下载文档原格式
肝脏超声报告模板超声图像质量等级:甲。
肝脏形态、大小正常，实质回声均匀，门静脉主干不宽,胆系不扩张，肝内未见占位病变。
胆囊大小如常，壁不厚，光滑，腔内未见异常回声。
胰腺大小形态、回声正常，胰管不宽，内未见占位病变。
脾脏大小形态如常，实质回声均匀，未见占位病变。
胆囊，胰腺，脾脏，双肾未见异常。
肝胆胰脾肾超声未见异常超声图像质量等级:甲。
肝脏形态正常，表面平滑，边缘锐，肝实质回声细密稍增强，后方回声无衰减，肝内管道显示尚清晰，门脉及胆管不宽，肝内未见占位病变。
胆囊，胰腺，脾脏，双肾未见异常。
轻度脂肪肝超声图像质量等级:甲。
肝脏大小形态如常，实质回声均匀，肝右叶见一偏强回声结节，大小mm× mm，边界清楚，内部回声不均匀。
CDFI显示其内未见血流信号。
胆囊，胰腺，脾脏，双肾未见异常。
肝内偏强回声结节，血管瘤可能性大超声图像质量等级:甲。
肝脏形态、大小正常，实质回声均匀，肝右叶实质内可见一枚囊肿，大小mm× mm。
门静脉主干不宽,胆系不扩张。
胆囊，胰腺，脾脏，双肾未见异常。
肝囊肿超声图像质量等级:甲。
肝脏大小形态如常，实质回声增粗增强，不均匀，门脉主干不宽，肝内外胆管不扩张，肝内未见占位病变。
胆囊，胰腺，脾脏，双肾未见异常。
慢性肝实质损害超声图像质量等级:甲。
肝脏形态失常，左叶肿大、右叶缩小，表面凹凸不平，实质回声粗强，不均匀，呈结节样改变，肝内未见占位病变。
肝静脉变细，走行不自然。
门脉增宽，主干内径 mm，CDFI示门静脉主干内血流通畅，血流方向正常，为入肝血流。
PW示其流速正常。
副脐静脉开放，内径 mm。
胃左、食管静脉扩张，内径 mm。
脾脏增大，厚 mm，长 mm，脾门静脉迂曲增宽，内径 mm。
胆囊、胰腺未见异常。
可见腹水，肝前厚度 mm，盆腔最深处 mm。
肝硬化，脾大，门脉高压，腹水超声图像质量等级:甲。
肝脏形态失常，体积增大，实质回声粗强不均匀，于肝右叶见一低回声结节，大小mm× mm，边界清楚，周边有低回声晕，内部回声均匀，呈"块肿块"征，肿块内见液化坏死后不规则透声区。
肝脏疾病超声诊断肝脏疾病超声诊断介绍：B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。
肝脏B超有助于帮助诊断肝脏疾病。
B型超声波检查是现代医学影像诊断最常用的方法，在肝病及其他一些疾病的诊断中具有重要地位。
肝脏疾病超声诊断正常值：①右肝最大斜径：不超过12.14厘米。
以右：即静脉注入下腔静脉的肋下缘斜切面声像图为标准。
②肝右叶前后径：不超过8-10厘米，在肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。
③左半肝厚度和长度：厚不超过5-6厘米，长度不超过5-9厘米。
④肝尾叶长度和厚不超过4.5厘米。
通过下腔静脉纵切面声像图，上为肝左静脉近端，下为门静脉左支横部，宽不超过4.0厘米，厚不超过2.0厘米;通过门静脉左支的斜切面测量下腔静脉与门静脉左支之间的尾叶厚度。
正常声像图:1、肝脏形态规则，被膜光滑，膈面呈弧形，回声强。
2、肝实质表现为中等回声细小光点，分布均匀。
3、肝内管道系统清晰显示。
肝脏疾病超声诊断临床意义：异常结果(声像图特点)：肝囊肿：在肝内表现为圆形或椭圆形，无回声的暗区，囊壁很薄，轮廓平整光滑与周围组织界线清楚，其后方回声明显增强。
多囊肝：肝脏弥漫性肿大，表面不规则，肝内有多发的大小不等的液性囊腔囊间肝实质回声增强。
常合并多囊肾。
肝脓肿：病变与周围组织的界线不清，边缘常不整齐，欠规则。
有时在脓肿周围有数毫米宽的环形低回声，代表炎症反应区。
肝脏局部肿大、畸形。
膈肌运动受限。
肝血管瘤：约70%为单发，以肝右叶最多见，一般位于肝周边部位。
该肿瘤具有包膜，所以与周围正常肝组织分界清楚。
声象图表现为园形的强回声团，轮廓完整，与肝实质的界线极为分明。
约有1/10为弱回声。
但包膜仍然清楚。
原发性肝重症：声像图上可分为三型：1、巨块型：表现为肝内巨大的占位性病变，多数为园形、椭圆形或分叶状，边界不规则，边缘有弱回声的带，又称弱回声晕，边界模糊不清。
肿块呈较强回声或弱回声，粗而不均或其间杂有回声区，中心可坏死液化区。
布-加综合征的诊断完整版布-加综合征（Budd-Chiari Syndrome，BCS）被定义为各种原因所致的肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞性病变。
在西方国家，肝静脉血栓形成是最常见的梗阻类型，骨髓增生性疾病是最常见的病因。
亚太地区报道的BCS梗阻类型则多以腔静脉膜性病变与肝静脉短节段性病变为主。
一、BCS的临床表现BCS患者的典型临床表现为腹痛、腹水和肝大，但不具有特异性。
本病临床表现多样，取决于肝静脉闭塞速度及肝静脉受累程度。
若有时间形成侧支使血管减压，患者可能无症状（≤20%）或症状轻微。
但随着病情的发展，可导致肝功能衰竭和门静脉高压症，并伴有相应的症状（如脑病、呕血）。
BCS的临床表现如下：▲急性和亚急性：以腹痛、腹水、肝大、黄疸和肾功能衰竭迅速进展为特征。
▲慢性：最常见；虽可有不同程度的腹腔积液，但多数趋于相对稳定；无黄疸；约50%的患者伴有肾功能受损▲暴发性：少见；暴发性或次暴发性肝功能衰竭，伴有腹水、肝大、黄疸和肾功能衰竭。
▲急性梗阻的患者通常表现为急性右上腹疼痛。
由于腹水，腹胀也是一重要症状。
一般无黄疸或黄疸低。
二、体格检查体格检查可发现：▲黄疸▲腹水▲肝大▲脾大（少见）▲下肢水肿▲溃疡▲胸腹壁及背部浅表静脉曲张（静脉血流由下而上）及下肢静脉曲张三、诊断性评估01、实验室检查常规实验室检查指标不具特异性。
非特异性的转氨酶轻度升高见于25%-30%的患者，但对确诊没有帮助。
腹水检测：（1）腹水的蛋白含量理论上是升高的，但并不绝对；（2）血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）通常大于1.1。
02、影像学评估影像学对于早期诊断和评估BCS病情程度至关重要，有助于缓解肝淤血，从而恢复肝功能、改善门脉高压。
2.1 超声检查多普勒超声是首选，对于有检验的超声医生，检测静脉梗阻的灵敏度接近85%-95%。
当下腔静脉闭塞引起布加综合征时，下腔静脉管腔内可见到引起管腔阻塞的物质（血栓或肿瘤）（见图1）。
布加氏综合征（Budd—C hia r i S yn d rome）就是以肝静脉与 /或其开口以及肝上段下腔静脉回流障碍月I起门静脉高压，导致肝细胞充血坏死为病理基础得临床症候群.因患者得临床表现复杂多样, 涉及相关专业较多，临床上容易造成误诊.误治，故正确诊断得关键就是对木病得充分认识，凡有门静脉高压表现，伴有:胸背静脉曲张;双下肢水肿或色素沉着;肝脏明显肿大;术中发现下腔静脉或肾静脉增厚发口，静脉压力增高;门脉高压行分流术后门脉压力未降低得患者均应考虑布加氏综合征得存在。
布加氏综合征可分为先天性与获得性.先天性与左肝与血管胚胎形成期，下腔静脉肝段联接右肝与心通道失败,未能建立起流入右心耳得正常通道有关『下腔静脉与/或肝静脉被覆盖上皮细胞得纤维结缔组织隔膜阻塞。
获得性目前认为与肿瘤、口服避孕药、夜间阵发性血红蛋口尿.抗凝血酶III缺乏、真性红细胞增多症.狼疮等自身免疫疾病与 I昂凝状态相关O1分型b布加氏综合征得分型方法很多，简单得分为两型，I型:膜性梗阻；II型:血栓性梗阻即下腔静脉一段梗阻。
S u giur a 1S则将其分为三型『I a :下腔静脉膜性梗阻并肝静脉开放；I b:下腔静脉膜性梗阻并肝静脉阻塞;II:下腔静脉一段梗阻并肝静脉梗阻;III:下腔静脉隔膜伴狭窄并肝静脉开放。
2诊断依据2.1b 临床症状及体征布加氏综合征可以发于各种年龄，以2 0〜40岁多见，患者得症状与体征与病变部位.范围、程度以及起病快慢有关。
下腔静脉梗阻病程较长『病变位置较固定,常位于下腔静脉与右心耳联结处，并常合并有左肝静脉梗阻。
临床表现为:下肢水肿、下肢浅静脉曲张、色素沉着、溃疡,胸壁、腹壁、后背静脉曲张，血流方向为头向血流，腹水，右上腹胀痛不适，食道静脉曲张朋脏肿大,肝脏淤血肿尢这与肝性门脉高压册脏硬化、萎缩变小不同. 晚期病人可出现肝功能不全表现如:乏力『凝血机制异常等。
严重时血栓累及肾静脉，可出现少尿，肌Bh尿素氮增高等肾功能不全得表现。
专业的血管病医疗服务平台 /
布加综合征是由各种原因所致，肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的，常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压征。
据了解布加综合征的误诊率非常高，下面为大家介绍的就是布加综合征鉴别诊断的方法：
1.下肢静脉曲张如何与布加综合症鉴别诊断
布加综合征是指肝静脉或(和)肝段下腔静脉部分或完全阻塞，导致静脉血液回流障碍所引起的脏器组织淤血受损的临床症候群。
主要临床表现为脾脏肿大，大量而顽固性腹水，食管静脉曲张常合并出血，胸腔壁静脉曲张，双下肢水肿及静脉曲张，皮肤色素沉着、溃疡等。
B超检查显示：肝体积和尾状叶增大，肝脏形态失常、肝静脉狭窄和闭塞。
临床工作中根据患者的病史，仔细进行体格检查以及B超检查，必要时进行腔静脉插管造影，可以进行明确诊断。
2.下肢静脉曲张如何与静脉畸形骨肥大综合症鉴别诊断
静脉畸形骨肥大综合症的特征是肢体增长、增粗，浅静脉异常粗大并曲张，皮肤血管瘤三联征，下肢静脉造影可以发现深部静脉畸形呈部分缺如，分枝紊乱而多，浅静脉曲张等。
在临床工作中，根据患病者的病史及其特征，较易鉴别。
3.下肢静脉曲张如何与下肢静脉血栓形成后综合症鉴别
患者有突发性下肢粗肿、肿胀病史。
在深静脉血栓形成后期出现下肢浅静脉曲张，以小腿分枝静脉及小静脉曲张为主。
患肢肿胀明显，伴有肢体沉重、胀痛不适，活动、站立后诸症加重，卧床休息后不能完全缓解，胫前、足踝部呈凹陷性水肿，皮肤营养障碍较明显。
多普勒超声检查，提示深静脉血液回流不畅，同时存在血液倒流。
下肢静脉造影显示：深静脉管壁毛糙，静脉管腔呈不规则狭窄，部分静脉显示扩张。
交通支静脉功能不全和浅静脉曲张。
布加综合征超声诊断标准布加综合征是一种以腹足股沟区疼痛和包块为主要表现的疾病，其诊断通常通过临床表现及相关的影像学检查来确定。
超声影像学是常用的一种非侵入性检查方法，可用于布加综合征的诊断和评估。
本文将介绍布加综合征的超声诊断标准。
一、临床表现布加综合征的典型症状是腹足股沟区疼痛和包块，可以伴随腹股沟淋巴结肿大、局部发热、红肿等症状。
超声检查应结合临床表现进行综合判断。
二、超声检查方法1. 患者体位：仰卧位或立位。
2. 适当准备腹部：腹部要求皮肤干燥，患者要求排空膀胱。
3. 超声探头选择：常用线性探头，频率一般选为7.5-10MHz。
4. 扫描技术：扫描应包括腹部肌筋膜、腹股沟区、腹股沟深部组织等。
三、超声图像表现1. 脂肪积聚：腹壁呈现明显的脂肪积聚，可见脂肪斑块，尤其在肌腔内。
2. 背层腹股沟壁增厚：在图像中可见背层腹股沟壁增厚，厚度增加＞5mm。
3. 腹腔内阻塞：表现为腹腔内重要器官如肠管、网膜、卵巢等被压迫移位，形成阻塞感。
4. 肠管扩张：腹腔内肠管扩张，可见回声增多，形成一串串低回声结构。
5. 腹股沟淋巴结水肿：腹股沟区的淋巴结表现为回声异常增强、水肿，形成肿块样结构。
四、超声诊断标准根据上述超声图像表现，结合临床症状，可对布加综合征进行超声诊断。
一般来说，符合以下标准可诊断为布加综合征：1. 脂肪积聚：存在腹壁明显的脂肪积聚。
2. 背层腹股沟壁增厚：背层腹股沟壁厚度增加＞5mm。
3. 腹腔内阻塞：腹腔内阻塞感，重要器官移位受压。
4. 肠管扩张：腹腔内肠管扩张，低回声结构形成。
5. 腹股沟淋巴结水肿：腹股沟区淋巴结异常增强，水肿形成肿块样结构。
总结超声影像学是布加综合征常用的诊断方法之一，通过观察脂肪积聚、背层腹股沟壁增厚、腹腔内阻塞、肠管扩张和腹股沟淋巴结水肿等超声图像表现，结合患者的临床症状，可以辅助诊断布加综合征，并排除其他类似疾病。
超声影像学的快速、无创和可重复性是其在布加综合征诊断中的优势，但仍需与其他影像学检查方法进行综合应用，提高诊断的准确性。
布加综合征名词解释超声
嘿，你知道啥是布加综合征不？这可真是个有点特别的玩意儿呢！
布加综合征啊，简单来说，就好像身体里的一条重要“管道”出问题啦！你想想看，就好比家里的水管要是堵住了，那水不就流不通畅了嘛，
布加综合征差不多就是这个道理。
超声呢，就是医生用来发现这个问
题的好帮手哟！
超声就像是医生的“超级眼睛”，能透过你的身体看到里面的情况呢！比如说，它能看到血管是不是通畅呀，有没有被堵住啥的。
我给你讲
个例子哈，就好像你有个特别珍贵的宝贝箱子，你想知道里面的东西
有没有放好，有没有被压住，超声就可以帮你看清箱子里面的状况一样。
我有个朋友的爸爸就得了布加综合征，一开始根本不知道咋回事，
就是觉得肚子胀胀的，浑身没劲儿。
后来去医院一检查，通过超声这
双“超级眼睛”才发现原来是血管出问题啦！哎呀呀，要是没有超声，
还不知道要多久才能发现这个问题呢。
医生说呀，布加综合征可不是个小事情呢，要是不及时治疗，那后
果可严重啦！就像你开车在路上，要是车胎突然爆了，你还不赶紧停
下来修，那不是得出大问题嘛！所以呀，超声真的太重要啦，它能早
早地发现问题，让我们能及时去解决。
反正我觉得吧，布加综合征可不是能随便忽视的，超声对于诊断它
简直就是不可或缺的！我们可得重视自己的身体，要是有啥不舒服的，赶紧去医院让超声这个“超级眼睛”帮忙看看，可别不当回事呀！。
