急性心力衰竭的急救措施有哪些

急性心力衰竭的急救治疗措施一、急性左心衰竭急性左心衰竭（acuteleftheartfailure）是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。

急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心脏停搏。

【诊断提示】（1）有急性弥漫性心肌损害（如心肌梗死、心肌炎等）、急性左室后负荷增高（如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等）、急性左室前负荷增高（如乳头肌功能不全、乳头肌断裂、主动脉瓣关闭不全、静脉补液过多过快等）及各种快速性心律失常的病史和临床表现。

（2）有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰、严重时咯血，听诊两肺有广泛湿啰音和哮鸣音；X线检查可见以肺门为中心的蝴蝶状阴影。

（3）伴发心源性休克时有烦躁、出汗、发绀、四肢发凉、心率快、血压下降、尿量减少。

（4）可有心源性昏厥（因心排血量急剧减少所致的急性脑缺血）、一过性黑矇、短暂意识丧失，晕厥持续数秒钟可有四肢抽搐、呼吸暂停、发绀等表现，称为阿-斯综合征。

（5）血流动力学监测，左室舒张末期压力增高，肺毛细血管楔压（PCWP）增高，心脏指数（CI）下降。

当PCWP ＜18mmHg，CI正常，提示肺淤血；当PCWP为25～35mmHg，CI为2.2～2.5L/（min·m²），提示肺水肿；当PCWP＞18mmHg，CI＜2.0L/（min·m²），提示心源性休克。

（6）严重心功能不全可导致心脏停搏。

【治疗措施】1.一般处理若无休克和心源性昏厥，应取坐位或半卧位、两腿下垂。

2.吗啡3～5mg静脉注射，或5～10mg皮下或肌内注射，必要时10～15min重复给药，共2～3次。

主要不良反应是低血压和呼吸抑制。

无吗啡时可肌注哌替啶50mg。

一、背景心衰（心力衰竭）是指心脏在结构和功能上无法有效地为身体提供足够的血液循环，导致各种症状和生理功能的紊乱。

心衰是一种严重的疾病，患者病情变化快，若不及时救治，可能导致死亡。

为了提高医护人员对心衰患者的急救能力，确保患者生命安全，本预案制定了心衰患者的应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对心衰患者的识别和诊断能力；2. 规范心衰患者的急救流程，确保救治措施及时、有效；3. 增强医护人员的团队协作能力，提高急救效率；4. 发现和解决急救过程中存在的问题，提高急救质量。

三、演练时间及地点时间：2022年X月X日地点：XX医院心内科病房四、演练人员1. 演练指挥：XX医院心内科主任2. 演练执行：心内科医护人员、护士、护士长、医师、护师、医助等3. 观摩人员：其他科室医护人员、护理部、院感科等相关部门负责人五、演练场景1. 患者病情：一位75岁男性患者，因心衰入院治疗。

患者出现呼吸困难、咳嗽、乏力等症状，心率为120次/分，血压为90/60mmHg，双肺湿罗音，心率不齐。

2. 演练过程：医护人员发现患者病情变化后，立即启动应急预案，进行抢救。

六、演练步骤1. 患者病情发现（1）护士在巡视病房时发现患者病情变化，立即通知医生。

（2）医生接到通知后，立即对患者进行初步评估，判断患者病情严重程度。

2. 启动应急预案（1）医生判断患者病情危急，立即启动心衰应急预案。

（2）医护人员按照预案要求，迅速到位，进行抢救。

3. 抢救措施（1）患者取半卧位，保持呼吸道通畅。

（2）给予患者高流量吸氧，必要时进行气管插管。

（3）建立静脉通路，遵医嘱给予药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂、强心剂等。

（4）持续心电监护，监测患者生命体征。

（5）对患者进行心理疏导，减轻患者紧张情绪。

4. 抢救效果评估（1）医生根据患者病情变化，调整治疗方案。

（2）护士密切观察患者病情，及时报告医生。

（3）经过抢救，患者病情得到明显改善，心率和血压恢复正常，呼吸困难缓解。

急性心力衰竭急救应急预案一、概述急性心力衰竭是指心力衰竭突然加重，出现呼吸困难、乏力、端坐呼吸等症状，严重时可能导致休克或死亡。

因此，及时有效的急救处理对于挽救患者生命具有重要意义。

本预案旨在为急救人员提供急性心力衰竭的急救流程和注意事项，以期为患者提供更好的医疗救治。

二、急性心力衰竭的症状及体征急性心力衰竭的症状及体征主要包括：呼吸困难、乏力、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、血压下降等。

患者可能同时伴有心率加快、心律不齐等症状。

在检查患者时，应注意观察患者的生命体征，包括呼吸、血压、心率、心律等。

三、急救流程1.患者平卧：立即将患者平卧，以增加回心血量，减轻心脏负担。

2.给氧：给予患者高流量氧气吸入，以改善缺氧症状。

3.心电监测：对患者进行心电监测，观察心率、心律等情况，以便及时发现并处理心律失常等并发症。

4.建立静脉通道：迅速建立静脉通道，以便及时给予药物治疗。

5.药物治疗：根据患者病情，选择适当的药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂、强心药物等。

6.病因治疗：积极寻找病因，针对病因进行治疗，如控制感染、治疗原发病等。

7.心理护理：对患者进行心理护理，减轻患者的紧张情绪，增强患者的信心。

四、注意事项1.急性心力衰竭患者病情危急，急救人员应保持冷静，迅速采取有效的急救措施。

2.在治疗过程中，应注意观察患者的反应及生命体征变化，及时调整治疗方案。

3.对于呼吸困难的患者，应保持呼吸道通畅，避免窒息。

4.在使用药物治疗时，应注意药物的作用和副作用，以及患者的过敏史和药物相互作用等情况。

5.在治疗过程中，应注意患者的饮食和营养支持，以增强患者的体质和抵抗力。

6.对于严重心力衰竭患者，应考虑送往医院进行进一步治疗。

五、总结急性心力衰竭是一种危急病症，需要及时有效的急救处理。

本预案提供了急性心力衰竭的急救流程和注意事项，旨在为急救人员提供实用的参考。

在急救过程中，应注意观察患者的生命体征变化和反应，及时调整治疗方案；同时加强心理护理和饮食支持，增强患者的信心和抵抗力。

急性左心衰竭的救治急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。

急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。

需要及时抢救。

【病因】1、与冠心病有关的心肌梗死，特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等；2、感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流；3、其他：高血压血压急剧升高，原有心脏病基础上快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；输血、输液过多、过快等。

【临床表现】呼吸困难呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。

患者感到憋气而需要用力和加快频率地呼吸，呼吸可达20～30次/min。

（1）端坐呼吸端坐呼吸是急性左侧心力衰竭竭的特有体征。

表现为平卧时呼吸急促，斜卧位时症状可明显缓解。

严重时，患者被迫采取半坐位或坐位，故称端坐呼吸。

最严重的病例，常坐在床边或靠背椅上，两腿下垂，上身向前弯曲，借以增强呼吸肌的作用。

这是一种减轻肺淤血的代偿机制。

（2）夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难是急性左侧心力衰竭竭肺淤血或慢性肺淤血急性加剧的临床表现。

典型者均发生在夜间平卧后或熟睡数小时后突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促或伴有咳嗽。

轻者，坐起后数分钟可缓解；重者伴咳嗽、咳泡沫痰和哮喘。

急性肺水肿急性肺水肿是肺毛细血管压急剧而且持续增高的结果，毛细血管内液体大量外渗而不能被淋巴组织所吸收。

根据肺水肿的发展过程和临床表现，可将其分为以下5期：（1）发病期症状不典型，患者呼吸短促，有时表现为焦虑不安。

体检可见皮肤苍白湿冷、心率增快。

X线检查见肺门附近可有典型薄雾状或“蝴蝶状”阴影。

（2）间质性肺水肿期有呼吸困难，但无泡沫痰。

端坐呼吸、皮肤苍白，常有发绀。

部分患者可见颈静脉怒张，肺部可闻及哮鸣音，有时伴有细湿啰音。

（3）肺泡内肺水肿期有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。

急性心力衰竭的急诊抢救分析目的：分析急性心力衰竭患者的急诊抢救措施。

方法：选取笔者所在医院急诊科2009年5月-2012年5月急诊抢救的70例急性心力衰竭患者，对其采取一定的抢救措施，并对结果进行统计分析。

结果：经急诊抢救后，显效4例，有效62例，无效2例，死亡2例。

结论：及时、合理的治疗方法对急性心力衰竭行之有效，治疗方法的选择要依据患者的具体情况而定。

标签：急性心力衰竭；急诊抢救急性心力衰竭是指心功能不全的症状以及体征急骤发作，它主要表现方式是急性起病、慢性心力衰竭的急性发作以及心源性发作等，对生命的危害性极大。

所有患者的急性心力衰竭症状、体征以及病理生理改变均比较相似，但其临床特点又有所不同。

急性心力衰竭患者的病情比较严重，预后较差，因此需紧急处理。

患者出现心功能不全的原因主要在于收缩功能障碍、舒张功能障碍、心脏节律发生异常、心脏负荷过重等。

临床中最为常见的是急性左心衰竭。

对于慢性心力衰竭的急性发作，要控制及消除其诱发因素，它的治疗方法和慢性心力衰竭的治疗基本一致，区别是前者用药通过静脉应用，而后者用药是直接口服[1]。

大多数患者新发的急性心力衰竭，是由急性心肌缺血所引起的，治疗以原发病的处理为主，以药物治疗为辅。

选取2009年5月-2012年5月在笔者所在医院急诊抢救的70例急性心力衰竭患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月-2012年5月在笔者所在医院急诊抢救的70例急性心力衰竭患者，所有患者均符合我国心力衰竭的诊断标准，依据患者的症状、体征、病史等确诊为急性左心衰竭。

其中慢性心力衰竭急性加重30例，原发性高血压15例，风湿性心脏病例，扩张性心肌病6例，突发急性左心力衰竭竭2例，慢性肾功能障碍10例。

男45例，女25例，年龄26～75岁，平均（57.0±0.3）岁；发病至急救时间10～40 min。

临床表现为突发性呼吸困难，呼吸频率达30～40次/min，咳嗽并带有粉色泡沫痰，易出汗。

急性左心衰的急救流程
简介
急性左心衰是指左心的功能急剧下降，可导致心肌梗死或心力衰竭等心脏疾病。

在急性左心衰的情况下，立即采取有效的急救措施十分关键，以避免病情恶化或危及生命。

本文将介绍急性左心衰的急救流程。

急救步骤
步骤一：立即呼救
急性左心衰的确诊往往需要进行心电图、血常规等检查，因此在第一时间，需
要立即呼救并将患者转送至医疗机构，接受专业急救。

步骤二：保持患者通气道畅通
在等待救护车或医护人员到达的过程中，需要保持患者通气道畅通。

若患者出
现呼吸困难，可迅速将其头部抬高，让其能够呼吸到新鲜空气。

步骤三：给予氧疗
在确保通气道畅通后，可以给患者进行氧疗以维持呼吸。

可以使用鼻导管将氧
气导入患者鼻腔中，或是口罩式供氧。

步骤四：使用紧急药物
一些紧急药物能够在短时间内减轻患者的症状，如提高心率和血压等。

这些药
物需要在医护人员的指导下使用。

常用的紧急药物有硝酸甘油、利尿剂等。

步骤五：观察患者病情变化
在急救过程中，需要不断观察患者的病情变化，如呼吸、脉搏、血压等指标的
变化。

以便在病情恶化时能够及时采取相应的急救措施。

在急性左心衰的情况下，患者的生命安全需要得到及时而有效的保障。

以上所
介绍的急救流程可以在急性左心衰的紧急情况下提供参考，但实际的急救措施需要根据患者的病情和医生的处置意见而定。

无论何时，保持冷静，迅速而有序地采取急救措施，将有助于挽救患者的生命。

心力衰竭的应急预案与程序简介心力衰竭是一种心脏功能异常的疾病，常常导致心脏无法有效泵血，影响全身器官的供血。

在紧急情况下，及时采取应急措施至关重要，以避免可能的严重后果。

本文档旨在提供心力衰竭的应急预案与程序，以帮助处理紧急情况。

应急预案1. 紧急通知：发现心力衰竭患者出现急性症状，应立即通知医疗人员和相关急救团队。

2. 心肺复苏：根据急救措施，如果患者出现心脏骤停，应立即开始心肺复苏。

按照心肺复苏指南，进行心脏按压和人工呼吸。

3. 给氧：如果患者呼吸困难，可以为其提供氧气供应。

使用氧气面罩、鼻导管或其他适当设备，根据患者需要调整氧气浓度。

4. 控制液体摄入：在急性心力衰竭发作时，患者体内可能积聚过多液体，因此需要控制液体摄入量。

确保患者只摄入必要的水分，并遵循医疗人员的建议。

5. 使用短效硝酸酯类药物：硝酸酯类药物可以扩张血管并减轻心脏负荷，帮助缓解心力衰竭症状。

在急性情况下，可以根据医疗人员的指导给予患者短效硝酸酯类药物。

应急程序1. 紧急联系：当心力衰竭患者出现急性症状时，立即联系所在医院或紧急医疗服务，向他们报告患者的情况和位置。

2. 按急救指南行动：在等待急救人员到达之前，根据急救指南采取紧急措施，如心肺复苏和给氧。

3. 提供必要的信息：向急救人员提供患者的基本信息，如姓名、年龄、病史和已经服用的药物等。

4. 遵循医疗人员的建议：在急救过程中，遵循医疗人员的指导和建议。

根据他们的指导，进行合适的急救操作，并及时更新患者的状况。

5. 紧急转运：根据医疗人员的建议，及时将患者转运到医疗机构进行进一步诊断和治疗。

确保转运车辆安全并提供必要的护理。

总结心力衰竭的应急预案与程序是保护患者生命的关键。

在紧急情况下，及时通知医疗人员、进行心肺复苏、给予氧气以及遵循医疗人员的指导是处理心力衰竭的急救步骤。

同时，在应急过程中，提供准确的信息并及时转运患者也十分重要。

在任何情况下，都应遵循专业的医疗指南和建议。