开机
携用物至床旁,接通电源
连接心电监护仪
部位:右锁骨中线 第二肋下和心尖部; 涂抹导电膏,选择除颤方法,功率
操作者及周围人避免
接触床单位;电极板
充电、放电
与皮肤密切接触,保
证导电良好
观察除颤效果
除颤完毕整理用物
记录
除颤方法:同步或非同 步功率:非同步单向电 除颤360焦耳,双相200
焦耳
如室颤持续存在,应按 30:2进行持续胸外按 压5个循环后,若仍为室
病人身上的设备(避开导电体),除颤时,去除病人身上其他医疗 设备,如患者有植入性起搏器,至少避开10CM以上。
除颤的注意事项
• 操作时禁忌手带湿操作,可戴胶手套绝缘。 • 禁忌电极板对空放电及面对面放电。 • 为使能量完全传递,要用10千克的力压住,过小
的压力会灼伤电极下的皮肤。 • 给予吸氧,注意保暖。 • 动作迅速,部位准确。 • 操作结束检查设备(自动放电),俺是充电,使
其处于备用状态。
除颤的注意事项
• 最大能量充电次数不得超过15次。பைடு நூலகம்分 钟放电次数不得超过3次允许仪器有一定 的冷却时间。
除颤与CPR的联合关系
• 除颤(电击成功)通常定义为放电后终止VF 至少5秒钟
• 除颤不是重新启动心脏,除颤使心脏顿抑,暂 时使VF和其它心电停止。如果心脏仍存活, 其正常起搏点会重新放电,产生最终引起充足 血流的有效的心律。
除颤与CPR的联合关系
• 除颤成功后的最初几分钟内,多数病人表现为 心脏停搏或无脉性电活动(PEA)几分钟,心 脏可能不能有效地泵出血液。因此除颤后应立 即继续CPR,直到产生再灌注。CPR能使这种心 律转变为有效灌注心律。
• 适应症:非同步除颤的绝对适应症是心室颤动。