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第35章化学治疗药物概论

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《化学治疗药物》课件

《化学治疗药物》课件

防治方法
密切观察患者反应，及时调整药物 剂量或停药，采取必要的对症治疗 措施。
注意事项
了解患者既往病史和过敏史，及时 作用
化学治疗药物与其他药物 或食物相互作用，可能影 响疗效或增加不良反应。
配伍禁忌
某些化学治疗药物之间存 在配伍禁忌，应避免同时 使用。
注意事项
了解患者正在使用的其他 药物和食物，避免潜在的 药物相互作用和配伍禁忌 ，确保治疗安全有效。
04
化学治疗药物的研发与未来展望
新药设计与发现
确定药物作用靶点
筛选与验证
通过基因组学、蛋白质组学等技术手 段，确定药物作用的靶点，为新药设 计提供依据。
通过高通量筛选和验证实验，从大量 候选分子中筛选出具有潜在活性的药 物候选者。
抗肿瘤药物
总结词
抗肿瘤药物是用于治疗肿瘤疾病的一类药物，通过抑制肿瘤 细胞的生长、扩散或诱导肿瘤细胞凋亡来达到治疗目的。
详细描述
抗肿瘤药物包括化疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物等 。化疗药物如铂类、紫杉醇等，靶向治疗药物如EGFR抑制剂 、VEGF抑制剂等，免疫治疗药物如PD-1抑制剂等。
其他常用药物
加强国际间的合作与交流，共同推进化学 治疗药物的研发进程，加速新药上市和推 广应用。
THANKS
感谢观看
临床试验与审批
临床前研究
进行动物实验和初步安 全性评价，为临床试验
提供依据。
临床试验设计
根据新药特点和适应症 ，设计科学合理的临床
试验方案。
数据收集与分析
系统收集临床试验数据 ，进行统计学分析与评 价，为新药审批提供依
据。
药品注册与上市
按照国家药品监管要求 ，完成药品注册申请和 审批流程，使新药得以

药理学35抗菌药物概论

药理学35抗菌药物概论

抗菌药物按作用性质的分类
繁殖期杀菌药 静止期杀菌药 快速抑菌药 慢速抑菌药
（一类）
（二类） （三类） （四类）
青霉素类 头孢菌素类 喹诺酮类 万古霉素类
氨基糖苷类 多粘菌素类
四环素类 大环内酯类 氯霉素类 林可霉素类
磺胺类 TMP
防止不合理应用
病毒感染不用 病因或发热原因不明者一般不用 避免皮肤粘膜等局部应用 剂量或疗程不恰当
1929年Fleming发现青霉菌分泌物，命名青霉素。 1941年Chain和Florey分离和提纯了青霉素，并 研制工艺。1945年三人共同获得Nobel Prize。
抗菌药物的发展和贡献
1953：发现头孢菌素C（对青霉素稳定） 1959：研制成功青霉素母核6-氨基青霉烷酸
（6-APA） 60S’ ：半合成青霉素发展 70S’ ：头孢菌素发展迅速 80S’ ：头孢菌素第三代，喹诺酮类崛起 80S后-90S中：针对细菌耐药机制、药动学特点、
一、抗菌药物的常用术语
8.化疗指数（CI）：评价药物安全性的指标。 CI＝LD50/ED50 或 CI＝LD5/ED95
9.抗菌后效应（PAE、抗生素后效应）
细菌与抗生素短暂接触，当抗生素浓度下 降低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续 抑制的效应。
某些抗菌药的PAE
青霉素类—1.4h
卡那霉素—2.7h
(二)细菌耐药性的机制
产生灭活抗菌药物的酶
-内酰胺酶、氨基糖苷类钝化酶、其他酶类
抗菌药物作用靶位改变
▪靶蛋白结构改变，降低与抗菌药的亲和力 ▪产生一种新的靶蛋白 ▪增加靶蛋白的数量
降低细菌外膜通透性 影响主动流出系统
细菌耐药
抗菌药抗菌作用
▪细菌产生灭活酶

化学治疗药概论--ym

化学治疗药概论--ym

• 1929 Fleming（1929）发现了青霉菌培养液 的抗菌作用
• 1940年Florey和Chain继Fleming（1929）
之后，提炼青霉素结晶作为细菌感染性疾病
的化学治疗，由此开创了抗生素“黄金年代”
医学ppt
5
第一节 抗菌药物的常用术语
抗菌药（antibacterial drugs）是一类主要
17
青霉素类、头孢菌素类通过抑制细胞壁的 合成而发挥作用
作用机制:
青霉素+PBPS (-)转肽酶活性,干扰黏肽
合成
细菌细胞壁缺损，丧失屏障作
用，导致细菌细胞肿胀、变形、破裂而死
亡
抑制细菌细胞壁合成
N-
N-
N×
N×
胞浆
乙乙
酰酰
胞胞
壁壁
磷 霉 素
酸
环 丝 氨
酸 五 肽
酸
胞浆膜
乙 酰
+
乙 酰
胞葡
壁萄
酸糖
• 古希腊人用雄蕨（male fern）作为肠道驱虫药
• 古印度人用大风子（chaulmoogra）治疗麻风
• 我国古代人用豆腐霉治疗疖、痈也在史书上有 所记载
• 16世纪水银被用于治疗梅毒
• 17世纪金鸡纳树皮用于治疗疟疾
医学ppt
4
化疗药物发展简史
• 1932年德国学者Domagk报道红色染料百浪 多息（Prontosil）对链球菌及其他细菌感染 的小鼠具有保护作用
抗菌活性（antibacterial activity）
指抗菌药物抑制或杀灭病原微生物 的能力。
❖ 药敏实验
医学ppt
9
抑菌药（bacteriostatic drugs） 抑制病原菌的生长繁殖

《化学治疗药》课件

《化学治疗药》课件
应对策略：加强科研力度，提高药物研发水平；加强国际合作，共同应对全球性挑战；加强医 疗保障制度建设，提高医疗资源利用效率。
结论：展望未来，化学治疗药物领域将继续发展壮大，但同时也面临着诸多挑战。只有不断加 强科研和国际合作，才能确保药物的安全性和有效性，为人类的健康事业做出更大的贡献。
感谢观看
汇报人：PPT
采取必要的治疗 措施
加强患者的观察 和护理
告知患者注意事 项，避免再次发 生不良反应
06
临床应用案例分析
感染性疾病治疗案例
案例一：细菌感染治疗
案例二：病毒感染治疗
案例三：真菌感染治疗
案例四：寄生虫感染治疗
肿瘤治疗案例
案例一：肺癌治疗
案例二：乳腺癌治疗
案例三：结直肠癌治疗
案例四：胃癌治疗
其他疾病治疗案例
肺癌治疗案例 乳腺癌治疗案例 结直肠癌治疗案例 胃癌治疗案例
07
总结与展望
总结化学治疗药在临床应用中的重要性
化学治疗药在肿瘤治疗 中的应用
化学治疗药在自身免疫 性疾病治疗中的应用
化学治疗药在心血管疾 病治疗中的应用
化学治疗药在消化系统 疾病治疗中的应用
化学治疗药在内分泌系 统疾病治疗中的应用
05
不良反应及处理措施
常见不良反应类型及表现
恶心、呕吐：化 疗药物对胃肠道
的刺激作用
骨髓抑制：化疗 药物对造血干细
胞的抑制作用
过敏反应：化疗 药物引起的过敏
反应
脱发：化疗药物 对毛囊的毒性作
用
肝功能损害：化 疗药物对肝脏的
毒性作用
肾功能损害：化 疗药物对肾脏的
毒性作用
处理措施及注意事项
及时发现并报告 不良反应

药理学教学化学治疗药物PPT课件

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本课程的目的和意义
目的
掌握化学治疗药物的基本概念、分类、作用机制、临床应用 和不良反应等方面的知识，为临床合理用药提供理论依据和 实践指导。
意义
提高医药工作者的专业素养和临床用药水平，促进临床用药 的规范化、合理化和科学化，保障患者用药安全有效。同时 ，为推动化学治疗药物的研发和应用提供人才支持和智力保 障。
抗肿瘤药物
细胞毒类药物
通过直接破坏肿瘤细胞DNA结构 或抑制其合成，阻止肿瘤细胞增
殖。
激素类药物
通过调节体内激素水平，抑制肿瘤 细胞生长或诱导其分化。
靶向治疗药物
针对肿瘤细胞特异性靶点设计，具 有高选择性和低毒性的特点。
免疫调节药物
免疫抑制剂
通过抑制机体免疫反应，降低免 疫细胞对移植器官的排斥反应。
通过抑制细菌蛋白质合成 发挥杀菌作用，对静止期 细菌有较强作用。
抗生素类药物
青霉素类抗生素
通过抑制细菌细胞壁合成 发挥杀菌作用，具有高效、 低毒、临床应用广泛等特 点。
头孢菌素类抗生素
通过破坏细菌细胞壁并抑 制其合成，对革兰氏阳性 菌和革兰氏阴性菌均有良 好的抗菌作用。
氨基糖苷类抗生素
通过抑制细菌蛋白质合成 发挥杀菌作用，对静止期 细菌有较强作用。
合成抗菌药物
喹诺酮类药物
通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构 酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而导致细菌 死亡。
磺胺类药物
硝基咪唑类药物
通过破坏细菌DNA结构或抑制其合成 而发挥抗菌作用。
通过抑制细菌生长所必需的叶酸合成 而发挥抗菌作用。
合成抗菌药物
喹诺酮类药物
通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构 酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而导致细菌 死亡。

化学治疗药概论

化学治疗药概论

联合用药——目的
1. 2. 增强疗效 减少不良反应
3.
4.
延缓或减少耐药性产生
扩大抗菌谱
联合用药——指征
1. 病因未明的严重感染 如急性重症感染 如细菌性心内膜炎 如腹腔脏器穿孔
2. 单一药物难以控制的严重感染 3. 单一药物难以控制的混合感染
4. 长期用药易产生耐药性
如抗结核药
5. 联合用药使毒性较大的抗菌药减少剂量
外膜构成：脂多糖、磷脂、膜蛋白和Porin蛋白
Teichoic Acid
Lipopoly saccharide
细 外膜 胞 壁
PeptiDoglycan Layers
脂蛋白 黏肽 细胞膜
青霉素结合蛋白
磷脂
青霉素结合蛋白
N-乙酰胞壁酸
N-乙酰葡萄糖胺
A 作用于胞浆内粘肽合成阶段的药物 磷霉素、环丝氨酸 B 作用于细胞膜粘肽合成阶段的药物 万古霉素、杆菌肽 C 作用于胞膜外粘肽合成阶段的药物 β-内酰胺类
一、基本概念
评价指标： 最低抑菌浓度（MIC）：能够抑制培养基中细菌
生长的最低浓度。
最低杀菌浓度（MBC）：能够杀灭培养基中细菌的 最低浓度。 4.抗生素（antibiotics） 是微生物的代谢产物， 分子量较低，低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生 物。有天然和人工半合成二类 5.抗生素后效应（postantibiotic effect，PAE）
Ⅱ静止期杀菌药：氨基糖苷类、喹诺酮类、多粘菌素类
Ⅲ快效抑菌药：四环素类、氯霉素类、大环内酯类
Ⅳ 慢效抑菌药：磺胺类 Ⅰ + Ⅱ： 协同 Ⅱ + Ⅲ： 相加或协同
Ⅰ + Ⅲ： 拮抗 Ⅱ + Ⅳ：无关或相加 Ⅲ + Ⅳ：相加 Ⅰ + Ⅳ：无关或相加

章 化学治疗药物概论

离子吸附，胞浆膜受损，通透性增加，细菌内物质 外漏
药物作用特点：
1.选择性差
2.毒性作用大
19
三、抑制细菌蛋白质合成
1.抗菌药物临床常用剂量选择性影响细菌蛋 白质合成而不影响人体细胞的功能。
• 细菌核糖体：70S--50S+30S • 人核糖体：80S—60S+40S 2.抑制蛋白质合成的药物分别作用于细菌蛋
MF家族 土霉素 四环素 氟喹诺酮类、氯霉素 氯霉素、氟喹诺酮类、溴乙啡啶 季铵类化合物 萘啶酸
RND家族 四环素、氯霉素、氟喹诺酮类、 β内酰胺类
SMR家族 季铵类化合物 ABC家族 大环内酯类
OtrB TetL NorA Bmr QacA ErmB MexB
QacE MsrA
存在的细菌 龟裂链丝菌 枯草杆菌 金葡菌 枯草杆菌 金葡菌 大肠埃希菌 铜绿假单胞菌
机体、抗菌药及病原体之间的关系 4
抗微生物药物的药理学任务
➢药物对病原体的作用、作用强度、作用机制； ➢药物的临床应用; ➢药物对机体可能产生的毒副作用； ➢机体对药物的处理过程； ➢病原体对药物产生耐药的过程、耐药机制，预防
和克服耐药的措施；
5
第一节 常用术语
1．抗菌药 antibacterial drugs
G－细菌
细菌细胞壁结构 17
抑制细菌细胞壁合成的药物共性
➢对繁殖期细菌有较强的杀菌作用 ➢对静止期细菌作用小 ➢对缺乏细胞壁的微生物无作用
18
二、改变胞浆膜通透性
破坏细胞膜结构，造成细胞内成分流失。 ➢多粘菌素E（多肽类）：
阳离子与膜磷脂结合，使膜功能受损 ➢两性霉素Ｂ（ 抗真菌药）：
选择性地与真菌胞浆膜中的麦角固醇结合，形成孔道， 改变膜通透性 ➢链霉素（氨基糖苷类） ：

化学治疗药物其他共112页


二、林可霉素类抗生素
林可霉素 lincomycin 克林霉素 clindamycin
抗菌谱与红霉素相似，克林霉素的抗菌 活性比林可霉素强4～8倍。特点：对各类厌 氧菌有强大的抗菌作用，对G+需氧菌作用强， 对部分需氧G-球菌、人型支原体、沙眼衣原 体有抑制作用。作用机制同大环内酯类。
〔耐药性〕二药间有交叉耐药性，与大环内 酯类也存在交叉耐药性，且机制相同。
用相应的抗毒素以中和外毒素。
〔不良反应〕 1.过敏反应： 皮肤过敏、血清病样反应较多见； 过敏性休克：最严重，表现有循环衰竭、
呼吸衰竭和中枢抑制。 预防措施：
2.局部刺激症状：红肿、疼痛、硬结； 3.大剂量iv可引起精神错乱、抽搐；高血钾 症或高钠血症。 4.赫氏反应
（二）半合成青霉素
1.耐酸青霉素－青霉素V 2.耐酶青霉素－苯唑青霉素、萘夫西林、双 氯西林等，可注射和口服。 3.广谱青霉素－耐酸、可口服，不耐酶，对 耐药金葡菌感染和铜绿假单胞菌无效。 氨苄西林 ampicillin，阿莫西林 amoxicillin 4.抗铜绿假单胞菌广谱青霉素 羧苄西林 carbenicillin 不耐酸，注射。 哌拉西林 piperacillin
抗菌谱（antibacterial spectrum） 抗菌药 抑制或杀灭病原微生物的范围。
抗菌活性（antibacterialactivity） 药物抑 制或杀灭细菌的能力。
最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration，MIC） 药物能抑制培养基 内细菌生长的最低浓度。 抑菌药（bacteriostatic） 仅能抑制细菌的 生长和繁殖而不能将其杀灭的药物。 最低杀菌浓度（minimal bactericidal concentration，MBC）药物能杀灭培养基 内细菌的最低浓度。 杀菌药（bactericide） 不仅抑制细菌的生 长，并能将其杀灭的药物。

第35章化学治疗药物概论


答案
A.产生水解酶 B.产生钝化酶 C.改变细菌胞质膜通透性 D.改变细菌体内靶位结构 E.增加与药物具有拮抗作用的底物
16.金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制 17.细菌对利福平的耐药机制 18.细菌对磺胺类药物的耐药机制
答案
X型题
19.何药是主要通过抑制细菌蛋白质合成而 抗菌的药物
A.庆大霉素 B.氯霉素 C.青霉素 G D.四环素 E.万古霉素
答案
20.主要影响细菌胞浆膜通透性的是何药 A.头孢唑啉 B.青霉素 G C.四环素 D.多黏菌素类 E.红霉素
答案
简答题
• 1. 细菌耐药性定义及主要机制。 • 2. 化疗指数及其意义。
选择题答案：
1.E
2.E
3.B
4.C
5.B
6.B
7.D
8.B
9.B
10.A
11.E 12.D 13.A 14.B 15.E
大纲要求
• 掌握抗菌谱，抗菌活性 MIC，抑菌药，杀菌 药，化疗指数的概念。掌握抗菌药物的作用 机制、细菌耐药性的概念及产生耐药的机制。
A型选择题
1.化疗指数是指何项 A.ED50／LD50 B.ED95／LD5 C.ED5 ／LD95 D.LD95／ED5 E.LD50 ／ED50
答案
2.评价一种化疗药物的临床价值，主要依据 所列的哪项指标
答案
10.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用时会 出现何种效果
A.增强作用 B.相加作用 C.作用无关 D.拮抗作用 E.作用相减
答案
B型题
A.抗叶酸代谢 C.影响胞质膜的通透性 E.抑制细菌DNA回旋酶
B.抑制细菌细胞壁合成 D.抑制蛋白质合成
11.喹诺酮类的抗菌作用机制 12.氨基苷类的抗菌作用机制 13.磺胺类的抗菌作用机制 14.β-内酰胺类的抗菌作用机制 15.多黏菌素B
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大纲要求
• 掌握抗菌谱，抗菌活性 MIC，抑菌药，杀菌 药，化疗指数的概念。掌握抗菌药物的作用 机制、细菌耐药性的概念及产生耐药的机制。
A型选择题
1.化疗指数是指何项 A.ED50／LD50 B.ED95／LD5 C.ED5 ／LD95 D.LD95／ED5 E.LD50 ／ED50
答案
2.评价一种化疗药物的临床价值，主要依据 所列的哪项指标
抗生素 -内酰胺类 氨基糖苷类
氯霉素 大环内酯类 林可霉素类
灭活酶 -内酰胺酶 氨基糖苷灭活酶、乙酰化酶 腺苷化酶、核苷化酶、磷酸化酶 氯霉素乙酰转移酶 酯酶I、酯酶II 核苷转移酶
2.抗菌药物作用靶位改变
• （1）改变结合位点，使其不能与抗生素结合 • （2）增加靶蛋白的数量，以维持微生物的正
• 抑菌药（bacteriostatic drugs） • 杀菌药（bactericidal drugs）
• 最低抑菌浓度
（minimum inhibitory concentration,MIC） • 药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度 • 最低杀菌浓度 （minimum bactericidal concentration,MBC）
2
抗菌药物的作用机制
3
细菌的耐药性
第一节 常用术语
• 抗菌药（antibacterial drugs） • 抗生素（antibiotics） 微生物在其代谢过程中产生的能杀灭或抑
制其他病原微生物的产物 • 抗菌谱（antibacterial spectrum）
• 化疗指数（chemotherapeutic index，CI）
常形态和功能 • （3）产生新的靶蛋白，使其与抗生素的亲合
力降低
• 3.降低细菌外膜的通透性 • 4.影响主动外排系统 • 5.改变细菌代谢途径
三、细菌耐药性的传播
转导
转化
接合
（transduction） （transformation） （conjugation）
四、多重耐药的产生与对策
• 多重耐药（multi-drug resistance，MDR） 概念
• 耐药性（drug resistance） • 抗菌后效应
（post antibiotic effect，PAE）
• 首次接触效应（first expose effect）
第二节 抗病原微生物药物的
作用机制
抑制细菌细胞壁的合成 改变胞浆膜通透性 抑制细菌蛋白质的合成 抑制核酸（DNA/RNA）代谢 影响叶酸代谢
答案
20.主要影响细菌胞浆膜通透性的是何药 A.头孢唑啉 B.青霉素 G C.四环素 D.多黏菌素类 E.红霉素
答案
简答题
• 1. 细菌耐药性定义及主要机制。 • 2. 化疗指数及其意义。
选择题答案：
1.E
2.E
3.B
4.C
5.B
6.B
7.D
8.B
9.B
10.A
11.E 12.D 13.A 14.B 15.E
药理学
药理学
第三十五章 化学治疗药物概论
四川大学 万莉红
化学治疗（chemotherapy）
化疗药物
抗微生物药 抗寄生虫药
抗菌药（antibacterial drugs） 抗真菌药（antifungal drugs） 抗病毒药（antiviral drugs）
抗恶性肿瘤药
抗微生物药概述
1
抗菌药的基本概念
一、抑制细菌细胞壁的合成
• 肽聚糖骨架： • N-乙酰葡萄胺（NAG） • N-乙酰胞壁酸（NAM）
cytoplasm plasma membrane cell wall
-Lactam
二、改变胞浆膜通透性
增
多黏菌素类
加
胞
多烯类抗真菌药
浆
膜
通
咪唑类抗真菌药
透
性
三、抑制细菌蛋白质合成
原核生物与真核生物核糖体成分的比较
氨基糖苷类 ---- 蛋白质合成全过程抑制药 四环素类 ----30S 亚基抑制药 氯霉素 林可霉素类 50S 亚基抑制药 大环内酯类
抗生素抑制蛋白质合成示意图 进位
PA
PA
酮类 （quinolones）
利福平 （rifampicin）
A.四环素 B.磷霉素 C.杆菌肽 D.头孢唑啉 E.庆大霉素
答案
8.能抑制DNA回旋酶的是何药 A.庆大霉素 B.喹诺酮类 C.多肽菌素类 D.青霉素 G E.利福霉素
答案
9.耐药性是指何项所述 A.连续用药机体对药物产生不敏感现象 B.连续用药细菌对药物的敏感性降低甚至 消失 C.反复用药病人对药物产生精神依赖性 D.反复用药病人对药物产生躯体依赖性 E.长期用药细菌对药物缺乏选择性
对氨苯甲酸
喹诺酮类 利福平
第三节 抗菌药物的耐药性
一、细菌耐药性的产生和种类
• 细菌耐药性（bacterial resistance） • 分类
• 1.固有耐药 （intrinsic resistance） • 2.获得耐药（acquired resistance）
二、细菌耐药性的机制
1.产生灭活酶
答案
5.表明药物抑制或杀灭病原微生物范围的指 标是何项
A.抗菌活性 B.抗菌谱 C.抗菌药物后效应 D.最低杀菌浓度 E.化疗指数
答案
6.主要在胞浆内抑制肽聚糖前体物质形成的 是何药
A.万古霉素 B.磷霉素 C.杆菌肽 D.青霉素G E.庆大霉素
答案
7.能与青霉素结合蛋白结合, 阻止胞壁肽聚 糖最终合成的是何药
答案
10.繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用时会 出现何种效果
A.增强作用 B.相加作用 C.作用无关 D.拮抗作用 E.作用相减
答案
B型题
A.抗叶酸代谢 C.影响胞质膜的通透性 E.抑制细菌DNA回旋酶
B.抑制细菌细胞壁合成 D.抑制蛋白质合成
11.喹诺酮类的抗菌作用机制 12.氨基苷类的抗菌作用机制 13.磺胺类的抗菌作用机制 14.β-内酰胺类的抗菌作用机制 15.多黏菌素B
五、影响叶酸代谢
对氨苯甲酸（PABA） +蝶啶
磺胺类 （sulfonamides）
二氢蝶酸合成酶
二氢蝶酸 + 谷氨酸
二氢叶酸
甲氧苄啶 二氢叶酸还原酶
四氢叶酸
前体
嘌呤、嘧啶核苷酸
-内酰胺类 万古霉素
作用机制
TMP 磺胺类
DNA
四氢叶酸
mRNA
50S
50S 50S
二氢叶酸 30S 30S 30S
胞浆膜
A.抗菌谱 B.抗菌活性 C.最低抑菌浓度 D.最低杀菌浓度 E.化疗指数
答案
3.评价一种抗菌药物的抗菌能力, 主要依据所 列哪项指标?
A.抗菌药物的后效应 B.抗菌活性 C.最低抑菌浓度 D.最低杀菌浓度 E.化疗指数
答案
4. MIC是指何项所述 A.药物的最大浓度 B.药物的抗菌活性 C.药物的最低抑菌浓度 D.药物的最低杀菌浓度 E.抗菌药物后效应
答案
A.产生水解酶 B.产生钝化酶 C.改变细菌胞质膜通透性 D.改变细菌体内靶位结构 E.增加与药物具有拮抗作用的底物
16.金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药机制 17.细菌对利福平的耐药机制 18.细菌对磺胺类药物的耐药机制
答案
X型题
19.何药是主要通过抑制细菌蛋白质合成而 抗菌的药物
A.庆大霉素 B.氯霉素 C.青霉素 G D.四环素 E.万古霉素
• 产生多重耐药的主要细菌及机制 • 控制细菌耐药的措施
抗菌药物分类
• 根据药物的化学结构与用途，通常分为： • （一）-内酰胺类抗生素 • （二）氨基苷类抗生素 • （三）大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 • （四）四环素类及氯霉素类抗生素 • （五）人工合成抗菌药 • （六）抗结核病及抗麻风病药 • （七）抗真菌药与抗病毒药
• 化疗指数是评价化学治疗药物安全性及应用价 值的指标，常以化疗药物的半数动物致死量
LD50与治疗感染动物的半数有效量ED50之比来 表示：LD50/ED50，或者用5%的致死量LD5与 95%的有效量ED95之比来表示：LD5/ED95。
• 化疗指数越大，表明该药物的毒性越小，临床 应用价值越高。但应注意，青霉素类药物化疗 指数大，几乎对机体无毒性，但可能发生过敏 性休克这种严重不良反应。
16.A 17.A 18.E 19.ABD 20.DE
简答题答案
• 细菌耐药性是细菌产生对抗生素不敏感的 现象，产生原因是细菌在自身生存过程中 的一种特殊表现形式。包括固有耐药和获 得性耐药。
• 细菌耐药性的机制：
• 1）产生灭活酶，使抗菌药物失活 • 2）抗菌药物作用靶位改变 • 3）降低细菌外膜通透性 • 4）影响主动外排系统