七步洗手法与外科洗手区别

外科标准七步洗手法图文详解！来源：医学界外科频道作者： 一叶飘零外科洗手的重要性医院感染是现代医学的一个巨大的挑战。

手术切口感染是一种常见的医院感染，占整个医院感染的10％~16％。

而手术人员的手和手臂是引起手术切口感染的一个重要因素。

虽然手术操作人员在进行手术时戴无菌手套，但手术过程当中无菌手套可能会意外破损，据研究证明外科医生在手术过程中手套的破损率高达17％而手套上微小的破损常常没被发现，导致医务人员手部的微生物污染手术切口，引起手术后切口感染。

洗手也曾有血的教训，我国曾有洗手肥皂被污染，致沙门菌感染，9名新生儿死亡的暴发流行事件。

经常性洗手，防止外来菌定植及传播则成为非常必要和可行的预防感染的重要手段。

七步洗手法小口诀“一搓手掌，二洗手背，三擦指缝，四扭指背，五转大弯，六揉指尖，七转手腕”。

要注意：流动水洗手至少30秒，且要使用消毒液。

注意事项1.手全过程要认真揉搓双手15秒以上；2.特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。

手把手教你七步洗手法步骤（分步详解）1、掌心相对，手指并拢相互搓擦。

2、掌心相对，双手沿指缝相互搓擦。

3、一只手握另一只手大拇指旋转搓擦。

交换进行。

4、弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦。

5、手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。

6、一手指尖在另一掌心旋转搓擦，交换进行。

7、一手握另一只手腕部旋转搓擦，交换进行。

我们最后再来温习一下外科标准洗手视频(来自网络公开视频) 参考文献[1] 王晓宁.手术室防止切口感染的护理干预[J].全科护理,2006,4(18):10-11.[2] 庞静.浅谈术前洗手的重要性[J].中国伤残医学,2011,19(2):141-142..。

1.政策清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。

外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。

2.目的2.1清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。

2.2外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。

3.标准在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。

但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。

如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。

3.1清洁洗手(洗手)3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。

3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。

3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。

3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。

3.1.2洗手的指征3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。

3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。

3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。

3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。

3.1.2.5穿脱手套之前后。

3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。

3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表)。

3.1.4洗手方法3.1.4.1打开水龙头(提倡感应式)。

3.1.4.2湿润双手，取适量洗手液。

3.1.4.3洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，时间不少于15秒(发生职业暴露时清洁洗手10分钟以上)。

在这时间内注意揉搓频率。

七步洗手法教案
一、手卫生的定义。

1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂消除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。

使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

二、医务人员洗手方法
1、在流动水下，使双手充分淋湿。

2、取适量肥皂（皂液），均匀涂抹整个手掌、手背、手指、指缝。

3、认真揉搓双手至少15秒钟，包括指背、指尖、和指缝，具体步骤如下。

1、掌心对掌心，手指并拢，相互揉搓
2、手指交叉，掌心对手背搓揉，交换进行
3、掌心对掌心，双手交叉指缝相互揉搓
4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
5、左手握住右手拇指，旋转揉搓，交换进行
6、将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
7、清洗手腕，交换进行
医护人员学习七步洗手法，是为了防止交叉传染更好的照顾病人，为了让大家更方便的记住洗手步骤，我为大家准备了七步洗手法的口决
内外夹攻（弓）大力（立）丸（腕）
内代表的是手的内侧、外代表的是手背、夹是指手指之间的缝隙、攻（弓）就是手指弯曲、大字就是大拇指、而力（立）是指的手指尖立式揉搓、丸（腕）是指手腕
希望大家记住手卫生的重要性。

七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。

它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。

（二）外科刷手法外科刷手方法分3个步骤：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。

（图2-1）1. 机械刷洗与消毒（1）刷手方法：○1取消毒毛刷。

○2用毛刷取诗洁3～5ml，刷洗手及上臂。

顺序为：指尖指蹼甲沟指缝手心手背腕前臂肘部上臂。

刷手时稍用力，速度稍快，范围包括：双手、前臂、肘关节上10cm（上臂下1/2）处的皮肤，时间约3min。

○3刷手毕，用流动水冲去泡沫。

冲洗时，双手抬高，让水由手、臂至肘部方向淋下，手不要放在最低位，避免臂部的水流向手部，造成污染。

（2）擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。

擦拭时，先擦双手，然后将三角形搭在一侧手背上，对侧手持住三角巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛三角巾翻转，方法相同。

（3）消毒手臂：取诗洁1～2ml，搓揉双手至肘部，待药液自行挥发至干燥，达到消毒目的。

图2-1 外科刷手法： A:洗手??B:擦手2. 注意事项（1）刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物，视为污染，必须重新刷洗。

消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进人手术间，避免受污染。

（三）连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染，直接用消毒液涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，）。

七步洗手法步骤第一步:洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行;第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步:洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行;第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓,双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

一、外科刷手术所谓外科刷手术是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。

它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程. (二）外科刷手法外科刷手方法分3个步骤:机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。

（图2-1）1。

机械刷洗与消毒（1）刷手方法：○1取消毒毛刷。

○2用毛刷取诗洁3～5ml，刷洗手及上臂。

顺序为：指尖指蹼甲沟指缝手心手背腕前臂肘部上臂。

刷手时稍用力，速度稍快，范围包括:双手、前臂、肘关节上10cm(上臂下1/2）处的皮肤，时间约3min.○3刷手毕，用流动水冲去泡沫.冲洗时，双手抬高,让水由手、臂至肘部方向淋下,手不要放在最低位,避免臂部的水流向手部，造成污染。

（2）擦拭手臂：用消毒毛巾或一次性纸巾依次擦干手、臂、肘。

擦拭时，先擦双手,然后将三角形搭在一侧手背上,对侧手持住三角巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛三角巾翻转,方法相同。

(3）消毒手臂：取诗洁1～2ml，搓揉双手至肘部，待药液自行挥发至干燥，达到消毒目的.图2—1 外科刷手法： A：洗手？？B：擦手2。

注意事项（1）刷洗后的手、臂、肘部不可触及他物，如误触他物,视为污染,必须重新刷洗。

消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展,远离身体,迅速进人手术间,避免受污染。

(三）连台手术的洗手原则当进行无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹、未被污染,直接用消毒液涂抹1 次即可（或重新刷手1 遍，3min ，).当进行感染手术后的连台手术，脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后，按前述“刷手法”重新刷手和消毒。

外科洗手和手部卫生的七步洗手法是不同的概念外科洗手和手部卫生的七步洗手法是不同的概念，外科洗手建立在手部卫生七步洗手法之上。

七步洗手法:前提，在流动水下浸湿双手，去洗手液或者肥皂液均匀涂抹双手
1、掌心对掌心，相互揉搓
2、掌心对手背，两手交叉揉搓
3、掌心对掌心，十指交叉揉搓
4、十指紧扣，转动揉搓
5、指尖在掌心揉搓
6、拇指握在掌心，转动揉搓
7、必要时，清洁手腕。

(手腕在掌中转动揉搓)
外科洗手法:1、在流动水下浸湿双手，用肥皂原液或者普通洗手液按7步洗手法的步骤洗一次;
2、取适量浸泡于洗手液(高科技产品)中的无菌小纱球，按外科唰手方法唰至肘上
7——10 公分，不得重复或来回刷洗;
3、在流动水下冲洗泡沫，指尖向上，肘关节屈曲向下;
4、用无菌巾(可用无菌大纱垫、布)从手掌至肘上7公分拭干双手;
5、在用适量洗手液纱球均匀涂抹于双手，范围不可超过第一次唰手的范围，形成防护膜，
无菌时间可达6小时。

“七步法”洗手与普通洗手的效果观察
徐培君;林瑞丽
【期刊名称】《现代预防医学》
【年(卷),期】2007(34)11
【摘要】[目的]“七步法”洗手与普通洗手的效果比较,[方法]医护人员随机分两组,分别采用“七步法”洗手和普通洗手,按《消毒技术规范》要求进行采样、监测对照。

[结果]两组洗手效果比较,具有显著性差异(P﹤0.025)。

[结论]运用标准的“七步法”洗手可以明显提高洗手效果,从而阻断医务人员通过手传播疾病的途径。

【总页数】1页(P2163-2163)
【关键词】七步法洗手法;普通洗手;效果观察
【作者】徐培君;林瑞丽
【作者单位】宁波市第二医院手术室
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
【相关文献】
1.“普通洗手法”和“六步洗手法”的对照观察 [J], 孙玲平
2.“普通洗手法”和“六步洗手法”的对照观察 [J], 孙玲平;
3.“洗手周”对提高ICU医务人员洗手依从性的效果观察 [J], 罗少芳;区洁芬;王迪麟
4.六步洗手法和普通洗手法洗手效果的比较分析 [J], 张海明;王志英;党玲;马文辉
5.六步洗手法与普通洗手法洗手结果比较 [J], 王清燕
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。