一般心理问题与严重心理问题的主要区分标准

1.心理咨询的工作范围

心理正常 心理异常

心理健康 心理不健康 神经症

一般心理问题 人格障碍

严重心理问题 精神障碍

部分可疑神经症

2.判断正常与异常的心理活动三原则：

1）主客观世界的统一性（有自知力/无自知力）

2）精神活动的内在协调一致性（心理过程（知、情、意）之间具有协调一致）

3）个性的相对稳定性（没有外部原因，人格的稳定性出了问题）

3.一般心理问题

原因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。

时间：不间断持续满一个月，间断持续两个月。

程度：

1） 可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。

2） 社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。

3） 未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。

4.严重心理问题

原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪。

时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。

程度：

1） 不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱。

2） 社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。

3） 泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的

刺激，也可以引起此类痛苦。

5. 神经症：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

特点：

1）有自制力

2）精神痛苦

3）持久性

4）妨碍社会功能

5）没有任何器质性病变作为基础

6. 神经症的临床分型

恐惧症 焦虑症 抑郁症 强迫症 神经衰弱 躯体形式障碍

7. 神经症的诊断标准

1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状

中国大学生心理健康测评筛查量表因子标准解释

大学生心理健康筛查量表（COLLEGE STUDENTS MENTAL HEALTH

SCREENING SCALE）共96个项目，分为三级筛查，共22个筛查指标。一级筛查为严重心理问题筛查，包括幻觉等严重精神病性症状、自杀行为与意向两个指标；二级筛查为一般心理问题筛查，分为内化心理问题和外化心理问题两类，其中内化心理问题包括了焦虑、抑郁、偏执、自卑、敏感、社交恐惧、躯体化七个指标，外化心理问题包括了依赖、敌对攻击、冲动、强迫、网络成瘾、自伤行为、进食问题、睡眠困扰八个指标；三级筛查为发展性困扰筛查，包括了学校适应困难、人际关系困扰、学业压力、就业压力、恋爱困扰五个指标。其中一级和二级筛查为学生心理健康问题筛查的核心，而三级筛查主要反映学生心理困扰的来源以及提示可能的潜在心理问题，可供各高校自愿选用。具体如下：

1 一级筛查

（1）幻觉等严重精神病性症状：主要评估个体是否存在幻听、幻视、被害妄想等大学生群体中常见的精神分裂症状。

（2）自杀行为与意向：主要评估个体是否有过结束自己生命的行为、准备或想法。 2 二级筛查

2.1 内化心理问题

（1）焦虑：主要评估个体是否存在烦躁，坐立不安，神经过敏，紧张以及由此产生的躯体征象。

（2）抑郁：主要评估个体是否存在以苦闷的情感与心境为代表性症状，以生活兴趣的减退、动力缺乏、活力丧失等为特征，以反映失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受。

（3）偏执：主要评估个体是否存在过敏多疑、固执己见和极易记恨，常处于戒备和紧张状态之中的不良个性特征。

（4）自卑：主要评估个体是否缺乏客观的自我认识，不能悦纳自我，自我拒绝、自我否定等。

（5）敏感：主要评估个体是否存在猜疑心重，过分在意他人不关注的小事，过分受他人评价和看法的影响等不良个性特征。

（6）社交恐惧：主要评估个体是否存在以害怕与人交往或当众说话，担心在别人面前出丑或处于难堪的境况，因而尽力回避为特征的一种恐怖障碍，主要表现为害怕与人交往，在不得不与他人交往时，常常有紧张、焦虑、不安、恐怖等情绪体验。

心理问题等级划分(一)

心理问题等级划分从健康状态到心理疾病状态一般可分为4个等级：健康状态-不良状态-心理障碍-心理疾病。

一、心理健康状态

心理健康状态与非健康状态的区分标准一直是心理学界讨论的话题，不少国内外心理学学者根据自己研究调查的结果提出了多种心理健康标准。笔者在临床心理学实践工作中，总结了前人的理论与经验，提出了一简捷的评价方法。即：从本人评价，他人评价和社会功能状况三方面分析：

1.本人不觉得痛苦-即在一个时间段中（如一周、一月、一季或一年）快乐的感觉大于痛苦的感觉。

2.他人不感觉到异常-即心理活动与周围环境相协调，不出现与周围环境格格不久的现象。

3.社会功能良好-即能胜任家庭和社会角色，能在一般社会环境下充分发挥自身能力利用现有条件（或创造条件）实现自我价值。

二、不良状态

又称第三状态，是界于健康状态与疾病状态之间的状态。是正常人群组中常见的一种亚健康状态，它是由于个人心理素质（如过于好胜、孤僻、敏感等）、生活事件（如工作压力大、晋升失败、被上司批评、婚恋挫折等）、身体不良状况（如长时间加班劳累、身体疾病）等因素所引起。它的特点是：

1.时间短暂-此状态持续时间较短，一般在一周以内能得到缓解。

2.损害轻微-此状态对其社会功能影响比较小。处于此类状态的人一般都能完成日常工作学习和生活，只是感觉到的愉快感小于痛苦感，很累、没劲、不高兴、应付是他们常说的词汇。

3.能自已调整-此状态者大部分通过自我调整如休息、聊天、运动、钓鱼、旅游、娱乐等放松方式能使自己的心理状态得到改善。小部分人若长时间得不到缓解可能形成一种相对固定的状态。这小部分人应该去寻求心理医生的帮助，以尽快得到调整。

中国心理健康等级

随着社会的发展和人们生活压力的增加，心理健康问题逐渐引起了人们的关注。为了更好地了解和评估人们的心理健康状况，中国心理学会提出了中国心理健康等级划分标准。这个等级分为五个级别，分别是：优秀、良好、一般、较差和差。

优秀是最高的心理健康等级。处于这个等级的人们通常拥有稳定的情绪和积极的心态。他们能够适应生活中的各种困难和压力，具备较高的自我调节能力。他们的自尊心较强，对自己的能力和价值有正确的认知。此外，他们的人际关系良好，善于沟通和表达自己的情感。

良好是心理健康的次高等级。处于这个等级的人们情绪稳定，能够应对一般的生活压力。他们能够积极面对挑战和困难，有一定的适应能力。他们的自尊心较强，对自己的能力有一定的认知。他们与他人的交往较为顺利，能够建立良好的人际关系。

接下来是一般等级，这个等级包括了大部分人。处于这个等级的人们情绪较为波动，有时会感到焦虑、压抑或疲倦。他们对生活中的一些困难和压力可能会有一些困扰，但基本上能够应对。他们的自尊心相对较低，对自己的能力和价值有时会产生怀疑。他们的人际关系一般，可能会存在一些不愉快或冲突。

然后是较差等级，这个等级的人们心理健康状况较差。他们经常感到焦虑、抑郁或愤怒，很难调整情绪。他们对生活中的困难和压力感到无法应对，常常陷入消极的情绪中。他们的自尊心较低，对自己的能力和价值产生了严重的怀疑。他们的人际关系较差，可能存在较多的冲突和矛盾。

最后是差等级，这个等级的人们心理健康状况极差。他们经常感到极度的焦虑、绝望或愤怒，无法自我调节。他们对生活中的困难和压力感到完全无法应对，常常陷入严重的消极情绪中。他们的自尊心极低，对自己的能力和价值完全失去了信心。他们的人际关系几乎没有，与他人的交往非常困难。

中国心理健康等级的划分标准，为人们提供了一个评估自己心理健康状况的依据。对于处于不同等级的人们，我们可以采取相应的措施来改善心理健康状况。对于优秀和良好等级的人们，可以继续保持积极的心态和健康的生活方式，以维持心理健康。对于一般等级的人们，可以通过学习心理调节的方法和技巧来提升自己的心理健康水平。对于较差和差等级的人们，应及时寻求专业的心理帮助和支持，以解决心理问题，恢复心理健康。