留置管道的健康宣教
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静脉留置针留置期间健康教育
1.宣教静脉留置针应用的优点及必要性:能保留72-96h(根据不同的血管条件、药物性质及患者的病情等因素而有差异),可以减少因反复穿刺造成的痛苦和血管损伤,保持静脉通道的通畅,提高患者舒适度。
2.输液完成后,留置针的上肢可以进行适当的活动,如写字、吃饭、洗脸、刷牙、简单的家务、洗澡等,但是不要剧烈活动,如提重物、打球等。
3.睡眠休息时身体不要长时间压住穿刺侧肢体。
4.留置期间保持穿刺局部清洁干燥,出汗较多时,及时更换敷贴。
5.无菌透明敷贴具有防水功能,但在淋浴洗澡时建议外包一层保鲜膜,防止进水。
6.穿衣服时先穿穿刺侧,换衣服时后脱穿刺侧。
7.告知患者经常观察,不要随意转动留置针、肝素帽及开关扣。
8.留置期间或输液过程中有何不适,如穿刺局部有发红、肿胀、疼痛时,及时通知护理人员处理。
静脉留置针管道维护健康宣教知情单
静脉留置针是为了患者建立静脉道路便于输液过程护理,防止患者血管条件不佳导致输液困难,减少反复穿刺给患者带来痛苦,及便于抢救时给药。
1、保持局部清洁干燥,不能让患者自行拔管。
2、注意观察针眼周围有无红肿、疼痛、渗液,如有异常,及时向护士反应。
3、每次静滴完,要用肝素钠封管,及生理盐水250ml+肝素钠1ml,取5ml封管,剩余部分
4小时内可以联合使用。
4、剩余药物由医院统一处理。
如知晓并同意相关内容者请签字
科室:床号:姓名:住院号:
家属签名:联系电话:
日期:年月日
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输液港病人的健康宣教
一、定义:
植入式静脉输液港(Venous Port Access,VPA)是一种完全植入皮下、长期留置在体内的静脉输液装置。
二、针对人群:
针对有输液港的患者
三、健康宣教:
置管后
1.如果感觉呼吸困难、局部有胀痛不适,一定要告诉护士。
2.术后沿导管可能会有酸痛,一般在1-3天内逐渐减轻。
术后伤口可能会出现
青紫,一般1-3周自行消失。
颈部胸部伤口愈合后,一般无疼痛感觉。
3.伤口敷料保持干燥,以免伤口感染。
出院后
1.伤口愈合后、拔针半天以后,可以洗澡,日常生活如常。
2.埋藏注射座局部避免外力撞击。
3.导管不能用于高压注射泵推注造影剂。
4.每天照照镜子,关心它一下:导管影子、红肿热痛。
5.植入后注意保持穿刺处,不开碰撞,上肢不能做剧烈的外展活动及扩胸运
动。
6.最长4周冲、封管一次,维护由经过专门培训的护士操作。
参考资料:《2016 美国INS静脉输液治疗护理实践指南》
《中华医学会静脉输液治疗护理实践指南》
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留置管道的护理措施一、引言留置管道是一种常见的医疗操作,用于给予药物、输液、营养支持以及引流体液等。
正确的护理措施能够有效地预防感染和其他并发症的发生,保护患者的身体健康。
本文将介绍留置管道的护理措施,以确保患者的安全和舒适。
二、留置管道的护理步骤1.手卫生在进行任何与留置管道相关的操作之前,护士必须进行手卫生。
正确的手卫生步骤包括用肥皂和温水洗手至少20秒,搓洗手指、手背、手腕和手腕间的空隙,然后用干净的纸巾或空气干燥手部。
2.消毒留置管道在进行留置管道的插入、更换或处理之前,必须先消毒留置管道。
使用消毒剂将管道表面擦拭干净,确保杀死潜在的病原体。
常用的消毒剂包括酒精、碘酒或氯己定。
3.保持留置管道的通畅保持留置管道的通畅非常重要,以确保药物和液体能够顺利输送。
定期检查管道是否有结固、堵塞或变硬的迹象。
如发现异常,应及时采取措施,如冲洗管道或更换管道。
4.定期更换留置管道留置管道的定期更换可以减少感染和其他并发症的风险。
根据医院的政策,通常每1-2周更换一次留置管道。
更换时,要确保操作过程无菌,并遵循正确的操作步骤。
5.注意留置管道的固定正确固定留置管道可以防止其脱落或移位。
使用透明透气的敷料固定管道,确保管道稳定且不会刺激皮肤。
固定时要避免过紧或过松,以免引起不适或损伤。
6.留意留置管道周围的皮肤情况定期检查留置管道周围的皮肤情况,注意是否有红肿、渗液或其他异常。
如发现异常,应及时向医生报告,并采取适当的护理措施,如清洁、敷药等。
7.定期清洁留置管道定期清洁留置管道可以预防感染的发生。
使用无菌生理盐水或医生指示的清洁剂清洁管道,确保清洁过程温和而彻底。
注意避免用力拉扯管道,以免损坏。
8.监测留置管道和周围区域的感染迹象定期监测留置管道和周围区域的感染迹象,如红肿、疼痛、渗液、发热等。
如发现异常,应及时向医生报告,并采取适当的护理措施,如更换管道、使用抗生素等。
9.教育患者及家属护士应向患者及家属提供相关的护理知识,如正确的手卫生、管道的保养和观察、感染迹象的识别等。
新患者(中心静脉留置导管)健康宣教——血液净化中心1、中心静脉留置导管是血液净化治疗的一种临时血管通路。
是透析专用,一般不作为其他用途,如抽血、输血、输液等。
2、留置导管的位置通常选择颈内静脉和股静脉。
(1)股静脉置管者限制活动,不可长时间站立、行走、坐轮椅,防止导管打折堵塞。
卧床时床头应低于40°,穿脱裤子时避免牵拉导管。
(2)颈内静脉置管者活动不受限,但也不宜剧烈运动,以防导管滑脱,一旦脱管,立即用原敷料内面覆盖置管处压迫止血,通知医务人员,寻求帮助。
注意自我保护,防止头部活动太大造成导管松动滑脱,局部可用领带或丝巾加以美化和固定。
3、养成良好的卫生习惯,保持局部清洁、干燥。
建议选择盆浴和擦浴,避免淋湿,如不慎淋湿,及时换药,以免感染。
4、每日监测体温变化,观察置管处有无红、肿、热、痛及出血现象,如有异常,及时通知医护人员进行处理。
5、合理膳食,进食含优质蛋白及低钾低磷的饮食。
诱导期透析患者蛋白质的摄取量0.5~1.0kg/d逐渐增加到1.2~1.5kg/d。
如高血压、水肿或血钠较高者,限制钠盐摄入、维持水平衡;少尿或无尿的患者以及血清钾升高的患者控制钾的摄入。
6、通过血液透析治疗可以暂时清除体内滞留的毒素及水分,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,缓解因毒素蓄积而引起的胃肠道、心血管系统等方面的并发症,他代替了肾脏的部分功能,是一种治疗手段。
7、透析治疗也存在一定的风险。
由于是体外循环治疗,因此仍然存在着血液丢失的可能。
例如,回血时少量残留于管道内的不能全部回入体内;当病情需要做无肝素治疗或血流量不佳时,有体外凝血的可能。
8、为减少交叉感染机会,确保治疗的顺利进行,患者进出治疗间时必须换鞋,患者家属不得私自进入。
在治疗过程中,患者有需求可告诉责任护士,给予解决。
9、积极配合治疗,在透析过程中配合完成整个透析处方。
如有特殊原因需临时改变治疗时间,应提早通知科室工作人员并得到认可。
治疗时间安排如下:上午为07:30始,下午为13:00始。
输尿管支架管的健康宣教
输尿管支架管两端卷曲形似英语字母“J”而得名双J管,又因每端形似猪尾,称之为双猪尾管。
它能起到支撑和内引流作用,能解除输尿管炎症、水肿造成的短暂性梗阻,防止手术后伤口漏尿和输尿管狭窄。
留置双J管期间应注意以下问题:
1、多饮水,每天3000-4000ml,保持尿量每天2000ml以上
2、导尿管留置期间,应妥善固定,避免扭曲、受压及夹管,
保持引流通畅。
3、尿管拔除后,勿憋尿,如有尿意应及时排尿。
4、避免做四肢伸展动作,突然下蹲运动,术后四周内避免剧
烈运动及体力劳动(包括性生活),以免双J管滑脱和上下移动。
5、减少引起腹压增高的任何因素,如便秘、剧烈咳嗽、憋尿
等,以减少膀胱尿液返流。
6、留置双J管期间,轻度的尿频尿急,尿色淡血性,轻度的
腰背部不适都是正常的现象。
7、若出现高热、明显的血尿、腰背部剧烈疼痛,应及时来院
就诊。
8、一般术后一个月左右,在膀胱镜下或输尿管镜下取双J管,
也可根据情况适当调整,最长不超过3个月(具体根据医嘱)。
PICC置管患者健康教育
1、多做握拳、松拳及轻微家务,如擦桌扫地、洗碗,洗菜等,置管侧手臂不宜做肩关节大幅度甩手运动,不宜游泳、打乒乓、打网球、引体向上和托举哑铃等锻炼,置管手臂提重物以不超过一热水瓶的重量为准。
2、敷料至少每周维护一次,纱布敷料每2天维护一次。
3、衣服的袖口不宜过紧,防止穿脱衣服时把导管带出,建议购买PICC 保护套,这样可以巧妙的起到保护导管的作用。
4、如发现以下情况请及时来医院就诊:
(1)透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落时;
(2)穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、分泌物活动障碍等异常情况时;
(3)导管内有血液返流,外露导管打折、脱落、漏水等异常情况时;
5、沐浴宣教:最好选择淋浴,洗浴前先把一块干毛巾包裹在穿刺部位,再用家用保鲜膜在置管穿刺上下10cm处缠绕3—4圈,然后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上缘和下缘,密封好再进行沐浴。
沐浴后应检查敷料有无浸水松动,如有异常及时到医院更换。
PICC带管患者及家属的健康宣教摘要】目的探讨PICC带管患者及家属的健康宣教的重要性。
方法 2008年3月—2009年3月在我科进行PICC留置术的80例患者。
在对患者及家属的健康宣教未完善的情况下进行了穿刺,其中78例穿刺成功,2例穿刺失败,78例穿刺成功患者当中有68例为正常拔管,非正常拔管占到10例之多。
这10例中有6例是感染导致非正常拔管,2例导管脱出,1例药物阻塞,1例导管移位。
其中感染已经占到了60%,经过了解和调查感染的原因最主要是由于患者及家属的自行维护不当所导致的。
归根结底还是我们医护人员对家属的宣教不到位所致。
结果经过我们对患者及家属系统完善的健康宣教之后,成功穿刺33例患者中无一例由感染导致非正常拔管。
结论做好系统完善的健康宣教工作,对降低导致PICC非正常拔管是有效的。
并且有利于提高护理质量。
【关键词】PICC带管家属健康宣教【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)02-0371-02随着医学的不断发展,临床对PICC导管的应用越来越普遍,要求我们医护工作者对PICC导管的认知越来越高。
众所周知PICC导管是指经外周插管的中心静脉导管。
目前巴德公司的PICC导管具有三项瓣膜,可防止血液返流和气体进入血管,通过外周静脉将导管送入上腔静脉,并可长期留置,避免了患者因多次静脉穿刺及输注高渗刺激性较强的药物所带来的痛苦。
该管的正常留置时间为1年,然而在目前的临床上由于种种原因而导致非正常的病例较多。
非正常的拔管不仅给患者身心带来痛苦也增加了家属的经济负担。
PICC导管的留置情况分析。
我科从2008年3月至2009年3月共为80位患者进行了PICC导管留置术。
其中78例成功留置,2例留置失败;在78例成功留置的患者中有68例为正常拔管;10例为非正常拔管。
1.非正常拔管的原因分析:在10例非正常拔管的病例中中有6例为感染;2例为导管脱出;1例阻塞;1例导管移位。
留置尿管护理健康宣教
目的:1、采集患者尿标本做细菌培养。
2、为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。
3、尿道损伤早期或手术后作为支架引流,尿道对膀胱进行药物灌注治疗。
4、用于术前膀胱减压以及下腹部、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
5、患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。
6、抢救休克或危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。
7、测量膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体以协助诊断。
二、可能出现的问题
1、尿管脱出。
2、尿管堵塞引起急性尿潴留。
3、发热(尿路感染)
三、特殊指导:
1、切勿牵拉过紧,保持尿管通畅,防止尿管脱出、扭曲、受压,以利于尿液引流。
2、集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合,防止尿液反流。
3、如尿管脱出,及时通知医护人员。
4、多饮水,学会观察尿液的颜色、性质及量如有异常,立即通知医护人员。
5、保持会阴部清洁。
6、学会监测自己的体温等。
四、留置导尿期间的注意事项:
1.在活动的时候请不要将尿管打折,也不要牵拉尿管,防止尿管的脱出。
2. 在下床活动的时候,尿袋要妥善固定,不可高于膀胱水平,如尿袋中尿液过满,请通知护士及时为您排空尿袋。
3.保持尿道口的清洁,护士会为您每日擦拭消毒两次,如果尿管被大便污染应及时清洁,再行消毒。
4. 在洗澡或者擦身的时候,要注意对尿管的保护,避免将尿管进入水中。
5. 在留置尿管期间,请尽量多喝水,这样可以达到自行冲洗的目的,防止尿管的堵塞。
6.护士会根据您的病情为您定时夹闭尿管,锻炼您的膀胱憋尿功能,请您积极配合。
7.在留置尿管期间有什么其他不舒服,请及时通知护士。
留置胃管的健康教育
一、目的:通过胃管供给不能经口进食患者营养丰富的流质饮食,保证患者能摄入足够的蛋白质。
二、可能出现的问题:
1、恶心、呕吐、刺激性咳嗽、呼吸困难、发绀等症状。
2、鼻粘膜和胃粘膜的损伤出血。
3、管道堵塞。
4、管道脱出。
5、食物反流。
三、注意事项:
1、每次注食前回抽胃液,确认胃管是否在胃内,是否通畅,有无出血。
2、每次注食前注入少量温水,可润滑管腔防止鼻饲液粘附管壁。
3、每次注食时动作应缓慢,以免刺激胃壁,引起不适。
4、每次鼻饲不得超过200ml,间隔大于2小时。
5、流食及水温度在38-40度为宜。
6、注食时及时反折胃管末端,避免灌入空气,引起腹胀。
7、每次喂食后冲净胃管,防止鼻饲液积存在管腔内,堵塞胃管。
造成胃肠炎。
妥善固定于床单衣领处,防止食物返流及脱管。
8、注食时床头抬高30-40度,喂食后保持床头抬高位20-30分钟。
9、鼻饲用物保持清洁,干净,定时消毒防止感染。