《针灸治疗中风假性球麻痹临床实践指南》方案系统解读42页PPT

▪ 临床上中风病分为三期，即急性期、恢复 期、后遗症期。目前有文献报道，急性期 可介入针刺治疗，但根据临床实际，应该 慎重。在发病初期，应立足于综合疗法， 针灸治疗应选择在病灶出血静止，生命指 征稳定的根据情况进行治疗，防止意外发 生。
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另附石氏醒脑开窍法
▪ 主穴：双侧内关 人中 患侧三阴交 ▪ 配穴：患肢极泉 尺泽 委中 ▪ 兼证：有吞咽困难者加刺双风池、双翳风、双完骨，眩晕者
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▪ 2、脱证 ▪ （1）主症：突然昏仆，不省人事，目合不开，鼻鼾息微，
手撒肢冷，汗多不止，二便自遗，或见两颧淡红，汗出如油， 脉微欲绝者，为真阳外越之侯。 ▪ （2）治则：回阳固脱 ▪ （3）治法：主取任脉经穴为主、重灸 ▪ （4）处方：关元 神阙（隔盐灸） ▪ （5）方解：任脉为阴脉之海，根据阴阳互根的原理，如亡 阳外脱，治应从阴以救阳。关元为任脉和足三阴经的交会穴， 又为三焦元气所出，系命门真阳，实为阴中有阳之要穴。神 阙位于脐中，又属任脉，为生命之根蒂，真气所系，用大艾 炷隔盐重灸两穴，以达回阳固脱之意。
▪ 可见，中风病已成为当今人类健康的大敌，积 极防治中风病已成为医学科学工作者的历史重 任。
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二、证治
▪ 根据本病的病机、病变部位和临床上的表 现分为二大证型，即中经络和中脏腑。病 在经络，未及脏腑，或脏腑功能渐见恢复， 而经络气血仍然阻滞者，为中经络。若病 变深中脏腑，症见突然昏仆，神志昏蒙者， 为中脏腑。其中源于肝阳暴张、阳升风动、 气血上逆、加痰火上蒙清窍者为闭证；若 真气衰微、元阳暴脱者为脱症。
中风病的针刺治疗
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一概述
▪ 中风病是由各种原因引起的脑血管发生病理改 变，并引起多种临床症状的疾病。但就其本质 而言，不外乎缺血性脑血管病（如脑血栓、脑 栓塞等）和出血性脑血管病（如脑出血、蛛网 膜下腔出血等）两大类。

中风针灸ppt课件
目录
CONTENTS
• 中风概述 • 中风针灸治疗原理 • 中风针灸治疗方法 • 中风针灸治疗案例分享 • 中风针灸治疗的未来展望
01 中风概述
CHAPTER
中风的定义与分类
定义
中风是一种急性脑血管疾病，由 于脑部血管阻塞或破裂导致脑组 织缺血或出血，进而引发一系列 神经功能障碍。
头针治疗，中风后偏瘫，恢复肢体功能
详细描述
患者李先生，55岁，因脑梗塞导致左侧肢体偏瘫。经过头针治疗，刺激头部穴 位，改善脑部血液循环，促进神经功能恢复。经过3个月的治疗，李先生的肢体 功能逐渐恢复，能够独立行走和日常生活自理。
成功案例二：体针治疗中风后失语
总结词
体针治疗，中风后失语，恢复语言能力
中风针灸治疗的临床应用前景
扩大适用人群
随着针灸治疗中风研究的深入， 适用人群将进一步扩大，包括急 性期、恢复期和后遗症期的中风
患者。
提高治疗效果
通过科学研究和临床实践，提高针 灸治疗中风的效果，降低致残率， 提高患者的生活质量。
国际化推广
将中风针灸治疗的研究成果向国际 推广，为全球中风患者提供更有效 的治疗方法。
谢谢
THANKS
详细描述
患者张女士，60岁，因脑出血导致语言障碍。经过体针治疗，刺激相关穴位，改善语 言中枢神经功能。经过2个月的治疗，张女士的语言能力逐渐恢复，能够进行简单的交
流和表达。
成功案例三：耳针治疗中风后失眠
总结词
耳针治疗，中风后失眠，改善睡眠质量
VS
详细描述
患者王先生，48岁，因脑梗塞导致长期 失眠。经过耳针治疗，刺激耳部穴位，调 节自主神经功能。经过1个月的治疗，王 先生的睡眠质量明显改善，能够安稳入睡 并保持充足的睡眠时间。

球麻痹的治疗方法
药物治疗
药物治疗是球麻痹治疗的重要手段之一，包括口服药物和注射药物。
口服药物包括营养神经类药物、抗胆碱能药物等，注射药物包括肉毒素、免疫球蛋白等。
药物治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 药物治疗的效果因个体差异而异，需要定期评估和调整治疗方案。
手术治疗
预防再次发生：通过改善生活方 式和饮食习惯等方式，预防球麻 痹的再次发生。
患者自我管理和家庭护理
定期进行口腔清洁，保持口腔卫生 定期进行肺部检查，预防肺部感染 进行适当的运动，增强肌肉力量和平衡能力 保持乐观的心态，积极配合康复治疗
球麻痹的案例分享和经验总结
典型案例介绍
患者情况：患者年龄、性别、 病史等基本信息
适应症：适用于病情严重、药物无法控制的球麻痹患者 手术方式：包括脑深部电刺激、脑起搏器等 手术效果：可有效改善球麻痹症状，提高患者生活质量 注意事项：手术需在专业医师指导下进行，患者需配合治疗
其他治疗方法
药物治疗：使用 营养神经、改善 循环的药物，缓 解症状
康复治疗：进行 吞咽训练、语言 康复等，恢复肌 肉功能
练
心理支持：给予患者心理支 持和鼓励，提高治疗依从性
和信心
患者康复历程和心路历程
患者康复历程：从疾病发生到康复的过程，包括治疗方法和效果 心路历程：患者面对疾病的心理变化和成长，以及家庭和社会支持的重要性 经验总结：患者在康复过程中的经验和教训，以及如何预防和治疗球麻痹的措施 案例分享：其他类似患者的康复故事和心路历程，以及他们的经验和建议
分类：球麻痹主要分为真性球麻痹和假性球麻痹两类。真性球麻痹是指延髓神经运动核及 其传导束受损，导致舌咽、迷走和副神经等支配的肌肉麻痹。假性球麻痹是指双侧大脑皮 质脑干束受损，导致吞咽困难、饮水呛咳等症状，但咽反射存在。

1.6 十二透穴针法
处方:肩髃透极泉，腋缝透胛缝，曲池透少海，外关 透内关，阳池透大陵，合谷透劳宫，环跳透风市， 阳关透曲泉，阳陵透阴陵，绝骨透三阴交，昆仑透 太溪，太冲透涌泉。
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1.7 上、下二穴相配方 处方：患侧天鼎、环跳二穴
1.8 子午流注纳甲法
处方：运用子午流注法配合阳陵泉、百会、 太阳、天宗、曲池、手三里、外关、合谷、 环跳等体针。
针灸治疗中风
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一、概念
【概念】中风是以突然昏仆，不省人事，口
眼歪斜，半身不遂或轻者不经昏仆，仅以口 眼歪斜、半身不遂，语言蹇涩为主症的一种 疾病。
西医学的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、 脑血管痉挛、面神经麻痹等病，可参照本篇 辨证施治
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发病最快，恢复最慢，死亡最多， 致残最重 风与火合故快，瘀与痰痹阻故最慢 病为大厥，“厥则暴死”，故死亡最 多 “本皆内伤积损颓败而然”（《景岳 全书》），故致残最重
胱俞
1.12 中风三针 处方：人中、通天、中封
1.13 刺募法 处方：中府、膻中、巨阙、期门、章门、
天枢、中脘、关元、中极
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1.14 中风十二穴
处方：百会、前顶、后顶、通天、列缺、照 海、支沟、悬钟、足三里、合谷、阳谷、 曲池（双穴取双侧）
1.15 接气通经法
处方：大椎、大杼、风门；患侧上肢肩髃、 曲池、四渎、外关、合谷；下肢先取肾俞、 关元俞、秩边、后取环跳、风市、阳陵泉、 足三里、绝骨、三阴交
第二步：以健侧经穴为主，用泻法，患侧经穴为辅， 用补法。待患肢活动明显改善后进入第三步。
第三步：以患侧经穴为主，用补法。健侧经穴为辅， 用泻法。

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二 假性球麻痹的简介
C.情感障碍
患者表情淡漠，约半数出现无原因的、难以控制的强 哭强笑发作，强哭较强笑常见。
表情特异，独处时表情淡漠、好像对周围事物淡漠不 关心，由于表情肌张力亢进，患者常睁起眼睛，额纹 皱起，口张很大，呈现一种悲哀的表情，变化少、单 调。
受到刺激时则一反静止状态，表情变化迅速，甚至出
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四 中风后假性球麻痹的针灸治疗
（二）通关利窍针刺法
8.注意事项 针刺手法应轻柔，不要强捻猛捣，在有放电感及强烈针感出现时 应轻轻退针或变换方向，不宜再作强手法，以防损伤神经和脊髓。
9.可能的意外情况及处理方案
晕针 立即停止针刺操作，病人平卧床上，采用头低足高位，松 开病人衣领，开窗通风，并注意保温，给病人饮温开水或糖盐水。 一般经上述处理后，大部分病人能在5～1 Omin内恢复正常。但 也有少部分病人较严重，除以上处理外，再加刺足三里、人中穴， 若仍无缓解再对症急救处理。
（三）祛风化痰针刺法
3、取穴方法
廉泉、丰隆采用同身寸法，风池、 完骨采用体表标志法。风池、完骨、 丰隆均取双侧，各穴具体定位参考国 家标准。
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四 中风后假性球麻痹的针灸治疗
（三）祛风化痰针刺法
4、针刺技法
患者取坐位，颈项直立，术者立于患者身后，按从左至右、 从上至下的顺序，依次对风池、完骨、廉泉、丰隆等穴进行 消毒、针刺。双侧风池、完骨均以针尖朝喉结方向（即前下 45度角）刺入，进针深度不超过1.5寸，一般1.2寸左右，得 气后捻转运针180～260度，每分钟60～80次，连续1-3分钟； 廉泉穴以针尖朝舌根方向进针，深度不超过1.5寸，一般1.2 寸左右, 得气后提插捻转运针，提插幅度不超过进针深度， 捻转幅度为180度，每分钟50～70次，共计1分钟；丰隆穴直 刺，深度不超过2寸，一般1.5寸左右, 得气后提插捻转运针 1-3分钟, 每分钟50～70次，提插幅度不超过进针深度，捻转 幅度为180～260度。所刺穴位均不留针。

选择品质好的艾绒，制作成大小合适 的艾炷或艾条。
艾灸的步骤
艾灸的注意事项
注意避免烫伤皮肤，对于感觉障碍的 患者要特别小心，同时注意室内通风 ，防止艾烟对呼吸道产生刺激。
将艾绒点燃，放置在选定的穴位上， 进行温和的灸烤。
针灸治疗中风的穴位选择
头面部穴位
百会、太阳、风池等， 主治中风引起的头痛、
眩晕等症状。
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中风患者通常会出现经络不通、 气血不畅的情况，针灸治疗通过 刺激穴位，疏通经络，促进气血 流通，从而改善中风症状。
脏腑理论
中医认为人体内部脏腑之间相互关联 、相互制约，针灸治疗中风时，需要 针对患者具体情况，调理脏腑功能， 以达到治疗目的。
针灸刺激穴位可以调节脏腑功能，改 善患者体内环境，促进身体康复。
中风的影响与后果
致残率高
中风后多数患者会遗留不 同程度的肢体瘫痪、言语 不清等后遗症，严重影响 生活质量。
死亡率高
中风是导致死亡的主要原 因之一，尤其在急性期， 死亡率较高。
复发率高
中风后再次复发的风险较 高，需要长期控制危险因 素以降低复发风险。
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针灸治疗中风的理论依据
经络理论
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经络是人体内气血运行的通路， 针灸通过刺激经络上的穴位，调 节气血运行，从而达到治疗疾病 的目的。
语言训练
对于有语言障碍的患者，进行语言训 练，提高其语言表达能力。
认知训练
对患者的认知能力进行训练，提高其 思维能力和记忆力。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如 穿衣、进食、洗漱等，使其逐渐恢复 正常生活。
THANKS
感谢观看
03
针灸治疗中风的实践方法
针刺方法
针刺前的准备

针灸治疗的理论依据
经络理论
针灸通过刺激特定的穴位，调节 经络气血，以达到治疗疾病的目
的。
阴阳五行理论
针灸治疗遵循阴阳平衡和五行相 生的原则，通过调和阴阳五行来
治疗疾病。
脏腑理论
针灸治疗与中医脏腑理论密切相 关，强调调理脏腑功能，以改善
疾病症状。
针灸治疗的优势与局限性
优势
针灸治疗具有副作用小、疗效显著、 操作简便等特点。对于一些慢性病和 疑难杂症，针灸治疗效果较好。
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定期记录病情变化
密切关注患者的病情变化，定 期记录血压、血糖等指标。
调整生活方式
帮助患者调整作息时间，保证 充足的睡眠，避免过度劳累。
科学饮食
根据患者情况制定科学合理的 饮食计划，保证营养均衡。
心理支持
给予患者心理支持，鼓励他们 积极面对疾病，增强康复信心
。
中风患者的康复训练与心理支持
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中风的定义
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定义
中风是一种急性脑血管疾 病，由于脑部血管阻塞或 破裂导致脑组织损伤。
病因
高血压、动脉粥样硬化、 糖尿病、吸烟、酗酒等是 中风的高危因素。
发病机制
中风发生时，脑部血管阻 塞或破裂导致脑组织缺血 或出血，进而引发一系列 神经功能障碍。
中风的分类与症状
分类
缺血性中风和出血性中风 。
针灸治疗的中风疗程与注意事项
疗程安排
一般来说，中风针灸治疗需要持续数周至数月不等，具体疗程应根据病情而定。建议患者在治疗过程中保持耐心 ，积极配合医生的治疗方案。
注意事项
针灸治疗过程中，患者应避免过度劳累，保持充足的休息和睡眠。同时，患者应保持心情舒畅，避免情绪波动对 治疗的影响。此外，患者在治疗期间应遵循医生的饮食建议，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。针灸治疗后， 患者应注意保暖，避免受寒引起身体不适。如有任何不适或异常反应，应及时向医生咨询。

▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
42Leabharlann ▪26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
《针灸治疗中风假性球麻痹 临床实践指南》方案系统解
读
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。

再见，see you again
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2020/11/7
中风针灸学课件
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中风针灸学课件
2．其他治疗
¡ （1）头针法 ¡ （2）电针法
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中风针灸学课件
【按语】
¡ 1．针灸治疗中风疗效较满意，尤其对于神经功能的康 复如肢体运动、语言、吞咽功能等有促进作用，针灸越 早效果越好，治疗期间应配合功能锻炼。
¡ 2．中风急性期，出现高热、神昏、心衰、颅内压增高、 上消化道出血等情况时，应采取综合治疗措施。
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中风针灸学课件
【病因病机】
¡ 中风的发生是多种因素所导致的复杂的病理 过程，风、火、痰、瘀是其主要的病因，脑 府为其病位。
¡ 西医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、 脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。西 医学将本病主要化分为出血性和缺血性两类。
¡ 头颅CT、核磁共振检查可确诊。
¡ 取穴 内关 水沟 通里 风池 完骨 Nhomakorabea翳风 金津 玉液 咽后壁
¡ 操作 内关、水沟、通里用泻法；风池、完骨、 翳风针向喉结，震颤徐入2~2．5寸，施小幅度捻转 补法，以咽喉部麻胀为佳，应持续捻转1—3分钟； 金津、玉液用三棱针点刺出血；用3寸以上长针点 刺咽后壁。
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中风针灸学课件
演讲完毕，谢谢听讲!
¡ 检查体感诱发电位可有异常。
¡ 本症主要表现为吞咽困难，在脑血管病中常并发。
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中风针灸学课件
【病因病机】
¡ 本病归属中医学的类噎膈、瘖痱等范畴。
¡ 本症常见于脑血管意外、肌萎缩性侧索硬化、 梅毒性脑动脉炎等病。
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其他治疗
1、头针：选取颞前斜线、顶旁1线、顶旁2线，毫针平刺入头皮， 快速捻转2-3min，每次留针30min，留针期间反复捻转2-3次。行针 期间鼓励患者活动肢体。 2、电针：在患侧肢体上下各选2个穴位，针刺的气后留针，接通电 针仪，采用断续波或疏密波，以患者肌肉微颤为度，每次通电2min。 3、火罐：采用小口径火罐，选取肩髃、曲池、阳池、环跳、阳陵
谢谢
月嫂（母婴护理员）岗位认知
2017.12.
月嫂（母婴护理员）岗位认知
第一节 岗位认知
一、月嫂的定义是什么呢？
月嫂是专业护理产妇与新生儿的一种新 兴职业，它的另一名字是“母婴护理师”。 “月嫂”属于高级家政人员，她们不单单是 料理一个家庭的生活起居，更肩负一个新生 命与一位母亲是否安全健康的重任。
对新生儿： 喂水、喂奶、换尿布；洗澡、抚触、被动操；
黄疸观察，肚脐护理；常见疾病的护理；新生儿 衣物及尿布的清洗与消毒；
对产妇：
产妇擦浴、按摩，恶露观察；产后饮食指导及 营养餐的制作；产后保健操；产妇的衣物清洗消 毒；母婴居住室的卫生、厨房、客厅、卫生间的 卫生；男主人的饮食。
中脏腑
（1）闭证 治法：平肝熄风，醒脑开窍。
取督脉和十二井穴为主。 主穴：水沟 十二井 太冲 丰隆 劳宫 配穴：牙关紧闭者配颊车、合谷；言语不利者配哑门、廉泉、关冲。 操作：水沟向上斜刺，十二井点刺出血，手法轻快而勿使患者躁动；太冲、劳 宫、丰隆用泄法。
中脏腑
（2）脱证 治法：回阳谷。
取任脉穴为主。 主穴：关元 神阙 方义：任脉为阴脉之海，关元为任脉和足三阴经之会穴，为三焦元气所出，联 系命门真阳，为阴中含阳要穴，元阳外脱，取之救阳。神阙位于脐中，为真气 所系，故用大艾柱重灸，以回垂绝之阳。 操作：关元大艾柱隔姜灸，神阙大艾柱隔盐灸，直至四肢转温。