中药治疗勃起功能障碍的研究进展
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男性勃起功能障碍机制及中医药防治进展
胃、通经活络、补中益气功效；次髎具有温肾壮阳、增强勃起
中枢兴奋而恢复期功能作用。 本研究结果显示，针灸结合苁
蓉益肾颗粒治疗男性勃起功能障碍总有效率高于单用苁蓉
益肾颗粒治疗（ Ｐ＜ ０．０５） ； ＩＩＥＦ－５ 评分、血清睾酮水平更高
（ Ｐ＜０．０５） ，说明针灸结合苁蓉益肾颗粒明显改善患者勃起
功能障碍，提高血清睾酮水平，且安全可靠，具有重要研究价
炎、糖尿病、高血压等引发 ＥＤ。 四是药物因素。 抗液回流受
阻，或干扰阴茎舒张及收缩的调节机制，导致阴茎异常勃起
或引发 ＥＤ。
二、 资料和分析
（ 一） 一般资料
８０ 例均为 ２０１７ 年 ３ 月 ～ ２０２０ 年 ２ 月本院收治的男性勃
起功能障碍患者，按照随机数字表法随机分为两组。 治疗组
订知情同意书者；均已经医院伦理委员会审核者。
（ 四） 排除标准
不符合上述入组标准者；合并其他器质性疾病（ 如泌尿
生殖系统疾病、甲状腺疾病、高血压、糖尿病等） ；合并肺、肾、
肝、心等功能严重异常者；对本研究方案存在过敏或禁忌者；
存在精神功能异常者。
（ 五） 疗效判定标准
治愈：患者阴茎勃起坚硬可以完成性交；显效：患者阴茎
４０ 例，年龄 ２４ ～ ６５ 岁，平均年龄（ ４２．８９±８．３５） 岁；病程 ２ ～ ３６
个月，平均病程（１．０３ ± ０． ３１） 年。 对照组 ４０ 例，年龄 ２５ ～ ６２
岁，平均年龄（４３．１９±８．０７） 岁；病程 ３ 个月 ～ ３６ 年，平均病程
（１．０７±０．２８） 年。 两组患者在年龄、病程等方面，经统计学分
硬度与勃起次数均明显增加，以及 ５０％ 以上患者可以完成性
交；有效：患者阴茎硬度和勃起次数有所改善，以及患者有时
中枢兴奋而恢复期功能作用。 本研究结果显示，针灸结合苁
蓉益肾颗粒治疗男性勃起功能障碍总有效率高于单用苁蓉
益肾颗粒治疗（ Ｐ＜ ０．０５） ； ＩＩＥＦ－５ 评分、血清睾酮水平更高
（ Ｐ＜０．０５） ，说明针灸结合苁蓉益肾颗粒明显改善患者勃起
功能障碍，提高血清睾酮水平，且安全可靠，具有重要研究价
炎、糖尿病、高血压等引发 ＥＤ。 四是药物因素。 抗液回流受
阻，或干扰阴茎舒张及收缩的调节机制，导致阴茎异常勃起
或引发 ＥＤ。
二、 资料和分析
（ 一） 一般资料
８０ 例均为 ２０１７ 年 ３ 月 ～ ２０２０ 年 ２ 月本院收治的男性勃
起功能障碍患者，按照随机数字表法随机分为两组。 治疗组
订知情同意书者；均已经医院伦理委员会审核者。
（ 四） 排除标准
不符合上述入组标准者；合并其他器质性疾病（ 如泌尿
生殖系统疾病、甲状腺疾病、高血压、糖尿病等） ；合并肺、肾、
肝、心等功能严重异常者；对本研究方案存在过敏或禁忌者；
存在精神功能异常者。
（ 五） 疗效判定标准
治愈：患者阴茎勃起坚硬可以完成性交；显效：患者阴茎
４０ 例，年龄 ２４ ～ ６５ 岁，平均年龄（ ４２．８９±８．３５） 岁；病程 ２ ～ ３６
个月，平均病程（１．０３ ± ０． ３１） 年。 对照组 ４０ 例，年龄 ２５ ～ ６２
岁，平均年龄（４３．１９±８．０７） 岁；病程 ３ 个月 ～ ３６ 年，平均病程
（１．０７±０．２８） 年。 两组患者在年龄、病程等方面，经统计学分
硬度与勃起次数均明显增加，以及 ５０％ 以上患者可以完成性
交；有效：患者阴茎硬度和勃起次数有所改善，以及患者有时
南药巴戟天药理研究进展
南药巴戟天药理研究进展巴戟天，又名淫羊藿、枸杞藿、藏红花，是一种传统的中药材，常见于中国南方地区。
在中医药领域中，巴戟天有着广泛的应用，被用来治疗男性勃起功能障碍、阳痿、滑精、盆腔炎症以及妇女不孕不育等疾病。
巴戟天所含有的有效成分对人体具有很多的益处，因此备受人们的青睐。
随着现代科技的发展，对于巴戟天的药理研究也在不断深入，前景十分广阔。
本文将就南药巴戟天的药理研究进展进行详细阐述。
一、巴戟天的主要药理成分巴戟天中含有多种有效成分，其中最主要的活性成分为巴戟天甙。
巴戟天甙是一种具有明显生物活性的天然化合物，对人体具有多种药理作用，是巴戟天药效的主要来源。
巴戟天中还含有多种氨基酸、蛋白质、维生素、微量元素等物质，这些成分的存在对于巴戟天的药理作用也有着积极的促进作用。
1. 增强免疫力：巴戟天中的巴戟天甙具有明显的免疫调节作用，可以增强人体的免疫功能，提高抗病能力，对于提高人体机体免疫力具有明显的效果。
2. 抗氧化作用：巴戟天中的活性成分还具有良好的抗氧化作用，可以清除体内的自由基，减少对细胞的氧化伤害，有助于延缓细胞老化，保护心血管系统、脑部组织等器官。
3. 改善性功能：巴戟天在中医里被广泛用于治疗男性勃起功能障碍、阳痿等问题，实验研究发现，巴戟天中的巴戟天甙具有补肾壮阳的作用，可以刺激性腺激素的分泌，改善性功能，提高性欲。
4. 抗肿瘤作用：巴戟天中的活性成分对多种肿瘤细胞有明显的抑制作用，可以通过多种途径抑制肿瘤细胞的增殖，诱导细胞凋亡，阻断肿瘤的血管供应等方式，抑制肿瘤的生长扩散。
5. 促进生长发育：巴戟天中的多种氨基酸、蛋白质、维生素等对于人体的生长发育具有明显的促进作用，是一种理想的滋补品。
6. 其他作用：巴戟天还具有降血糖、降血脂、抗炎、抗菌等多种药理作用，对于糖尿病、高血脂、炎症等疾病也具有辅助治疗作用。
三、近年来的巴戟天药理研究进展近年来，巴戟天的药理研究进展迅速，有力地证明了巴戟天对人体健康的重要作用。
中医药对阳痿早泄的治疗研究
中医药对阳痿早泄的治疗研究阳痿和早泄是男性性功能障碍的两种常见问题，给患者的身心健康带来很大困扰。
而中医药作为中国传统医学的重要组成部分，在治疗阳痿早泄方面有着丰富的经验和研究成果。
本文将就中医药对阳痿早泄的治疗进行深入研究。
一、中医对阳痿早泄的理解中医学将阳痿早泄视为肝肾不足、心脾失调、阴阳失衡等病理因素所致。
中医强调人体的整体平衡，将治疗阳痿早泄的重点放在调整体内的阴阳平衡、气血充足和脏腑功能的恢复上。
二、中医治疗阳痿早泄的方法1.中药治疗：中医药使用草药配方，根据患者的症状，制定个体化的治疗方案。
常用的中药有枸杞子、淫羊藿、菟丝子等，这些中药可以补肾壮阳、滋养肝肾、激活性功能等，从而达到治疗阳痿早泄的目的。
2.针灸疗法：中医针灸疗法对阳痿早泄也有较好的疗效。
通过在特定的穴位施针，刺激经络，调节体内阴阳平衡和气血循环，从而恢复男性的正常性功能。
3.中医推拿疗法：中医推拿疗法是通过按摩、推拿等手法刺激人体经络系统，促进血液循环和气血调和，从而有效缓解阳痿早泄的症状。
三、中医治疗阳痿早泄的研究进展近年来，中医药对阳痿早泄的治疗研究取得了一些积极的成果。
例如，有研究表明，一些中药如何决明子、当归等可以显著提高男性性功能；针灸疗法对早泄的治疗效果也得到了科学验证；而推拿疗法在缓解阳痿早泄方面也有一定的疗效。
此外，一些研究还发现，中医药与西医药物治疗的联合应用也有良好的效果。
综合运用中西医疗法，既可以提高治疗的针对性和有效性，又能减少药物的不良反应。
四、中医药治疗阳痿早泄的优势相比于西医治疗阳痿早泄的方法，中医药具有以下优势：1.个体化治疗：中医药注重个体化，通过辩证施治，根据不同患者的病情和体质，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
2.综合调理：中医药不仅可以对症治疗，还能综合调理全身的阴阳平衡和气血循环，提高整体身体素质，从而有效改善阳痿早泄等症状。
3.副作用少：相比于西药，中药治疗阳痿早泄的副作用较小，可以更好地保护患者的身体健康。
中药治疗勃起功能障碍的研究进展
ｖ ｅ ｅ ｙ ｔ ｒ ｉ ｌ ， ｎ ｔ ｈｅ ｆ ｔ ｒ ｒ ａ ｅ ｔ ｗ ａ ｌｏ ｄ ｓ ｕ ｓ ｄ． ｉ ｗ ｄ ｂ ｈ ａ ｔｃ ｅ ａ ｄ ｈ ｔ ｕ ｕ ｅ ｐ ｏ ｐ ｃ ｓ ａ ｓ ｃ ｓ ｅ ｅ ｅ ｉ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｅｒ ｃ ￣ ｓｕ ｃ ｉｎ； ｉ ｅ ｅ Ｔｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｅ ｉ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ： ｅ ｅ Ｄｙ ｆ ｎ ｔ ｔ ｏ Ｃｈｎ ｓ ａ ｉｉ ａ ｄ ｄｎ ｏ ｍ
活血 。 首 乌 、 灵 脾 、 骨脂 、 杞 子 、 戟 天 等 补 血 壮 阳 、 何 仙 补 枸 巴 养 阴健 肾。 阴 茎 勃 起 是 神经 支 配 下 的 动脉 扩 张 、 程， 因此， 动脉 供血是勃起 的前提
和 关 键 。 马 金 涛 【 等 自拟 中 药 “ 阳 煎 ” 疗 动 脉 性 Ｅ） ’ 】 振 治 １ 患 者 。 通 过 临床 观 察 发 现 。 药 能 提 高 双 侧 海 绵 体 Ｐ Ｖ， 该 Ｓ 改 善 阴茎 海 绵 体 的 供 血 ， 而 有 效 改 善 中年 动 脉 性 Ｅ 患 者 从 Ｄ 阴茎 勃 起 功 能 ， 明 振 阳 煎 是 改 善 阴茎 海 绵 体 血 流 动 力 学 证 的有 效 方 药 。陈 洁 生 ｌ 根 据 中 医 “ 病 外 治 ” 统 理 论 ， ８ 】 内 传 选
Ｔｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅｉ ｌ ｎｖ ｒ ｔ， ａ ｎｎ ３ ０ １ Ｃ ｉａ ａ ｉｏ ｌ ｈ ｓ ｄｃ ｉ ｓ ｙ Ｎ ｎ ｉｇ５ ０ ０ ， ｈｎ ） ｔｎ ｎ ａＵ ｅｉ
［ ｂｔａｔ Ｔｈ ｃｎ ｄａｃｓｉ ｔｅｓｕｉ ｆｔｅＥ）ｔ ａｍｅｔｗｉ ｈｎｓ ａ ｔ ｎｌ ｄｄ ｅｗ ｒ ｅ Ａ ｓ ｃ］ ｒ ｅｒ ｅｔａｖｎｅ ｈ ｔｄｅ ０ ｈ １ ｒ ｔ ｎ ｔ ｃｉｅｅｔ ｄ ￣ ａ ｉ ｎ ｅｅｒ— ｅ ｎ ｓ ｅ ｈ ｒｉ ｍｅ
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和 关 键 。 马 金 涛 【 等 自拟 中 药 “ 阳 煎 ” 疗 动 脉 性 Ｅ） ’ 】 振 治 １ 患 者 。 通 过 临床 观 察 发 现 。 药 能 提 高 双 侧 海 绵 体 Ｐ Ｖ， 该 Ｓ 改 善 阴茎 海 绵 体 的 供 血 ， 而 有 效 改 善 中年 动 脉 性 Ｅ 患 者 从 Ｄ 阴茎 勃 起 功 能 ， 明 振 阳 煎 是 改 善 阴茎 海 绵 体 血 流 动 力 学 证 的有 效 方 药 。陈 洁 生 ｌ 根 据 中 医 “ 病 外 治 ” 统 理 论 ， ８ 】 内 传 选
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中药治疗阳痿早泄的历史与现状传统智慧在现代医学中的应用
中药治疗阳痿早泄的历史与现状传统智慧在现代医学中的应用在现代社会中，不少男性面临着阳痿早泄等性功能障碍的困扰。
而传统中药作为一种古老而且经久不衰的治疗方式，一直以来都备受关注。
本文将探讨中药治疗阳痿早泄的历史与现状，并探究传统智慧在现代医学中的应用。
一、中药治疗阳痿早泄的历史发展1. 古代中医理论与阳痿早泄关系的认识中医理论认为阳痿早泄是由肾虚、脾虚、心火亢盛等身体机能失调所引起的。
早在古代，中医师就开始使用中药来治疗阳痿早泄，并取得了一定的疗效。
2. 历代医家对中药治疗阳痿早泄的贡献在中国历史上，有许多著名的医家对中药治疗阳痿早泄做出了重要贡献。
例如，《伤寒论》中收录了张仲景的治疗方法，他提出了运用柴胡泻肝汤、茯苓四逆汤等方剂来治疗阳痿早泄的方法。
3. 中药治疗阳痿早泄的传统方法和应用传统中草药治疗阳痿早泄运用了许多中草药，如淫羊藿、仙茅、当归等。
这些中草药具有活血化瘀、温补气血等作用，对改善阳痿早泄症状有一定疗效。
二、中药治疗阳痿早泄的现状与问题1. 中药作为传统治疗方法的局限性中药治疗阳痿早泄的疗效不如预期，有时甚至无法达到满意的效果。
中药疗法需要长时间的治疗过程，且药效因人而异。
这些因素限制了中药治疗阳痿早泄的推广应用。
2. 中药治疗阳痿早泄的科学性疑虑一些科学家对中药治疗阳痿早泄的疗效提出了质疑，并认为中药治疗缺乏明确的治疗机制和确凿的科学依据。
这种科学性上的疑虑也导致了一些人对中药的负面印象。
三、传统智慧在现代医学中的应用1. 中药与现代医学的协同作用在现代医学发展的背景下，许多医学家致力于将传统智慧与现代医学相结合，发挥中药在治疗阳痿早泄中的作用。
一些研究表明，中药与现代药理学相结合可以提高治疗效果。
2. 中药配伍的科学性研究中药配伍是中药治疗的重要环节，传统智慧中传承了许多中药配伍的经验。
现代科学家通过对中药配伍的研究，挖掘中药的药效，寻找更有效的治疗方案。
3. 中药的药效成分研究对中药的药效成分进行研究，可以帮助我们更好地理解中药治疗阳痿早泄的机制。
勃起功能障碍(阳痿)中医治法研究现况
综 述 勃起功能障碍(阳痿)中医治法研究现况温瞿华1,赵 凡2,杨荣超3,敖永衡3,杨毅坚3,黄文杰4,张春和3(1.南昌市生殖医院/南昌市医学科学研究所附属医院,江西南昌330004;2.南通大学附属医院,江苏南通226001;3.云南省中医医院/云南中医药大学第一附属医院,云南昆明650021;4.浙江大学医学院附属第二医院,浙江杭州310017)[关键词] 勃起功能障碍;阳痿;中医治法;综述doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2022.12.030[中图分类号] R691.5 [文献标识码] A [文章编号] 1008-8849(2022)12-1738-06[通信作者] 赵凡,E -mail :zhaofan@ [基金项目] 国家自然科学基金资助项目(82004360,82074433);南通大学附属医院博士科研启动基金项目(Tdb2006) 勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)又称为“阳痿”,是临床中最为常见的男性性功能障碍,指性交时阴茎不能勃起,或虽勃起但勃起不坚,或勃起不能维持,以致不能完成性交全过程的一种病症[1]。
2020年的一项调查显示,中国18岁及以上成年男性人群中ED 流行率为41.6%,40~70岁成年男性人群ED 流行率为47.4%[2];而另一项报道表明中国ED 患者中伴焦虑或抑郁的分别占79.82%和79.56%[3]。
可见,ED 对男性身心健康带来明显负面影响。
目前,ED 的西医治疗手段主要是药物治疗、物理治疗及手术治疗等,其中一线口服药物治疗是以西地那非、他达拉非、伐地那非为代表的5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i),这类药物的特点是起效快,但同时也存在一些不良反应,如头痛、面色潮红、消化不良、鼻塞等,此外,尚有一部分患者服用PED5i 后作用不明显甚至不应答。
运用中医药治疗ED 需遵循中医学“整体观”“辨证论治”等理念,中医治法得当不仅可改善ED 患者勃起,对焦虑、抑郁等情绪障碍及其他伴随症状亦有改善作用,若合理地与现代医学疗法相结合则可相得益彰、提高疗效。
中医药治疗阳痿研究进展
琦等 分 １ 型 ： 气 郁 结证 ， 用 逍 遥散 合 四逆 散 加 １ 肝 方
昧； 肝气横逆证 ， 方用逍遥散加味； 肝经湿热证 ， 方用龙 胆泻肝汤加味 ； 瘀血阻络证 ， 方用蜈蚣达络汤； 门火 命 衰证 ， 方用寒谷春生丹 ； 肾阴亏虚证 ， 方用左归丸 ； 寒滞 肝脉证 ， 方用 暖肝煎加味； 胆虚惊恐伤肾证 ， 方用启 阳 娱心丹 ； 肝血虚证 ， 方用归脾汤 ； 痰湿阻络证 ， 方用僵蚕 达络饮； 胃气虚证 ， 脾 方用九香长春饮 。樊中州等 分 １ 型： ０ 肾气虚证用加减鹿茸益精丸 ； 门火衰证 用右 命 归丸（ ； 饮） 胃气虚证用参苓 白术散加味 ； 心脾 亏损证 用归脾汤加昧 ； 肝经湿热下注证用东垣正元汤 ； 胃湿 脾 热证用三仁汤 ； 肝气郁结证用达郁汤加 味或疏肝通。 肾 饮 ； 滞肝 脉证用 温经 汤加 味 ； 寒 胆虚惊 恐 伤 ‘ 肾证用 启 阳
【 第一作者简介】庞保珍 （９８ ， 山东聊城人， １ 一） 男， ５ 副主任中
医师， 主要 从事不孕 不育、 列腺 炎、 功 能障碍 等妇科 、 前 性 男科
病的临床诊治 工作 。
中国性科学 ２０ 年４ 第 １卷第４ Ｔｅ ｈ ｅ ｕ ａｏＨｍｎ ｅ ａｙ Ｉ ＇ ０ １ ！ ： ０ ９ 月 ８ 期 ｈ Ｃｉ ｓＪ ｒ ｌｆ ｕ ａ Ｓ ｕｉ ＡＩ ２ ９ １ ！ ｎ ｅｏ ｎ ｘ ｌ ｔ Ｉ ｏ ： 兰
娱心丹加味 ； 痰瘀证用还少饮子 。李祥云 分 ７型： 命 门火衰 用 赞 育 丹 加 减 ； 阴 亏 损 用 滋 阴益 肾 汤 （ 验 肾 经 方）知母、 ： 黄柏、 生地 、 熟地、 枸杞子 、 龟板 、 冬、 麦 地骨 皮、 乌、 首 潼蒺藜 、 巴戟天 ； 肾不交 用清 心 丸 ； 脾两 虚 心 心 用归脾丸加减 ； 肝气郁结用柴胡疏肝散加减； 湿热下注 用三妙 胜湿 汤 （ 验 方 ） 苍术 、 经 ： 黄柏 、 膝 、 子 、 苡 牛 栀 薏 仁、 茯苓 、 郁金、 革薜 、 车前子、 木香 、 滑石 ； 血瘀外伤用少 腹逐瘀汤加减。金维新－分 ５ 肝气郁结用四逆散加 ９ 型： 味 ； 门火衰用 右归丸 ； 命 肝胆湿 热用 龙胆 泻肝 汤 ； 心脾两 虚用 归脾 汤 ； 恐 伤 肾用 宣志 汤 加 味。曹 开 镛 ¨ 惊 ‘ 分 ６ 型 ： 阳不足用 桂 附地 黄 汤等 ； 元 肾精 亏损 用知 柏 地 黄汤
昧； 肝气横逆证 ， 方用逍遥散加味； 肝经湿热证 ， 方用龙 胆泻肝汤加味 ； 瘀血阻络证 ， 方用蜈蚣达络汤； 门火 命 衰证 ， 方用寒谷春生丹 ； 肾阴亏虚证 ， 方用左归丸 ； 寒滞 肝脉证 ， 方用 暖肝煎加味； 胆虚惊恐伤肾证 ， 方用启 阳 娱心丹 ； 肝血虚证 ， 方用归脾汤 ； 痰湿阻络证 ， 方用僵蚕 达络饮； 胃气虚证 ， 脾 方用九香长春饮 。樊中州等 分 １ 型： ０ 肾气虚证用加减鹿茸益精丸 ； 门火衰证 用右 命 归丸（ ； 饮） 胃气虚证用参苓 白术散加味 ； 心脾 亏损证 用归脾汤加昧 ； 肝经湿热下注证用东垣正元汤 ； 胃湿 脾 热证用三仁汤 ； 肝气郁结证用达郁汤加 味或疏肝通。 肾 饮 ； 滞肝 脉证用 温经 汤加 味 ； 寒 胆虚惊 恐 伤 ‘ 肾证用 启 阳
【 第一作者简介】庞保珍 （９８ ， 山东聊城人， １ 一） 男， ５ 副主任中
医师， 主要 从事不孕 不育、 列腺 炎、 功 能障碍 等妇科 、 前 性 男科
病的临床诊治 工作 。
中国性科学 ２０ 年４ 第 １卷第４ Ｔｅ ｈ ｅ ｕ ａｏＨｍｎ ｅ ａｙ Ｉ ＇ ０ １ ！ ： ０ ９ 月 ８ 期 ｈ Ｃｉ ｓＪ ｒ ｌｆ ｕ ａ Ｓ ｕｉ ＡＩ ２ ９ １ ！ ｎ ｅｏ ｎ ｘ ｌ ｔ Ｉ ｏ ： 兰
娱心丹加味 ； 痰瘀证用还少饮子 。李祥云 分 ７型： 命 门火衰 用 赞 育 丹 加 减 ； 阴 亏 损 用 滋 阴益 肾 汤 （ 验 肾 经 方）知母、 ： 黄柏、 生地 、 熟地、 枸杞子 、 龟板 、 冬、 麦 地骨 皮、 乌、 首 潼蒺藜 、 巴戟天 ； 肾不交 用清 心 丸 ； 脾两 虚 心 心 用归脾丸加减 ； 肝气郁结用柴胡疏肝散加减； 湿热下注 用三妙 胜湿 汤 （ 验 方 ） 苍术 、 经 ： 黄柏 、 膝 、 子 、 苡 牛 栀 薏 仁、 茯苓 、 郁金、 革薜 、 车前子、 木香 、 滑石 ； 血瘀外伤用少 腹逐瘀汤加减。金维新－分 ５ 肝气郁结用四逆散加 ９ 型： 味 ； 门火衰用 右归丸 ； 命 肝胆湿 热用 龙胆 泻肝 汤 ； 心脾两 虚用 归脾 汤 ； 恐 伤 肾用 宣志 汤 加 味。曹 开 镛 ¨ 惊 ‘ 分 ６ 型 ： 阳不足用 桂 附地 黄 汤等 ； 元 肾精 亏损 用知 柏 地 黄汤
中西医治疗勃起功能障碍的研究进展
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(10), 2958-2963Published Online October 2023 in Hans. https:///journal/tcmhttps:///10.12677/tcm.2023.1210445中西医治疗勃起功能障碍的研究进展唐俊1，张瑞2*1黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江哈尔滨2黑龙江中医药大学附属第二医院龙江医派示范门诊，黑龙江哈尔滨收稿日期：2023年9月13日；录用日期：2023年10月7日；发布日期：2023年10月18日摘要勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)是一种较为常见的性功能障碍疾病，常表现为阴茎不能持续或足够的达到勃起程度，极大的影响了患者及其伴侣的生活质量，对患者的身心健康造成一定影响。
此疾病可作为心脑血管疾病的早期症状，可伴随相关症状的产生。
治疗勃起功能障碍有多种治疗选择，包括药物治疗和手术治疗，例如真空勃起装置或使用血管扩张剂药物的海绵体内注射治疗。
其他疗法，如阴茎血管手术、体外冲击波疗法和海绵体内干细胞疗法、针灸、点穴等均取得一定疗效。
本文通过对勃起功能障碍的中西医治疗方法进行检索，探究其最新研究进展，以期为勃起功能障碍患者的防治提供参考。
关键词勃起功能障碍，中西医，治疗方法，研究进展Progress in the Treatment of ErectileDysfunction with Traditional Chineseand Western MedicineJun Tang1, Rui Zhang2*1Graduate School of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang2Longjiang Medical Demonstration Clinic, The Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin HeilongjiangReceived: Sep. 13th, 2023; accepted: Oct. 7th, 2023; published: Oct. 18th, 2023AbstractErectile dysfunction is a more common sexual dysfunction disease, often manifested as the penis *通讯作者。
中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究进展与展望
中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究进展与展望1. 引言男性生殖系统疾病是影响男性健康和生活质量的常见问题。
传统中医药以其独特的理论体系和丰富的临床经验，在调理男性生殖系统疾病方面具有独特的优势。
本文旨在综述中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究进展，并展望未来的发展方向。
2. 早泄的中医药治疗早泄是一种常见的男性生殖系统疾病，严重影响性生活质量。
中医药在早泄治疗方面积累了丰富的经验，并取得了一定的疗效。
例如，采用中药复方口服液治疗早泄能有效延长性交时间、提高射精延迟时间。
另外，针灸疗法结合中药熨贴等传统疗法也能改善早泄症状。
3. 阳痿的中医药治疗阳痿是男性生殖系统疾病中的一种常见病症，给患者带来巨大困扰。
中医药在阳痿治疗方面表现出良好的效果。
草本中药如淫羊藿、山药等被广泛应用于阳痿患者的治疗中，具有改善勃起功能、促进阴茎血流的作用。
此外，针灸疗法和推拿手法也被用于提高阳痿患者的勃起功能。
4. 前列腺疾病的中医药治疗前列腺疾病是男性生殖系统常见的疾病，包括前列腺炎、前列腺增生等。
中医药对前列腺疾病的治疗具有独到之处。
例如，采用中药和针灸相结合的治疗方法，可以缓解前列腺炎的症状，减轻疼痛和尿频等不适。
此外，中药还可以调节前列腺的分泌功能，减轻前列腺增生的症状。
5. 性功能障碍的中医药治疗性功能障碍是男性生殖系统疾病中的常见问题，包括性欲减退、勃起功能障碍等。
中医药可通过调节肾气、补肾阳等方法来改善性功能障碍。
中药如淫羊藿、何首乌等被广泛应用于性功能障碍的治疗中，具有提高性欲、增强勃起功能的作用。
6. 展望中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究展示出广阔的前景。
未来，可以进一步深入研究中医药治疗男性生殖系统疾病的机制，挖掘更多有效的中药组合和疗法。
此外，结合现代科技手段，如分子生物学、基因组学等，探索中医药治疗男性生殖系统疾病的新途径，提高治疗疾病的效果和水平。
7. 结论中医药在男性生殖系统疾病的调理疗法方面具有独特优势，并取得了一定的疗效。
中医治疗阳痿研究进展
足， 母病及子 ， 亦可致肾气虚， 而 出现阳痿。贾海骅等 认 为 前 阴是 由宗 筋 所 聚 ，阳痿 是 由于宗 筋 弛纵 所 致 ，宗 筋 内密布孔道 ，孔道为气血流行和停聚之地 ，宗筋靠气 血流行停 聚而充盈 ，若 “ 气血 亏而阳道斯不振矣” ，将 宗筋中血液是否能充盈 和充盈后 的程度作为阳痿发生的 病 因。利用现代医学将血脂高归为痰类 ，将血液高黏性 改变与瘀相关的理论 ，以及动脉粥样硬化是由内膜先有 脂 质沉 着 ，继而 有纤 维组织 增 生 ，甚 者 形成斑 块 的理论 ， 解释 痰 邪稽 留于 脉 ，留 而不 去 ，血 行 不畅 ，痰 瘀 互结 的 形成过程，而后提 出痰瘀胶结不解而化为毒 ，毒入络损 伤宗筋。
２ 治 疗方 法
古方化裁 治疗 。郭汉林等 用 四逆散加 味治疗 阳 痿８ １ 例。药 用柴胡 １ ２ ｇ ，白芍 １ ５ ｇ ，枳实 １ ５ ｇ ，淫羊 藿 ２ ０ ｇ ，仙 茅 １ ２ ｇ ，山 药 １ ５ ｇ 。遗 精 、盗 汗加 煅 龙 骨 、煅 牡 蛎各 ３ ０ ｇ ， 山茱 萸 １ ２ ｇ ， 芡实 ｊ ５ ｇ 。 尿灼 热 、 尿 频加 蒲公 英 、 败 酱草 各 ３ ０ ｇ ，蛇床 子 １ ２ ｇ ，益 母 草 ２ ０ ｇ 。睾 丸 、会 阴下 坠隐痛加延胡 索 、Ｊ Ｉ ｉ 楝子 、橘核 、丹参各 １ ５ ｇ 。临房胆 怯 加茯 神 １ ５ ｇ ， 石 菖蒲 、 远 志各 １ ２ ｇ 。 腰 膝 酸痛 加韭 菜子 、 补 骨脂 、杜 仲 、菟丝 子各 １ ５ ｇ 。结 果痊 愈 ３ ５例 ，好转 ３ ３ 例 ，无效 １ ３ 例 ，总有效率 ８ ３ ． ５ ％。张爱 国 用龙胆泻 肝汤合起阴汤加减治疗 阳痿 ６ ０ 例。药用龙胆草 ８ ｇ ，栀 子 １ ０ ｇ ，黄 芩 １ ２ ｇ ，柴胡 １ ２ ｇ ，车 前子 １ ２ ｇ ，泽 泻 １ ０ ｇ ，生 地 １ ５ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ ，黄 芪 ２ ０ ｇ ， 白术 １ ０ ｇ ， 肉桂 ６ ｇ ，熟 地 ２ ０ ｇ ， 山茱 萸 １ ０ ｇ ，五 味 子 １ ０ ｇ ，巴戟天 １ ０ ｇ 。 结 果 治 愈 ２ ０ 例 ，好转 ３ ４ 例 ，无效 １ ０ 例 ，总有效率 ９ ０ ％。 经验方治疗。吴礼波 自拟疏肝 活血汤治疗 阳痿 ４ ２ 例 。药用淫羊藿 ３ ０ ｇ ，当归 、枸杞 、菟 丝子 、牛膝各 １ ５ ｇ ，白芍 、郁金各 １ ２ ｇ ，地龙 、桃仁各 １ ０ ｇ ，柴胡 ９ ｇ 。 肾阳虚加仙茅 、肉桂 ，肾阴虚加生地 、女贞子，脾虚加 党参 、山药 ，遗精加五味子 、女贞子，失眠多梦加酸枣 仁、夜交藤 ，湿热加龙胆草 、黄柏 ，精神抑郁加合欢皮 。 结果治 愈 １ ２ 例 ，好转 ｌ ３ 例 ，有效 １ ０ 例 ，无效 ７ 例 ，总 有效率 ８ ３ ． ３ ％。张 良圣 自拟启痿汤治疗 阳痿 ５ ７ 例。 药用人参 １ ５ ｇ ，黄芪 ５ ０ ｇ ，丹 参 １ ２ ｇ ，鸡 血 藤 ２ ０ ｇ ，雄 蚕 蛾１ ２ ｇ ， 紫 梢花 ３ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 三七 １ ５ ｇ 。 结 果治 愈 ３ ７ 例， 好转 １ ５ 例 ，无效 ５例，总有效率 ９ １ ． ２ ３ ％。杜位 良等 。 采用振阳汤治疗 阳痿 １ ４ ０ 例。药用鹿角 片 】 ５ ｇ ，淫羊藿 ３ ０ ｇ ，菟 丝子 ３ ０ ｇ ，蛇 床子 １ ５ ｇ ，车前 子 １ ５ ｇ ，柴 胡 １ ０ ｇ ， 当归 １ ２ ｇ ，白芍 ２ ０ ｇ ，蜈 蚣 １ 条 。结 果 痊 愈 ６ ３ 例 ，显 效
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精髓。
笔者认为， 中医药治疗男性 Ｅ Ｄ既面临西药激烈的市
近年来， 人们开始尝试“ 中西合璧” 方法治疗 Ｅ 。希望 Ｄ 既能有成功的性生活， 又能消除 Ｅ Ｄ所伴生的全身症状。
场竞争， 又具备国家大力支持中医药事业发展的契机。在 今后的研究中， 应该在辨证论治的基础上， 努力继承和发展
射液、 当归注射液两药混合， 日１ 隔 次穴位注射，０ １ 次为 １ 个疗程。选穴石门、 关元、 气海、 阳维； 偏肾虚加肾俞、 命门； 偏湿热下注加八修、 阴陵泉。注射药物于穴位除发挥药效 外， 亦能激发经气， 使药物与穴位产生协同作用， 以较快 可 而有效地使已经紊乱了的性中枢机能得到较好调整。林晓
Ｐｏｒ ｓ ｐｌａｏ ｏ Ｃ ｉ ｓ ｔ ｄ ｉ ａｍ ｄ ｉ ｉ ａｔＥｅ ｉ Ｄｓ ｎｔｎ Ｅ ｎＸＥ －ａ（ ｕｎｘ ｒ ｅ ｏ ａｐｃｔｎ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎｌ ｉｎ ｎ ｉ ｒ ｔｅ ｆ ｃｏ Ｈ Ｊａ， Ｊ ｘ ｎＧ ａｇｉ ｇ ｓ ｆ ｉ ｉ ｆ ｎ ｅ ｔ ａ ｏ ｅ ｃ ｅ ｎ － ｃｌ ｙ ｕ ｉ ｕ Ｉ ｉ ｉ ｎ Ｔａｉ ｎｌ ｎｓ Ｍｅｉｌ ｖｒｔ， ｎ ｇ ０１Ｃ ｉ ） ｒ ｔ ａＣ ｉ ｅ ｄ ａＵ ｉ ｓｙＮ ｎ ｉ ５００ ， ａ ｄｉ ｏ ｈｅ ｃ ｎ ｅｉ ａ ｎ ３ ｈ ｎ ［ ｂｔ ｃ Ｔ ｅ ｎ ａｖｎｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｈ Ｅ ｒ ｔ ｎ ｗｔ ｃｉ ｅ ｉ ｎｌ ｉｎ ］ ｈ ｒ ｅｔ ａｃ ｉ ｔｅ ｄ ｓ ｔｅ ｔ ａ ｅｔ ｈ ｎｓ ｔ ｄ ｉ ａ ｍ ｄ ｉ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｅ ｃ ｄ ｓ ｈ ｔ ｅ ｆ Ｄ ｍ ｕ ｅ ｉ ｈｅ ｒ ｔ ａ ｏ ｅ ｃ ｅ￣ ｒ－ ｅ
的 有效方药。陈洁生［根据中医‘ 病外治” ［ ８ ｌ 。 内 传统理论， 选
用蛇床子、 庸香、 蟾赊等中药制成水丸子， 睡前取药丸 ３ 粒， 白酒化开， 涂敷神圈、 曲骨、 阴茎头， 治疗精神性 Ｅ Ｄ效佳。 随着人口老龄化进程加速， 男性性功能津碍发病率逐年增
加。 何明 ［等通过临床观察发现， 壮阳方有促进中 大［ ９ ］ 补肾
‘
， ． Ｊ
７
ｌ． ． Ｊ
张征宇， 姚绍球， 高建平． 彩色多普勒超声检查在血管性 Ｅ Ｄ 诊断中的应用［ ． ７ 中华男科学，０３９３： ７ ０ ． ］ ２０，（）２ － ９ ０２ 乌金涛， 薛君． 中药振阳煎剂对动脉性 Ｅ Ｄ患者阴茎血流动
用药中， 除上述 １ 种中药外， ５ 常见的还有仙灵脾、 当归、 川 苟、 杜仲、 鹿茸、 熟地等。根据患者体征的不同给予不同加 减方， 如偏肾阴虚加构祀子； 偏肾阳虚加鹿角胶、 仙茅； 偏脾 虚加党参、 淮山； 偏肝郁气滞加郁金、 柴胡； 湿热下注者加黄 柏、 金钱草、 车前子。这些无不体现出中医中药辨证论治的
美国国立卫生研究院将勃起功能障碍（ ｒ ｔ Ｄ ｓ Ｅｅ ｉ ｙ ｃｌ － ｅ
活血， 何首乌、 仙灵脾、 补骨脂、 拘祀子、 巴戟夭等补血ｎＥ ） ｎｉ Ｄ 男性不能持续地获得和（ 维持充分 或）
的勃起以完成满意的性交过程。中医学称之为阳痰， 并认 为， 阴茎的勃起是由一系列脏腑、 经络及气血津液相互协调 作用的结果。内外各种病理因素导致上述脏腑及经络的功 能活动失调或受损， 均可产生 Ｅ 。由于导致 Ｅ Ｄ Ｄ的因素较 复杂， 故中医在调肝通络、 益气补肾的同时， 谨守病机， 随证 治之。此外， 还进行心理疏导， 减轻患者心理负担， 缓解精 神过度抑郁。 １ 纯中药治疗 １１ Ｄ从肾论治 中医学对于 Ｅ ． Ｅ Ｄ的认识和治疗源远流 长。Ｅ Ｄ从肾论治的理论依据是（ 黄帝内经） 中关于肾气的 理论和肾生理特点的阐述。古代医籍对 Ｅ Ｄ的论治均有所 发挥， 其治法主流为补肾。《 素问・ 上古天真论》 指出， 男子
Ｙ８ ，４ 种构型， 型维生素 Ｅ对实验动物生殖机能恢复有良 ａ 好的作用， 其余 ３ 种直接参与生理生化代谢过程， 人参能益 气壮阳， 杜仲补肝肾、 强筋骨， 熟地、 山药、 山茱英 ３ 药合用 能滋阴补 肾。维生素 Ｅ与诸药合用， 既能加快性功 能恢 复， 又能减轻西药的副作用。 ３ 中药合并其他疗法
治疗性欲减退的效果尤为显著。顾文忠等［用复方壮阳合 ［ ４ １
剂治疗肾阳虚证 Ｅ Ｄ取得满意疗效。Ｅ Ｄ和射精功能障碍
有重要作用。 顾文忠［等用复方壮阳合剂治疗Ｅ ［ ａ ｌ Ｄ肝阳虚
证， 疗效显著。 １３ 并发症致 Ｅ 现代医学研究表明， ． Ｄ 糖尿病、 高血压、 动脉硬化性疾病均可导致阴茎海绵体血供不足， 造成阴茎 海绵体难以充盈， Ｅ 导致 Ｄ的发生。近年来， 随着糖尿病病 程的延长， 合并 Ｅ Ｄ发病率增高， 是非糖尿病性阳萎的 ２ －５
茎、 牡狗阴茎、 羚羊角、 槽鸡、 虎掌、 陆英和腐埠。现今临床
诊中日 益常见。康元水〔１ １采用自 ５ 拟方蒲柏汤加减治疗男
性生殖系统感染后继发性功能障碍， 方中重用蒲公英、 黄柏 意归下焦， 旨在清热解毒， 对生殖系感染的致病菌如葡萄球 菌、 链球菌等有较强的杀菌作用， 临床疗效满意。
２ 中西并用
』． ．
『卫 月 Ｊ
一月 ． Ｌ
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用医学，０６ ９３ ：９ ． ２０ ，（）１５
ｆ
３
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崔云［〕 ［ 采用中药穴位注射治疗 Ｅ ， １ ｓ Ｄ 其法系将丹参注
Ｌ
ｌ，
４
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余东海， 张秀成． 神龙散治疗男性性功能障碍 １４ １ 例疗效观 察［ ． ７ 实用中医内科杂志，０６２（） １． ］ ２０，０３： ５ ３ 顾文忠， 顾勇标， 顾正刚， 复方壮阳合剂治疗阴茎 Ｅ 等． Ｄ临
肌明显增重， 又能提高血清翠丸酮含量， 并有雄激素样作
用。
蔡健［等用主要成分为羊皋丸、 ［ ２ １ 淫羊９、 －肉从蓉及人参
海马的补肾宁片， 观察其对 ８ 例功能性 Ｅ ５ Ｄ患者的改善情 况。其中６ 例患者有不同程度的勃起功能好转， １ 尤其是对 等用神龙散治疗 Ｅ Ｄ患者伴有性欲减退、 早泄、 遗精， 服药 ２ｄ １ ０ 个疗程， 为 并以参茸三鞭丸为对照药物。对比发现 神龙散组疗效好于对照组， 总有效率为 ７．％， １１ 且神龙散
１ Ｅ 从肝论治 王琦〔］ ９５ ． Ｄ ２ １于１８ 年首先提出“Ｄ从肝 ０ Ｅ
论治”明确指出Ｅ ， Ｄ发病因肝者居多， 临床应从肝论治为 主。王琦认为，Ｄ求诊者多为青壮年， Ｅ 其肾气本应旺盛， 临
床用治肾法往往收效不明显， 究其原因常因情 志所伤。肝
用［， 使实验动物的附属性器官前列腺、 ［ 可以 ｔ ］ 贮精囊、 提肛
是导致男性不育的重要原因之一。邱毅等［对 ４ 例 Ｅ ［ ８ Ｄ ５ １
或射精障碍导致不育者采用丹参首乌汤治疗， 有效率为
７ ．％， ２９ 在治愈者中获得 了较高的妊娠率。方中丹参行气
０ ６一０ ９一２ ６ 收稿 日期 ２ ０ 广西 南宁 ５０００ ３０１ 作者单位 广西中医学院，
倍。隋强［］ ［ 用温肾 １ ３ 活血汤剂治 疗糖尿病性 Ｅ ， Ｄ 研究发现， 温肾 活血汤剂治疗糖尿病性Ｅ Ｄ较单纯温肾 壮阳方有效。
藏血， 血生精， 精血同源， 肝司疏泄， 运气血， 掌握精关之开 合。无论从经络的循行或是肾精的生成、 储藏、 排泄， 都与 肝息息相关。这之后， 临床上从肝论治 Ｅ Ｄ的报道和体会
逐年增多。 钟德生〔 川用具疏肝解郁、 理气调和的中药， 如
柴胡、 赤白芍、 积壳、 甘草等， 治疗因肝经郁结、 肝郁气滞导
老年男性性功能作用， 对性腺激素有明显的调节作用。
“ 二八， 肾气盛， 天癸至， 精气溢泻， 阴阳和， 故能有子” 诸 。（ 病源候论》 指出：肾开窍于阴， “ 若劳伤于肾， 肾虚不能荣于
阴器， 故痰弱也” 。至今， 临床上补肾壮阳方仍在沿用。现 代药理研究亦证实， 传统的补肾中药多具其相应的药理作
轻、 度Ｅ 效 中 Ｄ 果较为明 总 显， 有效率为７．％ 余东海［ 方治疗 Ｅ ， １ 。 ８ ３ １ Ｄ 以三鞭胶囊为对照， 补肾疏肝通络方不仅具有
补肾之功， 且具有疏肝通络之效， 其临床总有效率明显优于
以补肾为主的三鞭胶囊， 说明肝郁气滞在 Ｅ Ｄ的发病 中具
致男 性不育， 疗效颇佳。胡海翔［〕 １等用自 ２ 拟补肾 疏肝通络
』． ． Ｌ ｌ． ． Ｌ
床研究［ ． 实用内 ｉ 中国 １ 科杂志， ０， （ ） ２－ ４ ２ ３１ １ ： ２ ２． ０ ９２６ ６
尸 ． ． 』
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５
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邱毅， 王磊光， 王作立， 丹参首乌汤治疗男性性功能障碍 等．
性不育［ ． 计划生育学杂志，０３（１： １ ８． ｉ 中国 ｌ ２０，１） ８－ ２ ６ ６
失调或受损， 均可产生 Ｅ 。由于导致 Ｅ Ｄ Ｄ的 因素较 复杂， 中医在调肝通络 、 气补肾的 同时， 宁病机 ， 故 益 谨 随证 治 之 。 笔者综述 了近 年来对勃起 功能 降碍 （ Ｄ） Ｅ 中药治疗 的研 究进展 ， 并对未 来 的研 究方 向做 了展 望。
〔 性功能障碍； 关键词」 中药
实用药物与临床 ２０ 年第 １ 卷第 １ ０７ ０ 期
Ａｎ Ｃ ｎｃｌ ｍｅ ｉｓ２ ０ ． ｌ１ ． ． ｄ ｉ Ｒｅ ｄｅ． ７ Ｖｏ． Ｎｏ １ ｉ ｌ ａ ０ ０
・５ １
中药治疗勃起功能障碍的研究进展
何 娟， 谢金鲜
［ 要〕 勃起功能障碍， 摘 中医学称之为阳揍， 并认为， 内外各种病理因紊导致上述脏腑及经络的功能活动
５ ２
实用药物与临来 ２０ 年第１ 卷第 １ ０７ ０ 期 ＰａｔａＰ ａ ａ Ａ ｄ ｎ ａ ｒ ｉ ｌ ｒ ｃ ｎ Ｃｉｃ ｃｃ ｈ ｍ ｖ ｌｉｌ
ｌ ２ ０ Ｖｏ ． ０７
临床研究证实， 性病可导致男性 Ｅ 。龚奉璋［］ Ｄ １根据中医 ４
“ 辨证论治” 的原则， 治疗性病致 Ｅ ３ 例， Ｄ ８ 总有效率为 ８．４。此外， ９５６ 男性生殖系统感染（ 包括慢性细菌性前列腺 炎、 精囊炎、 皋丸炎、 附攀炎） 后继发性功能障碍， 在男科门
笔者认为， 中医药治疗男性 Ｅ Ｄ既面临西药激烈的市
近年来， 人们开始尝试“ 中西合璧” 方法治疗 Ｅ 。希望 Ｄ 既能有成功的性生活， 又能消除 Ｅ Ｄ所伴生的全身症状。
场竞争， 又具备国家大力支持中医药事业发展的契机。在 今后的研究中， 应该在辨证论治的基础上， 努力继承和发展
射液、 当归注射液两药混合， 日１ 隔 次穴位注射，０ １ 次为 １ 个疗程。选穴石门、 关元、 气海、 阳维； 偏肾虚加肾俞、 命门； 偏湿热下注加八修、 阴陵泉。注射药物于穴位除发挥药效 外， 亦能激发经气， 使药物与穴位产生协同作用， 以较快 可 而有效地使已经紊乱了的性中枢机能得到较好调整。林晓
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的 有效方药。陈洁生［根据中医‘ 病外治” ［ ８ ｌ 。 内 传统理论， 选
用蛇床子、 庸香、 蟾赊等中药制成水丸子， 睡前取药丸 ３ 粒， 白酒化开， 涂敷神圈、 曲骨、 阴茎头， 治疗精神性 Ｅ Ｄ效佳。 随着人口老龄化进程加速， 男性性功能津碍发病率逐年增
加。 何明 ［等通过临床观察发现， 壮阳方有促进中 大［ ９ ］ 补肾
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张征宇， 姚绍球， 高建平． 彩色多普勒超声检查在血管性 Ｅ Ｄ 诊断中的应用［ ． ７ 中华男科学，０３９３： ７ ０ ． ］ ２０，（）２ － ９ ０２ 乌金涛， 薛君． 中药振阳煎剂对动脉性 Ｅ Ｄ患者阴茎血流动
用药中， 除上述 １ 种中药外， ５ 常见的还有仙灵脾、 当归、 川 苟、 杜仲、 鹿茸、 熟地等。根据患者体征的不同给予不同加 减方， 如偏肾阴虚加构祀子； 偏肾阳虚加鹿角胶、 仙茅； 偏脾 虚加党参、 淮山； 偏肝郁气滞加郁金、 柴胡； 湿热下注者加黄 柏、 金钱草、 车前子。这些无不体现出中医中药辨证论治的
美国国立卫生研究院将勃起功能障碍（ ｒ ｔ Ｄ ｓ Ｅｅ ｉ ｙ ｃｌ － ｅ
活血， 何首乌、 仙灵脾、 补骨脂、 拘祀子、 巴戟夭等补血ｎＥ ） ｎｉ Ｄ 男性不能持续地获得和（ 维持充分 或）
的勃起以完成满意的性交过程。中医学称之为阳痰， 并认 为， 阴茎的勃起是由一系列脏腑、 经络及气血津液相互协调 作用的结果。内外各种病理因素导致上述脏腑及经络的功 能活动失调或受损， 均可产生 Ｅ 。由于导致 Ｅ Ｄ Ｄ的因素较 复杂， 故中医在调肝通络、 益气补肾的同时， 谨守病机， 随证 治之。此外， 还进行心理疏导， 减轻患者心理负担， 缓解精 神过度抑郁。 １ 纯中药治疗 １１ Ｄ从肾论治 中医学对于 Ｅ ． Ｅ Ｄ的认识和治疗源远流 长。Ｅ Ｄ从肾论治的理论依据是（ 黄帝内经） 中关于肾气的 理论和肾生理特点的阐述。古代医籍对 Ｅ Ｄ的论治均有所 发挥， 其治法主流为补肾。《 素问・ 上古天真论》 指出， 男子
Ｙ８ ，４ 种构型， 型维生素 Ｅ对实验动物生殖机能恢复有良 ａ 好的作用， 其余 ３ 种直接参与生理生化代谢过程， 人参能益 气壮阳， 杜仲补肝肾、 强筋骨， 熟地、 山药、 山茱英 ３ 药合用 能滋阴补 肾。维生素 Ｅ与诸药合用， 既能加快性功 能恢 复， 又能减轻西药的副作用。 ３ 中药合并其他疗法
治疗性欲减退的效果尤为显著。顾文忠等［用复方壮阳合 ［ ４ １
剂治疗肾阳虚证 Ｅ Ｄ取得满意疗效。Ｅ Ｄ和射精功能障碍
有重要作用。 顾文忠［等用复方壮阳合剂治疗Ｅ ［ ａ ｌ Ｄ肝阳虚
证， 疗效显著。 １３ 并发症致 Ｅ 现代医学研究表明， ． Ｄ 糖尿病、 高血压、 动脉硬化性疾病均可导致阴茎海绵体血供不足， 造成阴茎 海绵体难以充盈， Ｅ 导致 Ｄ的发生。近年来， 随着糖尿病病 程的延长， 合并 Ｅ Ｄ发病率增高， 是非糖尿病性阳萎的 ２ －５
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诊中日 益常见。康元水〔１ １采用自 ５ 拟方蒲柏汤加减治疗男
性生殖系统感染后继发性功能障碍， 方中重用蒲公英、 黄柏 意归下焦， 旨在清热解毒， 对生殖系感染的致病菌如葡萄球 菌、 链球菌等有较强的杀菌作用， 临床疗效满意。
２ 中西并用
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肌明显增重， 又能提高血清翠丸酮含量， 并有雄激素样作
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蔡健［等用主要成分为羊皋丸、 ［ ２ １ 淫羊９、 －肉从蓉及人参
海马的补肾宁片， 观察其对 ８ 例功能性 Ｅ ５ Ｄ患者的改善情 况。其中６ 例患者有不同程度的勃起功能好转， １ 尤其是对 等用神龙散治疗 Ｅ Ｄ患者伴有性欲减退、 早泄、 遗精， 服药 ２ｄ １ ０ 个疗程， 为 并以参茸三鞭丸为对照药物。对比发现 神龙散组疗效好于对照组， 总有效率为 ７．％， １１ 且神龙散
１ Ｅ 从肝论治 王琦〔］ ９５ ． Ｄ ２ １于１８ 年首先提出“Ｄ从肝 ０ Ｅ
论治”明确指出Ｅ ， Ｄ发病因肝者居多， 临床应从肝论治为 主。王琦认为，Ｄ求诊者多为青壮年， Ｅ 其肾气本应旺盛， 临
床用治肾法往往收效不明显， 究其原因常因情 志所伤。肝
用［， 使实验动物的附属性器官前列腺、 ［ 可以 ｔ ］ 贮精囊、 提肛
是导致男性不育的重要原因之一。邱毅等［对 ４ 例 Ｅ ［ ８ Ｄ ５ １
或射精障碍导致不育者采用丹参首乌汤治疗， 有效率为
７ ．％， ２９ 在治愈者中获得 了较高的妊娠率。方中丹参行气
０ ６一０ ９一２ ６ 收稿 日期 ２ ０ 广西 南宁 ５０００ ３０１ 作者单位 广西中医学院，
倍。隋强［］ ［ 用温肾 １ ３ 活血汤剂治 疗糖尿病性 Ｅ ， Ｄ 研究发现， 温肾 活血汤剂治疗糖尿病性Ｅ Ｄ较单纯温肾 壮阳方有效。
藏血， 血生精， 精血同源， 肝司疏泄， 运气血， 掌握精关之开 合。无论从经络的循行或是肾精的生成、 储藏、 排泄， 都与 肝息息相关。这之后， 临床上从肝论治 Ｅ Ｄ的报道和体会
逐年增多。 钟德生〔 川用具疏肝解郁、 理气调和的中药， 如
柴胡、 赤白芍、 积壳、 甘草等， 治疗因肝经郁结、 肝郁气滞导
老年男性性功能作用， 对性腺激素有明显的调节作用。
“ 二八， 肾气盛， 天癸至， 精气溢泻， 阴阳和， 故能有子” 诸 。（ 病源候论》 指出：肾开窍于阴， “ 若劳伤于肾， 肾虚不能荣于
阴器， 故痰弱也” 。至今， 临床上补肾壮阳方仍在沿用。现 代药理研究亦证实， 传统的补肾中药多具其相应的药理作
轻、 度Ｅ 效 中 Ｄ 果较为明 总 显， 有效率为７．％ 余东海［ 方治疗 Ｅ ， １ 。 ８ ３ １ Ｄ 以三鞭胶囊为对照， 补肾疏肝通络方不仅具有
补肾之功， 且具有疏肝通络之效， 其临床总有效率明显优于
以补肾为主的三鞭胶囊， 说明肝郁气滞在 Ｅ Ｄ的发病 中具
致男 性不育， 疗效颇佳。胡海翔［〕 １等用自 ２ 拟补肾 疏肝通络
』． ． Ｌ ｌ． ． Ｌ
床研究［ ． 实用内 ｉ 中国 １ 科杂志， ０， （ ） ２－ ４ ２ ３１ １ ： ２ ２． ０ ９２６ ６
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邱毅， 王磊光， 王作立， 丹参首乌汤治疗男性性功能障碍 等．
性不育［ ． 计划生育学杂志，０３（１： １ ８． ｉ 中国 ｌ ２０，１） ８－ ２ ６ ６
失调或受损， 均可产生 Ｅ 。由于导致 Ｅ Ｄ Ｄ的 因素较 复杂， 中医在调肝通络 、 气补肾的 同时， 宁病机 ， 故 益 谨 随证 治 之 。 笔者综述 了近 年来对勃起 功能 降碍 （ Ｄ） Ｅ 中药治疗 的研 究进展 ， 并对未 来 的研 究方 向做 了展 望。
〔 性功能障碍； 关键词」 中药
实用药物与临床 ２０ 年第 １ 卷第 １ ０７ ０ 期
Ａｎ Ｃ ｎｃｌ ｍｅ ｉｓ２ ０ ． ｌ１ ． ． ｄ ｉ Ｒｅ ｄｅ． ７ Ｖｏ． Ｎｏ １ ｉ ｌ ａ ０ ０
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中药治疗勃起功能障碍的研究进展
何 娟， 谢金鲜
［ 要〕 勃起功能障碍， 摘 中医学称之为阳揍， 并认为， 内外各种病理因紊导致上述脏腑及经络的功能活动
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实用药物与临来 ２０ 年第１ 卷第 １ ０７ ０ 期 ＰａｔａＰ ａ ａ Ａ ｄ ｎ ａ ｒ ｉ ｌ ｒ ｃ ｎ Ｃｉｃ ｃｃ ｈ ｍ ｖ ｌｉｌ
ｌ ２ ０ Ｖｏ ． ０７
临床研究证实， 性病可导致男性 Ｅ 。龚奉璋［］ Ｄ １根据中医 ４
“ 辨证论治” 的原则， 治疗性病致 Ｅ ３ 例， Ｄ ８ 总有效率为 ８．４。此外， ９５６ 男性生殖系统感染（ 包括慢性细菌性前列腺 炎、 精囊炎、 皋丸炎、 附攀炎） 后继发性功能障碍， 在男科门