高血压对心力衰竭进程影响和干预

观察高血压并发慢性心力衰竭患者应用非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗的效果摘要：目的：分析非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗高血压并发慢性心力衰竭患者的效果。

方法：样本取自2020年1月-2021年6月时段内本院收治符合研究条件的80例高血压并发慢性心力衰竭患者，随机分为对比组（非洛地平缓释片）、研究组（非洛地平缓释片联合美托洛尔），单组例数40，对比评估治疗效果。

结果：分析治疗总有效率，研究组（95.00%）明显较对比组（80.00%）更高（P＜0.05）；监测心率、血压水平，治疗前，两组心率、舒张压及收缩压比较无差异（P＞0.05），治疗后，研究组均较对比组更低（P＜0.05）；统计计算不良反应发生率，研究组（7.50%）较对比组（5.00%）无差异（P＞0.05）。

结论：在高血压并发慢性心力衰竭患者临床治疗期间，采用非洛地平缓释片与美托洛尔联合用药方案，治疗有效率较高，改善心率、血压水平更为理想，且联合用药并不会较大程度增加药物不良反应，安全性可靠。

关键词：高血压；慢性心力衰竭；非洛地平缓释片；美托洛尔；治疗效果引言高血压是临床最常见心血管疾病类型，也是导致脑卒中、冠心病以及心力衰竭等多种疾病的重要危险因素[1]。

当高血压并发慢性心力衰竭，治疗难度、疾病危害将会大大增加，若治疗不佳，不仅会显著降低患者生活质量，严重时甚至可危及其生命安全[2]。

目前，药物是临床治疗高血压并发慢性心力衰竭的重要方法，虽然暂无法实现治愈效果，但是，经积极、规范治疗，可明显减轻和消除疾病症状，控制病情进展，维持患者正常生活质量，因此，探寻高效、安全用药方案意义重大[3]。

本次研究样本取自2020年1月-2021年6月时段内本院收治符合研究条件的80例高血压并发慢性心力衰竭患者，评估非洛地平缓释片与美托洛尔联合治疗的效果。

1资料与方法1.1一般资料样本取自2020年1月-2021年6月时段内本院收治符合研究条件的80例高血压并发慢性心力衰竭患者，随机分为对比组（非洛地平缓释片）、研究组（非洛地平缓释片联合美托洛尔），单组例数40。

浅谈高血压对心脏的影响摘要：长期高血压能引发心脏出现器质性的病变，严重影响到心脏结构和心脏功能，同时和心律失常有着一定的关联。

高血压心脏病在临床上是一种严重的病症，需要进行及时的治疗。

关键词：高血压；心脏；影响【中图分类号】r542.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0056-02高血压是一种“心血管综合征”。

长期的高血压是诱发心脑血管疾病的主要因素，长期的高血压能引发心脏出现器质性的病变。

血压值同心脏病之间的关系，有着持续性和一致性，血压值越高，患心脏衰竭、心肌梗死等心脏疾病的几率也越高。

1高血压心脏病的症状在心内科临床方面，有显著症状的高血压心脏病主要表现为心绞痛。

而心脏体征则为心律失常、心肌肥大、心脏扩大、异常心音及心肌梗塞等。

高血压对于心脏的影响使得心脏的后负荷忽然增大，因为压力超负荷而引发心功能的不全。

由于异常心内或心外压力负荷及不适当的心肌肥厚，心脏后负荷异常改变。

高血压心脏病的临床表现是在慢性压力下超负荷及急性高血压危象的基础上引发的。

参照症状学和诊断标准，可以把高血压心脏病划分为以下四种不同的临床阶段：一期：极少有心脏症状。

心功能、心影以及冠状血管造影均正常，但冠脉储备已有显著受限。

二期：时常伴有心脏症状（心绞痛）。

心功能（运功、休息）和心影仍保持正常。

三期：时常伴有心脏症状（运动后呼吸困难、心绞痛），心影加大，从事体力活动时心室收缩功能和性能受到限制。

四期：在临床上表现为心力衰竭。

心影显著扩大，即使在休息时心功能也受到限制。

2高血压患者心脏结构的变化特点高血压最早显现的靶器官损害是左室肥厚。

据相关的研究报道，左室肥厚发生率在轻中度的高血压患者中约为20%至30%，在严重的高血压患者中约为50%至60%，在未接受过治疗的高血压患者中为50%。

2005年由美国超声协会研究表明，依照lvmi（左心室质量指数）和rwt的不同，能够把左室结构的改变分成三种类型，即向心性重塑（lvmi正常，rwt>0.42）、向心性肥厚（女性lvmi>959/m2、男性lvmi>115g/m2，rwt>0.42）和离心性肥厚（女性lvmi>959/m2、男性lvmi>115g/m2，rwt≤0.42）。

⼼衰分类⼼⼒衰竭的类型⼼⼒衰竭（heart failure）是各种⼼脏结构或功能性疾病导致⼼室充盈及（或）射⾎能⼒受损⽽引起的⼀组综合征。

由于⼼室收缩功能下降射⾎功能受损，⼼排⾎量不能满⾜机体代谢的需要，器官、组织⾎液灌注不⾜，同时出现肺循环和（或）体循环淤⾎，临床表现主要是呼吸困难和⽆⼒⽽致体⼒活动受限和⽔肿。

某些情况下⼼肌收缩⼒尚可使射⾎功能维持正常，但由于⼼肌舒张功能障碍左⼼室充盈压异常增⾼，使肺静脉回流受阻，⽽导致肺循环淤⾎。

后者常见于冠⼼病和⾼⾎压⼼脏病⼼功能不全的早期或原发性肥厚型⼼肌病等，称之为舒张期⼼⼒衰竭。

⼼功能不全或⼼功能障碍（cardiac dysfunction）理论上是⼀个更⼴泛的概念，伴有临床症状的⼼功能不全称之为⼼⼒衰竭，⽽有⼼功能不全者，不⼀定全是⼼⼒衰竭。

【病因】（⼀）基本病因⼏乎所有类型的⼼脏、⼤⾎管疾病均可引起⼼⼒衰竭（⼼衰）。

⼼⼒衰竭反映⼼脏的泵⾎功能障碍，也就是⼼肌的舒缩功能不全。

从病理⽣理的⾓度来看，⼼肌舒缩功能障碍⼤致上可分为由原发性⼼肌损害及由于⼼脏长期容量及（或）压⼒负荷过重，导致⼼肌功能由代偿最终发展为失代偿两⼤类：1、原发性⼼肌损害（1）缺⾎性⼼肌损害：冠⼼病⼼肌缺⾎和（或）⼼肌梗死是引起⼼⼒衰竭的最常见的原因之⼀。

（2）⼼肌炎和⼼肌病：各种类型的⼼肌炎及⼼肌病均可导致⼼⼒衰竭，以病毒性⼼肌炎及原发性扩张型⼼肌病最为常见。

（3）⼼肌代谢障碍性疾病：以糖尿病⼼肌病最为常见，其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的⼼肌病，⼼肌淀粉样变性等。

2、⼼脏负荷过重（1）压⼒负荷（后负荷）过重：见于⾼⾎压、主动脉瓣狭窄、肺动脉⾼压、肺动脉瓣狭窄等左、右⼼室收缩期射⾎阻⼒增加的疾病。

为克服增⾼的阻⼒，⼼室肌代偿性肥厚以保证射⾎量。

持久的负荷过重，⼼肌必然发⽣结构和功能改变⽽终⾄失代偿，⼼脏排⾎量下降。

（2）容量负荷（前负荷）过重：见于以下两种情况：①⼼脏瓣膜关闭不全，⾎液反流，如主动脉瓣关闭不全、⼆尖瓣关闭不全等；②左、右⼼或动静脉分流性先天性⼼⾎管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。

2242018.06护理经验综合护理干预措施对高血压合并慢性心衰患者的临床应用研究马爱娣　郭结清中山大学附属第一医院心内科 广东省广州市 510080【摘　要】目的：观察综合护理干预在高血压合并慢性心力衰竭中的应用效果。

方法：选择2016年9月-2017年12月期间在我院接受治疗的高血压合并慢性心力衰竭患者48例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组24例，对照组24例，分别接受综合护理干预和常规护理，比较两组患者的血压水平与心功能指标结果。

结果：观察组患者收缩压143.5±4.5mmHg，舒张压98.5±2.7mmHg，LHFQ63.2±2.9分，PLUSE 评分7.2±1.4分；对照组患者收缩压155.3±3.9mmHg，舒张压104.8±2.4mmHg，LHFQ52.6±3.5分，PLUSE 评分9.4±2.5分；组间差异有统计学意义，P<0.05。

结论：综合护理干预措施在高血压合并慢性心衰患者中的应用效果显著，值得临床应用和推广。

【关键词】综合护理干预；高血压合并慢性心衰竭为了观察综合护理干预在高血压合并慢性心力衰竭中的应用效果，选择2016年9月-2017年12月期间在我院接受治疗的高血压合并慢性心力衰竭患者48例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年9月-2017年12月期间在我院接受治疗的高血压合并慢性心力衰竭患者48例作为研究对象。

入选标准：①符合老年高血压与慢性心力衰竭诊断标准；②NYHA 美国纽约心脏协会心功能评级<IV 级；③对本次研究知情同意[1]。

排除标准：①合并其他重要脏器恶性病变；②既往心脏手术史；③不能配合完成研究[2]。

将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组24例，年龄52-78岁，平均年龄65.8±13.4岁；男14例，女10例。

综合护理干预措施对高血压合并慢性心衰患者临床意义【摘要】目的：评估综合护理干预措施对高血压合并慢性心衰患者临床意义。

方法选择我医院心内科的2011年6月到2013年1月所治疗的高血压合并慢性心衰患者180例，以随机的方式对其分成两个组别，分别是常规护理组合综合护理组，每组的患者均是90例；所采用的护理方式分别是常规护理干预和综合护理干预措施；将两组高血压合并慢性心衰患者的护理效果以及护理的满意度等进行对比。

结果：经过一个阶段的护理，常规护理组患者血压控制的例数为48例，综合护理组血压控制的例数为76例，其血压的控制率分别是53%和84%，对于高血压合并慢性心衰患者来说，综合护理干预措施的有效程度要明显的高于常规护理干预措施，而且两组之间的差异比较明显()＜p；综合护理组患者05.0服务态度、沟通交流、病房改善、日常护理以及护理的满意程度都要明显的高于常规护理组，两组之间的比较差异非常的明显()＜p；结论：综合护理干.005预措施对高血压合并慢性心衰患者的血压控制有着十分显著的效果，并且还可以改善血压的水平，提高血压临床的控制率和护理的满意程度。

【关键词】综合护理干预措施高血压合并慢性心衰临床意义经过以往的临床研究可以表明，高血压是慢性心衰主要诱因之一。

当患者出现心衰症状的早期，患者的心脏收缩的功能并没有存在着什么异常，主要的表现形式就是舒张的功能存在着一定的异常[1]。

近些年来，高血压合并慢性心衰的发病率一直在逐年递增着，而且有着愈演愈烈的趋势，如何有效的控制高血压合并慢性心衰患者的血压，提高其护理的质量，已经逐渐的被越来越多的人所关注[2]。

本文选择了在2011年6月到2013年1月在我院接受过治疗的180位患有高血压合并慢性心衰的患者，对其进行随机的分组，分成两个组别，每组分别有90位患者，对这两组的患者非别采取常规护理干预和综合护理干预措施，探讨综合护理干预措施对高血压合并慢性心衰患者血压控制的效果以及患者对护理的满意程度。

高血压患者血压及心率的双重管理高血压是常见的心血管病，发病率有逐年上升的趋势，已成为威胁人民身体健康的主要疾病之一，是全球范围内重大公共卫生问题。

近年来，无论是心衰患者，房颤患者还是冠心病患者，心率管理问题都受到重视，并有相应指南指导。

这是因为诸多流行病学研究显示心率增快很可能是一项重要的心血管危险因素。

然而，对于高血压患者而言，心率增快是否导致靶器官损害和心血管事件增加？控制心率后能否改善患者临床预后?如何规范测量心率?如何界定心率增快？这些问题均存在着较大争议。

我国是个高血压大国，高血压患者总数将近3亿，高血压患者的心率管理应受到更多的关注，而中国的现状是对高血压患者心率管理重视程度并不够。

高血压患者常常心率增快。

10万人群的调研发现，未治疗的高血压患者平均心率较正常血压者增快6次/分。

教科书中定义人类正常心率：60~100次/分，心率超过100次/分则被定义为心动过速。

但流行病学研究发现，在一般人群或高血压人群中，当在心率远低于100次/分阈值时，即心率75–85次/分或以上时心血管疾病的风险已显著增加。

有研究显示30％以上的高血压患者静息心率≥80次/分。

2017年5月，中国高血压患者心率地图首次发布，中国大部分省市心率超过80次/分的高血压患者比例均高于30％，新疆、河北、辽宁、湖南、贵州、广西等省份心率超过80次/分的高血压患者比例甚至高于40％。

正常情况下交感神经与副交感神经处于平衡状态。

当人们休息、消化时副交感神经被激活，当人们活动、紧张、兴奋时交感神经被激活。

交感迷走神经失衡（Sympathovagal imbalance，SVI）是指交感神经活性增强而副交感神经活性降低，从而导致“交感神经过度激活”。

引起SVI的因素有内部因素和外部因素，内部因素如：肥胖、胰岛素抵抗、血管炎症反应、RAAS及交感神经系统激活，炎症因子激活等。

外部因素如压力过大、应激等。

交感神经过度激活参与高血压病的发生发展整个过程。

高血压与心力衰竭的关联研究简介:高血压和心力衰竭是两种常见的心血管疾病，在临床中有很高的发病率和死亡率。

近年来，科学家们对高血压与心力衰竭之间的关联进行了广泛的研究。

本文将探讨高血压与心力衰竭的关联，并提供相关的研究证据以支持这一关系。

一、高血压和心力衰竭的定义1. 高血压：高血压是指静息状态下动脉压超过正常范围所导致的一种慢性代谢性疾病。

根据世界卫生组织（WHO）定义，成人安静时平均收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg为高血压。

2. 心力衰竭：心力衰竭是指心脏不能满足全身组织需求的状况，包括左室功能不全、右室功能不全或者两者兼有。

主要表现为体循环淤滞及器官灌注不足。

二、高血压和心力衰竭的关联证据1. 高血压是心力衰竭的主要危险因素：高血压可引起心脏肥大和心室重构，导致左室舒张功能减弱并最终发展为充血性心力衰竭。

2. 心力衰竭加重高血压：心力衰竭患者因水钠潴留以及神经内分泌系统的激活，常出现体液过多、外周阻力增加等情况，进一步导致高血压的加重。

三、机制解析1. 血管紧张素系统（RAAS）：高血压和心力衰竭都与RAAS异常活化有关。

RAAS通过促进钠潴留、增加外周阻力和心肌重构来维持循环稳态。

高血压时RAAS活化可导致动脉粥样硬化等并发症，而在心力衰竭中，RAAS的活化有助于保持机体尽可能维持足够的循环容量。

2. 自主神经系统异常：交感神经系统活跃与高血压和心力衰竭密切相关。

高血压和心力衰竭病理生理过程中交感神经系统兴奋表现为心肌肥大、心率加快等，促使高血压进一步发展为充血性心力衰竭。

四、治疗和预防1. 降压治疗：高血压是引起心力衰竭的危险因素之一。

采取有效的降压措施可以减少高血压引起的心肌肥大，预防心力衰竭的发生。

2. 心力衰竭治疗：治疗相关并发症，积极管理患者体液平衡，对缓解心脏负荷和舒缓病情有重要作用。

包括利尿剂、ACEI/ARBs以及β受体阻滞剂等。

结论:高血压与心力衰竭之间存在密切关联。

高血压患者不得不防的三个“隐形杀手”随着科普宣传的不断深入，“高血压”这个医学名词已为大众所熟知，越来越多的人开始认识到，高血压的危害并不在于血压升高本身，而在于血压升高可能导致的并发症，如冠心病、心肌梗死和中风（卒中）等。

除上述常见并发症外，高血压患者身上还潜伏着3个默默无闻、易被忽视，但同样危险的“隐形杀手”，应当引起大家的足够重视。

一、心衰焦点：一半心衰归因于高血压，90%的心衰患者有高血压史。

高血压与心力衰竭的关系非常密切，高血压是心力衰竭的主要危险因素和病因。

流行病学研究显示，人群中40%~50%的心力衰竭归因于高血压。

美国的一项调查显示，高血压患者发生心力衰竭的危险是正常血压者的2倍（男性）或3倍（女性）以上，约90%的心力衰竭患者在发生心力衰竭前，曾有高血压史。

从高血压进展到心力衰竭通常需数年或数十年。

高血压如何进展到心力衰竭？国外学者认为主要有两个途径：一是高血压→左心室肥厚→心力衰竭；二是高血压→心肌梗死→心力衰竭。

前者以左心室舒张功能障碍为主，后者以左心室收缩功能障碍为主。

对策：积极控制血压，有效减少心衰的发生率和死亡率。

近年来，虽然心力衰竭的治疗手段不断提高，但心衰患者的生活质量依然很差，死亡率依然很高。

因此，疾病的早期预防显得尤为重要。

预防心衰发生的合理对策应该是，有效阻断高血压→左心室肥厚→心力衰竭和高血压→心肌梗死→心力衰竭这两个进程中的各个环节。

临床研究证明，降压治疗能逆转左心室肥厚，显著减少约50％的心力衰竭的发生率，尤其是老年高血压患者，积极控制血压水平是预防和减少心力衰竭发生的重要途径。

进一步的研究发现，以肾素－血管紧张素系统（RAS）阻滞剂（如安博维）和利尿剂为基础的降压治疗是预防心衰发生的优化组合方案。

提醒：识别心衰的“蛛丝马迹”1. 活动后感到胸闷、气促或心慌。

2. 夜间平躺后出现干咳，端坐或站立时，咳嗽减轻或消失。

3. 入睡后1～2小时，突然憋醒，伴有呼吸急促及喘息，坐起30分钟或更长时间，方能缓解。

高血压合并心力衰竭高血压合并心力衰竭范本：1. 引言1. 背景介绍：高血压和心力衰竭是常见的慢性疾病，两者之间存在密切关联。

2. 目的：本文旨在提供有关高血压合并心力衰竭的详细信息，并探讨其诊断、治疗和管理方面的最新进展。

2. 高血压与心力功能不全1. 定义及流行情况：- 高血压定义及分类；- 心力功能不全定义及分级。

2. 发生机制：- 血管损伤导致动脉硬化；- 心肌重塑过程中发挥作用。

3. 高危因素与预测指标- 年龄、性别等非可改变因素；- 可修改风险因子（如饮食习惯）以及相关检查指标（例如左室负荷参数）。

4.临床表现主要包括以下几个方面:(a) 呼吸系统:呼吸困难,咳嗽;(b) 循环系统:体征(颈静脉怒张,心尖搏动等),症状(水肿、乏力);(c) 神经系统:头晕、昏厥;(d) 其他：体重增加，食欲不振。

5. 诊断1. 根据临床表现和相关检查结果进行综合判断；2. 心电图（ECG）及超声心动图（Echocardiography）的应用；3.其他辅助检查如血液生化指标测定以排除其他原因引起的类似症状。

6.治疗与管理- 药物治疗：- 非药物干预措施：（a）饮食调整；（b）运动锻身。

- 手术介入或器官移植7.并发证处理如高血压性脑出血需秉持“快速降低颅内压”的基本原则；对于明确有感染存在者给予抗菌消毒防止其扩散到全身。

8 . 康复训练包括呼吸功能恢复训练，循环能量代谢改善训练，神经精神性行为规范训练等。

9. 附件- 相关研究论文、报告和指南。

10. 法律名词及注释：(a) 高血压：一种以动脉血压持续升高为特点的慢性心血管系统疾病；(b) 心力衰竭：由于心脏无法有效泵出足够量的氧合后的血液而导致全身组织器官供应不足，表现为多个系统功能障碍；。

充血性心力衰竭-疾病研究白皮书第一部分充血性心力衰竭-疾病概述 (2)第二部分充血性心力衰竭-疾病的病因分析 (4)第三部分充血性心力衰竭-疾病的主要症状及临床表现 (7)第四部分充血性心力衰竭-疾病的发展趋势分析 (9)第五部分充血性心力衰竭-疾病患者的分布情况 (11)第六部分充血性心力衰竭-疾病的鉴别诊断 (13)第七部分充血性心力衰竭-疾病的权威治疗医院与机构 (15)第八部分充血性心力衰竭-疾病的临床治疗方案 (17)第九部分充血性心力衰竭-疾病的护理方案 (19)第十部分充血性心力衰竭-疾病的科学管理 (22)第一部分充血性心力衰竭-疾病概述充血性心力衰竭-疾病概述充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）是一种心脏病，由于心脏无法有效泵血，导致心脏无法满足身体对氧气和营养物质的需求而产生的临床综合征。

该病症通常由心脏结构或功能异常引起，严重影响患者的生活质量和预后。

I. 疾病背景心力衰竭在全球范围内普遍存在，是心血管病的常见并发症之一，也是导致住院和死亡的主要原因之一。

据统计，全球每年约有920万例新发心力衰竭病例。

尽管近年来在心脏病的治疗和预防方面取得了显著进展，但充血性心力衰竭的患病率仍然呈上升趋势，对患者和医疗资源造成了巨大负担。

II. 病因与分类充血性心力衰竭可由多种疾病和因素引起，最常见的包括：高血压：长期高血压导致心脏肥厚，减弱其泵血功能，最终导致心力衰竭。

心肌梗死：冠状动脉疾病引起的心肌梗死导致部分心肌损害，影响心脏泵血功能。

心脏瓣膜病：瓣膜病变如二尖瓣或主动脉瓣狭窄或关闭不全会导致心脏负荷增加，最终导致心力衰竭。

心肌病：心肌病是指心肌结构和功能异常，可能由遗传因素、感染、毒素或其他未知因素引起。

内分泌疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病可导致心血管系统损害。

根据心脏结构和功能状态，充血性心力衰竭可以分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。

高血压与心衰的关联及治疗策略一、背景介绍高血压和心衰是世界范围内两种常见的慢性疾病。

高血压，或称为动脉性高血压，是指人体动脉内的永久性升高的平均动脉压力。

心衰则是导致心脏无法有效泵血到满足身体需要的一种状态。

这两种疾病经常同时存在并相互影响，造成更严重的健康问题。

二、高血压与心衰的关联高血压和心衰之间存在密切关联。

根据大量的临床数据显示，高血压是导致心衰发展和进展最主要的原因之一。

长期未经控制的高血压会引起左心室肥大，并导致左心室功能异常，从而增加发生左室收缩功能不全和心力衰竭的风险。

1. 高风险群体：长期患有高血压病史的人具有更高的患心力衰竭风险。

根据不同年龄段、性别等因素的差异，高血压与心衰的关联程度也有所不同。

2. 血管损伤：高血压对心衰的发展起到间接作用。

长期高血压会引起动脉内皮细胞功能异常，加速动脉粥样硬化的形成和发展，进而导致心脏供血减少，进一步损害心脏功能。

3. 慢性炎症反应：高血压可以增加全身慢性炎症反应，在细胞水平上引发心肌纤维母细胞增生和心肌纤维化。

这些变化都与心力衰竭密切相关。

三、治疗策略基于高血压与心衰之间的关联性，早期诊断和治疗是预防或延缓患者发展为严重心力衰竭不可或缺的环节。

针对合并高血压的心力衰竭患者，以下是一些常见的治疗策略：1. 药物治疗：- 利尿剂：利尿剂是降低体内液体负荷和控制高血压的有效药物之一。

通过减少体液潴留，有效缓解心脏负荷，改善心脏功能。

- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：这些药物不仅可以降低血压，还能减轻动脉硬化程度、改善心功能和降低心力衰竭发生率。

- β受体阻滞剂：β受体阻滞剂降低心率，减少心肌耗氧量，改善左室舒张期功能，并有助于降低血压。

2. 生活方式调整：- 饮食控制：限制钠盐的摄入对于高血压和心力衰竭患者非常重要。

合理控制胆固醇和饱和脂肪的摄入也对心脏健康有益。

- 减轻体重：适度减轻超重或肥胖是预防高血压和心力衰竭的关键之一。

心力衰竭和高血压的关系心力衰竭和高血压的关系一：引言心力衰竭是一种心脏疾病，表现为心脏无法有效泵血，导致全身组织器官血液供应不足。

高血压是一种常见的慢性疾病，指动脉血压持续升高。

本文旨在探讨心力衰竭与高血压之间的关系及相互影响。

二：高血压对心力衰竭的影响1. 高血压是心力衰竭发展的重要风险因素。

a. 长期高血压可导致心脏收缩功能减弱。

b. 高血压引起的动脉粥样硬化也增加了心脏负担。

c. 高血压可导致心室肥厚，进而影响心脏收缩和舒张功能。

2. 高血压与心力衰竭的双向关系。

a. 高血压患者易发展为心力衰竭。

b. 心力衰竭患者也容易合并高血压。

三：心力衰竭对高血压的影响1. 心力衰竭可加重高血压并降低抗高血压药物的疗效。

a. 心力衰竭引起的水钠潴留增加了血液容量，导致高血压加重。

b. 心力衰竭患者的心脏功能受损，使抗高血压药物的疗效降低。

2. 心力衰竭可能导致高血压患者的并发症加重。

a. 心力衰竭增加了心脏负荷，加速动脉粥样硬化的进展。

b. 心力衰竭可以引起肾功能损伤，进而影响体内液体平衡。

四：治疗心力衰竭和高血压的策略1. 综合治疗：药物治疗、生活方式干预、手术治疗等综合手段。

a. 心力衰竭治疗包括利尿剂、洋地黄和血管扩张剂等药物。

b. 高血压治疗包括降压药物、控制饮食和加强运动等。

2. 合理用药：根据患者的具体情况和病因选择合适的药物。

a. 给予高血压患者降压药物，并注意副作用的监测。

b. 控制心力衰竭患者的液体平衡，同时给予血管扩张剂和力量增强剂等药物。

五：附件本文档附带以下附件，供进一步参考：1. 高血压和心力衰竭的相关研究论文列表。

2. 常见心力衰竭和高血压药物的药理学信息。

六：法律名词及注释1. 高血压（hypertension）：指动脉血压持续升高的慢性疾病。

2. 心力衰竭（heart flure）：心脏泵血功能受损，导致全身组织器官血液供应不足的疾病。

·临床监护·慢性心力衰竭患者的生活质量影响因素分析及护理干预杨静焕（内蒙古呼伦贝尔市鄂温克旗神华大雁医院，内蒙古 呼伦贝尔 021122）摘要：目的慢性心力衰竭患者的生活质量影响因素分析及护理干预。

方法抽取收治的234例心力衰竭病人进行探讨，研究其影响生活质量的因素，开展护理，观察效果。

结果经过讨论性别、年龄、心理素质等均属于影响因素，开展护理干预，可以提高生活质量。

结论对于慢性心力衰竭病人分析影响生活质量的因素，开展相应的护理，可以有效改善生活质量，促进身体康复，具有良好的临床效果。

关键词：心力衰竭；心血管疾病；护理干预；生活质量中图分类号：R473.5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.56.236本文引用格式：杨静焕.慢性心力衰竭患者的生活质量影响因素分析及护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(56):289,291.0 引言心力衰竭为心血管疾病最后阶段。

相关报道，在国外心衰发病率大概为1.5%~2.0%，大于65岁超过6%~10%[1]；国内心衰病率为0.9%，男性0.7%，女性1.0%[2]。

当前，虽然取得显著的治疗效果，但是预后较差。

伴随临床医疗的发展，心衰的治疗方法出现明显的改变，不但能缓解病情，且更重视增强心脏功能，改善生活质量，延长生存时间[3]。

所以，综合评测患者生活质量，分析其影响因素，同时实施有效的护理干预，具有良好的临床效果。

该报告中对心衰患者生活质量的影响因素以及护理干预进行综述。

1 资料与方法1.1 临床资料抽取234例心力衰竭患者给予探讨，均满足慢性心力衰竭诊断要求；按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级法评估为心功能Ⅱ级~Ⅳ级；年龄≥18岁；交流无障碍。

排除标准：①初诊患者；②精神疾病；③急性心力衰竭或暂时性心力衰竭；④病因不明确；⑤存在其他器官疾病与肿瘤。

1.2 研究方法为病人讲解研究目的，获得同意下，填写常规信息问卷以及心力衰竭特定生活质量量表。

SGLT2抑制剂联合新活素治疗高血压伴心力衰竭的疗效及对患者TLR4/NF-κB 信号通路指标的影响彭娜娜1，王小雅1，贾启华1，张金生21.郑州大学第一附属医院急诊医学科，河南郑州450052；2.河南中医药大学第三附属医院心脑血管科，河南郑州450052【摘要】目的研究钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(达格列净)联合新活素治疗高血压伴心力衰竭(心衰)的临床效果及对患者外周血单核细胞Toll 样受体4/核转录因子-κB (TLR4/NF -κB)信号通路指标的影响。

方法前瞻性选取2021年5月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的138例高血压伴心衰患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组、单一组和联合组各46例。

对照组接受常规基础治疗，单一组在此基础上接受新活素治疗，联合组在此基础上接受达格列净联合新活素治疗。

治疗7d 后比较三组患者的临床疗效，以及治疗前后的心功能[左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)]、运动耐力[6min 步行试验距离(6MWT)]、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH -Px)]和TLR4/NF -κB 信号通路相关指标[TLR4、NF -κB 、白细胞介素-1β(IL -1β)、IL -6、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)]，同时比较三组患者的不良反应发生情况。

结果联合组患者的治疗总有效率为95.65%，明显高于单一组的86.96%和对照组的73.91%，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，联合组患者的LVEF 、6MWT 分别为(43.28±3.16)%、(336.48±32.49)m ，明显高于单一组的(40.54±2.68)%、(306.45±40.26)m 和对照组的(38.07±2.89)%、(280.69±36.98)m ，LVESD 、HR 分别为(35.29±4.26)mm 、(71.34±3.62)次/min ，明显低于单一组的(38.75±3.64)mm 、(74.25±3.59)次/min 和对照组的(42.36±4.05)mm 、(76.46±3.98)次/min ，且单一组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，联合组患者的SBP 、DBP 分别为(110.36±5.02)mmHg 、(81.42±2.56)mmHg ，明显低于单一组的(114.83±4.76)mmHg 、(84.39±2.88)mmHg 和对照组的(117.25±5.18)mmHg 、(86.05±2.62)mmHg ，且单一组低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，联合组患者的GSH-Px 、CAT 分别为(105.24±20.29)U/g ·Hb 、(148.35±32.46)U/mL ，明显高于单一组的(90.35±19.45)U/g ·Hb 、(125.64±26.49)U/mL 和对照组的(84.49±17.32)U/g ·Hb 、(103.29±25.38)U/mL ，MDA 为(7.39±2.56)mmol/L ，明显低于单一组的(11.35±2.95)mmol/L 和对照组的(13.08±2.72)mmol/L ，且单一组变化幅度大于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，联合组患者的TLR4mRNA 、NF -κB mRNA 、IL -1βmRNA 、IL -6mRNA 、TNF -αmRNA 明显低于单一组和对照组，且单一组低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；三组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。

·临床研究·医学食疗与健康 2021年7月第19卷第14期73沙库巴曲颉沙坦片治疗慢性心力衰竭并高血压的效果及对患者心功能的影响卢春颜1 蔡小丽2（1.广州中医药大学第一附属医院白云医院临床药学部，广东 广州 510000） （2.广州中医药大学第一附属医院白云医院内一科，广东 广州 510000）【摘要】目的：分析在慢性心力衰竭并高血压患者治疗中应用沙库巴曲颉沙坦片的效果。

方法：选择本院内科87例慢性心力衰竭合并高血压患者，随机分为两组。

对照组41例接受常规治疗，观察组46例沙库巴曲颉沙坦片治疗，比较两组治疗差异性。

结果：观察组治疗后左室射血分数（LVEF ）、血清钠水平高于对照组而左室舒张末期内径（LVEDd ）、左室收缩末期内径（LVESD ）和氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP ）水平低于对照组（P ＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。

结论：将沙库巴曲颉沙坦片用于慢性心力衰竭治疗中可以改善患者心功能，可有效抑制NT-proBNP 水平，升高血清钠水平，提高疗效，值得应用。

【关键词】慢性心力衰竭；高血压；沙库巴曲颉沙坦片；心功能【中图分类号】R541.16+2.R544.1.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）14-0073-02作者简介：卢春颜（1976.03-），女，本科，主管药师，研究方向为药学高血压是常见的心血管疾病，目前尚无根治手段，多以药物和改善生活方式控制。

慢性心力衰竭好发于中老年人群且常见于冠心病和高血压患者，具有病情迁延、发病缓慢的特点，临床早期以呼吸困难和乏力为表现，若不及时干预治疗，随病情发展还会出现休克或急性心衰，甚至威胁患者生命安全[1]。

现阶段，临床针对慢性心衰并高血压多以基础治疗为主，包括强心、利尿和扩张血管，对于早期改善患者症状有重要价值。

而近期有报道显示[2-3]，沙库巴曲颉沙坦片作为一种新型药物，能够在一定程度上抑制脑啡肽酶和血管紧张素受体，对于预防和逆转心肌重构有一定价值。