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医学检验分析前后的质量保证医学检验是医疗体系中不可或缺的一环，它对诊断和治疗提供了重要的支持。
然而，任何医学检验结果的准确性和可靠性都需要经过严格的质量保证控制，以确保患者能够获得正确的诊断和治疗。
1.样本采集和标本处理：样本采集和标本处理是医学检验分析中的第一步，也是具有重要影响的环节。
确保正确的样本采集和标本处理对于准确的检验结果至关重要。
医疗机构应该有明确的样本采集和标本处理操作规范，并进行培训和监督，以确保操作的一致性和准确性。
2.实验室设备和试剂的质量控制：医学实验室需要使用各种设备和试剂来进行检验分析，这些设备和试剂的质量对最终结果的准确性和可靠性起着至关重要的作用。
医疗机构应该选择可靠的设备和试剂供应商，并建立质量控制机制，比如校准、验证、质量控制品的使用等，以确保设备和试剂的准确性和稳定性。
3.检验人员培训和认证：医学实验室的检验人员需要经过专业的培训和认证，以获得必要的技术和知识，能够正确地进行实验操作、结果解读和报告编写。
医疗机构应该建立完善的人员培训计划，包括定期的培训和考核，以确保检验人员的专业水平和技术能力。
4.质量控制与质量评审：医学实验室应该建立完善的质量控制体系，包括内部质量控制和外部质量评审。
内部质量控制是通过使用质控品、进行日常的质检和质控记录来监测实验室的准确性和稳定性。
外部质量评审则是通过参与外部质量评审项目，与其他实验室的结果进行比对，以评估实验室的技术水平和结果准确性。
5.质量管理和不断改进：医学实验室应该建立有效的质量管理体系，并进行持续的质量改进。
质量管理体系包括制定质量政策和目标、建立质量手册和操作规程、建立质量记录和档案，以及持续监测和评估实验室的质量绩效。
通过这些质量管理活动，实验室可以不断改进和提升工作质量，确保检验结果的准确性和可靠性。
总之，医学检验分析的前后质量保证是非常重要的，它涉及到样本采集和标本处理、设备和试剂质量控制、检验人员培训和认证、质量控制和质量评审、质量管理和不断改进等多个方面。
检验科分析后质量控制检验科是医院的重要部门，其出具的检验结果是医生诊断和治疗疾病的关键依据。
然而，只有高质量的检验结果才能为医生提供准确、可靠的诊断依据。
因此，检验科分析后的质量控制至关重要。
本文将探讨检验科分析后质量控制的重要性，以及实施质量控制的具体策略。
一、检验科分析后质量控制的重要性1、确保诊断准确性：质量控制是确保检验结果准确性的关键环节。
通过对检验科分析后的结果进行质量控制，可以及时发现和纠正潜在的误差，从而避免错误的诊断和治疗。
2、提高患者满意度：高质量的检验结果有助于医生准确诊断和治疗疾病，从而改善患者的治疗效果和生活质量。
同时，减少因错误诊断导致的医疗纠纷，提高患者对医院的满意度。
3、提升医院声誉：高质量的检验结果有利于提升医院的声誉。
当患者和医生对医院的检验结果充满信心时，医院的知名度、美誉度和口碑也将随之提升。
二、检验科分析后质量控制的实施策略1、建立完善的质量控制体系：检验科应建立一套完善的质量控制体系，明确各岗位的职责和操作流程，确保分析后的质量控制有章可循。
2、强化人员培训：定期对检验科人员进行培训，提高其专业技能和操作规范意识。
针对容易出现误差的环节进行重点培训，确保人员具备应对各种复杂情况的能力。
3、严格质控品管理：质控品是检验科质量控制的关键要素。
应选择性能稳定、灵敏度高的质控品，并建立严格的质控品管理制度。
包括质控品的储存、使用和校准等方面，确保其在有效期内使用且不受污染。
4、定期进行仪器校准和维护：检验科使用的仪器设备需定期进行校准和维护，确保其测量准确性和稳定性。
同时，要密切仪器的性能指标，及时发现和解决潜在问题。
5、强化室内质量控制：室内质量控制是检验科分析后质量控制的重点。
应制定合理的室内质控方案，定期进行室内质控品检测，以便及时发现和纠正误差。
同时，要对室内质控数据进行统计分析，以便持续改进质量控制的措施。
6、参与室间质控：参与室间质控是检验科提高分析后质量的重要途径。
医学检验分析前的质量保证医学检验是一项非常重要的医疗技术，在临床诊断和治疗过程中起到了至关重要的作用。
然而，由于医学检验涉及到众多的步骤和环节，因此需要进行有效的质量保证来确保检验结果的准确性和可靠性。
1.仪器和设备的选择和校准：医学检验所使用的仪器和设备在购买和使用前都需要进行严格的筛选和校准。
只有符合标准要求的仪器和设备才能够使用，而且还需要定期进行校准，以确保其准确性和稳定性。
2.样本采集的质量控制：正确的样本采集对于医学检验结果的准确性至关重要。
医学检验人员需要接受专门培训，掌握正确的采样技术，遵循规范的采样流程，保证样本的质量和完整性。
此外，还需要使用适当的试剂和收集容器来避免样本受到外界污染。
3.试剂和标准品的质量控制：医学检验所使用的试剂和标准品需要经过严格的质量控制。
只有来自可靠生产商的试剂和标准品才能够使用，而且还需要进行适当的保存和保管。
此外，每次使用试剂和标准品前都需要进行验证和校准，以确保其准确性和稳定性。
4.检验操作的质量控制：医学检验人员需要接受严格的培训，掌握正确的检验操作技术。
他们需要遵循标准的操作流程，严格控制实验条件，避免误操作和交叉污染的发生。
此外，还需要进行适当的质量控制，如阴性对照、阳性对照和质控品的使用，来监控实验过程和结果的准确性。
5.质量管理体系的建立和实施：医学检验实验室需要建立和实施有效的质量管理体系，以确保全过程的质量控制。
这个体系涉及到质量手册和标准操作程序的编制，人员培训和绩效评估的实施，设备维护和校准的管理，质量控制和不良事件的记录和分析等方面。
通过不断改进和完善质量管理体系，可以提高医学检验的质量水平和服务水平。
总之，医学检验分析前的质量保证是确保检验结果准确性和可靠性的关键环节。
通过仪器和设备的选择和校准，样本采集和试剂标准的质量控制，检验操作的质量控制，以及建立和实施有效的质量管理体系，可以最大程度地减少误差和不良事件的发生，提高医学检验的质量和可靠性。
医学检验实验室的分析前质量管理医学检验实验室的分析前质量管理是指在进行任何检验前的一系列质量管理措施，旨在保证检验结果的准确性、可靠性和可比性。
该过程涉及实验室的设备、试剂、方法、人员等方面，包括校准、质控、质量评价、人员培训等。
首先，医学检验实验室的设备校准是保证实验室测试结果准确性的基本要求。
设备的校准应该定期进行，确保测量结果与参考值一致。
校准应由专门的技术人员进行，并记录在校准报告中，以便日后参考和审核。
其次，质控是对实验室进行日常检测工作质量的监测和评价。
医学检验实验室应建立质控体系，定期进行质控样品的测试，比较所得结果与已知结果，并分析和评价结果的准确性和可靠性。
实验室还应建立质控样本库，以确保质控结果的稳定性和一致性。
此外，实验室还应进行质量评价，包括参加外部质量评价和参比方法评价。
外部质量评价是通过与其他实验室进行比较，以验证实验室的测试结果和方法是否准确、可靠。
参比方法评价是将实验室的方法与标准方法进行比较，以确保方法的正确性和可靠性。
为了保证实验室人员的操作准确性和可靠性，实验室应定期进行人员培训。
培训内容包括实验室的操作规程、仪器设备的正确使用方法、质量控制的要求等。
实验室还应定期进行内部审核，确保实验室工作符合质量管理的要求，并提出改进建议。
此外，实验室还应建立完善的质量记录系统，记录实验室的质量管理措施、仪器校准记录、质控结果、质量评价结果等。
这些记录用于追溯实验室工作过程，发现问题、解决问题和持续改进。
总之，医学检验实验室的分析前质量管理对保证检验结果的准确性和可靠性至关重要。
通过设备校准、质控、质量评价、人员培训和内部审核等措施，实验室可以建立完善的质量管理体系，提高检验工作的质量水平，为临床诊断和治疗提供可靠的检验结果。
实验室分析前的质量控制制度Ⅰ目的规范实验室分析前的质量控制。
Ⅱ范围适用于医学检验科全体工作人员。
Ⅲ制度一、针对医学检验科内部（一）在行政的协调和支持下，要使医院各部门都认识到，为了得到符合临床要求的实验报告，必须互相配合，共同努力。
（二）为了防止不必要的检验工作量，加重实验室负荷。
既浪费大量财力、物力，也不利于保证检验质量，临床和实验室应确定一般门诊、急诊及住院患者在不同情况下的必须检验项目范围。
便于实验室工作安排，采取有效措施，保证检验质量。
（三）抽血取样前后，护士及检验人员应做好患者姓名、性别、住院号、门诊号、申请单受检项目、标本管等之间的核对工作，防止差错。
（四）防止申请单、标本和检验结果的遗失。
做好每一环节的时间记录，记录随标本一起传送。
（五）明确在标本采集前对患者的要求，保证收集符合要求的标本。
标本采集前对患者要求的有关内容应以口头或书面形式通知患者。
尽量避免和减少因操作不当使采集的标本内含分析物的性质及含量发生明显改变。
注意使用适当的容器及防腐剂。
（六）拒收不符要求的标本。
（七）做好标本的分离和保存。
平时要做好离心机保养，注意离心速度、温度和时间；所用的器皿及试管应洁净，避免引入新的污染。
按照分析要求，做好对标本管的选择。
（八）做好分析前标本的核对和分类。
核对检验申请单及标本上患者姓名、住院或门诊号、要求检验项目等。
编好检验号。
检查标本是否足够分析，外观是否符合要求，有无特殊情况。
记录标本收到及分析的时间。
（九）建立差错登记制度，予以充分重视。
（十）经常保持和临床的联系、交流和查询。
二、针对临床（一）在行政的协调和支持下，要使医院各部门都认识到，为了得到符合临床要求的实验报告，必须互相配合，共同努力。
（二）为了防止不必要的检验工作量，加重实验室负荷。
既浪费大量财力、物力，也不利于保证检验质量，临床和实验室应确定一般门诊、急诊及住院患者在不同情况下的必须检验项目范围。
便于实验室工作安排，采取有效措施，保证检验质量。
医学检验工作中分析前和分析后质量管理自20世纪后半叶起，随着基础医学、临床医学、生物工程学、电子学等学科的发展及新的检验技术和自动化仪器的应用，检验医学得到迅速发展。
检验医学成为现代实验室科学技术与临床在高层次上的结合，是一门多学科交叉、相互渗透的新兴学科，目前正朝着高理论、高科技、高水平方向发展。
由于检验科开展项目的增多，新技术的应用及方法学上的革命性变革，检验质量和水平显著提高。
越来越多的临床医生依靠检验综合分析，进行诊断、治疗和预后判断。
医学检验已经成为临床医学中不可缺少的重要组成部分，在临床诊疗工作中发挥着重要作用。
因而，如何获取一份准确、可靠的实验结果，就成为摆在我们检验人员面前的一个重要课题。
加强医学检验的质量管理成为医学检验的核心任务，全面质量控制已经成为检验工作的重点，它包括分析前质量管理、分析中质量管理和分析后质量管理三方面。
目前，检验科大多检验项目的检测中已开展了室内质量控制工作，而且室间质控工作也取得了较满意效果，使得分析中的质量控制工作做得扎实而有效，报告结果得“检测准确性”越来越高。
使得分析前和分析后质量管理越来越受到重视。
1/ 71 分析前质量管理现在随着新技术、新设备的引进，检验管理体系的逐步完善，室内与室间质控体系的发展以及检验人员素质的不断提高，检验在分析中人为误差越来越少，使得分析前质量控制越来越受到我们的关注。
分析前质量控制包括病人的准备、标本的采集、储存和运输，这些过程中任一环节发生错误，都将给检验结果带来很大误差。
1.1 注重与临床的联系与沟通检验项目的不断增多，给临床医生提供了更多的检查手段，同时也增加了选择的困难，作为从事医学检验的科室应该积极主动深入临床，对即将或已开展的检验项目的实验原理、临床诊断意义及干扰实验的生理、病理和药理等因素以及对标本采集的要求、送检过程、注意事项、在什么时间选用什么检测项目等做详细讲解，帮助临床更好、更快地掌握检验新知识。
医学检验质量控制如何确保检验结果的准确性医学检验质量控制是确保检验结果准确性的基础。
一、质量控制的基本概念质量控制是通过标准化的方法，检测和控制产品或服务的质量，以满足客户的需求。
在医学检验方面，质量控制是保证检验结果符合相关标准的必要步骤。
二、质量控制的具体措施1.实验室条件的控制实验室内的空气、水、温度、湿度等环境因素会对检验结果产生影响，因此，实验室的环境条件必须控制在规定的范围内。
实验室应该定期地进行清洁、消毒，并定期进行环境监测。
2.样本采集的控制采集样本的方法、时间、采集人员，以及样本保存等方面的细节都会影响到检验结果的准确性。
因此，样本采集应该按照相关规定的方法进行，并对采集人员进行培训和考核。
3.质量控制试剂的使用质量控制试剂的质量对检验结果的准确性有着至关重要的影响。
为了保证质量控制试剂的质量稳定，实验室需要将试剂放置在恒定的温度和湿度条件下，并按照规定的方法保存和使用。
4.员工素质的控制员工的素质和技能对检验结果的准确性同样至关重要。
实验室应该对员工的教育培训、考核及时进行，并定期对员工进行素质评估。
5.标准操作规程的制定和执行实验操作的流程、方法等应该按照标准操作规程进行。
对于存在风险的检验项目，实验室应该研发风险控制措施，并进行操作规程的更新。
三、结论医学检验质量控制是保证检验结果准确性的必要步骤，它包括实验室环境条件的控制、样本采集的控制、质量控制试剂的使用、员工素质的控制和标准操作规程的制定和执行等措施。
只有在这些步骤得到严格控制的情况下，才能获得准确且可靠的检验结果，从而更好地服务于临床诊断和治疗的需要。
医学检验分析前的质量保证近年来，检验医学开展迅速，检测技术不断提高，工程不断增加，这不仅要求检验人员要不断学习、掌握新知识，同时临床医生和护士也应该了解检验技术的新开展，使得检验新技术、新方法、新工程在应用过程中得到充分有效的利用，提高诊断和治疗的准确性和有效性。
检验报告不仅是医生进展诊断治疗的重要依据，同时还是记录医疗过程和效果的重要资料。
检验结果的准确性与分析前、分析中和分析后质量保证密切相关，而分析前的影响因素约占50～70%。
分析前的影响因素具四大特征：1.影响质量因素的复杂性:(1) 以送检标本为例,其质量受到许多因素的影响,如患者的情绪、状态、饮食、药物、采集标本的时间,甚至采静脉血时患者的体位、止血带绑扎时间都会带来影响,而且患者还有昼夜生理的变异,因此影响因素多而复杂;(2)如何解决这一问题" 首先还是要提高对分析前阶段的质量保证工作特别对送检标本的质量重要性的认识;检验人员必须把分析前阶段的质量保证工作作为全面质量管理中一个重要环节来抓,要重视和参与到这项工作中去;要了解影响标2.质量缺陷的隐蔽性:较明显的溶血、乳糜血、标本量缺乏、采错标本尚可能发现,其他的就很难发现。
如是否空腹抽血,血液未呈乳糜状,就难以发现;用了抗生素再采集标本作细菌培养屡见不鲜。
通常标本验收往往只是外部质量,在的影响必须在分析后阶段通过检测结果的分析才有可能发现;3. 质量保证工作非检验人员完全可控性无论患者准备、标本采集和输送,不是检验人员所能完全控制的,需要各职能部门的重视、配合和协调、各临床科医生、护士甚至患者的配合;4.责任难确定性目前绝大多数医院的情况是,医生开申请单、护士采集标本(有的标本由患者采集) 及送检、检验人员对标本进展检测。
在这过程各个环节间尚缺乏统一的质量管理和监视,因此造成责任性不强或责任不清的现象。
〔一〕病人准备病人准备和标本采集是检验质量保证的重要环节之一。
由于病人受到各种在和外界的影响，可使检验结果产生或大或小的误差，为此检验前病人须作适当准备，可减少随机分析误差。
临床检验分析前的质量控制在临床检验中，质量控制是确保结果准确可靠的关键步骤。
本文将探讨临床检验分析前的质量控制措施。
一、仪器设备的质量控制在进行临床检验前，首先要对仪器设备进行质量控制。
这包括日常维护、定期校准和内部质量控制等方面。
1. 日常维护定期对仪器设备进行日常维护，包括清洁、消毒和润滑等。
定期检查仪器的各项功能是否正常，如有异常需及时修复或更换设备。
2. 定期校准校准仪器设备是保证测试准确性的关键步骤。
根据仪器使用手册的要求，定期进行校准，以确保仪器输出结果的准确性和可靠性。
3. 内部质量控制内部质量控制是通过稳定样本的测试结果来评估仪器性能的方法。
通过每日、每批次或每周运行内部质量控制样本，检验仪器的准确性和稳定性。
二、试剂的质量控制试剂是临床检验中不可或缺的因素。
对试剂进行质量控制，可以保证试剂的稳定性和可靠性。
1. 试剂储存试剂在使用之前要按照要求储存。
根据试剂的特点，包括温度、湿度和光照等条件进行储存，避免试剂的变质和降解。
2. 试剂检验对试剂进行检验，包括外观、pH值和激活能力等方面。
检查试剂是否存在异常，确保试剂的质量符合要求。
3. 质控品的使用使用质控品监控试剂的稳定性和可靠性。
通过与已知浓度的质控品进行比对，评估试剂的准确性和可靠性。
三、实验室操作的质量控制实验室操作的质量控制是确保测试结果准确的重要环节。
以下是实验室操作的一些质量控制措施。
1. 操作规范制定严格的操作规范，确保每个步骤的执行一致性。
包括样本采集、标本处理、试剂添加和数据记录等方面，要求操作人员按照操作规范进行操作，减少操作误差。
2. 人员培训对实验室工作人员进行定期培训，提高其操作技能和质量意识。
培训内容包括操作规范、仪器设备的使用和维护等方面。
3. 外部质量控制参加外部质量评估活动，通过与其他实验室的比对，评估实验室的准确性和可靠性。
及时发现并纠正实验室操作中的问题。
四、数据分析与质量控制数据分析是临床检验中的关键环节。
医学检验分析前后的质量保证措施摘要】医学检验迅猛发展，质量体系和质量保证措施日益完善。
检验结果准确、可靠是医学检验永远的追求。
这就要求我们必须做好医学检验分析过程包括分析前、分析中和分析后的质量保证。
分析前产生的误差占总误差的46.0%-68.2%，分析中产生的误差不足15.0%，分析后产生的误差为18.5-47.0%。
医学检验分析前后的质量保证是整个医学检验过程中质量保证的重中之重。
做好医学检验分析前后的质量保证，是提高医学检验质量的关键。
【关键词】医学检验分析前分析后质量保证【中图分类号】R-33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0050-02质量体系的建立和质量控制措施的落实是检验质量提高的强有力保证。
检验分析前、中、后的每一环节都会给检验结果带来误差。
有学者分析了检验结果出现误差的原因：分析前产生的误差占总误差的46.0%-68.2%，分析中产生的误差不足15.0%，分析后产生的误差为18.5-47.0%[1]。
如何进一步减少检验分析前后带来的误差，做好检验分析前后的质量保证，长期从事检验科管理工作的作者，现仅献一孔之见。
1 分析前的质量保证1.1检验项目申请检验申请单的信息要真实全面，如患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号（ID号），临床诊断、样品类型、检验项目、申请医师名称、申请时间、采集时间、采样人、送样人等。
1.2 检验项目选择检验项目繁多，临床意义各有不同，有的用于筛选，有的用于诊断，有的用于观察疗效和判断预后。
因此，有必要对检验项目进行“优化组合、科学配伍”供临床选用，连同各项目的方法、目的、样本采集、检验过程、影响因素、注意事项和临床意义等向医护人员作全面详细地介绍。
一是方便医师使用，二则增加选用的目的性、针对性，防止“开大方”检查。
1.3 患者知情同意对检验目的、项目、频率、样本采集、样品数量、可能误差、结果可比性、项目收费等患者都应有知情权，皆需医护人员事先告之。
涉及到隐私的，还须签署知情同意书。
1.4采集标本前准备1.4.1患者状态患者在采集标本前要有较好的休息状态，不宜过度兴奋和劳累。
劳累可使Glu、CK、AST、LD等升高,长时间的体力活动还可使WBC、BUN、Cre和乳酸升高，HCO3-减少等。
1.4.2要求空腹要空腹几乎所有的生化样本都要求禁食12小时以上后采集，进餐使空腹血糖明显升高，Ca、P、Bil、UA和Alb等均有统计学上的改变。
空腹时间过长（16小时以上）Alb、C、TRF和Glu均下降。
饮水对血液有稀释作用进而影响结果。
1.4.3血脂测定为了准确测定血脂，应连续三天素食后检查，否则会造成血脂假性升高。
1.4.4血糖测定检查葡萄糖耐量和餐后2小时血糖，应严格葡萄糖的服用量并准确记录抽血时间点。
1.4.5精液常规精液检验应禁欲3-7天，到实验室取精于干净的玻璃小瓶中，注意保温。
1.4.6药物影响药物对检验结果的影响显而易见。
青霉素可升高AST、CK、CR、TP， Alb、Bil降低；VitC可使Glu、Che、TG假性降低并影响尿糖结果等。
因此，检查前务须停药2天以上。
1.5样本采集1.5.1认真“三查三对” 采集样本时要严格核对患者信息，样本标识要与之相对应，严防张冠李戴。
样本混淆不仅使结果大错特错，而且还会殃及其它，唯有复查才能更正。
通过核对还会发现“冒名顶替”和“搭车检查”者，还原样本的真实信息而出具报告，防止与病人的报告相混淆。
1.5.2采集时间血液样本原则上清晨空腹采集，大便、尿、痰等也应如此，间日疟和三日疟血样应在发作后数小时至10h左右采集，恶性疟血样于发作后20h左右采集，微丝蚴应在4-6h采血，肌钙蛋白血样发病后4-6h采集较好，病毒性抗体的检测在急生期和恢复期采集双份血清检查对诊断意义较大[2]。
1.5.3抗凝剂选用抗凝剂种类多，抗凝原理各异，对检验项目影响有别，宜因检验项目不同而区别使用。
抗凝剂选用要得当，与血液的比例要适当，混匀及时充分，防止溶血。
1.5.4真空采血系统真空采血系统应积极采用。
它可以避免交叉污染、错用抗凝剂、保证与抗凝剂的比例、防止溶血和加速血浆分离等。
1.5.5体位影响病房采血常取坐位或卧位，门诊以坐位为主。
站位采血既不安全又会对结果成影响多不采用。
因为体位不同，电解质的分布不同，对血液的成份有很大影响。
1.5.6压脉带使用使用压脉带捆扎过紧、捆扎时间过长、静脉暴露不佳、习惯用手在采血部位拍打、反复穿刺，使组织因子进入血液导致样本溶血PT缩短，还可导致K+、LDH等升高及RBC计数和HCT减低[3]。
正确的操作应先扎紧压脉带观察血管走向，即时松开进行局部消毒，穿刺前将其扎紧，立即采血，采血完毕后即时松开。
1.5.7采血过程忌消素剂未干即穿刺防止其混入血液。
抽血用力过猛，穿刺不准血流不畅，集多次抽血于一管盛放等都会造成溶血。
反复穿刺血液会混入组织液。
样本异常应于报告单上注明。
1.5.8采集代表性的样本大便检查应留取黏液、血液部分，痰液要防止唾液混入，骨髓和脑积液等穿刺时应防止血液混入，输液患者应在输液完毕至少1h后采血。
必要时输液病人切莫同侧采血改选另侧，切忌从输液针头放血。
1.5.9采集时间力求一致为便于检验结果比较，防止标本因采集时间不同而引起结果差异，对同一患者需先后数次采集检测时，标本采集最好在同一时间段进行。
1.6 样本转运1.6.1唯一性标识样本上的标签要具唯一性且清晰可辨并于申请单一一对应。
1.6.2样本传递门诊采集的样本由检验人员收集并负责传递，所有病房样本均应由专人传递。
要防止过度震荡、容器破损、倾倒溢出、样本污染、标识混淆。
对于疑似含高致病性微生物的样本传递应符合要求。
样本传递要及时、安全。
需外送标本要求相同。
1.6.3样本验收样本要由专人验收，如唯一性标识是否正确无误并与申请单相一致，与申请项目是否相符合，容器是否正确有无破损遗漏，样本外观和数量是否符合要求，有无溶血、脂血、凝块和黄疸，无菌采集的样本有无污染，该密封的是否密封，采集、接收时间间隔是否过长等。
1.6.4样本拒收唯一性标识不一致、不可辨认、脱落混淆的，容器错误和破损外溢的，溶血、脂血、防疑血有疑块的，样本数量不足的，与抗凝剂比例失调的，该密封没密封的，腐败污染的，采集与送检时间间隔过长的等，所有不合格样本一律拒收或令重新采集。
1.7样本处理与检测对所有样本均应及时处理、及时检测，不能及时检测的要妥善贮存。
贮存条件因项目不同而异。
一般样本冷藏保存，长时间贮存要分离血清（浆）-20℃冷冻，特殊要求的作特殊处理。
ALT、AST的标本4℃时仅能保存3天，-20℃可保存1个月。
LD标本在低温下解聚结果降低，室温24h仍稳定。
ACP标本将血清酸化至PH=6.0冰箱保存才稳定。
CK、CK-MB不稳定样本不适合保存。
2 分析后的质量保证2.1检验报告要规范检验报告不规范以手写报告为最。
如字体不端，难于辨认；报告缺项如尿液分析缺少一般性状和沉渣结果；阳性、阴性标识不清；生化结果有英文缩写无中文对照；缺少参考范围及异常提示；无检验人员和质控人员签字；检验日期缺少年份等。
机打报告主要是病人信息录入不全甚至录入错误；没有采集时间和检查完成时间；检验人员和质控人员签名是机打而不是手签；随意改动异常数据和编造虚假报告等。
2.2结果发报要审核检验报告必须经高年资技师或质控员审核合格签字盖章后方可发出或从计算机网络中发出，对极其异常的结果或少见的结果还应由科主任审核签发，借故种种原因省略审核发报检验报告是不允许的。
2.3随即复查纠正对审核有问题的报告要立即复查纠正，诸如漏项、特别异常的项目、前后矛盾的项目等，以免导致严重后果。
2.4特殊结果及时告之特别异常结果或少见的异常结果要在第一时间告知临床人员并作好记录，以引起特别注意。
2.5重视急诊检验结果的时效性急事急办，所有急诊检验项目都要优先检验，优先报告，限时报告或通知对方。
在保证急诊检验结果准确性的同时，发挥其时效性。
2.6认真对待“遗留”报告病房检验报告定时传递到病房各科，“取报告单处”的“遗留” 门诊报告俯首可见，值得重视。
这样既浪费了患者财力，又浪费了检验者的精力。
如何让这些门诊“遗留”报告“物尽其用”值得研究，如门诊检测优先、缩短检验周期做到立等可取、开展检验报告邮寄业务和对所需者实行网络报告等，让这些“死”报告“起死回生”，发挥应有作用。
2.7重视抱怨和沟通检验科要积极沟通，理性对待抱怨。
检验科开展检验，准确、及时地提供检验信息，都是为了满足临床和患者的需求。
积极开展与临床的交流，既可以增强了解、增进理解、消除误解、融洽科室关系，还能够相互促进相互提高；积极开展与患者的交流，既可以让患者知情了解，消除困惑，增强信心，也可以消除误会，增加了解，配合治疗，还能够增进友谊，密切医患关系，实现科室管理的人性化。
如是，检验科才会“费力”又“讨好”。
参考文献[1]Mario P.Errors in clnical laboratories or errors in laboratory medicine[J].Clin Chen Lab Med,2006,44(6):750.[2] 李华信.检验科样本分析前质量控制探讨[J].国际检验医学，2011，32（1）：133.[3] 林伟，荣默克，孙志.采血方法对检验结果的影响研究[J].护理研究，2003，17（3）：273-274.。
