【李仲愚:乌附星香汤-中风】
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朱良春善用张锡纯效方治疗中风急症和治疗中风后遗症朱良春老师善用张锡纯效方治疗中风急症和治疗中风后遗症,其独到之处乃善用乌梅敛肝舒脾,颇能提高疗效。
法宗锡纯而用药独擅,方本平淡而效出意外,其用药之技巧,非粗工所能及。
今选其治疗中风特色,阐述如下:法宗锡纯用酸敛乌梅敛肝任猛将朱良春不但治疗中风急脱症选用酸敛之品,而在治疗中风后遗症亦加用酸敛之品,张锡纯善用生白芍,朱良春易用乌梅,法同而药异。
乌梅敛肝舒脾,治脱疗瘫,疗效确切。
朱良春研究和应用张锡纯氏效方常有创见,如自拟“加减镇肝熄风汤”药用怀牛膝、生赭石各30克,生龙牡、乌梅、生龟板、元参、天冬、黄芩、茵陈各15克,天麻10克,治疗中风急证,突然昏仆,口眼歪斜,神志模糊,头转向一侧,舌体与头向同侧歪斜,舌质较红,舌苔黄燥,脉象弦大等证状者屡收著效。
方中用乌梅易白芍,颇能提高疗效,乃是朱良春善用酸敛的特色,有画龙点睛之妙。
朱良春指出:“镇肝熄风汤旨在镇、降、肃、敛,以镇、降、肃折其病势,以酸敛真阴而防其虚脱,益阴潜阳,敛正祛邪,用之对证,屡见效验。
”盖元气之脱,责之在肝,考锡纯之“既济汤”、“来复汤”、“镇摄汤”三方均为脱症而设,其中酸敛药有山茱萸、生白芍、生芡实、生龙牡等。
张锡纯指出“凡人元气之脱,皆脱在肝”,又云“肝胆虚极,而元气欲脱也”。
张氏此说,析其理乃元气之上行,原由—肝而敷布,而元气之上脱,亦即由肝疏泄也。
肝能为肾行气,即能泻元气自下出也,故元气之上脱由于肝,其下脱亦由于肝。
力主酸敛之品以救欲脱之候、元气之虚;阴阳失和,心火暴甚,本气自病,湿土生痰,水不涵木等,乃张锡纯之独识卓见。
张锡纯不但创敛肝救脱治中风,且以敛肝泻热治痛证,如“曲直汤”治疗因气血郁滞致四肢昼夜疼痛,卧床不能转侧,臂畏热而腿畏凉之证,方中用萸肉以敛肝补肝肝,配以知母泻热;选加柴胡子、川芎、香附、生麦芽、乳香、没药以疏达肝郁,收到了敛肝治痛的佳效。
张氏从肝之疏泄以济肾之闭藏的观点,说明元气虚而欲上脱者,皆因肝之疏泄过甚而上脱,故朱良春治疗中风脱证和治疗中风后遗症等重用敛肝猛将乌梅伍同龙牡等,使肝不疏泄过甚,即能挽回元气将脱之危。
续命汤是古代治风的准绳,今总结共有10首一、续命汤是古代治风的准绳古代治疗中风,盛行应用续命汤。
续命汤自古以来就是历代医生治疗中风的重要方剂,如大、小续命汤,收录在《古今录验》里。
这些方子流传的时间很长,《金匮要略》中也有收录,孙思邈在《千金要方·卷八·诸风》中收录更全,是古代五脏偏枯中风的通治方,也就是中风的专病专方。
这些方子被唐宋医家奉为治风的准绳,在唐宋以前辨治真中风,主要就是用这些续命汤来加减化裁,治愈率是很高的。
孙思邈深有体会,认为“以古法用大、小续命二汤,通治五脏偏枯贼风”,“续命汤……效如神”,“诸风服之皆验,不令人虚”。
《千金要方》明末清初医家汪昂在《汤头歌诀》中小续命汤下的按语里说“此方今人罕用,然古今风方,多从此方损益为治”。
说明续命汤是古代治风的根本方。
陈修园在《医学三字经·中风第二》中对续命汤的理解更为深刻而简要:“人百病,首中风,骤然得,八方通,闭与脱,大不同,开邪闭,续命雄。
”然而到了金元时期,对中风的认识便开始转变了,逐渐抛弃了中风从风论治的大法。
刘河间、李东垣、朱丹溪、张从正等医家各持一说,刘河间主心火暴盛;张从正主肝风内动;李东垣主形盛气衰,本气自病;朱丹溪主湿痰生热。
后世大都效法这些学说,以为中风是心火、痰热、肝风内动等所致,治之多用平肝潜阳、清火化痰等药,而将自古辨治中风的良方续命汤弃而不用,这实在是舍本逐末。
二、续命汤用途广泛,亟待广发潜力对于中风,唐代医家孙思邈从临床特征上将中风分为偏枯、风痱、风懿、风痹四种类型,主要病因就是风邪。
从严格意义上来说“风痹”不能算作中风病一类的病证,而应该属于风湿痹证的范畴。
对于中风的治疗,孙思邈在《备急千金要方·卷第八·治诸风方》中说:“夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤。
”并在《千金要方》中收录了不少以治风为主的大、小续命汤等古方。
中风,不仅古代有,现代也是发病率非常高的大病、重病,如果得了中风,也就是现在的脑卒中,就可以据证应用续命汤,应用续命汤最好在24小时之内就开始服药,这样疗效是最好的。
【偏⽅】张仲景治疗中风的秘传偏⽅学习学习岐黄名家岐黄名家偏⽅偏⽅秘⽅⼤全秘⽅⼤全中风⼜称为急性脑⾎管疾病,是⼀种⾮外伤性⽽⼜发病较急的脑局部⾎液供应障碍引起的神经性损害。
因其发病急骤,故也称为卒中或脑⾎管意外。
⼀般分为出⾎性和缺⾎性两类。
属脑出⾎、脑⾎栓形成、脑栓塞等范畴。
临床表现为突然昏厥,不省⼈事,并伴有⼝眼⼝喝斜、⾆强语謇、半⾝瘫痪、⽛关紧闭或⽬合⼝张、⼿撒肢冷、肢体软瘫等。
重者可突然摔倒、意识丧失、陷⼈昏迷、⼤⼩便失禁等。
中医学认为,脑溢⾎⼤体属于中脏中腑范畴,脑⾎栓、脑栓塞为中经、中络范畴。
乃因患者平素⽓虚⾎亏,⼼、肝、肾三脏阴阳失调,或招受外邪或内伤七情⽽致病。
三七粉治中风【⽅剂】三七粉5-10克。
【⽤法】上⽅为1次量,温开⽔冲服,不能⼝服者予以⿐饲。
【功效】⽌⾎活⾎,⾏瘀化瘀。
【主治】中风【验证】李某,男,60岁。
因头痛、呕吐(呕吐物为咖啡⾊)、左侧偏瘫3⼩时。
经头部CT 检查为右侧内囊区出⾎。
⼼电图提⽰:急性⼼肌缺⾎。
对病⼈予以常规抢救治疗,但病情改善不明显。
遂改投三七粉10克,置于冰镇⽔150毫升中予以⿐饲,2⼩时后再次使⽤。
此后,病情逐渐稳定。
次⽇意识渐清,排⿊⾊⼤便1次。
继给三七粉10克,2次⿐饲。
第三天,能吞咽饮⾷。
停⽌⿐饲,改⽤三七粉7.5克,每⽇2次冲服。
经2个⽉治疗,病愈出院。
⽔蛭娱蚣治中风【⽅剂】⽔蛭、⼭药各15克,蜈蚣3条,僵蚕12克,全蝎6克,丹参24克,川芎⽢草各10克。
【⽤法】每⽇1剂,⽔煎,分2次⼝服,10剂为1疗程。
【功效】活⾎化瘀,补益肝肾。
【主治】脑⾎栓形成。
【验证】⽤此⽅治疗惠者26例,平均治疗45天,痊愈16例,显效5例,进步4例,⽆效1例,总有效率为96.2%。
地龙蕊根治中风【⽅剂】地龙25~40克,葛根30~50克,红花(后⼊)15~20克。
【⽤法】每⽇1剂,⽔煎,分早晚2次空腹温服【功效】祛风化痰,⾏瘀通络。
【主治】脑⾎栓形成。
【验证】⽤此⽅加减共治86例,治愈44例,占51.2%,显效30.2%,好转10例,占1.7%,⽆效6例,占6.9%,总有效率为93.1%。
名中医治面神经麻痹(面瘫)七个秘方治面神经麻痹(面瘫)秘方(7首)19.1牵正四物合剂【来源】印会河,《中医内科新论》【组成】白附子12克,僵蚕9克,全蝎6克,生地、赤芍各15克、川芎9克,当归15克,桑枝50克,丝瓜络9克,鸡血藤30克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【功用】祛风活血。
【方解】方中以白附子去头面之风;僵蚕祛经络之风,全蝎熄风解痉;以生地、赤芍、当归、鸡血藤、川芎、桑枝、丝瓜络活血祛风通络。
合而用之,共奏祛风活血之功。
【主治】面神经瘫痪。
【加减】面麻痹甚者,加苏木9克;并以醋炒白附120克,盛于布袋之中,乘热熨麻痹之处。
【疗效】多年使用,疗效颇佳。
【附记】凡颜面神经麻痹,瘫痪出现之口眼歪斜,以及半身麻痹,半身疼痛,半身冷暖,半身汗出等中医所称之中络证,率先用此,效果良好。
19.2二石复正汤【来源】王季儒,《肘后积余集》【组成】生石膏20克,石决明30克,麻黄1克,细辛2克,僵蚕9克,全蝎3克,白附子2克,蟅虫3克,生穿山甲6克,桑寄生30克,威灵仙10克,龙胆草6克,羚羊角粉0.6克(分冲),活络丹1粒(分吞),苏合香丸1粒(分吞)。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】清肝热、熄肝风、驱风散寒、活血通络。
【方解】方中麻黄、细辛以驱表皮之风寒,轻可去实,用量不能过多,僵蚕、全蝎、白附子为牵正散,为治口歪专药,但白附子燥热上升,用量亦不宜多,苏合香丸开闭以驱风寒,活络丹通络而治麻痹。
惟以上诸药多为辛温燥热之品,故重用石膏、生石决明以清镇之;龙胆草、羚羊角粉清肝热而熄风;穿山甲、蟅虫、桑寄生、威灵仙活血通络,合之共奏清肝热、熄肝风、驱风散寒、活血通络之功。
【主治】颜面神经麻痹。
【疗效】余每以此方治颜面神经麻痹,颇有捷效,一般服7剂见效,30例痊愈。
19.3复正散【来源】程爵棠,《临床验方集》【组成】白附子15克,全蝎6克,白僵蚕、川芎、干地龙、明天麻、双钩藤、鸡血藤、胆南星、丹皮各9克,防风、白芍各15克,蜈蚣2条,甘草5克。
治疗中风方剂文章目录*一、治疗中风方剂1. 治疗中风方剂2. 中风偏瘫患者的饮食禁忌3. 中风救命法有哪些*二、老人突然中风是什么原因*三、中风如何检查呢治疗中风方剂1、治疗中风方剂 1.1、由炮附子、石菖蒲、远志、天麻、全蝎、羌活、胆南星、木香组成,有祛风通络、化痰开窍之效,适用于中风后遗症之口眼歪斜、筋脉拘急、麻木冷痛、言语不清、流涎不解、吞咽不便等证。
每日两次,每次6~9克,3个月为一疗程。
1.2、由制川乌、制草乌、地龙、制南星、乳香、没药组成,有温经散寒、逐瘀通络之功效。
常用于治疗脑血管意外后遗症。
每日两次,每次6克,尤其对于手足麻木、伸展不利、肢体不温有良好作用。
2、中风偏瘫患者的饮食禁忌选择食物的时候要选择低脂的食物,比如像肥肉,内脏啊都是属于高脂的食物,中风患者是不能食用的。
忌吃糖果,还有含糖的饮料,因为患者如果摄入糖分,产生的能量就会上升,并且脂肪可转化成脂肪。
不宜吸烟、饮酒,酒可使血压升高,会诱发中风。
3、中风救命法有哪些如果嘴也歪了、眼也斜了,就拉他的耳朵,把耳朵拉红,在两耳的耳垂儿的部位,各刺两针,也各流两滴血,几分钟以后,嘴就恢复原状了。
等患者一切恢复正常感觉没有异状时再送医院,就一定转危为安,否则,若是急着抬上救护车送医院,经一路的颠簸震动,恐怕还不到医院,脑部微血管已经破裂了。
老人突然中风是什么原因首先是与老年人几乎普遍患有动脉硬化有关。
在老年人的年龄增长过程中,由于生理原因和血脂增高等病理原因的交互作用,动脉硬化不知不觉地发生了。
老年人动脉硬化的发生率几乎是100%,只有发生早晚的不同与轻重程度的差异而已,并且一般来说年龄越大的病人其动脉硬化的程度也越严重。
其次与老年人易患高血压、心脏病、糖尿病有关。
高血压与心脏病病人经常出现血流动力学的改变,糖尿病病人易于导致血液粘滞增高,这些都是中风发生的重要因素。
再次与老年人难以避免常见的中风诱因有关。
中风虽然以动脉硬化为发病的病理基础,而老年人动脉硬化发生率达100%,但并不是每一个老年人都患中风,这与某些中风诱因有关。
有利于中风偏瘫康复的中药配方\文章来源:中风偏瘫就医网中国北京沪中科中风偏瘫医学研究院是传统医学研究和现代高精尖技术科研单位,研究院拥有一批经验丰富、德高望重、医术精湛的科研专家团队、其中高级研究人员28名,中级研究人员40余名(其中有享受国务院特殊津贴的专家;省级中风偏瘫研究的泰斗;国际中风偏瘫联合攻关实验课题带头人;重点医科大学脑血管学科院系的博导),专门从事脑血管疾病的预防、发生、发展、转归、康复整个过程的研究工作,探索治疗脑血管疾病的新方法。
研究院的多项科研成果尤其在中风引起的偏瘫治愈上取得显著成就。
以下药方是研究院与全国各协作医院综合研究出的成果,仅供参考,具体的病情、治疗方法请到院咨询专家,一定要在专家的指导下用药。
1、风中经络型症状:半身不遂,口眼弯斜,肌肤不仁,发热恶寒,舌质淡红,舌苔薄白,脉滑或弦。
方药:肉桂6g,炮附子5g,麻黄5g,防风、防己、当归各12g,人参、川芎、白芍、杏仁、黄芪、甘草各10g,生姜5片。
2、腑气不通型症状:半身不遂,口眼弯斜,脘腹满闷,大便秘结,小便赤黄,或见头晕烦躁,舌红,舌苔黄或腻,脉滑或弦。
方药:厚朴、大黄、枳实、甘草各10g3、气虚痰阻型症状:半身不遂,口眼弯斜,面色萎黄,语言骞色,痰稀而白,或见头晕目眩,舌质淡有齿痕,舌苔白滑或腻,脉滑或弦。
方药:六君子汤加减:人参、甘草各10g,茯苓、白术、陈皮各15g,半夏、竹茹、胆南星各15g。
4、气虚血瘀型症状:肢体缓纵不举,或见挛卷,或见疼痛,舌质淡或紫暗,舌有瘀斑,舌苔薄白,脉沉细或涩。
方药:补阳还五汤:生黄芪30g,当归、桃仁、赤芍、川芎、炙地龙、红花各15g。
5、气滞经络型症状:肢体瘫痪或口眼弯斜,胸胁胀满,叹息为快,脘腹满闷,舌质淡红,舌苔薄白,脉弦。
方药:八味顺气散:人参、白术、白芷、乌药、青皮各10g,茯苓、陈皮各15g,甘草8g。
6、邪热壅盛型症状:半身不遂,口眼弯斜,面色潮红,口渴喜冷饮,小便赤黄,舌红苔黄,脉数有力。
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生活常识分享中风的中医食补疗法
导语:中风后药物治疗的同时要兼顾饮食疗法,可以起到辅助治疗的作用。
(1)蓖麻油饮:取蓖麻油500毫升,加入黄酒100毫升,混匀后静置1日。
每日1次。
用沸水烫温后慢慢饮服,每服15毫升,用治偏瘫.
(2)蒸羊头:取白羊头1具,入屉蒸熟后取肉切片,和以调料即可取食。
空腹分次食用。
适用于中风头晕、手足无力、体瘦弱者。
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(3)大豆独活酒:取独活60克,白酒1000毫升,煎取酒汁500毫升。
另将大豆30克爆炒,趁热急投酒中。
120分钟后去渣即成。
饭前温服20毫升。
用治中风后舌强不语。
(4)地龙桃花饼:干地龙30克,红花、赤芍、桃仁各20克,当归50克,黄芪100克,川芎10 克,玉米粉400克,面粉100克,白糖适量。
将干地龙以酒浸去腥味,烘干研粉;红花、赤芍、当归、黄芪、川芎水煎2次,取汁备用。
再将玉米粉、面粉、地龙粉、白糖混匀,用药汁调,制饼20个;桃仁去皮尖,打碎,略炒,匀放于饼上,入笼蒸熟(或烘箱烤熟)。
当主食食用。
益气活血,化瘀通络。
适用于中风后遗症、气虚血瘀、脉络瘀阻而偏枯不用、肢体痿软无力、舌质紫暗,或有瘀斑、脉细而涩等症。
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(5)北芪炖南蛇肉:黄芪60克,南蛇肉200克,生姜3片。
将蛇肉洗净,与黄芪、生姜共炖汤,加油、盐调味即可。
饮汤食肉。
益气通络。
适用于气虚血瘀、脉络闭阻、口眼歪斜、口角流涎、语言不利、半身不遂、肢体麻木等症。
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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
辨证论治治愈中风二例病案一:胡某,男,63岁。
初诊:8月5日主诉及病史:素患肝阳头晕头痛,心烦易怒,近感昏眩恍惚,身如浮云,指麻身困。
昨午猝然跌仆,肢体偏废于左,口眼㖞斜于右,神识昏迷,目呆斜视。
诊查:舌鲜红,苔干黄而垢,脉滑劲疾有力。
辨证:肝肾阴精虚亏,而阳刚太盛,风阳内动,痰火上扰,脑腑元神受损,为类中入脏之危候。
治法:养肝肾之阴,以引上亢之风阳,参熄风化痰,以清脑腑元神。
宗河间地黄饮子而变其制。
处方:鲜生地黄24g 制首乌24g 鲜霍斛24g 甘杞子15g 山茱萸肉9g 天竺黄15g 净远志12g 白蒺藜15g 秦艽15g 嫩钩藤18g 另:羚羊角粉1.5g 猴枣0.9g(研末)竹沥90g 分3次开水送服二诊:10月5日。
今晨左下肢略能转动,惟神志不清,昏昏嗜睡,呵欠频作,齘齿作声,脉弦滑,舌转黄而厚腻,风痰内盛,蒙蔽神志,险证未脱,再宗导痰合解语煎加减。
处方:制胆南星10g 姜半夏10g 石菖蒲6g 化橘红9g 远志12g 沉香屑6g 嫩钩藤18g 明天麻9g 白蒺藜12g 磁朱丸18g(包煎)另:羚羊角粉1.5g分3次用竹沥90g送服。
三诊:10月7日。
神志较前清醒,嗜卧而不落䀛,舌音尚不清晰,时称头痛,口角流涎,呵欠频作,舌苔黄腻。
前方参以交心肾、宁神志,能得肾中精气,脑腑元神上下贯注,则偏废之局,桑榆可守。
前方去磁朱丸、白蒺藜、沉香屑,加川黄连1.8g、肉桂心1.8g.四诊:10月10日,脉象渐转缓滑,向之弦劲有力者已去八九;神志渐清,呵欠亦稀,言语渐能有序,头痛亦减,舌底绛,苔中心转白,上罩灰腻,满布不松;咳嗽痰黏,嗳气不舒,口角尚有流涎。
高年卒中,真阴真阳亏损,风火痰湿交困,因果相循,病非一端,现证阳气不展,痰湿难化。
宜于补益肾气之中,参与芳淡宜通之品,为阳光烛照之助。
处方:上川黄连1.8g 肉桂心1.8g 朱远志10g 沉香屑5g 化橘红6g 姜半夏10g 石菖蒲8g 茯苓神各18g 肉苁蓉9g 甘杞子18g 酸枣仁18g 炒白术9g药后诸症继续减轻,至10月14日后停药。
【李仲愚:乌附星香汤-中风】
中风——乌附星香汤(李仲愚方)
【组成】制川乌10g(另包先煎2小时),制南星、制白附子各10g(另包先煎半小时),木香、桃仁、红花、姜黄各10g,生姜15g,酒大黄6g(后下)。
【用法】煎服。
制川乌以开水先煎2小时,制南星、白附子亦应先煎半小时。
至不麻口为度。
【功效主治】涤痰化瘀通络。
用于中风功能恢复期。
【方解】李老认为,功能恢复期的主要病变或病理基础是痰瘀阻络。
应以涤痰化瘀通络为治疗大法。
“病痰饮者当以温药和之”,制川乌大辛大热,温化痰饮,调理津气;制南星祛痰解痉,尤其对中风患者假性球麻痹吞咽困难、喉间痰鸣可重用,旨在缓解挛急,涤除痰涎;白附子平肝涤痰解痉,可加强制南星作用;木香行气和胃;桃仁、红花、姜黄活血化瘀;生姜制约川乌、南星毒性;酒大黄反佐制约川乌、制南星燥性,又活血通便。
【加减】气虚者,加人参或党参。
病左者,多加血分药,如当归尾、赤芍、生地黄、川芎;病右者,多加气分药。
如黄芪、白术等。
痰郁化热,可加天竺黄、郁金、天花粉之类,天花粉稀释痰液,使之易于咳出,亦可加茯苓使痰湿从小便而出。
还可加通筋活络之品,如伸筋草、丝瓜络、舒筋草等。
【验案】宋某,男,56岁,左侧脑出血血肿清除术后,入我科时,病程已1个
月。
神清,痰多,右侧肢体瘫痪,肌力0级,肌张力较高,左侧中枢性面瘫,口角流涎,语言謇涩,吞咽困难,假性球麻痹,大便10余日未解,曾在院外用过诸多通便药无效。
舌暗红。
苔白厚腻。
脉沉弦缓。
予乌附星香汤化裁:制川乌10g(另包先煎2小时),制南星、制白附子各10g(另包先煎半小时),桃仁、木香、红花、姜黄、炒白术、郁金、地龙、僵蚕、天竺黄各10g,潞党参30g,酒大黄10g (后下)。
煎服。
服药1剂,大便即解出。
服药3剂,大便正常,每日一行。
服药半月,配合针灸治疗。
右上肢肌力恢复到Ⅲ级,右下肢肌力恢复到Ⅲ~Ⅳ级,吞咽困难、言语謇涩均有明显好转。
继以上方出入。
配合针灸治疗2个月后,右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力恢复正常出院。
该方加地龙、僵蚕以增强乌附星香汤通络之力。
另加潞党参、天竺黄益气化瘀,整张处方不离涤痰通络之大法。
【方源】《中风病中医特色诊疗》。