人感染HN禽流感防控知识指导培训
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人感染H7N9禽流感防控知识试题及答案页数:2
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人感染HN禽流感防控知识培训教学课件
人感染H7N9禽流感防控知识培训教学课件PPTxx年xx月xx日CATALOGUE 目录•什么是人感染H7N9禽流感？•人感染H7N9禽流感的预防•人感染H7N9禽流感的控制•公众对H7N9禽流感的正确认识•H7N9禽流感与其他呼吸道传染病的区别与联系•H7N9禽流感疫苗研发与使用现状及前景展望01什么是人感染H7N9禽流感？1病原学特点23H7N9禽流感病毒属于正粘病毒科，是一种有囊膜的病毒，由RNA核心和包膜组成。
病毒结构H7N9禽流感病毒通常来源于禽类，如家禽、野禽等。
病毒来源病毒可通过呼吸道飞沫、气溶胶、直接接触感染的动物或污染物等途径传播。
传播途径人感染H7N9禽流感主要发生在与活禽或患病动物接触较多的人群，如农贸市场工作人员、养殖场工作人员等。
流行病学特点感染人群H7N9禽流感病毒的感染病例通常在冬春季较多见。
季节性感染病例主要分布在中国及周边地区，但近年来在其他地区也有零星报道。
区域分布临床表现人感染H7N9禽流感后，患者通常出现发热、咳嗽、喉咙疼痛、流鼻涕或鼻塞等症状，病情严重者可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。
临床表现及诊断诊断方法根据流行病学史、临床表现和实验室检测结果进行诊断。
实验室检测包括病毒分离、基因测序和抗体检测等。
预防措施采取良好的个人卫生习惯、避免接触感染的动物或污染物、加强环境卫生管理等措施可以有效预防人感染H7N9禽流感。
02人感染H7N9禽流感的预防适量运动定期进行适量的运动，增强身体素质和抵抗力。
均衡饮食保持均衡的饮食，摄入足够的维生素和矿物质，增强身体免疫力。
保持良好的作息充足的睡眠和规律的作息有助于维持身体健康。
健康生活方式尽量避免与活禽接触，特别是感染H7N9禽流感的活禽。
不接触活禽定期清理和消毒环境，特别是与活禽接触频繁的地方。
保持环境卫生勤洗手，不要用手触摸口鼻眼等部位，特别是在接触活禽后。
注意个人卫生避免接触活禽及粪便保持室内空气流通保持室内空气流通经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
人感染HN禽流感防控知识培训教学课件
人感染hn禽流感防控知识培训教学课件pptxx年xx月xx日•概述•hn禽流感基础知识•感染防控措施目录•临床防控措施•疫情监测与报告•总结与展望01概述目前，人感染H7N9禽流感病毒疫情仍在高位运行，疫情防控形势依然严峻。
为提高人民群众对H7N9禽流感病毒的认知和防控意识，降低感染风险，需要进行大规模的宣传和培训。
课程背景1课程目的23宣传人感染H7N9禽流感的危害和防控的重要性。
提供人感染H7N9禽流感的临床表现、诊断、治疗和预防等方面的知识和技能。
提高公众对人感染H7N9禽流感防控意识和能力，降低感染风险。
医护人员、疾控人员、检验检疫人员等。
高危人群，如活禽市场和屠宰场工作人员等。
普通市民和社区居民等。
课程对象02 hn禽流感基础知识病毒形态hn禽流感病毒属于正黏病毒科，其病毒形态为圆形或卵圆形，有囊膜，表面有突起。
基因结构hn禽流感病毒的基因组由8个节段构成，其中包含病毒复制、转录、翻译等功能的基因。
hn禽流感病毒介绍症状人感染hn禽流感后，通常会出现发热、咳嗽、喉咙疼痛、肌肉疼痛、头痛、乏力等症状。
并发症部分患者可能会出现肺炎、重症呼吸衰竭等严重并发症，甚至出现死亡。
hn禽流感临床表现hn禽流感主要通过飞沫传播，也可通过接触感染的动物或污染物传播。
传播途径所有人群均易感，但老年人、儿童、孕妇和患有慢性疾病等人群的感染风险更高。
易感人群hn禽流感流行病学特点03感染防控措施03健康生活习惯合理饮食，规律作息，保持室内空气流通，加强锻炼，增强免疫力。
公众防控措施01增强个人防护意识了解hn禽流感的危害，及时关注疫情信息，遵守公共卫生规范。
02保持社交距离避免与感染者接触，不参加大型聚集活动，减少人员密集场所的停留时间。
定期清扫室内外环境，保持家居整洁卫生。
家庭防控措施增强家庭卫生清洁勤洗手、洗脸、漱口，不与他人共用餐具和洗漱用品。
做好个人卫生不接触病死禽类和与感染者接触，发现可疑症状及时就医。
HN禽流感防控知识培训
H N禽流感防控知识培训公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]H7N9禽流感防控知识培训一、人禽流感基本知识1、禽流感基本知识禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟类（尤其是鸡）之间引起流行，过去在民间称作鸡瘟。
禽类感染后死亡率很高。
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。
其中，甲型流感依据流感病毒特征可分为ＨxＮx共135种亚型，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，既往仅在禽间发现，从未发现过人的感染情况。
2、什么是人感染高致病性禽流感？禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。
高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N7为代表）引起的疾病。
高致病性禽流感因其在禽类中传播快、危害大、病死率高，被世界动物卫生组织列为A类动物疫病.人感染高致病性禽流感在《传染病防治法》中规定按甲类传染病采取预防、控制措施的乙类传染病。
二、人禽流感流行概况1、高致病性禽流感的流行现状1997年，在我国的香港地区，高致病性禽流感病毒H5N1型导致了18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可以危及人的生命。
2003年2月，香港两人感染H5N1禽流感病毒，1人死亡。
2003年2月28日，荷兰暴发H7N7型禽流感疫情。
至4月，病毒感染800多家鸡场1100万只鸡。
83人感染，一名男子死亡。
2004年1月，世界卫生组织确认泰国和越南11人感染H5N1禽流感病毒，其中8人死亡，但未发现人际传染。
2004年4月6日，加拿大两名养鸡工人出现感冒症状，被确诊为感染H7N3禽流感病毒。
2004年8月，越南再添三人死于H5N1病毒感染。
2004年12月，世界卫生组织报告了自9月初以来越南的首例人感染H5N1病毒病例。
2005年1月至2月，越南新发13例人感染禽流感病例，其中12人死亡。
人感染禽流感培训计划
人感染禽流感培训计划一、培训背景禽流感是由禽类传播给人类的一种传染病。
禽流感病毒主要存在于家禽和野禽之中，对人的危害性较大。
由于近年来禽流感病毒不断发生突变，呈现多谱性变异，对世界各国的禽类养殖业和人类的健康造成了极大威胁，因此对禽流感的预防和控制变得日益重要。
禽流感的防控需要社会上下共同参与，而教育培训又是防控的基础。
本文旨在对禽流感防控工作中的人员进行培训，使他们能够了解禽流感的危害及预防措施，提高他们的预防意识和应对能力，防止禽流感的扩散及人员感染。
二、培训目标1. 使受训人员了解禽流感的基本概念及传播途径。
2. 使受训人员掌握禽流感的防治知识和技能，提高其应急处置的能力。
3. 提高受训人员对禽流感的风险意识，减少感染的可能性。
4. 掌握预防禽流感的基本知识和方法，降低其感染的风险。
5. 培训受训人员主动参与社会预防工作，助力禽流感的防控工作。
三、培训内容1. 禽流感的基本概念1.1 禽流感的定义1.2 禽流感的传播途径1.3 禽流感的潜在危害2. 禽流感的病原学和病理学2.1 禽流感病毒的种类与特点2.2 禽流感的临床表现及发展规律2.3 禽流感的传染源和传播途径3. 禽流感的预防方法3.1 家禽养殖规范3.2 禽流感疫苗的研发及应用3.3 禽流感的传染链切断4. 禽流感的防控工作4.1 发现禽流感疫情的应急处置4.2 疫情监测和报告4.3 禽流感的紧急预防措施5. 禽流感的应急处置5.1 禽流感疫情的防控方案5.2 疫情期间的个人防护措施5.3 疫情期间的心理调适6. 禽流感的社会预防6.1 社会应急预案6.2 医疗资源的调度6.3 疫情期间的公共卫生宣传四、培训方法1. 专家授课通过专家的授课，让受训人员了解禽流感的基本知识，并对疫情的应急处置和防护措施有更深入的认识。
2. 现场演练安排禽流感疫情的实际演练，让受训人员能够亲身体会禽流感疫情的紧急处置和防护方式。
3. 应急救护培训对受训人员进行应急救护培训，提高应急处理能力。
人感染HN禽流感防治工作培训
人感染HN禽流感防治工作培训前言禽流感是一种由禽类感染的病毒引起的严重呼吸道疾病，可导致人类感染和传播。
在过去的几年中，禽流感已经给全球带来了重大的健康和经济影响。
因此，为了保障公共卫生安全，我们需要对禽流感进行防治。
为此，本文将为您介绍人感染HN禽流感的防治工作培训。
什么是HN禽流感HN禽流感是指一种由H5亚型和H7亚型禽流感病毒引起的、可感染人类的疾病，简称“人感染禽流感”，是一种由家禽毒素引起的病毒性疾病。
近年来，此病已经成为一个全球性的卫生问题。
主要症状HN禽流感的症状与普通感冒相似，包括：•发热•咳嗽•喉咙痛•喘息•肌肉和体力疲劳•头痛然而，与普通感冒不同的是，HN禽流感的症状更加突出和剧烈，病程也更长。
此外，该病病程重、致死率高，严重危害人类健康和生命。
预防和控制措施针对HN禽流感病毒的传播和预防，我们应该采取以下措施：1.加强卫生管理。
对饲养禽类的场所和设备进行彻底消毒，保持卫生清洁，这是预防和控制禽流感的重要措施。
2.加强监测和报告。
对禽类疫病和人类感染禽流感的病例进行及时监测，做好病例报告工作，防止疫情扩散。
3.强化保护人群。
人群接种疫苗，尽量减少人类感染禽流感的风险。
4.积极治疗。
对病情严重的患者，要尽早进行抗病毒治疗，尽量减少并发症的发生。
注意事项•在饲养、屠宰和加工禽类及其产品时，必须严格遵守卫生检查规定，避免病原体的污染和传播。
•要切记不要去市场上购买活禽，无论是看什么热闹还是其他原因，都不应该去，以免感染禽流感。
•对于前往疫情流行地区的人群，应注意个人卫生，避免感染病毒。
HN禽流感的出现，对社会公共卫生安全构成了一定的威胁。
因此，在平时日常生活中，我们要加强防范意识，提高自身防护能力，避免感染病毒。
对于禽类饲养、交易、屠宰、加工等环节要严格按照规定操作，严防病原体的传播和流行。
只有全社会共同努力，才能有效预防和控制HN禽流感疫情的发生。
人感染H7N9禽流感防控培训
–有条件开展核酸检测的医疗机构要对呼吸道标本开展H7N9病毒核酸检测，进 行病例诊断；
–没有条件开展核酸检测的医疗机构应当尽快利用快速抗原检测试剂进行甲型 流感病毒抗原检测，并将甲型流感病毒抗原检测阳性的标本送当地流感监测 网络实验室进一步开展H7N9病毒核酸检测。
–标本采集、包装、运送等应当严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物 菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫生部第45号令）等生物安全相关规定 执行。
• 各级卫生（卫生计生）行政部门负责组织对本辖区内的 防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。
十一、大力开展爱国卫生运动
• 各级爱卫会要切实发挥议事协调作用，强化组织管理和督促检 查，结合卫生城镇创建活动，广泛发动群众，动员基层单位， 在城乡范围内深入开展环境卫生集中整治行动。
• 要重点加强农贸市场的卫生管理，着力解决活禽销售、宰杀方 面存在的突出卫生问题。
送国家流感中心，国家流感中心在2周内完成病毒分离和序列测定工作，并将 序列提交流感病毒序列数据库进行反馈。
• 各医疗机构采集的血清标本送当地流感监测网络实验室，由当地 网络实验室将血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展 相关抗体检测。
• 各级疾控机构要加强对活禽市场和家禽养殖场等重点地区环境标 本的采集与检测工作。
八、疫情形势研判建议
• 各级卫生计生部门要充分发挥联防联控机制牵头部门的作 用，根据疫情形势建议当地政府采取有针对性的防控措施 ： –在未发生疫情的地市，建议采取活禽市场“一日一清洗 ，一周一消毒，一月一休市”措施； –在发生疫情地市，建议采取休市和彻底消毒措施； –在有条件的地市，鼓励采取季节性休市措施。
人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）
传染源
• 传染源
–没有条件开展核酸检测的医疗机构应当尽快利用快速抗原检测试剂进行甲型 流感病毒抗原检测，并将甲型流感病毒抗原检测阳性的标本送当地流感监测 网络实验室进一步开展H7N9病毒核酸检测。
–标本采集、包装、运送等应当严格按照《可感染人类的高致病性病原微生物 菌（毒）种或样本运输管理规定》（卫生部第45号令）等生物安全相关规定 执行。
• 各级卫生（卫生计生）行政部门负责组织对本辖区内的 防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。
十一、大力开展爱国卫生运动
• 各级爱卫会要切实发挥议事协调作用，强化组织管理和督促检 查，结合卫生城镇创建活动，广泛发动群众，动员基层单位， 在城乡范围内深入开展环境卫生集中整治行动。
• 要重点加强农贸市场的卫生管理，着力解决活禽销售、宰杀方 面存在的突出卫生问题。
送国家流感中心，国家流感中心在2周内完成病毒分离和序列测定工作，并将 序列提交流感病毒序列数据库进行反馈。
• 各医疗机构采集的血清标本送当地流感监测网络实验室，由当地 网络实验室将血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展 相关抗体检测。
• 各级疾控机构要加强对活禽市场和家禽养殖场等重点地区环境标 本的采集与检测工作。
八、疫情形势研判建议
• 各级卫生计生部门要充分发挥联防联控机制牵头部门的作 用，根据疫情形势建议当地政府采取有针对性的防控措施 ： –在未发生疫情的地市，建议采取活禽市场“一日一清洗 ，一周一消毒，一月一休市”措施； –在发生疫情地市，建议采取休市和彻底消毒措施； –在有条件的地市，鼓励采取季节性休市措施。
人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）
传染源
• 传染源
hn禽流感防控知识培训
前景
未来防控工作需要进一步加强国际合作和信息共享，共同应对全球公共卫生安全挑战。同时，随着科技的发展， 如人工智能和基因组学等新技术的应用，将为防控工作提供更多的手段和方法，有助于提高防控效果和减少经济 损失。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
失败案例二
某市在2017年由于检测手段落后，未能及时发现和处理疫情，导致疫情传播范围 扩大。政府在疫情发生后也未能采取有效的补救措施，导致疫情持续时间较长， 经济损失严重。
经验教训和启示
及时采取措施
对于hn禽流感疫情，及时采取措施是关键。政府和养殖户 应该密切关注疫情动态，一旦发现疫情，要立即采取隔离 、消毒等措施，防止疫情扩散。
总结hn禽流感防控的重要性和措施
01
加强从业人员培训和教育，提高 防疫意识；
02
加强监管和执法力度，严厉打击 违法行为。
展望未来防控工作的挑战和前景
挑战
随着气候变化和国际贸易的增加，hn禽流感病毒的传播和变异风险增加，给防控工作带来新的挑战。此外，病毒 的传播也受到许多因素的影响，如野生鸟类迁徙、跨境动物贸易等。
隔离观察
对疑似感染的家禽和鸟类 进行隔离观察，同时对其 接触过的环境和物品进行 彻底消毒。
防止野生鸟类传播
加强对野生鸟类的监测和 管控，防止病毒通过野生 鸟类传播给家禽。
及时发现、报告和处理疫情
建立疫情报告机制
当发现家禽或鸟类出现异常死亡 、产蛋量下降等情况时，应立即
报告给相关部门。
紧急处理疫情
对确诊为hn禽流感的养殖场，要 迅速采取封锁、隔离、扑杀等措
症状
感染后通常出现发热、咳嗽、喉 咙疼痛、流鼻涕、头痛、肌肉疼 痛、疲乏等症状，有些病例可能 伴有呕吐和腹泻。
未来防控工作需要进一步加强国际合作和信息共享，共同应对全球公共卫生安全挑战。同时，随着科技的发展， 如人工智能和基因组学等新技术的应用，将为防控工作提供更多的手段和方法，有助于提高防控效果和减少经济 损失。
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失败案例二
某市在2017年由于检测手段落后，未能及时发现和处理疫情，导致疫情传播范围 扩大。政府在疫情发生后也未能采取有效的补救措施，导致疫情持续时间较长， 经济损失严重。
经验教训和启示
及时采取措施
对于hn禽流感疫情，及时采取措施是关键。政府和养殖户 应该密切关注疫情动态，一旦发现疫情，要立即采取隔离 、消毒等措施，防止疫情扩散。
总结hn禽流感防控的重要性和措施
01
加强从业人员培训和教育，提高 防疫意识；
02
加强监管和执法力度，严厉打击 违法行为。
展望未来防控工作的挑战和前景
挑战
随着气候变化和国际贸易的增加，hn禽流感病毒的传播和变异风险增加，给防控工作带来新的挑战。此外，病毒 的传播也受到许多因素的影响，如野生鸟类迁徙、跨境动物贸易等。
隔离观察
对疑似感染的家禽和鸟类 进行隔离观察，同时对其 接触过的环境和物品进行 彻底消毒。
防止野生鸟类传播
加强对野生鸟类的监测和 管控，防止病毒通过野生 鸟类传播给家禽。
及时发现、报告和处理疫情
建立疫情报告机制
当发现家禽或鸟类出现异常死亡 、产蛋量下降等情况时，应立即
报告给相关部门。
紧急处理疫情
对确诊为hn禽流感的养殖场，要 迅速采取封锁、隔离、扑杀等措
症状
感染后通常出现发热、咳嗽、喉 咙疼痛、流鼻涕、头痛、肌肉疼 痛、疲乏等症状，有些病例可能 伴有呕吐和腹泻。
人禽流感HN防控知识培训
报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染 H7N9禽流感”。
❖ （三）信息管理
对于确诊病例，报告病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽 流感信息管理系统及时填报病例的病情转归信息，并在其 出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例 调查表——临床部分》。
三、流行病学
❖ （一）传染源。目前已经在禽类及其分泌
物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和 分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽 流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9 禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病 例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续 人际间传播的证据。
❖ （二）传播途径。可经呼吸道传播或密切接 触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染； 或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排 除有限的非持续的人传人。
❖ （三）高危人群 。在发病前1周内接触过禽 类或者到过活禽市场者，特别是老年人。
四、疫情趋势研判
❖ 当前疫情主要特征 ❖ 病例呈较快增长，1月份以来，每周发病人数超过20例，接近
或超过2013年高峰水平 ❖ 病例仍呈区域性分布； ❖ 重症病例比例较高，住院病例绝大多数为重症； ❖ 报告病例平均年龄降低，病例平均年龄从2013年10月前的61岁
（2013年版） ❖ 《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》 ❖ 《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策
略》
二、疫情概况
全国疫情 ❖ 截止2014年2月7日，我国内地共报告人感染H7N9禽流感
病例319例，死亡91例。其中2014年1月1日至2月7日，报 告病例175例，死亡44例。 全省疫情 ❖ 2014年1月1日至2月10日，我省共报告人感染H7N9禽流 感病例8例，死亡3例，2例康复出院。病例分布：娄底3例， 岳阳、永州各2例，邵阳1例。 我市疫情 ❖ 我市目前无人感染H7N9禽流感病例报告。
❖ （三）信息管理
对于确诊病例，报告病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽 流感信息管理系统及时填报病例的病情转归信息，并在其 出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例 调查表——临床部分》。
三、流行病学
❖ （一）传染源。目前已经在禽类及其分泌
物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和 分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽 流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9 禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病 例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续 人际间传播的证据。
❖ （二）传播途径。可经呼吸道传播或密切接 触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染； 或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排 除有限的非持续的人传人。
❖ （三）高危人群 。在发病前1周内接触过禽 类或者到过活禽市场者，特别是老年人。
四、疫情趋势研判
❖ 当前疫情主要特征 ❖ 病例呈较快增长，1月份以来，每周发病人数超过20例，接近
或超过2013年高峰水平 ❖ 病例仍呈区域性分布； ❖ 重症病例比例较高，住院病例绝大多数为重症； ❖ 报告病例平均年龄降低，病例平均年龄从2013年10月前的61岁
（2013年版） ❖ 《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》 ❖ 《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策
略》
二、疫情概况
全国疫情 ❖ 截止2014年2月7日，我国内地共报告人感染H7N9禽流感
病例319例，死亡91例。其中2014年1月1日至2月7日，报 告病例175例，死亡44例。 全省疫情 ❖ 2014年1月1日至2月10日，我省共报告人感染H7N9禽流 感病例8例，死亡3例，2例康复出院。病例分布：娄底3例， 岳阳、永州各2例，邵阳1例。 我市疫情 ❖ 我市目前无人感染H7N9禽流感病例报告。
人感染HN禽流感防控知识培训
第十七页，共42页。
聚集性病例一经确认后，应当于2小时内通过突发公 共卫惹事件报告管理信息系统进展网络直报，并根 据事件进展及时进展进程报告和结案报告。
第十八页，共42页。
信息发布与通报
国家卫生计生委每月定期公布全国人感染H7N9禽流 感发病数和死亡数，各省级卫生计生行政部门及时 发布本行政区域的个案信息 。
第十二页，共42页。
病例定义
人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照? 人感染H7N9禽流感诊疗方案〔年版〕?〔国卫办 医发〔〕6号〕。
疑似聚集性病例是指7天内在小范围〔如一个家庭、 一个社区等〕发现1例确诊病例，并同时发现1例及 以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴 露而感染。在上述条件下，发现2例确诊病例的，断 定为聚集性病例。
调查内容和方法
调查内容主要包括：病例根本情况、发病经过 和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和 转归情况、病例家庭及家居环境情况、个人暴 露史、亲密接触者情况等。
第二十五页，共42页。
临床资料。通过查阅病历及化验记录、询问诊治 医生等方法，详细理解病例的临床表现、实验室 检查结果、治疗进展及转归等情况。
诊断标准：
疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流 行病学史。
确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且 呼吸道分泌物标本中别离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感 病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异 性抗体程度呈4倍或以上升高。
第十页，共42页。
➢ 在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医 疗废物，应根据?医疗废物管理条例?和?医疗卫活力 构医疗废物管理方法?的有关规定进展管理和处置。
第三十页，共42页。
聚集性病例一经确认后，应当于2小时内通过突发公 共卫惹事件报告管理信息系统进展网络直报，并根 据事件进展及时进展进程报告和结案报告。
第十八页，共42页。
信息发布与通报
国家卫生计生委每月定期公布全国人感染H7N9禽流 感发病数和死亡数，各省级卫生计生行政部门及时 发布本行政区域的个案信息 。
第十二页，共42页。
病例定义
人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照? 人感染H7N9禽流感诊疗方案〔年版〕?〔国卫办 医发〔〕6号〕。
疑似聚集性病例是指7天内在小范围〔如一个家庭、 一个社区等〕发现1例确诊病例，并同时发现1例及 以上疑似病例，提示可能存在人际传播或因共同暴 露而感染。在上述条件下，发现2例确诊病例的，断 定为聚集性病例。
调查内容和方法
调查内容主要包括：病例根本情况、发病经过 和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和 转归情况、病例家庭及家居环境情况、个人暴 露史、亲密接触者情况等。
第二十五页，共42页。
临床资料。通过查阅病历及化验记录、询问诊治 医生等方法，详细理解病例的临床表现、实验室 检查结果、治疗进展及转归等情况。
诊断标准：
疑似病例：符合上述临床表现，甲型流感病毒抗原阳性，或有流 行病学史。
确诊病例：符合上述临床表现，或有流行病学接触史，并且 呼吸道分泌物标本中别离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感 病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异 性抗体程度呈4倍或以上升高。
第十页，共42页。
➢ 在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医 疗废物，应根据?医疗废物管理条例?和?医疗卫活力 构医疗废物管理方法?的有关规定进展管理和处置。
第三十页，共42页。
人感染HN禽流感防控知识培训
（1）疑似病例:符合上述流行病学史和 临床表现，尚无病原学检测结果。
（2）确诊病例:有上述临床表现和病原 学检测阳性。
（3）重症病例：符合下列1项主要标准 或≥3项次要标准者可诊断为重症病例。
五、诊断与鉴别诊断
主要标准：①需要气管插管行机械通气 治疗；②脓毒性休克经积极液体复苏后 仍需要血管活性药物治疗。
早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强 重症病例救治，中西医并重，是有效防控、 提高治愈率、降低病死率的关键。
一、病原学
流感病毒属正粘病毒科，病毒颗粒呈多 形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜 禽流感病毒普遍对热敏感，加热至65℃ 30分钟或100℃ 2分钟以上可灭活。对低 温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在 的情况下可保持活力1年以上。
五、诊断与鉴别诊断
（二）鉴别病例和确诊病 例应尽早隔离治疗。
（二）对症治疗。根据患者缺氧程度可 采用鼻导管、经鼻高流量氧疗、开放面 罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行 物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰 严重者可给予止咳祛痰药物。
六、治疗
次要标准：①呼吸频率≥30次／分；② 氧合指数≤250 mmHg（1 mmHg=0.133kPa ）；③ 多肺叶浸润；④意识障碍和（或 ）定向障碍；⑤血尿素氮≥7.14 mmol/L ；⑥ 收缩压＜90 mmHg需要积极的液体 复苏。
五、诊断与鉴别诊断
3.易发展为重症的危险因素。 （1）年龄≥65岁。 （2）合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏 或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿 瘤、免疫抑制状态、孕产妇等。 （3）发病后持续高热（T≥39℃）。 （4）淋巴细胞计数持续降低。 （5）CRP、LDH及CK持续增高。 （6）胸部影像学提示肺炎快速进展。
（2）确诊病例:有上述临床表现和病原 学检测阳性。
（3）重症病例：符合下列1项主要标准 或≥3项次要标准者可诊断为重症病例。
五、诊断与鉴别诊断
主要标准：①需要气管插管行机械通气 治疗；②脓毒性休克经积极液体复苏后 仍需要血管活性药物治疗。
早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强 重症病例救治，中西医并重，是有效防控、 提高治愈率、降低病死率的关键。
一、病原学
流感病毒属正粘病毒科，病毒颗粒呈多 形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜 禽流感病毒普遍对热敏感，加热至65℃ 30分钟或100℃ 2分钟以上可灭活。对低 温抵抗力较强，在4℃水中或有甘油存在 的情况下可保持活力1年以上。
五、诊断与鉴别诊断
（二）鉴别病例和确诊病 例应尽早隔离治疗。
（二）对症治疗。根据患者缺氧程度可 采用鼻导管、经鼻高流量氧疗、开放面 罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行 物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰 严重者可给予止咳祛痰药物。
六、治疗
次要标准：①呼吸频率≥30次／分；② 氧合指数≤250 mmHg（1 mmHg=0.133kPa ）；③ 多肺叶浸润；④意识障碍和（或 ）定向障碍；⑤血尿素氮≥7.14 mmol/L ；⑥ 收缩压＜90 mmHg需要积极的液体 复苏。
五、诊断与鉴别诊断
3.易发展为重症的危险因素。 （1）年龄≥65岁。 （2）合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏 或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿 瘤、免疫抑制状态、孕产妇等。 （3）发病后持续高热（T≥39℃）。 （4）淋巴细胞计数持续降低。 （5）CRP、LDH及CK持续增高。 （6）胸部影像学提示肺炎快速进展。
人感染HN禽流感防控知识培训计划
人感染H7N9禽流感防控知识培训计划
近期，我国多个省市人感染H7N9禽流感疫情呈上升态势，当前正值流感等传染病高发季节，且冬春季节，家禽调运频繁，交易趋旺。
活禽经营场所污染H7N9禽流感病毒风险加大，为进一步做好我辖区人感染H7N9禽流感防控工作，根据省卫生厅及宿州市砀山县人感染H7N9禽流感防控工作要求，我中心卫生院定于1月4日举办人感染H7N9禽流感防控知识培训，现将有关事项通知如下：
一、培训内容
1、通报当前人感染H7N9禽流感疫情形势
2、有文立新院长介绍人感染H7N9禽流感治疗方案和进展
二、参加会议人员
文庄卫生院全体职工及各村室村医。
三、会议时间、地点
1月4日下午14点，文庄镇卫生院会议室。
四、其他相关事宜
参加培训人员，认真学习，做好记录。
培训结果测试。
人感染HN禽流感疫情防控知识培训
5、假如病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊 就医，病告知一声近7天有无病死禽类接触，以及 是否去过禽流感疫区。
6、外出踏青时，应尽量防止接触禽鸟或进入野禽栖 息地。
7、年老体弱者，特别是由根底性疾病的居民，在 呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通 和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。
第十页，共22页。
人感染H7N9禽流感病死率高吗？
既往人感染高致病性禽流感的病死率非常 高，约为60%，此次H7N9禽流感病毒，也 有很高的病死率，
截止年4月18日为止，82例人感染H7N9禽 流感病例中，死亡17例。
第十一页，共22页。
人感染H7N9禽流感的埋伏期有多长及高危人 群是那些？
安康教育
各学校、托幼机构要积极开展舆情监测，针对公众 和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展， 积极做好人感染H7N9禽流感防控知识宣传和风险沟 通，指导学生建立正确的人感染H7N9禽流感防控知 识的认识，促进学生形成正确的个人卫生行为。
尤其要加强学生的安康监测工作，做好学校的因病 缺课监测，发现感冒样病例尤其是有禽类接触史的 流感样病例，及时向区疾控中心报告， ： 85217753 86961299。
国内、国际上曾经发生数起家庭聚集病例，我们疑 心其中有些是有限的人传人，这种人传人是非常偶 尔发生的，多半和家庭的易感相关，患者往往是亲 子关系，有遗传易感性，有血亲关系，在人群中有 少数特定人具有某种易感的生理机制，所以他可以 被感染。这种情况一般不会出现多代传染，顶多有 二代病人，不会再出现三代病人和更多病人，而且 一般不会出现一个人传染多个二代病例，这就是有 限的人传人。
追踪和管理
由县级卫生行政部门组织对亲密接触者进展 追踪和管理
对亲密接触者实行医学观察/安康随访，不限 制其活动
6、外出踏青时，应尽量防止接触禽鸟或进入野禽栖 息地。
7、年老体弱者，特别是由根底性疾病的居民，在 呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通 和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。
第十页，共22页。
人感染H7N9禽流感病死率高吗？
既往人感染高致病性禽流感的病死率非常 高，约为60%，此次H7N9禽流感病毒，也 有很高的病死率，
截止年4月18日为止，82例人感染H7N9禽 流感病例中，死亡17例。
第十一页，共22页。
人感染H7N9禽流感的埋伏期有多长及高危人 群是那些？
安康教育
各学校、托幼机构要积极开展舆情监测，针对公众 和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展， 积极做好人感染H7N9禽流感防控知识宣传和风险沟 通，指导学生建立正确的人感染H7N9禽流感防控知 识的认识，促进学生形成正确的个人卫生行为。
尤其要加强学生的安康监测工作，做好学校的因病 缺课监测，发现感冒样病例尤其是有禽类接触史的 流感样病例，及时向区疾控中心报告， ： 85217753 86961299。
国内、国际上曾经发生数起家庭聚集病例，我们疑 心其中有些是有限的人传人，这种人传人是非常偶 尔发生的，多半和家庭的易感相关，患者往往是亲 子关系，有遗传易感性，有血亲关系，在人群中有 少数特定人具有某种易感的生理机制，所以他可以 被感染。这种情况一般不会出现多代传染，顶多有 二代病人，不会再出现三代病人和更多病人，而且 一般不会出现一个人传染多个二代病例，这就是有 限的人传人。
追踪和管理
由县级卫生行政部门组织对亲密接触者进展 追踪和管理
对亲密接触者实行医学观察/安康随访，不限 制其活动
最新HN禽流感防控培训
最新HN禽流感防控培训一、背景介绍现在，全球范围内出现了新型冠状病毒和禽流感等病毒。
为了防范和控制疫情的传播，各地政府、企业和社会机构都积极开展了相关培训，加强人才培养和防控工作。
HN禽流感病毒作为一种高致病性的病毒，对禽类的危害非常大。
因此，在禽类的饲养和经营中进行科学的防疫和防控也是至关重要的。
二、培训内容1.禽流感病毒的基本知识HN禽流感病毒是一种高致病性病毒，可以在短时间内传播到大量的禽类，并对其危害非常大，甚至可以导致大量禽类死亡。
因此，在培训中，需要重点介绍禽流感病毒的基本知识，包括其传播途径、病情表现、传染性等方面。
2.禽类饲养管理的基本原则要做好禽类的防疫和防控工作，必须对其饲养管理进行科学规范。
与此同时，饲养人员也需要了解并掌握禽类饲养管理所涉及的安全防范措施和方法，包括场地管理、饲料饮水管理、疫苗接种和药物使用等方面。
3.禽流感的防治方案禽流感防治方案是禽流感防控工作一个重要的组成部分。
在培训中，需要向饲养人员传达禽流感的防控策略，包括提前预防、及时识别、立即隔离和加强场地清洁和消毒等方面。
4.禽类养殖的卫生安全禽类的养殖管理中，卫生安全是非常重要的。
因此，要加强饲养人员的卫生安全意识，确保场地和设备的卫生安全。
同时，也需要提醒饲养人员注意个人卫生，减低病毒的传播风险。
三、培训意义通过对禽流感防控培训的开展，能够提高饲养人员的防疫和防控意识，为禽类健康管理和人员卫生安全提供保障。
此外，也可以提高政府和企业对疫情的响应能力和防控能力，增强社会公众对疫情的认知和理解。
四、禽流感防控工作是一个持续不断的过程，需要持之以恒地加强饲养管理和防疫工作。
通过对禽流感防控培训的开展，可以有效提高人们的防疫意识和能力，为禽类健康管理和人员卫生安全提供保障，同时也能够为保障社会公众的健康安全打好坚实的基础。
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• （一）诊断。 • 1.流行病学史。发病前10天内，有接触禽类
及其分泌物、排泄物，或者到过活禽市场， 或者与人感染H7N9禽流感病例有密切接触 史。
五、诊断与鉴别诊断
• 2.诊断标准。 • （1）疑似病例:符合上述流行病学史和临床
表现，尚无病原学检测结果。 • （2）确诊病例:有上述临床表现和病原学检
• 早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强 重症病例救治，中西医并重，是有效防控、 提高治愈率、降低病死率的关键。
一、病原学
• 流感病毒属正粘病毒科，病毒颗粒呈多形 性，其中球形直径80～120nm，有囊膜
• 禽流感病毒普遍对热敏感，加热至65℃ 30 分钟或100℃ 2分钟以上可灭活。对低温抵 抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况 下可保持活力1年以上。
• 3.病原学及相关检测。采集呼吸道标本（如 鼻咽分泌物、痰、气道吸出物、支气管肺 泡灌洗液）送检，下呼吸道标本检测阳性 率高于上呼吸道标本。标本留取后应及时 送检。
四、临床表现
• 3.病原学及相关检测。采集呼吸道标本（如 鼻咽分泌物、痰、气道吸出物、支气管肺 泡灌洗液）送检，下呼吸道标本检测阳性 率高于上呼吸道标本。标本留取后应及时 送检。
H7N9禽流感防控知识培训
2017-03-02
内容
• 人感染H7N9禽流感
– 特征与疫情分布 – 流行病学史 – 临床特征
• 诊断与治疗 • 病例发现• 人感染H7N9禽流感:由甲型H7N9禽流感病毒感 染引起的急性呼吸道传染病。
• 其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综 合征（ARDS）、脓毒性休克、多器官功能 障碍综合征（MODS），甚至导致死亡。
五、诊断与鉴别诊断
• 3.易发展为重症的危险因素。 • （1）年龄≥65岁。 • （2）合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或
肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、 免疫抑制状态、孕产妇等。 • （3）发病后持续高热（T≥39℃）。 • （4）淋巴细胞计数持续降低。 • （5）CRP、LDH及CK持续增高。 • （6）胸部影像学提示肺炎快速进展。
二、流行病学
• （一）传染源。为携带H7N9禽流感病毒的 禽类。目前，大部分为散发病例，有数起 家庭聚集性发病，尚无持续人际间传播的 证据，应警惕医院感染的发生。传播途径 :
推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分 泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感或直接 接触病毒被感染。
• （二）传播途径。呼吸道传播或密切接触 感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染； 或通过接触病毒污染的环境感染。
五、诊断与鉴别诊断
• 主要标准：①需要气管插管行机械通气治 疗；②脓毒性休克经积极液体复苏后仍需 要血管活性药物治疗。
• 次要标准：①呼吸频率≥30次／分；②氧合 指数≤250 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）；③ 多肺叶浸润；④意识障碍和（或）定向障 碍；⑤血尿素氮≥7.14 mmol/L；⑥ 收缩压＜ 90 mmHg需要积极的液体复苏。
四、临床表现
• （三）胸部影像学检查。 • 发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症
患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨玻璃 影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。 发生ARDS时，病变分布广泛。 • （四）预后。人感染H7N9禽流感重症患者 预后差。影响预后的因素可能包括患者年 龄、基础疾病、并发症等。
五、诊断与鉴别诊断
四、临床表现
• 潜伏期多为7天以内，也可长达10天潜伏期 多为7天以内，也可长达10天潜伏期多为7 天以内，也可长达10天
四、临床表现
• （一）症状、体征。
• 肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、 咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹 泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速， 多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多 持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有 咯血痰。常快速进展为ARDS、脓毒性休克 和MODS。
二、流行病学
• （三）高危人群。在发病前10天内接触过 禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年 人。
三、发病机制和病理
• H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细 胞因子风暴，如干扰素诱导蛋白10（IP10）、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素6 和8（IL-6, IL-8）等，导致全身炎症反应， 可出现ARDS、休克及MODS。病理检查显示 肺急性渗出性炎症改变，肺出血、弥漫性 肺泡损伤和透明膜形成等
• 少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼 吸道感染症状。
四、临床表现
• （二）实验室检查。 • 1.血常规。早期白细胞总数一般不高或降低。
重症患者淋巴细胞、血小板减少。 • 2.血生化检查。多有C反应蛋白、乳酸脱氢
酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、 丙氨酸氨基转移酶升高，肌红蛋白可升高。
四、临床表现
• 少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼 吸道感染症状。
四、临床表现
• （一）症状、体征。
• 肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、 咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹 泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速， 多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多 持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有 咯血痰。常快速进展为ARDS、脓毒性休克 和MODS。
测阳性。 • （3）重症病例：符合下列1项主要标准或
≥3项次要标准者可诊断为重症病例。
五、诊断与鉴别诊断
• 主要标准：①需要气管插管行机械通气治 疗；②脓毒性休克经积极液体复苏后仍需 要血管活性药物治疗。
• 次要标准：①呼吸频率≥30次／分；②氧合 指数≤250 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）；③ 多肺叶浸润；④意识障碍和（或）定向障 碍；⑤血尿素氮≥7.14 mmol/L；⑥ 收缩压＜ 90 mmHg需要积极的液体复苏。
五、诊断与鉴别诊断
• （二）鉴别诊断。 • 主要依靠病原学鉴别诊断。
六、治疗
• （一）隔离治疗。对疑似病例和确诊病例 应尽早隔离治疗。
• （二）对症治疗。根据患者缺氧程度可采 用鼻导管、经鼻高流量氧疗、开放面罩及 储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降 温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可 给予止咳祛痰药物。
及其分泌物、排泄物，或者到过活禽市场， 或者与人感染H7N9禽流感病例有密切接触 史。
五、诊断与鉴别诊断
• 2.诊断标准。 • （1）疑似病例:符合上述流行病学史和临床
表现，尚无病原学检测结果。 • （2）确诊病例:有上述临床表现和病原学检
• 早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强 重症病例救治，中西医并重，是有效防控、 提高治愈率、降低病死率的关键。
一、病原学
• 流感病毒属正粘病毒科，病毒颗粒呈多形 性，其中球形直径80～120nm，有囊膜
• 禽流感病毒普遍对热敏感，加热至65℃ 30 分钟或100℃ 2分钟以上可灭活。对低温抵 抗力较强，在4℃水中或有甘油存在的情况 下可保持活力1年以上。
• 3.病原学及相关检测。采集呼吸道标本（如 鼻咽分泌物、痰、气道吸出物、支气管肺 泡灌洗液）送检，下呼吸道标本检测阳性 率高于上呼吸道标本。标本留取后应及时 送检。
四、临床表现
• 3.病原学及相关检测。采集呼吸道标本（如 鼻咽分泌物、痰、气道吸出物、支气管肺 泡灌洗液）送检，下呼吸道标本检测阳性 率高于上呼吸道标本。标本留取后应及时 送检。
H7N9禽流感防控知识培训
2017-03-02
内容
• 人感染H7N9禽流感
– 特征与疫情分布 – 流行病学史 – 临床特征
• 诊断与治疗 • 病例发现• 人感染H7N9禽流感:由甲型H7N9禽流感病毒感 染引起的急性呼吸道传染病。
• 其中重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综 合征（ARDS）、脓毒性休克、多器官功能 障碍综合征（MODS），甚至导致死亡。
五、诊断与鉴别诊断
• 3.易发展为重症的危险因素。 • （1）年龄≥65岁。 • （2）合并严重基础病或特殊临床情况，如心脏或
肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、 免疫抑制状态、孕产妇等。 • （3）发病后持续高热（T≥39℃）。 • （4）淋巴细胞计数持续降低。 • （5）CRP、LDH及CK持续增高。 • （6）胸部影像学提示肺炎快速进展。
二、流行病学
• （一）传染源。为携带H7N9禽流感病毒的 禽类。目前，大部分为散发病例，有数起 家庭聚集性发病，尚无持续人际间传播的 证据，应警惕医院感染的发生。传播途径 :
推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分 泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感或直接 接触病毒被感染。
• （二）传播途径。呼吸道传播或密切接触 感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染； 或通过接触病毒污染的环境感染。
五、诊断与鉴别诊断
• 主要标准：①需要气管插管行机械通气治 疗；②脓毒性休克经积极液体复苏后仍需 要血管活性药物治疗。
• 次要标准：①呼吸频率≥30次／分；②氧合 指数≤250 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）；③ 多肺叶浸润；④意识障碍和（或）定向障 碍；⑤血尿素氮≥7.14 mmol/L；⑥ 收缩压＜ 90 mmHg需要积极的液体复苏。
四、临床表现
• （三）胸部影像学检查。 • 发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症
患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨玻璃 影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。 发生ARDS时，病变分布广泛。 • （四）预后。人感染H7N9禽流感重症患者 预后差。影响预后的因素可能包括患者年 龄、基础疾病、并发症等。
五、诊断与鉴别诊断
四、临床表现
• 潜伏期多为7天以内，也可长达10天潜伏期 多为7天以内，也可长达10天潜伏期多为7 天以内，也可长达10天
四、临床表现
• （一）症状、体征。
• 肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、 咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹 泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速， 多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多 持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有 咯血痰。常快速进展为ARDS、脓毒性休克 和MODS。
二、流行病学
• （三）高危人群。在发病前10天内接触过 禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年 人。
三、发病机制和病理
• H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细 胞因子风暴，如干扰素诱导蛋白10（IP10）、单核细胞趋化蛋白-1、白细胞介素6 和8（IL-6, IL-8）等，导致全身炎症反应， 可出现ARDS、休克及MODS。病理检查显示 肺急性渗出性炎症改变，肺出血、弥漫性 肺泡损伤和透明膜形成等
• 少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼 吸道感染症状。
四、临床表现
• （二）实验室检查。 • 1.血常规。早期白细胞总数一般不高或降低。
重症患者淋巴细胞、血小板减少。 • 2.血生化检查。多有C反应蛋白、乳酸脱氢
酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、 丙氨酸氨基转移酶升高，肌红蛋白可升高。
四、临床表现
• 少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼 吸道感染症状。
四、临床表现
• （一）症状、体征。
• 肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、 咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹 泻或呕吐等症状。重症患者病情发展迅速， 多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多 持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有 咯血痰。常快速进展为ARDS、脓毒性休克 和MODS。
测阳性。 • （3）重症病例：符合下列1项主要标准或
≥3项次要标准者可诊断为重症病例。
五、诊断与鉴别诊断
• 主要标准：①需要气管插管行机械通气治 疗；②脓毒性休克经积极液体复苏后仍需 要血管活性药物治疗。
• 次要标准：①呼吸频率≥30次／分；②氧合 指数≤250 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）；③ 多肺叶浸润；④意识障碍和（或）定向障 碍；⑤血尿素氮≥7.14 mmol/L；⑥ 收缩压＜ 90 mmHg需要积极的液体复苏。
五、诊断与鉴别诊断
• （二）鉴别诊断。 • 主要依靠病原学鉴别诊断。
六、治疗
• （一）隔离治疗。对疑似病例和确诊病例 应尽早隔离治疗。
• （二）对症治疗。根据患者缺氧程度可采 用鼻导管、经鼻高流量氧疗、开放面罩及 储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降 温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可 给予止咳祛痰药物。