泌尿系损伤病人的护理1.肾损伤（1）病因病理（2）临床表现（3）辅助检查（4）治疗要点（5）护理措施2.膀胱损伤3.尿道损伤第一节肾损伤（一）病因1.闭合性损伤（多见）：撞击、跌打、挤压。
2.开放性损伤：刀刃、枪弹、弹片。
（二）病理和分类1.肾挫伤（大多数）：轻微。
2.肾部分裂伤。
3.肾全层裂伤——广泛的肾周血肿、严重血尿和尿外渗。
4.肾蒂损伤——严重大出血，常来不及诊治即已死亡。
（三）临床表现1.休克——严重肾裂伤，肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤。
2.血尿——常见症状。
肾挫伤：血尿轻微；严重肾裂伤——大量肉眼血尿。
损伤后第2、3周，可因感染或过早起床活动——继发性血尿。
3.疼痛。
4.腰腹部肿块——肾周围血肿和尿外渗使局部形成肿块。
5.发热：吸收热；尿外渗——继发感染——肾周脓肿——全身中毒症状。
（四）辅助检查1.尿液检查：血尿。
2.血液检查：血红蛋白与血细胞比容持续降低。
3.影像学：B超、CT及排泄性尿路造影。
（五）治疗原则1.紧急处理——伴休克者，迅速输血、复苏，做好手术准备。
2.非手术——多数肾挫裂伤可经非手术治疗而治愈。
绝对卧床，密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化，补充血容量，抗生素，镇痛、镇静和止血。
3.手术严重肾裂伤、肾碎裂、肾蒂损伤及肾开放性损伤，应尽早施行手术（肾修补、肾部分切除或肾切除术）。
（六）护理措施1.严密观察血尿的次数、量及浓度：用试管留取尿液，并按先后顺序排列，若血尿颜色逐渐加深，说明出血加重。
2.休息绝对卧床休息2～4周；即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。
过早过多离床活动，有可能再度发生出血。
3.健康教育1）绝对卧床——恢复后2～3个月不宜从事重体力劳动，不宜做剧烈运动。
2）多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面的刺激。
3）血尿停止，肿块消失，5年内定期复查。
第二节膀胱损伤（一）病因1.开放性2.闭合性（二）病理和分类1.膀胱挫伤2.膀胱破裂（三）临床表现1.休克——骨盆骨折合并大出血，膀胱破裂致尿外渗或腹膜炎，常发生休克。
