部分医务人员无相应资质,医院被判全部责任
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来源:重庆智豪律师事务所编辑:张智勇—赵红霞辩护律师(重庆市律师协会刑事委员会副主任)刑事知名律师张智勇释义未取得医生执业资格的人非法行医的犯罪及其刑事处罚未取得医生执业资格的人非法行医的犯罪及其刑事处罚未取得医生执业资格的人非法行医的犯罪及其刑事处罚的规定。
根据《执业医师法》的规定,未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。
“未取得医生执业资格的人非法行医”是指未取得医师从业资格的人从事医疗卫生工作,主要有以下几种表现形式:一是非医务人员私设诊所;二是非医疗机构超服务范围进行治疗活动,如一些不具有医院机构资格的美容院擅自开展医学整容手术;三是利用仪器或技能开展非法治疗活动,如非法用电脑医学专家程序在公共场所为顾客诊病,开医药处方;四是利用非法行医的手段,推销新产品。
“情节严重的”主要是指非法行医经处理后仍不改正的;缺乏基本医学知识,乱医乱治,欺骗就诊人的;由于误诊,贻误病情,使患者病情加未取得医生执业资格的人非法行医的犯罪及其刑事处罚重的;以迷信、愚昧、野蛮的方法医病治病的等等。
对情节严重的,本款规定处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。
对严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
对造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。
刑法第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医,情节严重的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;造成就诊人死亡的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。
未取得医生执业资格的人非法行医的犯罪及其刑事处罚。
关于医疗侵权责任的案例医疗侵权责任是指医疗机构或医务人员在医疗行为中违反医疗法律法规和行业标准,造成患者隐私泄露、身体损伤或财产损失等各种损害的行为,需要承担相应的侵权责任。
医疗侵权责任案例层出不穷,下面将介绍几个典型案例。
首先,2024年山东省淄博市临淄区人民医院手术侵权案。
当时,该院一名儿科大夫在行动中擅长用药带给儿童患者一种叫爪哇鱼药的利药,该药是一种毒性较大的药物,应用不当会导致病情加重。
该大夫不顾药物的副作用,对该药的应用也没有严格的依据,造成多名儿童患者用药后副作用严重,甚至出现呼吸困难、昏迷等危及生命的状况。
这些患者的家属将医院告上法庭,要求赔偿医疗费用和精神损害抚慰金。
法院认为,医务人员在治疗过程中应遵循诊疗规范,对于使用药物需慎重,不能任意使用药物,否则应承担相应的医疗侵权责任。
其次,2024年北京一家有名的整形医院整形手术引发医疗侵权责任案。
一位女性患者在该医院接受隆胸手术时,手术医师错误地将注射液体填充到皮下而不是胸壁下,导致手术后胸部严重畸形并出现感染。
患者通过法律途径起诉该医院和医生,要求赔偿巨额医疗费用和精神损害抚慰金。
经过多次诉讼,法院最终判决该整形医院和医生共同承担医疗侵权责任,赔偿患者的相关损失。
再次,2024年广东省医院肾移植手术侵权案。
该医院在进行肾移植手术时,医务人员将受体方的捐献肾与供体方的肾弄混,导致手术后患者的身体出现排异反应,随后患者肾功能失败。
患者家属因手术错误向该医院提起诉讼,要求赔偿医疗费用和经济损失。
法院审理认为,该医院应严格执行手术程序,确保手术的准确性和可行性。
因医务人员的错误操作导致了患者的严重损害,应承担相应的医疗侵权责任。
最后,2024年上海医院产科医生强制剖宫产致死案。
该医生在患者没有明确同意和医生未根据医学指征的情况下,强制实施剖宫产手术,导致患者手术中出血过多,最终因失血过多死亡。
患者家属对该医生提起刑事诉讼,并要求该医院赔偿相应的医疗费用和赔偿金。
张某某、宁乡市人民医院医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】湖南省长沙市中级人民法院【审理法院】湖南省长沙市中级人民法院【审结日期】2022.03.18【案件字号】(2022)湘01民终1852号【审理程序】二审【审理法官】黄学里姜文张文欢【审理法官】黄学里姜文张文欢【文书类型】判决书【当事人】张自强;宁乡市人民医院【当事人】张自强宁乡市人民医院【当事人-个人】张自强【当事人-公司】宁乡市人民医院【代理律师/律所】王振兴湖南日月明律师服务所;吴江洪湖南严明律师事务所【代理律师/律所】王振兴湖南日月明律师服务所吴江洪湖南严明律师事务所【代理律师】王振兴吴江洪【代理律所】湖南日月明律师服务所湖南严明律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】张自强【被告】宁乡市人民医院【本院观点】本案的上诉争议焦点在于:一、责任的承担问题。
一、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十五条“医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容:(一)双方当事人的基本情况及要求;(二)当事人提交的材料和医学会的调查材料;(三)对鉴定过程的说明;(四)医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;(五)医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;(六)医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;(七)医疗事故等级;(八)对医疗事故患者的医疗护理医学建议。
【权责关键词】完全民事行为能力撤销法定代理过错法定代理人鉴定意见重新鉴定关联性质证诉讼请求缺席判决维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院对一审法院查明的事实予以确认。
【本院认为】本院认为,本案的上诉争议焦点在于:一、责任的承担问题。
二、张自强损失的认定问题。
一、责任的承担问题。
本案发生在2017年,故应适用当时法律、法规的规定。
《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
北大医院因非法行医案终审败诉赔偿75万余元作者:邱伟发布时间: 2010-04-28 16:24:37今天上午,备受关注的北京大学第一医院被诉“非法行医”案在北京市高级法院终审宣判。
法院驳回了双方的上诉,维持了一审判决:北大医院承担全部民事责任,赔偿死者熊卓为家属共计75万余元。
对于广受争议的非法行医问题,法院没有给出结论。
死者熊卓为系北大医院心血管内科研究员,在北大医院接受脊柱手术后病情突然加重。
2006年1月31日,北大医院宣布,熊卓为因发生术后并发症肺栓塞,抢救无效死亡。
2007年10月,熊卓为丈夫王建国将北大医院起诉至法院,认为参与治疗的实习医生没有执业证书,属于“非法行医”,由于医院的医疗过失造成其妻熊卓为死亡,索赔542万元。
2009年7月1日,北京市第一中级法院对此案一审宣判。
法院认定,北大医院存在的医疗过失造成熊卓为死亡。
因此,判决北大医院承担全部民事责任,赔偿王建国及其岳母共计70多万元,但法院并没有认定北大医院“非法行医”。
一审判决后,双方不服,均提出上诉。
今天,熊卓为88岁的老母亲也坐着轮椅随女婿王建国来到法院。
闻讯赶来的网友向这位白发老人献花表示慰问。
此案二审期间,经当事双方认可,北京市高级法院委托了第二次司法鉴定。
司法鉴定对因果关系分析认为:北大医院对熊卓为采取手术治疗的适应症存在质疑;同时对围手术期深静脉血栓形成的认识不足,存在检测、预防及治疗等方面的缺陷,未能早期发现深静脉血栓形成;在出现肺动脉栓塞时,也未能及时发现并有效处理,致使病情进一步加重,同时抢救过程中出现心脏和肝破裂。
综合分析,目前材料未能发现其他可以导致熊卓为死亡的因素,北大医院的上述医疗过失造成熊卓为死亡,两者之间存在因果关系。
法院终审判决认为,医疗损害赔偿纠纷不同于一般意义的侵权案件,其原因在于医疗机构承担着治病救人、发展医学、造福人类的重大责任,医疗过程本身即存在一定的风险和不确定性,因此,产生医疗技术损害赔偿责任的原因只能是医疗机构或其医务人员在诊疗的过程中存在过错,医疗机构不因其从事的医疗行为的风险或医疗行为的结果承担责任。
怀化济民医院、舒国腊医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】湖南省怀化市中级人民法院【审理法院】湖南省怀化市中级人民法院【审结日期】2020.10.29【案件字号】(2020)湘12民终1547号【审理程序】二审【审理法官】彭湘平周晓欧晓林【审理法官】彭湘平周晓欧晓林【文书类型】判决书【当事人】怀化济民医院;舒国腊【当事人】怀化济民医院舒国腊【当事人-个人】舒国腊【当事人-公司】怀化济民医院【代理律师/律所】黄剑英湖南高剑律师事务所【代理律师/律所】黄剑英湖南高剑律师事务所【代理律师】黄剑英【代理律所】湖南高剑律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】怀化济民医院【被告】舒国腊【本院观点】本案系医疗损害责任纠纷。
【权责关键词】无民事行为能力撤销委托代理法定代理合同过错回避法定代理人鉴定意见证明诉讼请求变更诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为,本案系医疗损害责任纠纷。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任及”及第十六条“侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
”本案中,被上诉人舒国腊因摔伤一个月出现头痛、头晕等不适症状的情形,而前往上诉人怀化济民医院住院治疗。
由此,双方当事人形成医疗服务合同关系。
在诊疗过程中,上诉人在对被上诉人的医疗行为,经一审法院依照法定程序,委托具有相应鉴定资质的机构,进行了司法鉴定。
根据该司法鉴定意见书结论,上诉人对手术时机把握欠妥当、未尽到不良后果的回避义务及高度注意义务,其存在过错,过错与被上诉人的损害后果存在因果关系,负主要责任。
该司法鉴定意见书从形式和内容上均符合法律规定,因此,一审判决认定该司法鉴定意见书作为认定本案事实认定的依据,由上诉人对被上诉人的各项经济损失承担70%的赔偿责任,并无不当。
马某、黑山县第一人民医院医疗损害责任纠纷民事二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】辽宁省锦州市中级人民法院【审理法院】辽宁省锦州市中级人民法院【审结日期】2022.07.13【案件字号】(2022)辽07民终432号【审理程序】二审【审理法官】张卫东田稷王金业【审理法官】张卫东田稷王金业【文书类型】判决书【当事人】马某;黑山县第一人民医院【当事人】马某黑山县第一人民医院【当事人-个人】马某【当事人-公司】黑山县第一人民医院【代理律师/律所】杨育松吉林聚颂律师事务所;刘大平辽宁智源律师事务所【代理律师/律所】杨育松吉林聚颂律师事务所刘大平辽宁智源律师事务所【代理律师】杨育松刘大平【代理律所】吉林聚颂律师事务所辽宁智源律师事务所【法院级别】中级人民法院【终审结果】二审改判【原告】黑山县第一人民医院【本院观点】关于过错责任比例承担问题,本案中,吉林正达司法鉴定中心鉴定意见为:“黑山县人民医院对马某母亲田雪莲的医疗行为存在过错,其过错与马某的臂丛神经损伤及脑瘫存在直接因果关系,参与度为主要作用”。
【权责关键词】撤销法定代理过错无过错法定代理人物证鉴定意见新证据重新鉴定合法性诉讼请求强制执行【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为,关于过错责任比例承担问题,本案中,吉林正达司法鉴定中心鉴定意见为:“黑山县人民医院对马某母亲田雪莲的医疗行为存在过错,其过错与马某的臂丛神经损伤及脑瘫存在直接因果关系,参与度为主要作用”。
虽然鉴定意见参与度为主要作用,但在分析说明中论述“被上诉人母亲田雪莲并无过错(田雪莲入院时自身存在骨盆入口狭窄、胎膜早破、跨耻征阳性、胎儿巨大等可以导致新生儿臂丛神经损伤及脑缺血、缺氧的不利因素,加大了阴道分娩的风险,但上述不利因素凭借医疗技术可以降低不良后果发生的风险,不属于患方过错。
在患方存在上述不利因素的情况下,医方没能尽到诊疗义务,医方的过错直接导致了被鉴定人马某右臂丛神经损伤、脑瘫的不良后果的发生。
医护人员无资质行医,医院承担全部赔偿责任作者:刘荣广来源:《中国社区医师》2016年第04期[案例回放]产妇孙某于2010年6月经检查确定怀孕后,多次到曲靖某医院进行孕期检查,并于2011年1月20日在该医院建立围产保健手册,期间按医院要求做各项检查,结果均显示胎儿及产妇各项指标正常,满足顺产要求,初步判断预产期为2011年2月13日。
预产期之日,产妇孙某到该院做B超检查,结果是胎脐绕颈1周,医务人员仅告知一切正常。
2011年2月14日3:50许,产妇腹部疼痛且下体见红,遂于4:15赶到医院,办理相关手续后,收入产科待产,经医院检查诊断为:孕40周,头位早破水。
同时,医务人员告知产妇丈夫:“一切正常,疼痛为产前症状,宫口开到10公分时才可以分娩。
”次日8:00,医务人员告知产妇:“胎儿一切正常,建议选择顺产方式。
”自2月14日8:00至2月15日1:00,医院对产妇的多次检查结果显示一切正常,期间产妇疼痛难忍,其丈夫多次主动找到医务人员询问,得到的答复是:“一切正常,宫口10公分才可以分娩。
”2月15日1:48,医方的陈某在简单检查后,将产妇带到产房待产,2011年2月15日3:05以顺产方式分娩出一女婴,新生儿出生后出现窒息,经抢救后于2011年2月15日4:10转入曲靖市A医院治疗,并直接被送入重症监护室同时被立即下达病危通知,患儿在曲靖市A医院抢救治疗5 d后转入昆明市儿童医院继续治疗,于2012年2月10日被确诊为脑瘫(痉挛型)。
随后患儿家属将曲靖某医院告上法院。
在诉讼进行中经当地卫生主管部门核查,曲靖某医院为患儿提供诊疗服务中有5名医务人员无相应资质。
鉴定机构以“由于在患儿出生前后为其母亲进行治疗的医生无相应资质,鉴定中心不能依法对委托事项进行鉴定”而退鉴。
另外,经鉴定患儿脑瘫(痉挛型)达一级伤残,后期治疗费需人民币45万余元;患儿为完全护理依赖,护理人数为2人。
对于本案的伤残赔偿金、护理费及后期治疗费用明确计算依据后,患方在开庭之前向人民法院变更了诉讼请求,具体赔偿请求为220万余元。
江苏高院发布医患纠纷调处典型案例文章属性•【公布机关】江苏省高级人民法院,江苏省高级人民法院,江苏省高级人民法院•【公布日期】2023.12.29•【分类】其他正文医患纠纷调处典型案例和谐互信的医患关系既是社会主义和谐社会的重要组成部分,也是维护良好医疗秩序,增进人民群众健康福祉的必然要求。
近年来,全省各级司法行政机关大力推进医患纠纷人民调解工作,形成了“政府支持保障,部门密切配合,司法行政机关指导,相关要素融合,体系化运作”的医患纠纷人民调解工作格局,医患纠纷化解工作成效显著提升。
全省各级人民法院立足司法职能,以实现医患矛盾案结事了人和为目标,以专业化审判为支撑,充分发挥司法裁判定分止争作用。
现省法院与省司法厅联合发布六起医患纠纷调处典型案例,旨在通过案例宣传引领医疗领域解决问题用法、化解矛盾靠法的法治风尚,促进形成矛盾纠纷预防化解成效不断显现、多发高发类案不断减少、社会治理效能不断提升的良性循环。
目录案例一侵害患者知情同意权应当承担侵权责任案例二告知义务引争议把握焦点解纠纷案例三患者院内滑倒受伤医院无过错不担责案例四患儿治疗期间骨折引冲突释明举证责任促调解案例五无合理理由不提供病历推定医疗行为存在过错案例六异物残留患者体内量化定损巧解纠纷案例一侵害患者知情同意权应当承担侵权责任【基本案情】赵某因间断便血至某医院住院治疗,检查诊断为“直肠恶性肿瘤”,医院评估病情后拟行“经腹直肠癌切除术”,手术中,医院决定将术式更改为“腹腔镜下直肠癌根治术”,与先前术式相比,更改后的术式需将患者肛门一并切除。
术后,患者主张医院选择手术方式不当,且在术中改变术式时未与患者家属进行沟通,侵害患者的知情同意权,要求医院承担侵权赔偿责任。
诉讼中,鉴定机构出具鉴定意见,认为患者不良后果系由自身疾病特点及治疗方式所致,医院采取“腹腔镜下直肠癌根治术”符合诊疗规范,但医院在术前谈话中对手术方式选择及可能改变手术方式未作重点告知,对保肛与否的利弊未与患者及其家属充分沟通,术中决定更改术式亦未再次与患者家属沟通,医院未尽到告知义务。
陈国凤、中山大学附属第八医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】广东省深圳市中级人民法院【审理法院】广东省深圳市中级人民法院【审结日期】2020.12.09【案件字号】(2020)粤03民终2922号【审理程序】二审【审理法官】王伟李小丽黄国辉【审理法官】王伟李小丽黄国辉【文书类型】判决书【当事人】陈国凤;中山大学附属第八医院(深圳福田)【当事人】陈国凤中山大学附属第八医院(深圳福田)【当事人-个人】陈国凤【当事人-公司】中山大学附属第八医院(深圳福田)【代理律师/律所】许文滔广东广信君达律师事务所;李立广东广信君达律师事务所【代理律师/律所】许文滔广东广信君达律师事务所李立广东广信君达律师事务所【代理律师】许文滔李立【代理律所】广东广信君达律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】陈国凤;中山大学附属第八医院(深圳福田)【本院观点】本案系医疗损害责任纠纷。
【权责关键词】无效撤销过错诚实信用原则回避鉴定意见证明诉讼请求缺席判决维持原判发回重审法律援助【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院经审理查明,一审法院认定的事实正确,本院予以确认。
【本院认为】本院认为,本案系医疗损害责任纠纷。
在此类案件中,应在认定医方对患方的诊疗行为是否存在过错、是否造成损害后果、过错行为与损害后果之间是否具有因果关系的前提下,确定医方是否需要承担损害赔偿责任及责任比例。
这涉及专门性问题的查明,应在具备资格的鉴定人出具鉴定意见的基础上作出认定。
本案中,在广东华生司法鉴定中心出具鉴定意见的基础上,一审法院认定第八医院的诊疗行为存在过错、与陈国凤的损害之间存在因果关系并判决第八医院承担相应责任,是正确的。
因缺乏客观检材,广东华生司法鉴定中心无法对陈国凤的伤残等级作出鉴定意见。
即根据现有证据,不能认定陈国凤构成伤残,陈国凤诉请判决第八医院承担残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金,一审法院未予支持,符合法律规定。
杜文凤、杜丽华医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】河北省承德市中级人民法院【审理法院】河北省承德市中级人民法院【审结日期】2020.12.14【案件字号】(2020)冀08民终2987号【审理程序】二审【审理法官】田立敏王静聂国智【审理法官】田立敏王静聂国智【文书类型】判决书【当事人】杜文凤;杜丽华;承德市第六医院;承德医学院附属医院【当事人】杜文凤杜丽华承德市第六医院承德医学院附属医院【当事人-个人】杜文凤杜丽华【当事人-公司】承德市第六医院承德医学院附属医院【代理律师/律所】王凤玉河北管文军律师事务所;朱大山河北德律律师事务所【代理律师/律所】王凤玉河北管文军律师事务所朱大山河北德律律师事务所【代理律师】王凤玉朱大山【代理律所】河北管文军律师事务所河北德律律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】杜文凤;杜丽华;承德市第六医院;承德医学院附属医院【本院观点】本案的争议焦点一是:各方当事人承担责任的比例如何划分;二是杜丽华被扶养人生活费如何计算;三是司法鉴定费、尸检费、精神抚慰金、医疗事故鉴定费如何承担。
【权责关键词】代理反证过错无过错诉讼请求发回重审撤销鉴定意见新证据【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为,本案的争议焦点一是:各方当事人承担责任的比例如何划分;二是杜丽华被扶养人生活费如何计算;三是司法鉴定费、尸检费、精神抚慰金、医疗事故鉴定费如何承担。
关于责任比例如何划分的问题。
刘金凤因腹疼到承德市第六医院就医,经天津迪安司法鉴定中心鉴定承德市第六医院在为刘金凤的治疗过程中存在病历记录不完善、感染性休克的诊断依据不充足、肠切除吻合术手术指征不明确、血糖控制不佳、吻合口瘘未给予积极有效的治疗等过错,承德市第六医院的上述过错与刘金凤死亡的损害之间存在因果关系,因此,承德市第六医院应当承担赔偿责任。
刘金凤肠切除术后,病理不支持小肠病变存在;在出现吻合瘘并感染症状后,承德市第六医院未尽早采取开腹手术探查、采取清除腹腔渗漏的胃肠内容物、修补裂口、控制感染等积极有效的治疗方法,导致刘金凤切口愈合不良、感染症状不能控制近一个月,腹腔内感染未能得到有效控制,引发器官功能衰竭等严重后果,故本院认为承德市第六医院的诊疗过错明显,且承德市医学会进行医疗事故技术鉴定,本案的医疗争议构成一级甲等医疗事故,因此,承德市第六医院应承担相对较大的民事责任。
部分医务人员无相应资质,医院被判全部责任
云南典卫律师事务所刘荣广律师【摘要】
产妇孙某某怀孕后在曲靖某某医院建立孕产保健手册,并定期在该院做产检,产前检查母婴一切正常。
产妇在该院分娩后胎儿出现新生儿重度窒息、新生儿呻吟原因待查、新生儿吸入性肺炎等症状,并立即转院抢救,最后胎儿被确诊为脑瘫(痉挛型)。
家属认为是医院在分娩过程中的过失行为所致孩子的病情,遂向人民法院提起诉讼,诉讼过程中患方向卫生主管部门提出申请,请求核查医院几位在病历上署名医务人员的行医资质,经核查医方5名医务人员不具备相应行医资质,最后人民法院直接适用侵权责任法第58条第一款“违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定”,推定医院具有过错,并依法承担全部赔偿责任。
【案情简介】
产妇孙某某于2010年6月经检查确定怀孕后,多次到曲靖某某医院进行孕期检查,并于2011年1月20日在曲靖某某医院处建立孕妇保健手册,期间按医院要求做各项检查,结果均显示:胎儿及产妇各项指标正常,能满足顺产要求,初步判断预产期为2011年2月13日。
预产期之日,产妇陈某某到该院处做B超检查,结果是胎脐绕颈一圈,医务人员仅告知一切正常,还没有产前症状,等疼痛、见红就来医院。
2011年2月14日凌晨3时50分许,产妇肚子有疼痛感且下体见红,遂于凌晨
4时15分赶到医院,办理相关手续后,收入产科待产,经医院检查诊断为:孕二产、孕四十周,头位早破水,同时医务人员告知产妇丈夫:一切正常,疼痛为产前症状,宫口开到10公分时才可以分娩。
次日8时,医务人员告知产妇:“胎儿一切正常,建议选择顺产方式”,自2月14日8时至5月15日凌晨1时,医院对产妇的多次检查结果显示一切正常,期间产妇疼痛难忍,
“一切正常,其丈夫多次主动找到医务人员询问,得到的答复是:
宫口10公分才可以分娩”。
5月15日凌晨1时48分,医方的陈某在简单检查后,将产妇带到一个卫生环境条件恶劣的产房,陈某带上手套将羊水弄破后,说“用力用力”,接着脱去手套去打扫卫生,过了几分钟,陈某再次带上手套在产妇下体动了几下,又说:“用力用力”,接着又去打扫卫生,反复多次后,约一个小时还未分娩,时间已至2时42分,陈某(长达一个小时分娩过程中只有陈某一人,同时还忙于打扫卫生)用一个仪器听守胎心后说:“孩子的心动已经不好了”,才意识到问题的严重,两、三分钟后陈某找到一位穿白大褂的女医生,接着产妇的丈夫被赶到产房外等候。
2011年2月15日3时5分以顺产方式分娩出一女婴,新生儿出生表紫、窒息,经抢救后于2011年2月14日4时10分转入曲靖市第某某人民医院治疗,并直接被送入重症监护室同时被立即下达病危通知,患儿在曲靖市第某某人民医院抢救治疗5天后转入昆明市儿童医院继续治疗,于2012年2月10日被确诊为:脑瘫(痉挛型)、阵惊原因待查。
【诉讼经过】
家属在得知孩子将来可能不会走路,不会说话,没有智力甚至可能能诱发癫痫,当时的病情被确诊为:脑瘫(痉挛型)、陈惊原因待查后。
决定为孩子维权,向医院讨个说法,以查明医院在提供医疗服务的过程中是否存在过错,经过多方打听后找到本所律师,希望帮助维权。
在了解案情并充分向家属说明相关风险后,律师决定接受委托。
于2012年5月20时向当地基层法院提起诉讼,要求法院判令医院赔偿患方各项损失共计人民币250万余元。
诉讼过程中患方向法院提出申请,请求人民法院委托鉴定机构对医方在对患儿提供医院服务的过程中是否存在过错,过错与患儿的损害后果之间是否存在因果关系进行鉴定。
同时申请人民法院委托鉴定机构对患儿的伤残等级、护理依赖程度、护理程度及后期治疗费用进行鉴定。
在诉讼进行的同时患方还向医院所在地的卫生行政主管部门提出申请,请求核查曲靖某某医院实际为产妇孙某某提供医疗服务的医务人员是否具有相应的行医资质,经当地卫生主管部门核查,曲靖某某医院为患儿提供诊疗服务中有5名医务人员无相应资质。
患方在收到当地卫生主管部门的核查结果通知后,将该通知提交给了法院指定对本案进行医疗过错司法鉴定的鉴定机构。
司法鉴定机构收到《通知》后于2013年6月10日向法院函告,内容为“由于在患者出生前后为其母亲进行治疗的医生无相应资质,鉴定中心不能依法对委托事项进行鉴定,
对该案我的医疗过错及因果关系的鉴定部分,我中心依法不予受理”。
另外,经鉴定患儿脑瘫(痉挛型)目前达一级伤残;后期治疗费需人民币45万余元;患儿为完全护理依赖,护理人数为两人。
对于本案的伤残赔偿金、护理费及后期治疗费用明确的计算依据后,患方在开庭之前后人民法院变更了诉讼请求,具体赔偿请求为220万余元。
【法院判决】
本案经人民法院公开开庭,医患双方举证质证并充分发表辩论意见后,法院认为医疗损害责任是指患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
本案中虽为原告提供医疗服务的医院的部分工作人员没有相应资质,但医院系取得相应医疗资质的医疗机构,故本案仍属于医疗损害责任纠纷。
本案的赔偿项目、计算标准应适用《侵权责任法》。
根据《中华人民共和国执业医师法》第十四条第一款“医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、职业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务”。
和《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》中“二、医师进行执业注册的类别必须取得医师资格的类别为依据……医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。
”规定,本案医方为患者提供诊疗服务的部分工作人员无相应资质,根据《侵权责任法》58条第一项之规定:“患者有损害,因有下列情况之一的,推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定”,推定医
院具有过错。
同时由于医方提供医疗服务的部分人员无相应资质,导致本案患者的损害后果与医院的医疗行为之间是否具有因果关系及原因力大小无法通过鉴定作出判断,医院对此应承担不利后果,对患者的损害承担全部赔偿责任。
据此,法院最终判决医院赔偿患方各损失210万元。
【律师点评】
本案起初的争议焦点是,医方在为产妇及患儿提供医疗服务的过程中是否存在过错,如果存在过错,过错与患儿脑瘫(痉挛型)的损害后果之间是否存在因果关系,及原因力大小的问题。
可诉讼过错中由于患方代理律师超前的办事思维的助力下,申请当地卫生行政主管部门对相关的医务人员的行医资质进行核查,殊不知经过主管部门核查后,为患方提供诊疗服务的医务人员确实有5人不具备相应的资质。
这样一来患方维权的获胜机率将大大增加,不然如果真正能通过鉴定,很可能医院只需承担次要责任(30%-40%),甚至鉴定出来没有责任。
可以说在查出医方有多名医务人员不具备相应资质后,本案已经风回路转,同时也真正体现了专业医疗纠纷维权律师在医疗纠纷案件中的作用的巨大之处。
基于此本案在律师正确的诉讼思路和诉讼方式的指引下,法院最终全部采纳了患方代理律师的意见,判决医院承担本案的全部赔偿责任,最大限度的维护的患方的合法权益。