组织液的生成与回流

解读细胞外液与体液、细胞内液及外界环境之间的关系湖南省长沙市一中 杨型会一、细胞外液与体液的关系1、血浆与血液的区别血液包括血浆和血细胞两类，血浆是血液的一部分，是血细胞的直接外环境，属于机体内环境的组成成分，血液则不是。

成分一血浆(液体成分)：水、无机盐、葡萄糖、氨基酸、血浆蛋白等 血液有机成分一血细胞(有形成分)：红细胞、白细胞、血小板其中血细胞不属于细胞外液。

2、细胞外液即内环境，二者外延和内涵相同，只是名字不同而已。

3、内环境的“内”与“外”是相对的，从细胞的角度看就是细胞外液，从人体的角度即相对人体的外界环境而言，细胞外液就是内环境。

二、细胞外液三种成分之间及与细胞内液的关系血浆中的物质除大分子蛋白质外，都可以透过毛细血管壁进入组织细胞间隙形成组织液。

绝大部分的组织液还可以重新通过毛细血管壁渗透回血浆中，少部分(约10％)则进入毛细淋巴管形成淋巴，淋巴经淋巴循环又进入血管成为血浆。

细胞外液与细胞内液通过细胞膜进行物质交换。

1、组织液的生成与回流：组织液是血浆经毛细血管壁在毛细血管动脉端生成的，在毛细血管静脉端再被重吸收入血，部分进入细胞内成为细胞内液，少量进入毛细淋巴管形成淋巴。

正常情况下，组织液不断生成，又不断被重吸收回血，始终保持着动态平衡，血量和组织液量维持相对稳定。

2、淋巴液不能倒流形成组织液的原因：结构上，在毛细淋巴管盲端，内皮细胞呈覆瓦状排列，形成向管腔内开启的单向活动瓣膜，使淋巴液不能倒流；生理上，由于淋巴管舒张使管内压略低于组织液静水压，组织液进入淋巴管成为淋巴液，不能倒流；当淋巴管收缩时，收缩部位的管内压略高于舒张部位而使淋巴不断前行。

毛细淋巴管→淋巴管→总淋巴管→左、右锁骨下静脉→回流入血。

3、淋巴循环的意义：第一，回收组织中多余的液体成分；第二，收集从毛细血管滤出的大分子物质，如蛋白质等，使滤出的血浆蛋白重新转运回血浆中；第三，吸收大部分的脂肪；第四，清除淋巴液中的病原体或细菌，清除进入组织中的红细胞、细菌和病原体等。

第五章：水盐代谢障碍与酸碱平衡紊乱一水和电解质正常代谢1、体液水：含量：(占体重60-70%)分布：(细胞内40%、外液20%(血浆5%)来源：饮水、食物、代谢去路：代谢、出汗、排尿、呼吸等生理功能：调节体温、润滑、促进代谢、构成器官组织的坚实度。

一、水和电解质正常代谢--水和电解质代谢的调节：(1)ADH的调节：肾远曲小管和集合管重吸收水。

(2)醛固酮的调节：肾小管重吸收钠。

二、水肿概念：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚。

组织液在体腔内蓄积过多称为积水。

组织液在皮下组织内蓄积增多称浮肿。

细胞内液增多称为“细胞水肿”。

三、水肿分类（1）按原因：心性、肝性、肾性、炎性水肿、淤血性、淋巴性（2）按部位：皮下水肿、喉头水肿、肺水肿脑水肿（3）按范围：局部性水肿、全身性水肿漏出液：蛋白质密度1.012Kg/L以下，液体淡黄色透明。

渗出液：蛋白质密度1.020Kg/L以上，液体浑浊，混有絮状物(炎性渗出液)。

四、水肿的发生原因和机理1.影响组织液生成回流的基本因素毛细血管内压、血浆胶体渗透压、组织胶体渗透压、组织静水压、淋巴回流(一)血管内外液体交换失衡--组织液生成多于回流1.毛细血管内压增高：如淤血2.血浆胶体渗透压降低：如营养不良、肝病、肾病3.血管壁通透性增加：缺氧、炎症等4.组织渗透压升高5.淋巴回流受阻(二)体内外液体交换失平衡:钠水潴留1.肾小球滤过率降低：(1)广泛的肾小球病变：肾炎(2)有效循环血量减少：心衰2.肾小管重吸收水钠增多：抗利尿激素(ADH)、醛固酮分泌增多：心衰，肝硬变五、常见水肿类型及机理(一)、心性水肿:心机能不全左心衰竭—肺水肿右心衰竭—全身性水肿病变：身体下垂部和皮下疏松结缔组织丰富部位明显(二)、肾性水肿--肾脏疾病①血浆胶体渗透压降低②肾小球滤过率下降病变：眼睑、阴囊、腹部皮下等组织疏松部位明显水肿。

抗利尿激素:抗利尿激素(ADH)又称精氨酸加压素(AVP)，是由9个氨基酸残基组成的小肽，由在脑视上核和室旁核的神经元所合成，经下丘脑-垂体束被运送到神经垂体而释放。

第三节血管生理(5)所处的环境。

组织、细胞通过细胞膜和组织液发生物质交换。

组织液与血液之间则通过毛细血管壁进行物质交换。

因此，组织、细胞和血液之间的物质交换需通过组织液作为中介。

血液和组织液之间的物质交换主要是通过以下几种方式进行的：1．扩散扩散是指液体中溶质分子的热运动，是血液和组织液之间进行物质交换的最主要的方式。

毛细血管内外液体中的分子，只要其直径小于毛细血管壁的孔隙，就能通过管壁进行扩散运动。

分子运动是可以向各个不同方向进行的杂乱的运动，故当血液流经毛细血管时，血液内的溶质分子可以扩散入组织液，组织液内的溶质分子也可以扩散入血液。

对于某一种物质来说，其通过毛细血管壁进行的扩散的驱动力是该物质在管壁两侧的浓度差，即从浓度高的一侧向浓度低的一侧发生净移动。

溶质分子在单位时间内通过毛细血管壁进行扩散的速率与该溶质分子在血浆和组织液中的浓度差、毛细血管壁对该溶质分子的通透性、毛细血管壁的有效交换面积等因素成正比，与毛细血管壁的厚度（即扩散距离）成反比。

对于非脂溶性物质，毛细血管壁的通透性（紧密连接内皮除外）与溶质分子的大小有关，分子愈小，通透性愈大。

毛细血管壁孔隙的总面积虽仅占毛细血管壁总面积的约千分之一，但由于分子运动的速度高于毛细血管血流速度数十倍，故血液在流经毛细血管时，血浆和组织液的溶质分子仍有足够的时间进行扩散交换。

脂溶性物质如O2、CO2等可直接通过内皮细胞进行扩散，因此整个毛细血管壁都成为扩散面，单位时间内扩散的速率更高。

2．滤过和重吸收当毛细血管壁两侧的静水压不等时，水分子就会通过毛细血管壁从压力高的一侧向压力低的一侧移动。

水中的溶质分子，如其分子直径小于毛细血管壁的孔隙，也能随同水分子一起滤过。

另外，当毛细血管壁两侧的渗透压不等时，可以导致水分子从渗透压低的一侧向渗透压高的一侧移动。

由于血浆蛋白质等胶体物质较难通过毛细血管壁的孔隙，因此血浆的胶体渗透压能限制血浆的水分子向毛细血管外移动；同样，组织液的胶体渗透压则限制组织液的水分子向毛细血管内移动。

组织液生成和回流的机制及影响因素篇一：哎呀，我的天呐！组织液生成和回流这事儿，听起来是不是感觉超级复杂？其实啊，就像我们上学路上的来来往往一样，没那么难理解！先来说说组织液是咋生成的吧。

这就好比我们学校组织出去春游，大家都带着好多好吃的。

血液里的一些小分子物质，比如水、葡萄糖、氨基酸啥的，就像同学们带的零食，从毛细血管里跑出来，跑到组织间隙里，就变成了组织液。

这过程就好像是同学们纷纷把零食拿出来分享一样。

那组织液又是咋回流的呢？这就像春游结束后，我们得把剩下的东西收拾好带回家。

组织液里的一些物质通过淋巴管，又回到血液里去啦。

影响组织液生成和回流的因素可多了去了！就比如说毛细血管血压吧。

要是毛细血管血压变高了，就像水龙头开大了水，那流出来的组织液不就多了嘛！这难道不好理解？还有血浆胶体渗透压呢。

这就好比拔河比赛，血浆胶体渗透压高，就像我们这边力气大，能把组织液拉回来；要是它低了，那组织液生成就多啦。

淋巴回流也很重要哟！如果淋巴管堵了，就像回家的路堵住了，组织液回流不就困难了嘛，那组织液不就越积越多啦？组织液生成和回流要是不正常了，那可不得了！就像我们班的纪律乱了套一样。

要是组织液生成多回流少，就会出现水肿。

想象一下，你的手啊脚啊肿得像馒头，多难受啊！我觉得吧，了解组织液生成和回流的机制及影响因素太重要啦！这能让我们更好地理解身体是怎么工作的，就像我们知道怎么才能让班级更有秩序一样。

我们可得好好记住这些知识，才能让我们的身体健健康康的，不是吗？篇二：哎呀，我的天呐！组织液生成和回流？这可真是个让人头疼又好奇的问题！我先跟您说说啥是组织液吧。

您就把组织液想象成我们身体里的“小河流”，它在细胞之间流来流去，给细胞送吃的、喝的，还把细胞产生的垃圾带走。

那它是咋生成的呢？就好像我们在水龙头接水一样，血液里的一些东西透过血管壁，跑到细胞之间，这就形成组织液啦。

那组织液又是咋回流的呢？这就好比小河流又流回大海！组织液会通过淋巴管这些“通道”，重新回到血液里。

生理学这是“肿么了”？——组织液的生成和回流组织液的生成和回流要交换的物质： ⑴溶质 ⑵水水水 营养物质 O 2 代谢产物 CO 2有效滤过压＝ － 有效滤过压＞0有滤过，组织液生成 有效滤过压＝0 滤过平衡有效滤过压＜0组织液回流（重吸收） 1.有效滤过压•滤过的直接动力是有效滤过压（effective filtration pressure ；EFP ）.(毛细血管血压＋组织液胶体渗透压) (血浆胶体渗透压＋组织液静水压)动脉端静脉端 血压12mmHg 血压30mmHg血浆胶体渗透压(25mmHg) 组织液胶体渗透压(15mmHg)组织静水压(10mmHg) 组织静水压(10mmHg) 滤过 回流 (90%组织液)毛细血管动脉端的有效滤过压(30(25＋10) +10(mmHg) 毛细血管静脉端的有效滤过压＝(12＋15) － (25＋10)＝-8(mmHg)10%组织液 淋巴管1.有效滤过压2.影响组织液生成和回流的因素(1)毛细血管有效流体静压(2)有效胶体渗透压(3)毛细血管通透性(4)淋巴回流2.影响组织液生成和回流的因素（1）毛细血管有效流体静压 水肿毛细血管血压 组织液生成 微动脉扩张、肌肉运动、炎症；右心衰竭滤过 ＞重吸收(生成 ＞回流)2.影响组织液生成和回流的因素（2）有效胶体渗透压 水肿 血浆胶体渗透压 组织液生成 肾病时,大量蛋白尿,有效滤过压 营养不良, 肝脏疾病＝(毛细血管血压＋组织液胶体渗透压) 有效滤过压 血浆胶体渗透压 ＋组织液静水压) －(局部水肿毛细血管通透性血浆蛋白渗出组织液胶体渗透压有效滤过压过敏、感染、烧伤等 组织液生成（3）毛细血管通透性 2.影响组织液生成和回流的因素2.影响组织液生成和回流的因素（4）淋巴回流淋巴回流受阻组织液生成＞回流水肿丝虫病等影响组织液生产的因素有：毛细血管有效流体静压， 有效胶体渗透压， 毛细血管通透性， 淋巴回流。

小结有效滤过压＝(毛细血管血压＋组织液胶体渗透压) －(血浆胶体渗透压＋组织液静水压)生理学在线课程。

组织液、血液和淋巴液之间的关系分析报告一、引言组织液、血液和淋巴液是人体的三大主要体液，它们在维持人体内环境稳态和物质交换过程中起着至关重要的作用。

这三种体液之间存在密切的关系，相互影响、相互转化，共同构成了一个复杂的体液循环系统。

本报告旨在深入分析组织液、血液和淋巴液之间的关系，并通过实例分析给出明确的观点。

二、组织液与血液的关系组织液是人体组织间隙中的体液，它占据了人体体液的大部分。

在毛细血管压力的作用下，组织液会从毛细血管中渗出，成为血浆的成分之一。

这个过程被称为“组织液的生成”。

反之，当血液流经毛细血管时，部分血浆中的水、电解质和营养物质也可以透过毛细血管壁进入组织液中，实现物质交换。

实例分析：当人体处于运动状态时，肌肉组织对氧气的需求量增加。

此时，毛细血管扩张，压力增大，组织液生成增多，从而增加了血液的供应量。

同时，运动导致出汗增多，汗液蒸发带走一部分热量，有利于维持体温恒定。

三、血液与淋巴液的关系血液是人体循环系统中的重要组成部分，它包含了红细胞、白细胞、血小板等成分。

血液在心脏和血管中循环流动，为全身组织和器官提供氧气和营养物质，并带走代谢废物。

淋巴液是淋巴系统中的重要组成部分，它是由淋巴管内的淋巴细胞分泌形成的。

淋巴液在淋巴管中回流，可以携带氧气、营养物质和免疫因子等，同时也可以将代谢废物和细菌等排出体外。

实例分析：当人体受到细菌感染时，淋巴液中的白细胞会大量分泌抗体，与细菌结合，将其消灭。

同时，淋巴液还可以将细菌分解后的废物带回肝脏进行进一步处理。

四、组织液与淋巴液的关系组织液和淋巴液之间也存在密切的关系。

组织液中的一部分液体和细胞可以通过毛细淋巴管壁进入淋巴液中，形成淋巴循环的一部分。

这个过程对于维持人体内环境的平衡和物质的交换具有重要意义。

实例分析：当人体摄入过多的脂肪时，部分脂肪会通过毛细淋巴管壁进入淋巴液中，随淋巴循环进入血液。

这有助于维持血液中脂肪含量的稳定，并防止脂肪堆积。

医学基础知识: 组织液生成与回流的考点分析组织液是如何生成的?又是如何回流?在人体中怎样循环的呢?在事业单位的考试中, 不管是医学基础知识的考题还是临床内外科的考题中, 都会涉及到相关的考点。

掌握好这一部分内容, 能助我们、推理问题, 帮助我们快速准确地做题。

针对这个问题, 中公教育老师对这些考点进行总结, 希望对广大考生有所帮助!一、组织液的生成组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。

有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)在流经毛细血管的血浆, 约0.5%～2%在毛细血管动脉端以滤过的方式进入组织间隙, 其中90%在静脉重吸收回血液, 其余约10%进入毛细淋巴管称为淋巴液。

【例1】关于组织液生成的有效滤过压, 描述正确的是( )。

A.(毛细血管血压+血浆胶体渗透压) (组织液胶体渗透压+组织液静水压)B.(毛细血管血压+组织液胶体渗透压) (血浆胶体渗透压+组织液静水压)C.(毛细血管血压+组织液静水压) (血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)D.(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压) 毛细血管血压答案：B。

解析：组织液的生成和回流原理中, 有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)当有效滤过压为正值时, 有液体被滤过到毛细血管外, 即生成组织液。

二、导致组织液生成增多的因素①毛细血管血压增高例如：右心衰竭引起的静脉压升高导致的静脉回流受阻②组织液胶体渗透压增高例如：病理性的毛细血管通透性增高, 导致的部分血浆蛋白滤过进入组织液③血浆胶体渗透压降低例如：低白蛋白血症④淋巴回流受阻例如：丝虫病导致的淋巴管阻塞;乳腺癌阻塞淋巴管⑤毛细血管通透性增高例如：炎症、过敏反应【例2】发生右心衰竭时, 引起水肿的主要原因是( )。

A.毛细血管压力增高B.血浆胶体渗透压降低C.组织液静水压降低D.淋巴回流受阻E.毛细血管通透性增高答案：A。

简答题1.何谓氧离曲线?在呼吸生理中有何重要生理意义? (7分)以氧的分压为横坐标，氧饱和度为纵坐标，绘制出的曲线，称为氧离曲线，近似于“S”型。

1分（1）曲线上段，相当于PO2在8.0KPa～13.3KPa，曲线平坦，表明PO2的变化对氧饱和度影响不大。

生理意义在于，当吸入气或肺泡气的有所下降时，只要不低于8.0KPa，氧饱和度仍能保持在90%之上，这时血液的氧足以供应代谢需要，不致于发生缺氧. 2分（2）曲线中KP相当于静脉血的ＰO2，Hb氧饱和度约75%，血氧含量约14.4ml%，即每100 ml血液流经组织时可释放5mlO2，能满足安静状态下组织的氧需要。

2分（3）曲线下段，相当于PO2在2.0 KPa～5.3KPa范围内变动，曲线陡峭，它的生理意义在于：当组织代谢增强时，有足够的O2供应。

当组织活动加强时，耗O2量剧增，PO2明显下降，血液流经这样的组织时，氧饱和度可降低到20%以下，即每100 ml 血液释放氧量可达15 ml之多。

该段氧离曲线所表示的范围，可看作是有机体的氧储备。

2分段，相当于PO2在5.3KPa～8.0KPa范围，曲线较陡，HbO2释放Ｏ2的部分，PO25.32．何谓期前收缩与代偿间隙？并分析其产生原因。

期前收缩：心室肌在有效不应期之后受到一次额外的（人工或病理）刺激，可产生一次额外的兴奋和收缩，由于它发生在下一次窦房结兴奋所产生的正常收缩之前，所以称为期前收缩。

3分代偿间隙：一次期前收缩之后，紧接传来窦房结的兴奋正好落在期前收缩的有效不应期内，必须等下一次兴奋才能引起收缩，所以往往有一段较长的心室舒张期。

3．简述激素的生理作用？（4分）（1）调节机体的新陈代谢和消化过程（2）调节细胞外液的容量和成分，维持内环境理化性质相对稳定（内环境稳态）（3）调节和控制机体的生长发育和生殖机能（4）增强机体对有害刺激的抵抗和适应能力。

4.简述胃酸的生理功能。

（5分）（1）激活胃蛋白酶原为胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；（2）使蛋白质膨胀变性；（3）杀菌；（4）促进胰液、胆汁的分泌和胆囊收缩；（5）促进钙、铁等离子的吸收。