外科洗手法

外科洗手法的步骤外科洗手法的步骤是外科手术前医生和护士必须执行的重要程序。

正确的洗手方法可以减少手术感染的风险，保护患者的安全。

下面将详细介绍外科洗手法的步骤。

第一步：准备工作在进行外科洗手之前，医生和护士首先要进行准备工作。

他们需要穿上清洁的外科手术服，戴上帽子、口罩和手套，确保整个身体都被覆盖，以防止细菌的污染。

第二步：洗手前的准备洗手前，医生和护士应该将手上的戒指、手表等首饰摘下，并修剪干净指甲。

接下来，他们需要将手臂伸直，将水龙头调至适当的温度。

第三步：用水湿润双手和前臂医生和护士将双手伸进水龙头下方，让水顺着手臂流向手指尖。

他们要确保双手和前臂的每个部分都被充分湿润。

第四步：取适量的洗手液医生和护士需要取适量的洗手液，通常是指甲盖大小的量。

他们可以选择含有抗菌成分的洗手液，以增加消毒效果。

第五步：搓手医生和护士将双手合十，用力搓搓双手的掌心，使洗手液充分起泡。

然后，他们要将左手的掌心握住右手的背部，交替搓搓手背和手指，再反过来搓搓右手。

第六步：清洗手指和指甲医生和护士要用拇指和食指捏住对方的手指，轻轻搓搓手指和指甲的每个部分。

他们要确保每个指间都被充分清洗。

第七步：清洗前臂医生和护士将双手伸直，用力搓搓前臂的每个部分，从手腕到肘部。

他们要确保前臂的每个部分都被充分清洗，以去除所有的细菌。

第八步：冲洗医生和护士要将双手伸进水龙头下方，用流动的水冲洗掉洗手液和细菌。

他们要确保每个部分都被彻底冲洗，以减少细菌残留。

第九步：用干净的纸巾擦干双手和前臂医生和护士使用干净的纸巾轻轻擦干双手和前臂。

他们要特别注意指甲和手指之间的间隙，确保没有水滴残留。

第十步：戴上手套医生和护士将干燥的双手伸入手套中，确保手套完全包裹手部和前臂的每个部分。

他们要确保手套没有破损或松动，以保持手部的清洁和安全。

外科洗手法的步骤非常重要，医生和护士在每次手术前都必须严格执行。

通过正确的洗手方法，可以有效地减少手术感染的风险，保护患者的安全。

外科洗手法一、目的1、清除或者杀灭手表面暂居菌，减少常居菌。

2、降低固有细菌至最低浓度，达到消毒要求。

3、维持较长时间的抑菌状态。

4、预防交叉感染。

二、适应症1、所有外科手术之前均应进行外科洗手。

2、不同手术之间或手术过程中手被污染时，应重新进行外科洗手。

3、进行侵入性操作前。

三、禁忌症手部有伤口感染者和患有湿疹者。

四、操作步骤（一）评估1、洗手液、免冲洗外科手消毒液在有效期内。

2、脚踏式、肘式、感应式开关洗手池功能良好。

3、流动温水32~38℃。

（二）准备1、护士：着装整齐规范，戴口罩、帽子，指甲平短、清洁，不涂指甲油。

2、环境：清洁、宽敞,温度适宜。

3、用物：指甲剪、洗手液、免冲洗外科手消毒液、一次性消毒纸巾，计时器、镜子。

（三）操作1、修剪手指甲，检查手部皮肤有无破损，清洁洗手、更换衣裤、手术帽完全遮盖头发，口罩遮住口鼻。

2、卷起衣袖至肩部，以流动水湿润双手。

3、取5-10ml洗手液按七步洗手法清洗并揉搓双手及环形揉搓前臂至上臂下1/3的皮肤表面，时间为2~6分钟，在流动水下冲洗干净，冲洗时手指朝上，使水由手指顺肘部流下，避免逆流污染指尖。

4、用一次性消毒纸巾从手至肘上依次擦干。

5、取适量免冲洗外科手消毒液于左手掌心，右手指尖于左手掌内擦洗，左手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹揉搓右手的手背、手腕并环转揉搓至前臂、上臂下1/3处。

6、取适量免冲洗外科手消毒液于右手掌心，左手指尖于右手掌内擦洗，右手掌将剩余的消毒液均匀涂抹揉搓左手的手背、手腕并环转揉搓至前臂、上臂下1/3处。

7、最后再取适量免冲洗外科手消毒液，按七步洗手法揉搓双手至手腕部，揉搓至干燥。

五、指导要点及注意事项1、洗手前手臂及手上饰物、手表等必须脱下，手指甲应短于1mm。

2、手部皮肤应无破损。

3、手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。

4、用水冲洗时，注意双手应保持位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，以防止污水自肘部流回双手。

9版外科教材6部洗手法
案例一：
外科教材6部洗手法
一洗手前先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不应超过指尖。

二、卷袖过肘矢节10cm以上，用膝打开水龙头，流动水下使双手充分淋湿。

三、取适量的洗手液按七步洗手法清洁双手，顺序:掌心-手背-指缝-指背-拇指-指尖-前臂-上臂下1/3处，从指尖往上臂用流动水冲干净，用无菌擦手巾擦干双手，无菌巾弃于污物桶。

四、取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手(顺序同第三点)，每个步骤搓洗时间不少于15秒。

五、流动水冲干净后再用手取无菌擦手巾擦干。

擦千顺序:双手掌-手背将无菌巾折成三角形擦干一侧手腕-前臂-上臂下1/3，用无菌巾的另一面擦干对侧手腕-前臂-上臂下1/3，无菌巾弃于污物桶。

六、再取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手(顺序同第三点)，至消毒剂干燥后方能床无菌手术衣戴无菌手套。

案例二：
1.将手上涂满肥皂，掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

2.手心对手背，沿指缝相互揉搓。

3.掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。

4.-手握着另一手的大拇指，旋转揉搓，交换进行。

5.一手手指并齐在另一只手掌心中揉搓，交换进行。

6.依次揉洗手腕、前臂、上臂下1/3。

部分，交换进行。

外科洗手和手消毒1、修剪指甲，锉平甲缘,清除指甲下的污垢。

2、洗手前取下首饰，卷袖过肘，流动水冲洗双手、前臂和上臂的下1/3处3、取洗手液按七步洗手法清洗双手。

掌心-手背-指缝—指背—指尖—手腕—前臂—上臂的下1/3处。

4、从指尖往上臂用流动水冲洗干净,用无菌毛巾擦干，顺序如下:双手掌—手背—将无菌毛巾折叠成三角形擦干一侧手腕-前臂-上臂下1/3.用无菌毛巾另一面同法擦干另一侧手.无菌毛巾丢弃与污物桶内。

5、取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、前臂、上臂的下1/3处。

双手拱手位至消毒剂干燥。

注意事项：1、每个步骤搓洗时间不少于10S。

2、冲洗双手时避免水贱湿衣裤。

3、保持手尖向上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流.穿、脱手术衣1.穿无菌手术衣穿衣前先洗手、消毒。

一手抓住最上面的折叠的手术衣中部，拿起，注意不要污染下面的手术衣.用双手分别提起手术衣的衣领两端,轻轻抖开手术衣，有腰带的一面向外,将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前,巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口。

身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带略向后递，由护士在身后接去后系紧。

全覆盖式手术衣的穿法:穿衣方法基本与后开襟式手术衣相同，不.同之处在于当穿上手术衣、戴好手套后，由巡回护士用无菌持物钳或由器械护士将腰带自术者身后绕到前面传递给术者，术者自己将腰带系扎于腰部前方。

无菌手术衣可。

遮盖手术者背部使其成为无菌区。

2.脱无菌手术衣手术完毕，如有接台手术,先脱手术衣，后脱手套.由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉,小心使手套的腕口随之翻转于手上.先用右手将左手套扯至左手掌指部,再以左手指扯去.右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。

全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。

脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎嗅铵溶液5分钟,再穿无菌手术衣和戴手套。

如前一次手术为污染手术,不管手套是否已破,接台手术要重新洗手。

外科手术七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。

它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。

（二）外科刷手法外科刷手方法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。

（图2-1）1. 机械刷洗与消毒（1）刷手方法：○1取消毒毛刷。

○2用毛刷取诗洁3～5ml，刷洗手及上臂。

顺序为：指尖指蹼甲沟指缝手心手背腕前臂肘部上臂。

刷手时稍用力，速度稍快，范围包括：双手、前臂、肘关节上10cm（上臂下1/2）处的皮肤，时间约3min。

○3刷手毕，用流动水冲去泡沫。

冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。

（2）擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。

擦拭时，先擦双手，然后将三角形搭在一侧手背上，对侧手持住三角巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛三角巾翻转，方法相同。

（3）消毒手臂：取诗洁1～2ml，搓揉双手至肘部，待药液自行挥发至干燥，达到消毒目的。

图2-1 外科刷手法： A:洗手??B:擦手2. 注意事项（1）刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。

消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进人手术间，避免受污染。

（三）连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。

外科洗手名词解释外科洗手是指在进行外科手术前进行的一种高级洗手方法，目的是为了保护患者和医务人员的健康，并防止术后感染的发生。

外科洗手是外科手术的重要步骤，具有极高的技术要求和操作规范，能够有效降低手术感染的风险。

外科洗手的步骤包括：1. 预洗双手：使用温水和无菌肥皂进行双手的初步清洗，去除表面可见的污垢，能够减少细菌数量。

2. 输液、戴口罩和护目镜：戴上手术衣、手套、口罩和护目镜，为手术隔离和个人防护提供保证。

3. 液体剂的准备：准备无菌的洗手剂，如氯己定或抗菌洗手剂。

4. 洗手液的涂抹：将无菌洗手剂均匀地涂抹在双手的所有部位，特别是手背、指间和指尖等容易隐藏细菌的地方。

5. 抓住手腕交替洗手：同时用一只手的拇指、食指和中指紧抓住另一只手的腕部，以免受到环境中的细菌污染。

6. 手部按摩：用力揉搓双手的各个部位，包括手背、手掌、指尖和指关节，以增加清洗的彻底性。

7. 手部末端清洁：用特殊的无菌刷子或剪刀清洁指甲和指甲周围的污垢。

8. 手部水龙头气氛：关闭水龙头时，使用新鲜的纸巾包住手腕，以防止再次污染。

9. 手部冲洗和干燥：用大量清水将洗手剂冲洗干净，然后用无细菌的纸巾擦干双手。

10. 关键设备重洗：手术用具、手术衣和手套、口罩和护目镜等应根据操作的需要进行重洗。

外科洗手的主要目的是为了彻底清洁双手，并去除可能存在的细菌和病原体。

在手术中，医务人员的双手是最容易接触患者伤口和内脏的部位，如果双手不洁净或存在细菌，就可能在手术过程中将细菌传入患者的体内，从而引发感染。

因此，外科洗手是手术前手术室准备的重要步骤之一，也是手术质量和安全的保证。

外科洗手需要医务人员具备丰富的专业知识和操作技巧，并遵守洗手步骤和规范。

医务人员在进行外科洗手时，不仅要确保双手的彻底清洁，还要注重个人卫生和安全，包括正确佩戴手术衣、手套、口罩和护目镜等。

此外，还要定期对手术室进行消毒和清洁，保持手术室的无菌环境。

通过外科洗手，可以有效降低手术感染的风险，减少手术后并发症的发生，提高手术的成功率和患者的康复速度。

外科实习报告：七步洗手法的学习与实践首先，我要感谢我国医疗卫生事业的蓬勃发展，让我有机会作为一名实习生，接触到先进的外科技术和严谨的医疗流程。

在这个充满挑战和机遇的阶段，我深知卫生手法规对于防止交叉感染、保障患者安全的重要性。

因此，我认真学习了外科七步洗手法，并在实践中不断巩固和提高。

第一步，洗手掌。

在流水下将双手充分湿润，然后涂抹适量的洗手液或肥皂。

双手相对，手指并拢，相互搓擦，直至手心对手心搓洗均匀。

这一步是为了去除手部表面的污物和细菌。

第二步，洗背侧指缝。

手心对手背，沿着指缝相互搓洗，双手交换进行。

这一步要注意清洁手背和手指关节的部位，因为这些地方容易藏匿细菌。

第三步，洗掌侧指缝。

掌心相对，双手交叉沿着指缝相互搓洗。

这一步的目的是清洁手部内部的指缝，去除隐藏在这些部位的细菌。

第四步，洗指背。

弯曲各手指关节，半握拳，将指背放在另一手掌中旋转揉搓，双手交换进行。

这一步是为了清洁手指关节后面的细菌，常常被忽视但容易藏匿细菌。

第五步，洗拇指。

一只手握住另一只手的大拇指旋转揉搓，洗完一只手的大拇指再洗另一只手的大拇指。

这一步是为了清洁手指末端的细菌。

第六步，洗指尖。

弯曲各手指关节，将指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行。

这一步是为了清洁手指尖部的细菌。

第七步，洗手腕、手臂。

一只手去揉搓另一只手的手腕和手臂，洗完再洗另一只手的手腕和手臂。

这一步是为了清洁手腕和手臂的细菌。

以上七个步骤就是外科七步洗手法，每个步骤都要认真揉搓至少15秒，确保双手彻底清洁。

在实践中，我深刻体会到，七步洗手法的关键在于“内外夹弓大立腕”，要严格按照这个顺序进行，才能确保双手的卫生。

通过学习外科七步洗手法，我更加明白了作为一名医务工作者，保持手卫生的重要性。

在今后的学习和工作中，我将继续坚持规范操作，严格执行手卫生规定，为患者提供安全、高效的医疗服务。

同时，我也将积极向身边的同事和家人宣传七步洗手法，让更多的人了解并实践这一简单而有效的手卫生措施。

2023医院卫生院外科洗手法指导手册（完整版）【适应证】凡进入手术室直接参加手术的医护人员都必须洗手。

【禁忌证】手臂皮肤破损或有化脓性感染。

【操作要点】手臂消毒方法很多，现主要介绍五种供手术人员选择应用。

1、肥皂洗刷乙醇浸泡法：1.将双手及臂部先用肥皂擦洗一遍，再用自来水冲洗干净。

2.取消毒毛刷沾消毒肥皂水，按顺序交替刷洗双侧指尖、手指、手掌、手背、前臂、肘部至肘上10cm。

应特别注意刷洗甲缘、指蹼、掌纹及腕部得皱褶处。

刷洗动作要稍用力并稍快，刷完一遍后用自来水冲洗干净。

在刷洗和冲洗工程中，应保持手指在上，手部高于肘部，使污水顺肘部流下，以免流水污染手部。

3.另换一个毛刷，按上法再洗刷两边。

刷洗三遍共计时间10分钟。

4.用无菌干毛巾自手指向上臂方向一次拭干刷洗过的部位。

5.将手和臂部浸泡于70％～75％乙醇中5分钟，浸泡范围到肘上6cm。

6.在刷洗工程中，如不慎污染了已刷洗部位，则必须重新刷洗。

如经消毒浸泡处理后不慎被污染，必须重新刷洗5分钟，拭干，并重新在70％～75％乙醇中浸泡5分钟。

浸泡手臂时，手在乙醇中手指要分开、悬空，并时时移动。

7.浸泡5分钟后，悬空举起双手前臂，使手上乙醇沿肘部流入浸泡桶中，双手上举胸前呈拱手姿势进入手术间内，待手臂上消毒液干后再穿无菌手术衣和戴无菌手套。

担任消毒病人皮肤者，应在替病人消毒皮肤后再在乙醇内泡手1～3分钟，方可穿无菌手术衣和戴无菌手套。

2、络合碘（碘伏）刷手法：首先用肥皂水洗双手、前臂至肘上10cm,清水冲净，再用浸透0.5%络合碘纱布涂擦手、前臂至肘上2遍，第一遍擦至肘上10cm，第二遍擦至肘上6cm，共5分钟，稍干后穿无菌手术衣和戴无菌手套。

3、皮肤消毒液洗手法：首先用肥皂水洗双手、前臂至肘上10cm,清水冲净，再用浸有3～10ml皮肤消毒液的纱布涂擦手、前臂至肘上，第一遍擦至肘上10cm，清水冲洗后，用无菌干毛巾自手指向上臂方向一次拭干刷洗过的部位，第二遍擦至肘上6cm，共5分钟，稍干后穿无菌手术衣和戴无菌手套。

外科洗手法流程
一、准备工作
1..洗手场所准备
（1）确保洗手台清洁，放置足够的肥皂和洗手液。

2..个人准备
（1）戴好手套、戴上口罩、束好头发等个人防护措施。

二、手部清洁
1..用水湿润双手
（1）打开水龙头，用流水将双手彻底湿润。

2..涂抹肥皂
（1）取适量肥皂在手心，将肥皂均匀涂抹于双手和手指之间。

3..搓手
（1）用手掌互相搓擦，同时搓擦手背、手指间、指尖、拇指等部位，持续搓擦至少20秒。

4..冲洗
（1）将双手放入流水中，彻底冲洗掉肥皂和污垢。

三、手部消毒
1..取用洗手液
（1）取适量洗手液涂抹于双手和手指之间。

2..揉搓至干
（1）用手掌互相揉搓，确保洗手液均匀覆盖整个手部表面，直至自然干燥。

四、手部无菌包扎
1..取无菌包扎材料
（1）取出无菌包扎材料，确保干净无菌。

2..包扎
（1）对手部切口或受伤处进行无菌包扎，避免污染和感染。

五、结束流程
1..清理工作台
（1）清理洗手台，将用过的洗手液、肥皂等物品整理归位。

2..个人清理
（1）将手套等个人防护用品进行妥善处理，清洁口罩和其他使用过的个人装备。

外科洗手遵循的方法与要求外科洗手是外科手术中非常重要的环节，它能有效预防手术部位感染，保护患者的生命安全。

外科洗手的方法与要求十分严格，下面我将逐一介绍。

外科洗手的方法包括常规洗手和手术洗手。

常规洗手是指医务人员在进行手术前的每天洗手，以保持手部的清洁。

而手术洗手是指医务人员在手术前进行的特殊洗手，要求更加严格。

常规洗手的方法是先用流水将手部的污垢冲洗干净，然后使用适量的洗手液搓揉手部，特别是手指和指间隙，搓揉时间要达到20秒以上。

搓洗时要注意指甲缝和手背的清洁，最后用流水冲洗干净。

手术洗手的方法更加复杂，要求医务人员在手术前进行特殊的洗手程序。

首先，要将手部的戒指、手表等物品摘除，然后进行常规洗手。

接着，使用特殊的消毒剂，如碘酒或氯己定等，在手部进行消毒。

消毒剂要充分覆盖手部的每个部位，并保持一定的接触时间，通常为2-3分钟。

最后，用流水冲洗干净，尽量避免水流直接接触手部。

外科洗手的要求非常严格，主要包括以下几点。

首先，要求医务人员必须经过专门的培训，熟悉洗手的方法和要求。

其次，医务人员要保持良好的个人卫生习惯，包括保持身体清洁、不吸烟、不咳嗽、不打喷嚏等。

再次，医务人员要注意手部的清洁和消毒，保持指甲短而整齐，不留指甲沟。

此外，医务人员还要注意穿戴干净的手术服和手套，避免污染手部。

最后，洗手的时间要合理安排，确保在手术前充分洗手，并在必要时进行手术中的洗手。

外科洗手的方法与要求是外科手术中非常重要的环节，它能够有效预防手术部位感染，保护患者的生命安全。

医务人员要严格按照洗手的方法和要求进行操作，保持手部的清洁和消毒。

只有这样，才能确保手术的安全性和成功率。

外科洗手是每一位医务人员应该严格遵守的规范，也是医疗质量的重要保障。