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姑息治疗在晚期癌症病人中的应用晚期癌症是一种非常难以治愈的疾病，大多数患者都只能通过姑息治疗来延缓病情进展，缓解病痛，提高生活质量。
姑息治疗是一种以患者的生命质量为中心的治疗模式，目的在于减轻患者的痛苦，维护其尽可能长的生存时间。
在这篇文章中，我将探讨姑息治疗在晚期癌症病人中的应用，并讨论一些与此相关的最新研究。
一、背景晚期癌症病人的症状主要包括疼痛，恶心，呼吸急促，咳嗽，乏力等等。
这些症状对患者的身体和心理都产生了极大的影响，使患者往往感到无助和无望。
姑息治疗旨在减轻这些症状，提高患者的生活质量并延缓病情进展。
姑息治疗的方法包括使用药物控制疼痛和其他症状，如恶心和呕吐等，以及通过物理治疗，如实施放疗和化疗来减轻病痛，并提高患者的身体状态和心理状态。
二、姑息治疗的应用姑息治疗在晚期癌症病人中广泛应用。
它为患者提供了一种减轻痛苦和改善生活质量的方法，并能够帮助患者延长生存时间。
这种疗法使用的是一种综合性模式，而不是单一的治疗模式。
它将与病情相关的多种症状和病理机制分别进行综合治疗，从而达到综合治疗的目的。
三、姑息治疗的优势姑息治疗的一个主要优势是它能够改善患者的生活质量。
病人们在治疗期间可以过上更加舒适的生活，没有严重的痛苦和多种引起痛苦的症状。
姑息治疗还能够缓解患者和其家属在长期抗癌过程中所面临的巨大心理负担。
对于很多晚期癌症病人来说，延长生存时间是一种极为重要的需求。
姑息治疗也能够帮助患者实现这一目标。
四、姑息治疗的最新研究最新的研究表明，姑息治疗对于晚期癌症病人具有明显的优势。
这些优势主要包括提高病人的生活质量并减缓病情的进展。
姑息治疗进一步将象征着以癌症治疗作为基础的传统治疗方式转变为以患者为中心的治疗方式，强调治疗目的为了构建减轻痛苦、维护生命质量和尊严的生命结构整体。
这些研究证明，姑息治疗的高质量和综合性治疗法已经在实践中得到了证明，得到了患者的肯定。
五、结论晚期癌症病人是一种高危人群，姑息治疗是一种重要的治疗方法。
癌症疼痛的治疗癌症疼痛治疗的主要目的是根据患者具体情况合理、有计划地综合应用有效止痛治疗手段，最大限度缓解癌症患者的疼痛症状，持续、有效地消除或减轻疼痛，降低药物的不良反应，将疼痛及治疗带来的心理负担降到最低，最大限度地提高生活质量。
世界卫生组织癌症三阶梯止痛治疗指导原则是癌症疼痛治疗的基本共识，然而在临床实际工作中，癌症疼痛治疗的复杂程度远远超过对疼痛程度的三级划分法，因此，合理止痛治疗需要个体化综合治疗。
一、癌痛治疗方法癌症疼痛的治疗方法分为四大类：病因治疗；镇痛药物治疗；非药物治疗；神经阻滞疗法及神经外科治疗。
（一）病因治疗癌症疼痛主要由癌症本身及合并症引起。
针对引起癌症疼痛的病因进行抗癌治疗，主要包括手术、放疗或化疗等。
1. 抗癌治疗：(1) 手术治疗：根治性手术治疗是癌症治疗的主要方法。
晚期及终末期癌症疼痛患者，大多为姑息性抗癌治疗。
(2) 放射治疗：放疗是抗癌治疗的有效手段，约 70 ％的癌症患者在肿瘤病变的过程中需要进行放疗，可有效迅速缓解疼痛，控制肿瘤生长，降低病理性骨折发生率。
姑息性放疗对患者的损伤相对较小，适于一般情况较差的晚期癌症患者。
(3) 化疗：化疗是癌症治疗的重要方法，也是癌症姑息治疗的有效方法。
但对化疗敏感性差尤其是终末期癌症患者，试图通过化疗缓解疼痛是不恰当的。
2. 有效治疗引起癌症患者疼痛的合并症或伴发症。
感染是癌症患者的常见合并症。
（二）止痛药物治疗药物治疗是癌症疼痛治疗的主要方法。
详见下文。
（三）非药物治疗1. 心理治疗：伴随癌症疼痛的常见心理行为包括焦虑、抑郁、害怕、失眠、恐惧、绝望和孤独感等，因而心理治疗是非药物治疗癌痛的重要部分，必要时可考虑给予抗焦虑、抗抑郁药物。
2. 物理治疗：有助于辅助缓解疼痛。
（四）神经阻滞疗法及神经外科治疗对于止痛药难以奏效或无法耐受止痛药不良反应、癌痛部位相对局限的顽固性重度癌痛患者，可以选择脊神经或外周神经阻滞麻醉，神经破坏疗法，神经阻断术等。
肿瘤“姑息治疗”知多少姑息治疗是什么呢？姑息治疗就是缓和治疗，也就是我们常常说的保守治疗。
这一词汇包含很多方面，基本是把姑息性化疗，免疫治疗、靶向治疗，以及对疼痛、呼吸困难、腹胀等症状做一个相对大方向的整合。
比较官方的定义就是对根治性治疗没有反应的病患者进行完全主动、全面性的照顾，这其中除了治疗疾病以外还包括对他的心理、精神等层面，甚至是对患者家属的全程的人文关怀。
更简单来说，就是医疗技术上的姑息治疗和全程的人文关怀。
目前医疗技术的提升后，注重的不光是在病痛本身，更多的还注重病痛带来的心理、社会及精神等各个问题的治疗。
希望因此能得到改善。
给予患者精神的支持，和对生命本体的尊重。
所以姑息治疗并不是试着拖延病患的死亡，更不是加速病患的死亡。
对于晚期患者的姑息治疗，主要是医师、护士、心理学专业人员或是放疗科、营养师等相互配合工作，这些都是必不可少的。
目前姑息治疗的概念已经深入人心，姑息治疗的五大基本，原则一：主要内容是控制疼痛，增加心灵和心理方面的关怀，促进病患能动性的生活。
原则二：是对于患者家属，希望他们理解并且给予支持，使他们能够陪伴、照顾病人，正确做好后事的处理工作。
原则三：最大程度的对患者本身起到正面积极的影响，提高生活品质。
原则四：尽量与其他治疗多项融合进行，早一些的引用到疾病初期。
原则五：需要有强大的心理，需要将人的生死之事看淡，形成一种生死即是自然的过程，生命不会增进也不需要延后。
我国癌症中心发布的数据表示，我国平均每年新患阿正病的病人有420万人以上。
因癌症死亡的就有280万人以上，粗略估计每分钟就有7人确诊为癌症。
所以比起痛苦折磨的折磨，更希望可以对这些患者宽容一点，至少可以笑着离开减少折磨。
怎么才能减少折磨？——介入姑息治疗。
对于姑息治疗其实有很多的矛盾，比如对于他们的亲人家属就比较难达成统一，比如有家属状告法庭，原因是患者临终前使用过量吗啡。
姑息治疗矛盾再次激化，其中疑点是无可厚非的：患者家属是有权力质疑的，医者也是有义务做出解释的。
癌痛治疗的三阶梯疗法指导原则由于肿瘤的发生率在世界各地都有明显增高的趋向，目前已成为居民死亡的重要原因，严重威胁人民的生命和健康。
当前，目前我国癌症发病率逐年升高，每年因癌症死亡的人数高达280万，确诊为癌症的更是有430万。
世界卫生组织（WHO）和我国卫生部都已将癌症列为急需解决的重点问题之一。
癌症疼痛是一个普遍的世界性问题。
有效的止痛治疗，尤其对于晚期癌症患者，是世界卫生组织癌症综合规划中四项重点之一。
据世界卫生组织统计，目前全世界每年新发生的癌症患者约有1500万，其中30～50％伴有不同程度的疼痛。
在我国，最近的调查表明：在综合医院和专科医院中的各期癌症患者中，伴有不同程度疼痛者占51.1％。
由于整个社会，甚至医务人员对这一问题认识不足，致使在世界范围内有300～350万癌症患者蒙受疼痛之苦而得不到及时处理。
我国是世界上最大的发展中国家，由于多种原因很多癌症患者在确诊时已属晚期。
因此，癌症止痛及姑息治疗在我国具有更为重要的意义。
世界卫生组织于1982年在意大利组织了专家会议，成立了世界卫生组织癌痛治疗专家委员会。
经讨论一致认为应用现有的和为数有限的镇痛药物就可以解除大多数癌症患者的疼痛。
并提出到2000年达到在全世界范围内“使癌症患者不痛”的目标。
我国于1990年12月首次在广州与世界卫生组织共同组织了全国性专题会议和学习班。
我部于1991年4月以卫药发（91）第12号文下达了关于我国开展“癌症患者三级止痛阶梯治疗”工作的通知。
其目的是保证医疗上正当使用止痛剂，解除癌症患者的疼痛；但也要加强管理，防止滥用。
1992年我们在北京、合肥组织了国际学术会议和第二届学习班。
为了使癌症患者三阶梯止痛治疗工作顺利进行，我们参考WHO的方案，制定了适合我国情况的指导原则，供各地有关人员参考。
一、癌痛治疗的三阶梯方法对于癌症疼痛一般应首先明确诊断，以后再采取相应的方法治疗。
目前国际上通常将癌症患者的疼痛分为四类：（1）直接由癌症引起的疼痛；（2）与癌症相关的疼痛；（3）与癌症治疗有关的疼痛；（4）与癌症无关的疼痛如患者原来就有的痛风和关节炎等。
在癌症的临床治疗中，多数患者和家属都想用较强的手段将肿瘤“赶尽杀绝”，因而，手术、放化疗、靶向治疗等对抗性手段，是患者较为熟悉的治法。
然而，在实际的治疗期间，处于对患者身体情况的考虑，有时医生会建议行姑息治疗，可患者和家属对此却常有所误解，“姑息”不就是放纵的意思吗，那癌症姑息治疗就是消极治疗吗？哪些患者需要考虑此种疗法？实际上，姑息治疗并不等同于放弃治疗。
姑息治疗是给那些失去了根治机会，以及现有的治疗手段尚不能根治的疾病，所采用的的治疗方法。
其做法不是一味地盲目攻伐，将肿瘤细胞消除殆尽，而是以减轻患者痛苦，提高生活质量为目的，在治疗上以控制、缓解疼痛及其他症状为主，还重视患者心理、社会和精神方面的问题。
通过上诉的定义解释就不难发现，如果癌症患者已经失去根治的可能，尤其是已经发生远期转移的晚期患者，可以选择姑息治疗。
在我国的癌症临床治疗中，早期诊断率差，多数患者确诊时已经是中晚期，此时身体内癌细胞占据上风，通过猛烈的对抗性治疗，固然可以一定程度上控制病情，但也容易将身体打垮，造成不可挽回的局面。
对此，姑息治疗作为抗癌的支持疗法，有助于改善预后。
还有，如果晚期患者并发症较多，虚弱的身体状态无法耐受多重的攻伐治疗时，姑息治疗大有用武之地。
近些年，尽管众多医学专家经过很多努力，试图彻底攻克癌症这一顽症，但时至今日，临床上仍没有癌症的特效药，甚至某些患者病情较重，已经走到了生命的尽头，此时再想着消除肿瘤意义不大，可患者因肿瘤和并发症存在较大的痛苦，需要给予适当的姑息性治疗，帮助患者减轻痛苦。
作为一位具有近四十年抗癌经验的老中医，袁希福积累了丰富的抗癌经验，他表示：“让癌症患者少一些痛苦，能有尊严的活着本身就是一种成功。
”姑息治疗如此，中医治疗亦是如此。
对于病情较重，彻底消瘤无望的患者，不妨转变思路，该用姑息治疗时就用，并早日介入中医治疗，通过固护元气，保存生命的火种，增强患者体力和免疫力，从而得以支撑患者走得更远。
April 32在激进的治疗与消极等待死亡之间， 癌症患者还有其他选择吗？也许姑息治疗是个值得考虑的治疗方案。
姑息治疗并非临终关怀，它能够提升抗肿瘤治疗的效果，延长患者的生命，提高患者的生存质量。
姑息治疗的手段多种多样，从止痛，到放疗、化疗甚至最新的靶向治疗，都可以作为姑息治疗的方法。
那么，究竟什么是姑息治疗？文·欣欣 编辑·吴君 指导专家·杨武威、程志强 插图·小盖儿头 姑息治疗－抗癌，以柔克刚特别关注Special TopicApril 36特别关注Special Topic 增强医患之间的沟通医生和患者之间良好的沟通能够提高患者的满意度、服从性和治疗的效果，而这种沟通通常都是以患者为中心的，医生需要有同理心。
姑息治疗团队的医护人员拥有更好的沟通技巧。
在讨论到疾病这种意义重大且沉痛的话题时，产生强烈的情绪是十分正常的。
患者的情绪表达也是一种“临床数据”，能够帮助医护人员了解患者的想法，从而知道应该为患者提供什么样的帮助和资讯。
姑息治疗团队的医护人员在回应患者时，会尽量不去“修正”他们的情绪，让患者感到医生在倾听自己，从而更信任和配合医生。
要达到这种目的，在肢体交流的时候，医护人员的身体最好稍微倾向患者、坐得离患者近一些、看着患者的眼睛，或者递给患者家属纸巾等。
在言语中，医护人员则需要更多地表达出支持、理解和尊重。
交流的影响力是非常强大的。
“对于癌症我们已经没什么可做的了”显然会伤害到患者及其家属，而且也会令他们产生一些误会，而“无论能不能延长生命，我们都不会放弃治疗，努力让生存质量提高”则能让患者及其家属少一些压力，感受到来自医生的支持。
减轻患者的经济负担在抗肿瘤和延长生命以外，还要提高患者的生存质量，这是否会让治疗变得更加昂贵呢？医护费用和生命最后阶段的医护质量并不一定成正比，即使治疗积极，但症状得不到缓解、精神压力的折磨、极差的生存质量可能让患者痛不欲生。
肝癌的疼痛管理和姑息治疗肝癌是一种具有高度恶性程度的癌症，其患者往往会面临严重的疼痛问题。
针对肝癌患者的疼痛管理和姑息治疗，医学界已经提出了一系列有效的方法和措施。
本文将重点介绍肝癌疼痛管理和姑息治疗的相关内容。
一、药物治疗药物治疗是肝癌疼痛管理的首选方法。
常用的药物包括阿片类药物、非阿片类药物和辅助药物。
1. 阿片类药物阿片类药物如吗啡、哌替啶等是常用的镇痛药，可以有效缓解肝癌患者的疼痛。
然而，长期使用阿片类药物可能带来一些不良反应，如便秘、呼吸抑制等。
因此，在使用阿片类药物时，需要根据患者的具体情况进行调整和监测。
2. 非阿片类药物非阿片类药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）和醋氨酚等也常用于肝癌疼痛管理。
相对于阿片类药物，非阿片类药物的副作用较少，但其镇痛效果可能不如阿片类药物明显。
在使用非阿片类药物时，需注意患者的肝功能和肾功能，并避免与其他具有肝毒性的药物同时使用。
3. 辅助药物辅助药物如抗抑郁药物和抗癫痫药物在肝癌疼痛管理中也起到一定的作用。
这些药物可以调节疼痛信号传导途径，从而减轻患者的疼痛感受。
二、介入治疗除了药物治疗外，介入治疗也是肝癌疼痛管理的一种重要方法。
介入治疗主要包括射频消融（RFA）、经导管化疗栓塞和经肝动脉栓塞等。
1. 射频消融射频消融是一种通过高温破坏肿瘤组织的方法，可以减轻肝癌患者的疼痛。
这种治疗方法能够精确作用于肿瘤组织，最大限度地保护正常肝组织。
2. 经导管化疗栓塞和经肝动脉栓塞经导管化疗栓塞和经肝动脉栓塞都是通过将药物直接输送到肝癌瘤内，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。
这种治疗方法可以减轻肝癌患者的疼痛，并且具有较好的局部控制效果。
三、姑息治疗对于晚期肝癌患者，姑息治疗是一种重要的治疗手段。
姑息治疗主要通过缓解症状、提高生活质量来改善患者的状况。
1. 疼痛控制姑息治疗的首要目标是控制疼痛。
上述提到的药物治疗和介入治疗都可以用于姑息治疗，从而减轻患者的疼痛感受。
2. 支持性治疗支持性治疗包括营养支持、止血治疗和抗感染治疗等。
癌症疼痛和姑息治疗疼痛机理及评估原则疼痛是影响癌症病人生活质量的常见症状。
据世界卫生组织统计，约３０％－５０％的癌症病人伴有不同程度的疼痛，晚期癌症病人的中重度疼痛发生率可增至７５％。
世界卫生组织于１９８２年在意大利成立了世界卫生组织癌痛治疗专家委员会。
经讨论，一致认为应用现有的和为数有限的镇痛药物就可以解除大多数癌症病人的疼痛。
世界卫生组织提出：癌症疼痛应当受到重视，癌症疼痛是可以治疗的，通过比较简单的方法，即三阶梯止痛疗法即可使８０％的病人的疼痛得到缓解。
癌症疼痛治疗工作的障碍因素涉及到医务人员、病人及家属、医药管理及供应等多方面。
1995年，美国疼痛学会主席James Campbe提出将疼痛列为第五大生命体征。
在2002年第10届IASP年会上，与会专家达成基本共识——慢性疼痛是一种疾病。
（一）疼痛机理及原因：疼痛的机理：疼痛是由疼痛感受器、传导神经和疼痛中枢共同参与完成的一种生理防御机制。
痛感受器为游离的神经末稍。
A-δ神经纤维有髓，传导速度快（35m/s），定位明确；C纤维无髓，传导速度慢（0.5m/s），定位模糊。
癌症疼痛的原因包括：肿瘤直接引起，如肿瘤侵犯骨髓，侵犯或压迫神经组织，空腔器官管道梗阻，血管阻塞或受侵，粘膜溃疡或受侵；与肿瘤相关的综合征，如肿瘤副综合征，由活动障碍引起的疼痛（褥疮、便秘、大肠或膀胱痉挛，其他（如治疗后的幻肢痛）；由治疗或诊断步骤引起的疼痛，如骨髓穿刺、活检、腰椎穿刺，手术后疼痛，放疗或化疗后疼痛（如粘膜炎、周围神经损伤，无感染性坏死）；与肿瘤或治疗无关的疼痛，如关节炎、风湿、痛风等。
（二）癌症疼痛评估的原则及步骤：相信病人的主诉；全面询问疼痛及相关病史；注意病人的状态分析有关心理－社会因素；仔细体格检查；评估病人的疼痛程度。
疼痛程度评估方法包括：数字分级法（NRS）评估疼痛程度，根据主诉疼痛程度分级法（VRS）或目测模拟法（VAS）等数１０种。
其中数字分级法，即0-10评分法，是推荐的疼痛程度量化评估方法。
根据疼痛对病人生活质量的影响程度调查结果显示，数字分级法与轻度、中度和重度三级疼痛相对应的疼痛程度数字评分值分别为1-3，4-6，和7-10。
（三）癌症疼痛治疗癌症疼痛治疗方法包括：抗癌治疗（手术、放射治疗、化疗等）；药物治疗；心理治疗；神经外科等其他治疗。
应该根据病人的具体情况，合理和有计划地综合应用现有治疗手段，有效地缓解病人的疼痛，提高病人的生活质量。
药物治疗是癌症疼痛治疗的主要方法。
中国生物治疗网杨教授特别指出，世界卫生组织的三阶梯止痛治疗方法是在国际上被广泛采纳的药物治疗方法。
对于有抗癌治疗适应证的癌症疼痛病人，止痛药物可同时使用。
药物治疗是晚期癌症疼痛病人的主要治疗方法。
止痛药物治疗的基本原则一、按阶梯给药所谓癌痛治疗的三阶梯方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确评估后，根据病人的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛剂。
即对于轻度疼痛的患者应主要选用解热镇痛剂类的止痛剂；若为中度疼痛则应选用弱阿片类药物；若为重度疼痛则应选用强阿片类药物。
轻度疼痛选择非阿片类止痛药±辅助药物；中度疼痛选择弱阿片类±非阿片类止痛药±辅助药物；重度疼痛强阿片类±非阿片类止痛药±辅助药物。
二、口服用药或非创伤用药（如透皮贴剂）或创伤性小的给药途径，以便于病人长期用药，尤其是便于长期使用强阿片类止痛药物。
三、按时给药癌痛通常是慢性持续性疼痛，因此，止痛药应当有规律地“按时”给药，而不是在疼痛剧烈时“按需”给药。
四、个体化给药：阿片类药的用药剂量有较大的个体差异。
个体化滴定阿片类止痛药的用药剂量是止痛治疗临床工作的重点和难点。
剂量滴定的基本原则是将止痛药剂量(包括按时给药与必要时给药的剂量)滴定到理想止痛，低副反应的水平。
五、注意具体细节：对用止痛药患者要注意监护，密切观察其反应，目的是要患者能获得最佳疗效而发生的副作用最小。
常用非甾体类抗炎药每日最高限量：布洛芬400mg qid (≤3.2g/d)；非诺洛芬 200-400mg q4-6h (≤3.2g/d)；舒林酸 150-200mg bid(≤400mg/d)；胆碱水杨酸镁 1.5-4.5g/d 分3次；双水杨酯 2-3g/d,分2-3次；扑热息痛 650mg 或1g q6h (≤4g/d)阿片类药的每日最高限量：可待因每日最高限量为< 1.5mg/kg/d。
用于止痛治疗的吗啡、芬太尼、羟考酮、氢吗啡酮、氢可酮等无限制剂量。
绝大多数癌症疼痛患者使用阿片类药安全有效，但便秘等副反应则常发生，预防及处理药物副反应与疼痛治疗本身同样重要，应把预防和处理阿片类止痛药副反应作为止痛治疗计划的重要组成部分。
骨转移疼痛是癌症疼痛的最常见原因。
骨转移疼痛的治疗常见需要综合治疗，合理配合止痛药、放射治疗及其它药物治疗可提高止痛治疗的效果，而且还可能减低病理性骨折等并发症发生的危险。
安徽济民肿瘤医院刘教授介绍，除阿片类止痛药外，治疗骨转移疼痛的其它姑息治疗方法及药物包括：非甾体类抗炎药，放射治疗，双膦酸盐类药，固定术等。
神经病理性疼痛(neuropathic pain)，属临床难治性疼痛。
合理使用辅助用药，如抗抑郁药，抗惊厥药，局麻药等，有助于治疗神经病理性疼痛。
例如，灼痛的辅助用药最好选用三环类抗抑郁药；电击样疼痛的辅助用药最好选用抗惊厥剂类药。
使用上述辅助性药物时，初始用药应从低剂量开始，根据病情每3-5天逐渐增加剂量，直至理想止痛及低副反应。
阿片类药口服与非肠道用药等效镇痛剂量见表。
阿片类药口服与非肠道用药等效镇痛剂量阿片类药物口服剂量非肠道用药剂量复方：可待因氢可酮羟考酮100mg q4h（理论计算）15mg q4h7.5-10mg q4h50mg q4h（理论计算）非复方：吗啡羟考酮氢吗啡酮左啡诺美沙酮芬太尼15mg q4h7.5-10mg q4h4mg q4h2mg q6-8h10mg q6-8h5mg q4h0.75-1.5mg q4h1mg q6-8h5mg q6h50ug/h q72h不推荐：丙氧芬哌替啶180mg q4-6h150mg q2-3h 50mg q2h注：芬太尼透皮贴剂50 ug/h q72h = 吗啡90-268mg口服剂量, 推荐换算剂量：芬太尼透皮贴剂ug/h q72h 剂量 = 1/2口服吗啡mg/d剂量（仅供参考）。
第三节生活质量一、定义及概念：世界卫生组织的生活质量（quality of life, QOL）研究小组所下的定义为：不同文化和价值体系中的个体对他们在生活中所处位置的感受以及对与他们的目的、期望、标准及所关注的事情有关的生活状况的体验。
人们一致认为，QOL是一个主观概念。
QOL的概念性定义：某个人在以下四个基本方面均获得满意的功能状态，即社会方面；心理及精神方面；职业方面；躯体方面。
解放军第458医院生物治疗中心杨博士认为，该定义与幸福感、人权密切相关，而且与WHO的健康定义相一致。
QOL的操作性定义：是指一个病人将他（她）认为理想的健康状况进行比较后所得出的评价。
QOL的损伤性定义：病人的心理方面或偏爱程度，病人的基本生活或生活恢复状况，或病人的目前现实状况与希期望值之间的差距。
癌症病人QOL一个相关内容是医患交流问题。
病人全面了解癌症疾病、分期、拟订治疗方案有助于病人决定他们的未来。
对于晚期或终末期的病人，在选择治疗方法时，应该特别重视病人的QOL。
开展以病人为中心的医患交流，有助于了解病人的想法及愿望。
医患坦诚交流有利于提高患者接受治疗的依从性。
二、姑息性治疗姑息性治疗定义是对于不能根治癌症病人的一种积极的、全面的治疗，其中，患者症状（尤其是疼痛症状）控制、心理障碍、社会及精神问题的处理至关重要。
在疾病的早期阶段，某些姑息性治疗措施可以与根治性治疗手段一起应用于肿瘤患者。
姑息治疗的目的在于维持或改善病人的生活质量。
姑息性治疗的形式：（一）家庭治疗：姑息性治疗专家将家庭视为照顾晚期癌症病人的最佳场所。
（二）住院治疗：临终关怀及姑息性治疗机构要求病人住院治疗，以控制疼痛以及躯体上、社交上的其它种种障碍，并且向病人家属提供可能的帮助。
（三）咨询服务：咨询小组通常只由几名护士、一名社会工作者以及一名咨询医生组成，可以为不同的病房及不同的医院进行针对性咨询服务。
同时也可以为有关的医护人员提供良好的继续教育机会。
（四）日间护理：日间治疗计划可通过调整治疗措施、提供物理治疗、以及社会交流机会而减轻病人家属的家庭治疗负荷。
日间治疗也有益于寡居病人。
（五）居丧期支持：社会工作者、志愿者等训练有素的人员可以帮助病人家属顺利渡过居丧期。
姑息治疗的主要工作是控制或缓解症状：许许多多不同类型的症状可以影响癌症病人，包括疼痛、呼吸困难、便秘、恶心、呃逆、谵妄、胃肠道梗阻等等。
正如癌症的处理原则一样，症状控制的重点在于预防及早期诊断。
许多问题，如阿片等药物所致的便秘、褥疮及胃炎等，可以通过预防性治疗及定期评估等而得到预防。
在处理过程中应密切观察，注意细节。
应重视与病人家属交谈讨论，这有助于评估家庭的合作及参与程度。
症状控制的一些原则主要包括：全面评估；向病人及家属解释医护经过，以确保他们的知情同意权；注意细节；定期评估。
晚期及终末期癌症病人治疗的伦理道德应遵守：“做好事并尽量减少损害”的伦理原则。
其它三个原则包括：尊重生活；尊重病人自主权利；合理使用有限的医疗资源。
