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糖尿病足的预防及护理作者：王戈来源：《养生保健指南》2016年第01期【关键词】糖尿病足；预防；护理糖尿病足是糖尿病慢性致残性并发症，其基本发病因素是神经病变、血管病变和感染，临床表现为足部溃疡、感染、坏疽、肢端坏死，深层组织破坏经久不愈，治疗不及时可导致患者截肢，或因严重感染引发脓毒血症死亡[1]。
近年来，我国糖尿病发病率正呈逐年增加趋势，约2%～25%糖尿病患者在病程进展中可并发足部溃疡[2]，因此通过对糖尿病足患者进行合理有效的护理，可促使患足愈合，减少截肢，降低致残率和死亡率。
1概述1.1糖尿病足的病因糖尿病足部损害通常由两种或两种以上因素所致，足部病变可导致足部肌群无力、麻痹和萎缩，痛觉、压力和温度感觉丧失，同时由于糖脂代谢紊乱、血液粘稠高凝等多种因素，使下肢动脉容易发生血管病变、组织器官缺血缺氧而造成溃疡或坏疽。
1.2糖尿病足的分级常用的糖尿病足临床分级为经典Wagner分级方法[3]，根据剖面的深度和坏疽的范围把糖尿病足分为0～5级。
0级：足部皮肤没有开放性病灶，主要表现为颜色紫褐，皮肤发凉，刺痛、麻木、感觉迟钝或消失。
1级：足部有开放性病灶，但未累及深层组织，有水疱血疱，有冻伤烫伤或其他皮肤浅表组织损伤形成的溃疡。
2级：感染的病灶累及深层肌肉组织，但韧带肌腱未受损伤，有多发性的脓灶、窦道，脓性分泌物较多。
3级：韧带、肌腱被破坏，但骨质破坏不明显，脓性分泌物多，坏死组织多。
4级：骨质有缺损，部分趾、足形成坏疽。
5级：大部分或全部足部形成坏疽，甚至累及踝关节和小腿。
1.3糖尿病足的诱因多因外伤或护理不当引起，如足部皮肤瘙痒而搔抓溃破、水泡破裂、烫伤、碰撞伤、修脚损伤、新鞋磨破伤等。
1.4糖尿病足的危险因素既往有足部溃疡或截肢史；吸烟；周围神经病变；周围血管病变；血糖控制不良；鞋袜不合适等。
1.5糖尿病足的治疗①基础治疗：通过服用降糖药物或注射胰岛素控制血糖；利用敏感抗生素控制足部感染；②扩张血管及抗凝治疗③中医中药治疗④营养神经⑤溃疡面治疗等。
糖尿病患者诱发糖尿病足的病理危险因素分析目的探讨糖尿病足发病的危险因素，为糖尿病足的防治提供临床参考。
方法以184例糖尿病足作为研究组，以150例糖尿病非糖尿病足的患者作为对照组，对比两组间的生化指标及一般资料。
随后使用多因素回归分析，找出糖尿病足的发病危险因素。
结果糖尿病足与非糖尿病足患者相比，WBC、Hcy及PCT 等指标的数值明显升高，ALB、HCT及TC等指标明显下降，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
多因素回归分析结果显示，HbA1c、Hcy和WBC是导致糖尿病足的独立危险因素（P＜0.05）。
结论HbA1c、Hcy和WBC水平偏高是导致糖尿病足独立危险因素。
标签：糖尿病；糖尿病足；危险因素；同型半胱氨酸；糖化血红蛋白1 资料与方法1.1 一般资料搜集南阳市人民医院2011年2月—2014年12月间收治的184例糖尿病足患者作为研究组，以同期收治的150例糖尿病但无糖尿病足症状的患者为对照组。
1.2 纳入与排除标准纳入标准[1]：①糖尿病足和糖尿病均符合相关诊断标准，无误诊和漏诊。
②排除病学功能障碍、原发性血管病变疾病、恶性肿瘤疾病等。
③诊治资料齐全，能满足本研究的需要。
④排除老年痴呆，精神疾患，各项诊治进行顺利。
⑤所有患者均在知情同意的情况下接受相关治疗和诊断。
⑥本研究中所涉及的内容均符合该院医学伦理委员会的相关规定。
排除标准：凡不符合上述纳入标准中任何一条者均不作为研究对象。
2 研究方法2.1 资料搜集方法搜集研究组184例患者和对照组150例患者的各项诊治资料，对各项生化指标、基线资料等依据需要进行统计分析。
2.2 统计方法所有数据汇总后均录入Excel建立数据库，随后依据需要使用统计分析软件SPSS 19.0进行统计分析。
血脂、血糖、糖化血红蛋白、血常规、病程、年龄等各项生化检查的计量数据以（x±s）表示，组间对比行t检验。
性别、并发症等计数数据以n（%）表示，组间对比行χ2检查。
糖尿病足溃疡的危险因素分析【摘要】目的分析糖尿病足溃疡的危险因素。
方法选取来我院接受糖尿病治疗的352位患者作为管观察对象，对与足溃疡相关（如足部状况、足部护理知识等）的46项内容作为分析对象，逐一判断与足溃疡的关系，从中找出足溃疡的危险因素。
结果此次研究中，糖尿病患者并发足溃疡的发病率达到了12.78%，60岁以下患者足溃疡并发率为11.05%，60岁以上患者足溃疡并发率为14.44%。
采用多元回归分析中的因素分析法找出了15项统计学意义显著的变量作为糖尿病患者并发足溃疡的危险因素：男性、合并神经病变和微血管病变、空腹血糖和血压控制不良、足背动脉搏动异常、下肢缺血症状明显、足部皮肤异常、趾甲畸形、足部护理知识缺乏等。
结论糖尿病足病发现的越早，预防足溃疡、截肢的效果就越明显。
【关键词】糖尿病；足溃疡；并发；危险因素文章编号：1004-7484（2013）-02-0639-02糖尿病（dm）足部病变（简称糖尿病足，df）是内分泌科糖尿病治疗中比较常见的并发症，该病症的病状是足部局部或者全部出现溃疡、坏疽，很容易让患者感染皮肤性疾病，严重的会导致截肢。
因此，及时的找出糖尿病足的高危人群对预防足溃疡会起到很好的效果。
本文研究的目的就是找出糖尿病足溃疡的危险因素，为预防糖尿病患者并发足溃疡提供理论参考，让临床医师更好指导患者，降低足溃疡发生的可能性和减少足溃疡病给患者带来的痛苦。
1 资料与方法1.1 研究资料本次研究选取了2009年6月——2011年6月来我院接受糖尿病治疗的352位患者作为观察对象，其中，男性患者223例，女性患者129位，整体年龄在42-72岁之间，平均年龄57岁，病程在2-18年，平均10年，43位患者是1型糖尿病（t1dm），309位患者是2型糖尿病（t2dm）。
352位患者接受文化教育的程度是：大学以上学历137位，高中学历79位，初中学历85位，小学学历36位，文盲15位。
患者的患病情况：合并高血压184例，血脂异常158例，冠心病89例，脑血管病变70例，dm肾病（dn）86例，dm视网膜病变（dr）110例，白内障98例，dm 周围神经病变（pn）176例，dm植物神经病变（vn）116例。
