血细胞的种类和生理功能

《生理学》第三章血液教案、教学设计第一节血液的组成和血量一、血液的组成1.血浆的化学成分（晶体物质溶液、血浆蛋白）；2.血细胞的分类（红细胞、白细胞、血小板）和血细胞比容。

血细胞比容（Hematocrit）：血细胞在血液中所占的容积百分比。

正常值：成年男性40%-50%、成年女性37%-48%、新生儿约55%。

血细胞比容增加见于红细胞增多症；减少见于贫血。

二、血量（blood volume）人体内的血液总量简称为血量，指存在于循环系统中的全部血液容积。

正常成人的血液总量约占体重的7-8%，也即每公斤体重约有70-80ml血液。

血量分为循环血量和储备血量。

1.循环血量：占绝大部分，在心血管中快速流动；2.储备血量：小部分，休息时滞留在肝、脾、腹腔，流动慢、应急时可加入循环血量。

血量相对恒定对于人体正常生命活动有重要意义。

三、血液的理化特性（一）血液的比重（Specific Gravity）全血1.050-1.060；血浆1.025-1.030；红细胞1.090-1.092。

（二）血液的粘度（Viscosity）水1<血浆1.6-2.4<血液4-5。

（三）血浆渗透压（Osmotic Pressure）指溶液具有的吸引和保留水分子的能力，是渗透现象发生的动力。

由溶液本身的特性所决定，其大小与溶质颗粒数目的多少成正比，而与溶质的种类及颗粒大小无关。

渗透压单位：用1升中所含的非电解质或电解质的毫摩尔表示，称为毫渗透摩尔，简称毫渗。

正常人血浆渗透压约300m0sm/L（5776mmHg）等渗溶液与等张溶液血浆渗透压的生理作用：血浆晶渗压：血浆中晶体物质所形成，如Na+、Cl-,调节细胞内外水平衡，维持红细胞正常形态。

血浆胶渗压：血浆中蛋白质所形成，调节血管内外水平衡，维持血容量。

（四）血浆pH正常人血浆的pH为7.35~7.45。

血浆中的主要缓冲对：NaHCO3/H2CO3。

第二节血细胞生理一、血细胞生成的部位和一般过程造血过程和造血干细胞（一）造血过程包括1.造血干细胞（hemopoitic stem cells）；2.定向祖细胞（committed progenitor）；3.前体细胞（precursors）。

血液是人体内一种重要的液体组织，它由液态成分和细胞成分组成，其中细胞成分包括红细胞、白细胞和血小板。

本文将详细介绍血细胞的分类及其正常值。

一、红细胞红细胞是血液中数量最多的细胞成分，主要功能是携氧和二氧化碳。

根据形态和功能的不同，红细胞可以分为以下几种类型：1.1 普通红细胞普通红细胞是成年人体内数量最多的一种细胞，它的正常值范围为4.0-5.5×10^12/L。

1.2 恶性贫血细胞恶性贫血细胞是一种尺寸较大、形态不规则的红细胞，通常是贫血病人体内的主要成分，其正常值范围为0-1。

1.3 巴氏细胞巴氏细胞是红细胞的一种特殊类型，其出现在新生儿和先天性心脏病患者体内，其正常值范围为0-0.5。

二、白细胞白细胞是血液中的一类重要细胞，它是人体内的免疫细胞，可以清除体内异物和病原体。

根据形态和功能的不同，白细胞可以分为以下几种类型：2.1 中性粒细胞中性粒细胞是白细胞的一种，是人体内数量最多的一类白细胞，其正常值范围为2.0-7.5×10^9/L。

2.2 淋巴细胞淋巴细胞是一种免疫细胞，可以产生抗体和介导免疫反应，其正常值范围为1.0-4.0×10^9/L。

2.3 单核细胞单核细胞是白细胞的一种，其主要功能是吞噬和清除体内异物，其正常值范围为0.1-0.6×10^9/L。

2.4 嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞是一种可以释放组织胺的白细胞，是过敏反应的重要参与者，其正常值范围为0-0.5×10^9/L。

2.5 嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞是一种可以释放组织碱的白细胞，其主要功能是抑制过敏反应，其正常值范围为0-0.2×10^9/L。

三、血小板血小板是血液中的一种细胞成分，其主要功能是参与血液凝固和血管修复。

血小板的正常值范围为100-300×10^9/L。

在临床工作中，了解血细胞的分类及其正常值对于判断患者的疾病情况、制定合理的治疗方案等方面都具有重要意义。

红细胞的生理特性与功能红细胞(RBC)是血液中数量最多的一种血细胞。

正常成人红细胞的数量男性约为(4.5-5.5)X1012*/L,女性约为(3.8-4.6)X1012/L。

正常的红细胞呈双凹圆碟形，平均直径为8um,周边稍厚，与同体积球形红细胞相比，表面积较大。

红细胞中含有血红蛋白，在血液的气体运输中有重要的作用。

红细胞内也有一些缓冲对，对维持血浆Ph值相对恒定有一定作用。


1.红细胞的生理特性：（1）红细胞的可塑性变形。

红细胞在全身血管中循环运行，常要挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙，这时红细胞将发生变形，通过后又恢复原状，这称为红细胞的可塑性变形。

红细胞的表面积与体积的比值愈大,其变形能力也愈大。

因此，正常的双凹圆碟形的红细胞的变形能力大于异常球形红细胞的变形能力。

（2）悬浮稳定性与血沉。

把含有抗凝物质的血液放置于垂直竖立的沉降管中，虽然红细胞的比重大于血浆，却下沉得很慢。

红细胞能比较稳定地悬浮于血浆中的特性，称为红细胞的悬浮稳定性。

通常以第一小时末红细胞沉降的距离（mm）表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率（ESR）,简称血沉。

（魏氏法）正常成人男性血沉为0-15mm/h,女性为。

0-20mm/h。

血沉越小，表示红细胞的悬浮稳定性越好。

红细胞与血浆之间的摩擦是阻碍其下沉的因素，双凹圆碟形红细胞的表面积与体积的比值大，与血浆接触面大，所产生的摩擦力亦大，因而下沉很慢。

在某些疾病中，许多红细胞较快地以凹面相互接触，形成一叠红细胞，称为红细胞叠连。

叠连后造成了红细胞表面积减小，使红细胞下沉时与血浆的摩擦力减小，沉降加速。

影响红细胞叠连的因素并不在红细胞本身，而主要决定于血浆的性质。

一般血浆中球蛋白和纤维蛋白原含量增多时，可使叠连增多，沉降加速；而白蛋白含量增多时，则叠连减少，沉降减慢。

（3）渗透脆性。

正常情况下，红细胞内外液体之间的渗透压基本相等，使红细胞保持正常形态和大小。

如果把红细胞悬浮于低渗盐溶液中，水分子将透入红细胞内，引起红细胞膨胀、破裂，逸出血红蛋白，这种现象称为渗透性溶血。

红细胞科技名词定义中文名称：红细胞英文名称：erythrocyte;red blood cell定义：脊椎动物中一种含血红蛋白的血细胞。

无细胞核，也无细胞器，主要功能是运输和交换氧和二氧化碳。

所属学科：细胞生物学（一级学科）；总论（二级学科）本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布百科名片红细胞红细胞也称红血球，在常规化验英文常缩写成RBC，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。

成熟的红细胞是无核的，这意味着它们失去了DNA。

红细胞也没有线粒体，它们通过葡萄糖合成能量。

目录基本介绍种类介绍无脊椎动物的红细胞脊椎动物的红细胞人的红细胞输送功能免疫功能增强吞噬作用免疫粘附作用防御感染其他功能生成物质铁叶酸及维生素B12生成介绍更新介绍细胞形态其他形态红细胞数男性女性其他生理特性渗透脆性悬浮稳定性关于其他病症介绍医学检查血常规红细胞尿常规红细胞基本介绍种类介绍无脊椎动物的红细胞脊椎动物的红细胞人的红细胞输送功能免疫功能增强吞噬作用免疫粘附作用防御感染其他功能生成物质铁叶酸及维生素B12 生成介绍更新介绍细胞形态其他形态红细胞数男性女性其他生理特性渗透脆性悬浮稳定性关于其他病症介绍医学检查血常规红细胞尿常规红细胞展开编辑本段基本介绍在所有的脊椎动物及若干无脊椎动物，其血红素（无脊椎红细胞动物也有时是蚯蚓红血朊）包含在特定的细胞中来进行其机能活动，这种血球称为红细胞。

其它的血细胞，如白血球，则是免疫细胞。

红细胞中含有血红蛋白，因而使血液呈红色。

血红蛋白中有铁元素，所以贫血的人宜多吃铁含量丰富的食物，来补血。

血红蛋白能和空气中的氧结合，因此红细胞能通过血红蛋白将吸入肺泡中的氧运送给组织，而组织中新陈代谢产生的二氧化碳也通过红细胞运到肺部通过肺泡同体外的氧气进行气体交换，将二氧化碳排出体外。

血红蛋白更易和一氧化碳相合，且血红蛋白一旦与一氧化碳结合后就无法再分离。

红细胞的生理功能红细胞的主要功能是运输O2和CO2，此外还在酸碱平衡中起一定的缓冲作用。

这两项功能都是通过红细胞中的血红蛋白来实现的。

如果红细胞破裂，血红蛋白释放出来，溶解于血浆中，即丧失上述功能。

白细胞的功能白细胞是机体防御系统的一个重要组成部分。

它通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。

1.吞噬作用吞噬作用是生物体最古老的，也是最基本的防卫机制之一。

对于其要消灭的对象无特异性，在免疫学中称之为非特异性免疫作用。

中性粒细胞和单核细胞的吞噬作用很强，嗜酸性粒细胞虽然游走性很强，但吞噬能力较弱。

白细胞可以通过毛细血管的内皮间隙，从血管内渗出，在组织间隙中游走。

它们吞噬侵入的细菌、病毒、寄生虫等病原体和一些坏死的组织碎片。

一般认为，白细胞能向异物处聚集，并将其吞噬，这是因为白细胞有趋化性。

由于细菌体或死亡的细胞所产生的化学刺激，诱发白细胞向该处移动（图5－5）。

组织发炎时产生一种活性多肽，也是白细胞游动的诱发物质之一。

中性粒细胞内的颗粒为溶酶体，内含多种水解酶，能消化其所摄取的病原体或其他异物。

一般一个白细胞处理5～25个细菌后，本身也就死亡。

死亡的白细胞集团和细菌分解产物构成脓液。

单核细胞由骨髓生成，在血液内仅生活3～4天，即进入肝、脾、肺和淋巴等组织转变为巨噬细胞。

变为巨噬细胞后，体积加大，溶酶体增多，吞噬和消化能力也增强。

但其吞噬对象主要为进入细胞内的致病物，如病毒、疟原虫和细菌等。

巨噬细胞还参与激活淋巴细胞的特异免疫功能。

此外，它还具有识别和杀伤肿瘤细胞，清除衰老与损伤细胞的作用。

2.特异性免疫功能淋巴细胞也称免疫细胞，在机体特异性免疫过程中起主要作用。

所谓特异性免疫，就是淋巴细胞针对某一种特异性抗原，产生与之相对应的抗体或进行局部性细胞反应，以杀灭特异性抗原。

血液中淋巴细胞按其发生和功能的差异，分为T淋巴细胞和B淋巴细胞两类。

（1）细胞免疫细胞免疫主要是由T细胞来实现的。

这种细胞在血液中占淋巴细胞总数的80％～90％。

以上，是血液的主要成分之一，具有运输营养物质和代水分如钠、钾、钙、镁等，维持血浆的酸无机盐包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等，具有维持血浆渗透压、运输物质和参与免疫应答等作用。

蛋白质糖类包括甘油三酯、磷脂和胆固醇等，参与机体的能量代谢和细胞膜的构成。

脂类0201030405血浆成分及作用红细胞形态与功能形态呈双凹圆盘状，无细胞核，直径约7.5μm。

功能主要功能是运输氧气和二氧化碳。

红细胞内的血红蛋白能与氧气结合形成氧合血红蛋白，将氧气从肺部运输到全身各组织器官；同时，血红蛋白也能与二氧化碳结合，将二氧化碳从组织器官运输到肺部排出体外。

白细胞分类及功能中性粒细胞淋巴细胞单核细胞嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞血小板结构与功能结构功能心脏每收缩和舒张一次，构成一个心动周期。

心房与心室每收缩一次，即分别为一个心房或心室收缩期，每舒张一次，即分别为一个心房或心室舒张期。

心室收缩期结束到下一次心室收缩期开始的时间间隔，称为一个完整心动周期。

心脏泵血心脏泵血是指心脏收缩和舒张两个过程。

收缩过程是血液从心房泵入心室；舒张过程即抽吸血液的过程。

心脏的一次收缩和舒张构成一个心动周期。

心脏舒张时内压降低，腔静脉血液回流入心，心脏收缩时内压升高，将血液泵到动脉。

心动周期心脏泵血过程VS血管系统分布与特点血管系统分布血管特点血液循环调节机制神经调节体液调节微循环与淋巴循环微循环淋巴循环凝血因子及其作用凝血因子凝血因子的作用凝血过程包括内源性凝血和外源性凝血两个途径，最终形成共同的凝血酶原激活物，激活凝血酶原形成凝血酶。

要点一要点二凝血机制内源性凝血途径由血管内膜下组织暴露的胶原纤维激活，外源性凝血途径由组织损伤释放的组织因子激活。

两条途径相互交叉、相互促进，确保凝血反应的迅速和有效。

凝血过程及机制抗凝系统和纤溶系统抗凝系统纤溶系统了解血液凝固与纤维蛋白溶解的生理过程对于诊断和治疗血栓性疾病、出血性疾病等具有重要意义。

临床意义通过检测凝血因子活性、抗凝物质含量以及纤溶系统活性等指标，可以评估患者的凝血功能状态，指导临床用药和治疗方案的选择。