喘证的护理常规1

喘证护理常规因外感六淫、内伤饮食、情志不舒及久病体虚所致.以呼吸困难，甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征，胸中胀满、痰涎壅盛、喘咳上气、动后尤显，甚者面色、唇舌发绀，心慌浮肿为主要临床表现.病位在肺。

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿可参照本病护理。

一、护理评估1。

咳嗽，咳痰，喘息及痰量、性质、颜色和气味.2.生活自理能力.3．心理社会状况。

4．辨证寒饮束肺证、痰浊壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。

二、护理要点1．一般护理（1)按中医内科一般护理常规进行。

(2）重症患者卧床休息.胸闷喘息取半卧位。

病情缓解或轻症可适当活动，逐渐增加活动量,不宜过劳。

（3）重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出人量。

（4)鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。

(5)病情观察，做好护理记录。

①密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。

②出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医师.配合处理.③出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医师,配合处理。

④出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时,报告医师，配合处理。

2．用药护理中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应，并做好记录。

3．饮食护理（1)饮食宜清淡可口、富营养、易消化,忌食辛辣、煎炸、过甜,过咸之品。

(2）寒饮束肺者，忌食生冷水果。

（3)痰热郁肺者，可食清热化痰之品。

(4）有心衰和水肿者，给予低盐或者无盐饮食。

（5）多汗者，注意补液，给予含钾食物，防止脱水，电解质紊乱。

（6）纳呆者，可少食多餐,并注意饮食的色香味.4．情志护理本病缠绵难愈,患者精神负担较重，指导患者自我排解的方法,树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。

5．临症护理（1）痰黏稠难咳出时，给予雾化吸入,必要时吸痰,保持呼吸道通畅。

（2)呼多吸少、动则喘甚、紫绀时，立即给予低流量氧气持续吸入，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时准备协助医师进行抢救。

支气管哮喘护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、观察患者意识状态、呼吸频率、节律、深度，监测血气分析。

3、呼吸困难者遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧。

4、保持呼吸道通畅，必要时予雾化吸入、胸部叩击痰液黏稠时多饮水，每天饮
水2500～3000ml。

5、遵医嘱用药，观察药物疗效和不良反应。

教会患者正确使用吸入剂，吸药后
10分钟内用清水含漱口咽部。

6、取坐位或半坐位，鼓励患者缓慢深呼吸。

7、哮喘发作时，指导患者勿多讲话及进食，缓解时给予足够热量、营养丰富、
高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，避免食用易诱发哮喘食物。

8、做好心理护理，缓解紧张情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂，禁用吗啡和大量
镇静剂，以免抑制呼吸。

9、保持病房舒适安静，温、湿度适宜，定时开窗通风，室内禁放花草。

10、指导患者避免接触过敏源。

11、告知患者如出现胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状，及
时告诉医护人员。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版拟定：消化呼吸内科审核：护理部修订时间：2020年9月。

喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理常规喘病，是以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧等为主要临床特征的病证。

一、护理评估（1）评估患者有无慢性支气管炎、肺疾病史及有无吸烟嗜好；了解患者生活和职业环境情况。

（2）评估患者有无在原有咳嗽、咳痰、喘息等症状的基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。

（3）了解患者肺功能检查情况。

（4）中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。

（5）中医证型：①外寒内饮证。

证候：受凉后出现头痛、身痛，发热畏寒，咳嗽，气急，喉中痰声辘辘，痰液色白清稀，胸闷气憋。

舌质淡红，苔薄白，脉滑，脉浮紧或弦紧。

②风热犯肺证。

证候：发热，恶风或恶热，头痛，肢体酸痛，咳嗽咽痛，气急，痰黄质稠。

舌质红，苔薄白或黄，脉滑或脉浮数。

③痰浊壅肺证。

证候：咳嗽喘息，咯吐痰涎，量多色灰白，胸肋膨满，气短，不得平卧，心胸憋闷。

苔白腻，脉弦滑。

④肺气郁闭证。

证候：常因情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷，咽中如窒，但喉中痰鸣不甚，或无痰声。

平素多忧思抑郁，失眠、心悸。

苔薄，脉弦。

二、护理要点（1）按中医内科一般护理常规进行护理。

（2）保持病室空气新鲜、温湿度适宜，温度保持在18～22℃，湿度控制在50%～60%。

减少环境的不良刺激，避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。

（3）根据喘息气短的程度及伴随症状，取适宜体位，如高枕卧位、半坐卧位或端坐位，必要时安置床上桌，以利患者休息；鼓励患者缓慢深呼吸，以减缓呼吸困难。

（4）指导患者低浓度、低流量持续吸氧，每日吸氧时间15小时以上。

（5）保持患者呼吸道通畅，鼓励其咳嗽排痰。

（6）保持患者口腔清洁卫生，避免细菌感染，增进食欲。

（7）指导患者注意防寒保暖，避免受凉，根据气候变化及时增减衣服，劝导患者戒烟酒。

（8）病情观察，做好护理记录。

①密切观察患者咳嗽的性质、程度、持续时间、规律及痰液的颜色、性状、量、气味，有无喘促、发绀等伴随症状。

②密切观察患者喘息气短的程度、持续时间及有无短期内加重的征象，评价缺氧的程度，准确记录患者24小时出入量。

哮喘的中医内科护理常规因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。

以发作性喉鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。

病位在肺、脾、肾。

支气管哮喘、喘息性支气管炎等可参照本病护理。

一. 护理评估1、既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。

2、哮喘发作的症状及伴随症状。

3、生活自理能力。

4、心理社会状况。

5、辨证：寒哮证、热哮证、虚哮证（发作期），肺气虚证、脾气虚证、肾气虚证（缓解期）。

二. 护理要点1. 一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）哮喘发作时卧床休息，取半卧位或端坐位，立即给予氧气吸入。

（3）哮喘缓解后可适当下床活动。

2. 病情观察，做好护理记录（1）密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。

（2）突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷，不能平卧时，立即报告医师，配合处理。

（3）哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，报告医师，配合处理。

（4）夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、浮肿时，立即报告医师，配合处理。

（5）服用含麻黄的汤药后，心率明显增快、血压升高时，立即报告医师，配合处理。

（6）患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，报告医师，配合处理。

（7）出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医师，配合处理。

3. 给药护理（1）中药汤剂一般宜温服，寒哮宜热服。

（2）哮喘发作有规律者，可在发作前1～2小时服药以缓解症状，服药后观察其效果和反应。

（3）对喘证患者慎用镇静剂。

4. 饮食护理（1）饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。

（2）喘憋多汗者，嘱多饮水。

（3）注意饮食调护，保持大便通畅。

5. 情志护理（1）解除患者思想顾虑，消除紧张心理。

（2）满足患者的心理需求，积极配合治疗与护理。

喘证的护理常规喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。

一、护理评估（一）呼吸困难的程度。

（二）对疾病的认知程度及生活自理能力。

（三）心量社会状况。

1、心肺气虚证：神疲乏力，短气自汗，动则加剧，食少纳呆，咳嗽喘促，心悸怔忡，面色表灰。

舌淡或青紫，苔薄白，脉沉弱或结代。

2、心肾阳虚证：心悸气短，精神不振，畏寒肢冷，尿少浮肿，面色表紫，唇青舌黯。

苔白，脉沉细，或弱或结代。

3、气阴两虚证：心悸怔忡，头晕目眩，气短乏力，口干舌燥，失眠盗汗。

舌红苔少，脉细数或结代。

4、气虚血瘀证：心悸怔忡，胸胁作痛，腹胀痞满，咳嗽气短，两颧暗红，口唇紫绀，浮肿尿少。

舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，脉涩或弦或结代。

5、痰饮阻肺证：心悸气短，咳嗽气喘，不能平卧，咯出白痰或泡沫样痰，尿少浮肿，腹胀纳呆。

苔白腻，脉弦滑。

6、痰热壅肺证：发热口渴，咳嗽喘促，不能平卧，痰多粘稠色黄或痰白粘稠难咳，心悸尿黄量少，浮肿。

舌红苔黄，脉滑数。

7、水凌心肺证：喘咳气逆，倚息难以平卧，咯痰稀白，心悸，面目肢体浮肿，小便量少，怯寒肢冷，面青唇紫，舌胖暗，苔白滑，脉沉细。

8、阳气虚脱证：呼吸喘急，呼多吸少，尿少浮肿，烦躁不安，不得平卧，面色苍白或灰喑，张口抬脚，汗出如油，昏迷不醒，四肢厥逆或昏厥谵妄。

舌质紫暗，苔少，脉微细欲绝或沉迟不续。

二、护理要点（一）一般护理1、绝对卧床休息，给予半卧或坐位。

2、保持病房安静，消除病人紧张恐惧心理，保证病人休息与睡眠。

（二）病情观察及并发病护理1、观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色的变化。

2、表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐时，报告医师并配合处理。

3、出现吐粉红色泡沫痰、面白唇紫、表情淡漠、泠汗肢厥、脉微欲绝、烦躁心悸时，报告医师并配合处理。

4、保持大便通畅，防止大便用力，病情允许可用缓泻剂或遵医嘱低压灌肠。

（三）给药护理中药汤剂一般温服。

（四）饮食护理1、饮食宜清淡、易消化，忌食辛辣、肥腻之品。

喘症护理常规西医呼吸衰竭参照本病护理。

是指外呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症。

（一）护理评估1．家族史，既往病史，病程长短。

2．神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤色泽等。

3．尿量及粪便颜色，有无上消化道出血。

4．动脉血气分析和各项化验指数变化。

5. 对疾病的认知程度，生活自理能力，活动能力及心理社会状况。

6．辨证分型：风寒束肺证, 风热犯肺证，痰湿蕴肺，肺肾两虚证。

（二）护理要点1．一般护理按ICU一般护理常规和呼吸困难护理常规护理。

2．病情观察，做好护理记录（1）密切观察生命体征变化。

（2）正确记录24小时出入量及每小时尿量。

（3）注意痰液的色、质、量变化。

（4）观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。

3．给药护理（1）严格按医嘱用药,选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。

(2) 遵医嘱使用呼吸兴奋剂，必须保持呼吸道通畅，注意观察用药后反应，慎用镇静剂。

(3) 中药汤剂宜温服。

4．饮食护理（1）饮食宜营养丰富、易消化的流质或半流质。

(2) 肠内营养患者，应按肠内营养护理常规护理。

5．情志护理调畅情志，保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。

6．临证（症）施护（1）四肢不温，可予四肢放置热水袋等保暖，遵医嘱给予参附汤或艾灸。

（2）燥结便秘者，遵医嘱给予大黄、枳实、厚朴通腑治疗或耳穴压豆。

（3）便溏、失眠患者可给予耳穴压豆。

（4）高热，遵医嘱给予降温处理。

（5）喘促痰厥者，及时吸痰，遵医嘱吸氧。

7. 气道管理(1) 鼓励患者咳嗽、咳痰，协助翻身拍背，促进排痰。

必要时机械吸痰。

(2) 神志清醒者可做雾化吸入。

（3）合理用氧：对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25％一29％)，流量（1~2L/min)鼻导管持续吸氧。

（4）使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者，做好该项护理有关事项。

(5) 建立人工气道患者(气管插管或气管切开)应按人工气道护理常规护理。

喘证护理方案范文喘证是一种常见的呼吸系统疾病，也被称为哮喘。

它是由于慢性气道炎症和气道过敏引起的，主要症状包括呼吸困难、咳嗽、胸闷等。

喘证的护理方案旨在控制炎症、减轻症状和预防发作。

下面将详细介绍一些喘证的护理方案。

1.教育患者和家属：教育对控制喘证非常重要。

护理人员应向患者和家属提供有关喘证的详细信息，包括病因、症状、治疗和管理方法等。

讲解如何正确使用和维护呼吸器具，如吸入器和雾化器。

此外，还应教育患者和家属认识喘证触发因素，并采取相应的预防措施。

2.监测病情变化：护理人员应定期监测患者的病情变化。

监测包括测量肺活量和峰流速、观察呼吸频率和呼吸困难程度、询问患者的症状变化等。

这有助于及早发现病情恶化，采取相应的干预措施。

3.合理用药：根据患者的症状和病情，合理选择药物治疗。

常用的喘证药物包括吸入式β2受体激动剂、吸入式类固醇和抗过敏药物等。

护理人员应指导患者正确使用吸入器具，如正确的吸入时间和用药剂量。

此外，还应监测患者对药物的反应，如副作用和疗效。

4.控制触发因素：喘证发作的触发因素有很多，如气候变化、气体污染、过敏原、感染等。

护理人员应指导患者识别和避免这些触发因素。

比如，建议患者避免过敏原如花粉、尘螨等；保持室内通风；避免过度劳累等。

此外，应建议患者接种流感疫苗，预防感染。

5.应对发作：如果患者发生喘证发作，护理人员应及时采取措施。

首先，让患者保持镇静、坐位，并给予充足的氧气。

然后，根据患者的医嘱给予相应的药物治疗，如吸入式β2受体激动剂。

同时，观察患者的病情变化，并尽快报告医生。

6.健康宣传：护理人员应加强对患者和家属的健康宣传。

教育患者如何保持良好的生活习惯，如戒烟、合理饮食、均衡作息等。

此外，还可以提供相关的健康指导和支持，如如何应对焦虑、压力等情绪问题。

总之，喘证的护理方案包括教育、监测、用药、控制触发因素、应对发作和健康宣传等方面。

通过综合管理和个性化护理，可以减轻患者的症状，提高生活质量，并预防发作的发生。