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中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。
二、服务内容每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
（一）中医体质辨识按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
（二）中医药保健指导根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
三、服务流程四、服务要求（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢性病患者管理及日常诊疗时间。
（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。
开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
五、工作指标（一）老年人中医药健康管理率＝年内接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整。
六、附件1.老年人中医药健康管理服务记录表2.体质判定标准表附件1老年人中医药健康管理服务记录表欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04欧阳育创编 2021.02.04 欧阳育创编 2021.02.04填表说明：1．该表采集信息时要能够反映老年人近一年来平时的感受，避免采集老年人的即时感受。
居民健康档案个人基本信息表居民健康档案个人基本信息表居民健康档案个人基本信息表是衡量一个人健康状况的重要基础。
一份全面、准确的健康档案，不仅可以帮助医务人员及时了解病人的基本情况和健康状况，还可以促进医疗质量的提高，提高居民自我健康管理的能力。
下面是居民健康档案个人基本信息表的填写内容：一、个人基本信息：1、姓名：2、性别：3、出生年月：4、身份证号码：5、民族：6、学历：7、婚姻状况：8、职业：9、家庭住址：10、联系电话：11、紧急联系人：二、家庭病史：1、父亲：（1）姓名：（2）年龄：（3）健康状况：（4）患有的疾病：2、母亲：（1）姓名：（2）年龄：（3）健康状况：（4）患有的疾病：3、兄弟姐妹：（1）姓名：（2）年龄：（3）健康状况：（4）患有的疾病：4、配偶及子女：（1）姓名：（2）年龄：（3）健康状况：（4）患有的疾病：三、身体检查：1、身高：2、体重：3、体质指数（BMI）：4、血压（mmHg）：5、血糖（mmol/L）：6、血脂（mmol/L）：7、心电图（ECG）：8、胸部X线片：四、生活习惯：1、饮食习惯：（1）饮食结构：（2）饮食偏好：2、吸烟：（1）吸烟年限：（2）吸烟数量：3、饮酒：（1）饮酒种类：（2）饮酒频率：4、运动：（1）运动种类：（2）运动频率：五、疾病史：1、有无慢性病史：（1）糖尿病：（2）高血压：（3）冠心病：（4）慢性阻塞性肺病：（5）其他慢性疾病：2、有无传染病史：（1）病毒性肝炎：（2）结核病：（3）艾滋病：3、手术史：（1）手术时间：（2）手术名称：4、药物过敏史：（1）过敏药物：（2）过敏症状：六、预防接种史：1、百白破（DPT）：2、麻疹腮腺炎风疹（MMR）：3、口腔脊髓灰质炎（OPV）：4、乙肝疫苗：5、流感疫苗：以上是居民健康档案个人基本信息表的填写内容。
居民应该定期填写健康档案，及时更新个人健康信息，这有助于医护人员及时掌握居民的健康状况，为个体化医疗服务提供保障。
居民健康档案个人基本信息表各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢篇一：居民健康档案___个人基本信息表[2]个人基本信息表姓名：编号□□-□□□□□填表说明1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。
如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。
2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。
3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。
5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。
6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。
7．血型：在前一个“□”内填写与ABO 血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。
8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。
9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。
10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。
（1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。
对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。
可以多选。
（2）手术填写曾经接受过的手术治疗。
如有，应填写具体手术名称和手术时间。
（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。
如有，应填写具体外伤名称和发生时间。
（4）输血填写曾经接受过的输血。
如有，应填写具体输血原因和发生时间。
11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。
个人基本信息表姓名：编号性别0 未知的性别 1 男 2 女 9 未说明的性别□出生□□□□□□□□日期身份证号工作单位联系人本人电话联系人姓名电话常住类型 1 户籍 2 非户籍□民族 1 汉族 2 少数民族□血型 1 A 型 2 B 型 3 O 型 4 AB 型 5 不详 /RH 阴性： 1 否 2 是 3 不详□/ □文化程度 1 文盲及半文盲 2 小学 3 初中 4 高中 / 技校/ 中专 5 大学专科及以上 6 不详□1 国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2 专业技术人员3 办事人员和有关人职业员4 商业、服务业人员5 农、林、牧、渔、水利业生产人员6 生产、运输设备操作人员及有关人员7 军人8 不便分类的其他从业人员□婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚 5 未说明的婚姻状况□医疗费用 1 城镇职工基本医疗保险 2 城镇居民基本医疗保险 3 新型农村合作医疗 4 贫困救助支付方式 5 商业医疗保险 6 全公费7 全自费8 其他□/ □/ □药物过敏史 1 无有： 2 青霉素 3 磺胺 4 链霉素 5 其他□/ □/ □/ □1 无2 高血压3 糖尿病4 冠心病5 慢性阻塞性肺疾病6 恶性肿瘤既7 脑卒中8 重性精神疾病9 结核病10 肝炎 11 其它法定传染病12 其它疾往病史□ 确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □ 确诊时间年月□确诊时间年月/□确诊时间年月/□ 确诊时间年月手1 无2 有：名称 1 时间/ 名称 2 时间□术外1 无2 有：名称 1 时间/ 名称 2 时间□伤输1 无2 有：名称 1 时间/ 名称 2 时间□血父亲□/□/□/□/□/□母亲□/ □/ □/ □/ □/ □兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子女□/ □/ □/ □/ □/ □家族史1 无2 高血压3 糖尿病4 冠心病5 慢性阻塞性肺疾病6 恶性肿瘤7 脑卒中8 重性精神疾病9 结核病10 肝炎11 先天畸形12 其他□遗传病史 1 无 2 有：疾病名称□1 无残疾2 视力残疾3 听力残疾4 言语残疾5 肢体残疾残疾情况6 智力残疾7 精神残疾8 其他残疾□/ □/ □/ □/ □/ □。
居民个人健康档案
居民个人健康档案（Personal Health Record，简称PHR）是一种以患者自我访视为
特点的健康信息数据库，通常按照"以患者为发起者、以患者本人为负责人、以患者本人
隐私所有权为基本原则"这一健康信息数据模型，经过电子病例病历信息技术和信息安全
技术的整合，为患者收集和传输健康信息，由患者自行管理的一种协调性的健康信息系统。
针对社会居民的健康体系改革，以及改变传统病历管理模式，从根本上解决患者的健
康信息难以全面、准确地被收集和随时获取的问题，提高患者健康信息管理水平，改善家
庭和社区的病历信息存储和管理能力，构建和实施居民专属的健康档案，也就有了必要性。
居民个人健康档案包括患者的基本信息、家庭病史、自认健康状况及健康调查信息、
健康监测信息、健康行为信息、运动信息、护理信息、保健信息、健康宣教信息以及抗生素、疫苗使用等医疗史与治疗信息等。
居民个人健康档案支持和把握居民健康状况，持续
积累分类检索和整理居民健康资源，有助于提高健康信息利用率，减少医患间信息不对称
情况，改善居民健康水平，并达到家庭和社区健康服务目标。
通过居民个人健康档案的建立，能实现患者在任何地点和时间，通过多种终端设备接
入安全、可靠的健康数据，体现以患者为中心的服务理念。
充分发挥居民参与其自身有关
信息记录和使用的主体性作用，增强患者自我管理自主权，实现以自我治疗为基础的家庭
和社区健康服务综合体系，在改变传统模式的同时推动医患共同参与的发展，增加居民的
健康意识，提高健康服务水平。
居民健康档案内容包括哪些居民健康档案是记录居民健康状况和医疗服务的重要文件，它包括了一系列的内容，以便医护人员在需要时能够快速了解患者的健康情况和医疗历史。
居民健康档案的内容主要包括以下几个方面：1. 个人基本信息，这部分内容包括患者的姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系方式等基本信息。
这些信息对于医疗服务的开展至关重要，可以帮助医护人员准确识别患者身份，保证医疗服务的准确性和安全性。
2. 健康评估，健康档案中还包括了患者的健康评估信息，包括生活习惯、饮食偏好、体重、身高、血压、血糖等生理指标。
这些信息可以帮助医护人员全面了解患者的健康状况，为制定个性化的健康管理方案提供依据。
3. 疾病史，居民健康档案中还包括了患者的疾病史，包括既往患过的疾病、手术史、过敏史等。
这些信息对于医护人员诊断和治疗疾病至关重要，可以避免因不了解患者病史而导致的误诊误治。
4. 用药情况，居民健康档案中还包括了患者的用药情况，包括长期用药、药物过敏情况等。
这些信息对于医护人员合理开展治疗和用药提供了重要参考。
5. 检查报告，健康档案中还包括了患者的各类检查报告，包括血液检查、尿液检查、影像学检查等。
这些检查结果可以帮助医护人员全面了解患者的身体状况，为诊断和治疗提供重要依据。
6. 健康管理建议，最后，居民健康档案中还包括了医护人员对患者的健康管理建议，包括生活方式指导、用药注意事项、定期复诊等。
这些建议对于患者自我健康管理和疾病预防至关重要。
总之，居民健康档案是一份全面记录患者健康状况和医疗历史的重要文件，它包括了个人基本信息、健康评估、疾病史、用药情况、检查报告和健康管理建议等内容。
这些信息对于医护人员提供了重要参考，可以帮助他们更好地开展医疗服务，保障患者的健康和安全。
因此，建立完善的居民健康档案是每个人应尽的责任，也是保障个人健康的重要手段。
规范居民健康档案模板
规范居民健康档案模板
一、正常人群档案
1、居民健康档案封面
2、个人基本信息表
3、健康体检表
正常人群填写包括一般检查、生活方式、健康状况及其疾病用情况
二、慢病档案
1、居民健康档案封面
2、个人基本信息表
3、健康体检表
4、接诊记录
5、会诊记录
6、随访记录
7、粘贴纸
三、老年人档案
1、居民健康档案封面
2、个人基本信息表
3、健康体检表
4、老年人生活自理能力评估表
四、重性精神病档案
1、居民健康档案封面
2、个人基本信息表
3、健康体检表
4、知情同意书
5、个人信息补充表
6、危险评估表
7、随访表
五、孕产妇档案
1、居民健康档案封面
2、个人基本信息表
3、健康体检表
4、第一次产前随访服务记录表
5、第2—5次产前随访服务记录表
6、产后随访服务记录表
7、粘贴纸
六、0—6岁儿童档案
1、居民健康档案封面
2、个人基本信息表
3、健康体检表
4、新生儿家庭访视记录表
5、1岁以内儿童健康检查记录表
6、1—2岁儿童健康检查记录表
7、3—6岁儿童健康检查记录表
8、粘贴纸
填写要求：所有档案记录内容应齐全完整，真实准确书写规范，基层内容不准缺项各类检验报告单据和转。
会诊的相关记录应粘贴留存归档，档案要按年度装订。
编号：□□-□□□□□□居民个人健康档案姓名：家庭住址：联系电话：街道(乡镇)名称/行政区划编码：/居委会（行政村）名称/编码：/建档单位：责任医生：建档人：建档日期：年月日个人基本信息表编号：□□-□□□□□□填表说明1.编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。
2.性别：如果两性畸形，选择显性的那个性别。
3.出生日期：根据居民身份证的出生日期填写。
按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。
4.身份证号：需如实、完整填写。
5.工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。
离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。
6.家庭电话：填写家庭固定电话。
7.联系人姓名：指紧急情况联系人。
这里要求填写与建档对象关系紧密的亲友姓名，该联系人应为当遇特殊情况或紧急情况无法与建档对象直接沟通而急需建档对象亲友提供帮助时，确实可以取得联系并能提供帮助的人。
8.联系人电话：填写确实能够及时、有效取得联系的电话号码。
9.常住类型：常住人口指在本社区居住生活半年以上者。
10.民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。
11.血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH 阴性”；如为其他稀有血型请在“其他”栏注明，如MNSSU、P、KELL、KIDD、LUTHERAN、DEIGO、LEWIS、DUFFY等。
12.文化程度：填写内容包括“文盲/半文盲/小学/初中/高中/中专/大专及以上，不详”。
文化程度-- 指截止建档时间止，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历（参GB-4658-84）。
其中：<1>文盲或半文盲：不识字或识字不足1500个，不能阅读通俗书报，不能写便条者。
<2>小学：小学毕业、肄业及在校学生，还包括未上小学，但识字1500个以上，能阅读通俗书报，能写便条，达到扫盲标准者。
个人健康档案的基本内容个人健康档案是指记录个人健康状况的一份档案，它包含了个人的基本信息、疾病史、家族病史、体检报告、医疗记录等内容。
个人健康档案是一个非常重要的文件，它可以帮助医生更好地了解患者的健康状况，为患者提供更好的医疗服务。
下面我们来详细了解一下个人健康档案的基本内容。
一、基本信息个人健康档案的基本信息包括姓名、性别、年龄、出生日期、身份证号码、联系方式等。
这些信息是非常基础的，但是却非常重要，因为这些信息可以帮助医生更好地了解患者的身份和基本情况。
二、疾病史个人健康档案中的疾病史是指个人曾经患过的疾病，包括疾病名称、患病时间、治疗方法、治疗效果等。
这些信息可以帮助医生更好地了解患者的疾病史，为患者提供更好的医疗服务。
三、家族病史个人健康档案中的家族病史是指患者的亲属曾经患过的疾病，包括疾病名称、患病时间、治疗方法、治疗效果等。
这些信息可以帮助医生更好地了解患者的家族病史，为患者提供更好的医疗服务。
四、体检报告个人健康档案中的体检报告是指患者曾经进行的体检报告，包括身高、体重、血压、血糖、血脂等指标。
这些指标可以帮助医生更好地了解患者的身体状况，为患者提供更好的医疗服务。
五、医疗记录个人健康档案中的医疗记录是指患者曾经接受的医疗服务，包括就诊时间、就诊医院、就诊科室、就诊医生、诊断结果、治疗方法、治疗效果等。
这些信息可以帮助医生更好地了解患者的医疗记录，为患者提供更好的医疗服务。
六、药物过敏史个人健康档案中的药物过敏史是指患者对某些药物过敏的情况，包括过敏药物名称、过敏症状、过敏时间等。
这些信息可以帮助医生更好地了解患者的药物过敏史，为患者提供更好的医疗服务。
七、生活习惯个人健康档案中的生活习惯是指患者的生活方式，包括饮食习惯、运动习惯、吸烟、饮酒等情况。
这些信息可以帮助医生更好地了解患者的生活习惯，为患者提供更好的医疗服务。
个人健康档案是非常重要的一份文件，它可以帮助医生更好地了解患者的健康状况，为患者提供更好的医疗服务。
