答案：B。

真皮交界处黑素细胞增生病理一、病理概述真皮交界处黑素细胞增生是一种常见的皮肤病理变化，通常表现为黑素细胞在真皮与表皮交界处的增生。

该病理变化可能与多种因素有关，如光损伤、年龄、荷尔蒙水平等。

二、病理特征1. 组织学特征真皮交界处黑素细胞增生通常表现为黑素细胞在真皮与表皮交界处的聚集和增生。

这些黑素细胞通常呈现出深色或棕色，其大小和形态也可能不同。

2. 免疫组化特征免疫组化检测可以帮助确定真皮交界处黑素细胞增生的类型和严重程度。

例如，S-100蛋白和Melan-A可以用于检测黑素细胞的存在，并帮助区分恶性肿瘤和良性斑块。

三、影响因素1. 光损伤长期暴露于紫外线下可能导致真皮交界处黑素细胞增生。

紫外线可以刺激黑色素合成，并激活血管内皮生长因子，促进黑素细胞增生。

2. 年龄随着年龄的增长，人体黑素细胞数量和活性可能会下降。

这种情况下，真皮交界处的黑素细胞可能会增生以弥补缺失。

3. 荷尔蒙水平荷尔蒙水平变化也可能影响真皮交界处黑素细胞的增生。

例如，在怀孕期间，女性体内的雌激素水平升高，可能导致皮肤色素沉着和黑素细胞增生。

四、临床表现真皮交界处黑素细胞增生通常表现为小而暗淡的斑块或斑点。

它们可以出现在任何部位，但最常见于面部、颈部和手臂等暴露于阳光下的区域。

这些斑块通常是良性的，并不需要治疗。

五、治疗方法1. 光学治疗光学治疗是一种非侵入性治疗方法，可以减少真皮交界处黑素细胞的数量和活性。

该方法使用特殊波长的光线来刺激黑色素分解酶活性，并降低黑色素合成。

2. 激光治疗激光治疗可以通过高能量激光束减少真皮交界处黑素细胞的数量和活性。

该方法通常需要多次治疗才能达到最佳效果。

3. 化学剥脱化学剥脱可以通过使用特殊的化学物质来去除真皮交界处黑素细胞。

这种方法通常需要在医生的指导下进行，因为它可能会引起皮肤过敏或其他不良反应。

4. 手术切除在极少数情况下，真皮交界处黑素细胞增生可能需要手术切除。

这种方法通常只在黑素细胞增生非常严重或恶性转化时使用。

皮肤病理学检查护理配合操作流程及评分标准摘要皮肤病理学是研究皮肤疾病的专业领域，皮肤病理检查是疾病诊断和治疗的重要依据。

本文将介绍皮肤病理学检查的操作流程及评分标准，旨在为临床医生提供有效的应对策略。

操作流程准备工作1. 给予患者充分的解释与安抚，告知检查所需时间以及可能的不适感。

2. 患者应清洗干净病变部位，避免使用涂有药膏、霜等物的皮肤。

3. 准备好光学显微镜，病理镜片等检查设备。

操作步骤1. 使用植物镊子或手套将患处的病变组织或皮肤刮痕放于载玻片上。

2. 将载玻片在烘箱中加热，使组织修复并黏附于玻片上。

3. 把载玻片送到病理实验室，进行病理检查。

操作注意事项1. 应避免污染、搅拌或将玻片上的组织碎片掉落。

2. 在检查前和检查后，要对设备进行严密的维护和消毒，以避免污染。

3. 黏上的组织应至少包括表皮、真皮和皮下组织。

评分标准病理分级病理分级是根据皮肤病变的病理变化所制定的分级标准，其标准如下：- 0级：正常皮肤组织。

- Ⅰ级：表皮局部有轻度变化。

- Ⅱ级：表皮有较明显变化或真皮浅层的炎性变化。

- Ⅲ级：表皮和真皮都有明显的病变，有组织增生和炎性细胞浸润。

- Ⅳ级：表皮、真皮和皮下组织均严重病变，出现纤维化、囊性变、坏死等病变。

病理评分根据病理检查结果，针对不同的细胞类型、细胞形态和相关组织的病变，进行综合得分：- 0分：正常组织。

- 1分：轻度病变，如轻度鳞屑病变、轻度表皮增生等。

- 2分：中度病变，如中度鳞屑病变、中度表皮增生等。

- 3分：重度病变，如重度鳞屑病变、坏死等。

结论皮肤病理学检查是确诊皮肤疾病的重要手段，本文介绍了检查的操作流程及评分标准，对于临床医生进行疾病诊断和治疗具有一定的参考意义。