浅谈外科护理安全管理

外科护理的护理风险及护理措施护理风险是患者在护理过程中出现的一些不安全因素，尤其是对外科来说，作为医院重要的临床科室，每天接待的患者很多，护理工作十分繁忙，而且遇到的病情一般复杂多变，容易受外界多种因素的影响出现护理风险。

护理风险的出现，不仅不利于护理质量的提升，还会影响患者的病情恢复，严重的甚至引发护患纠纷。

所以，在外科护理中，我们要加强对潜在的护理风险的分析，探讨有效的应对措施，从而降低护理风险的发生，提高护理质量，提高患者的护理满意度，促进疾病恢复。

1.外科护理的护理风险1.1医护人员专业水平不高大多数外科患者都需要留置导管医治，如果没有做好护理工作则有可能会发生导管脱落或堵塞情况，造成护理风险事件。

其次大多数外科患者需要长时间的静脉输液医治，如果医护人员没有及时地巡视输液情况或是出现护理失误，则很有可能造成输液渗漏等护理风险。

如果医护人员在进行护理工作时没有执行无菌操作，则有可能会造成患者发生感染等不良症状。

1.2护理工作疏忽导致患者窒息或猝死由于患者的身体原因暂时不支持手术治疗，可以先进行保守治疗，比如胃肠道疾病以及经腹部手术的保守治疗，需要给患者插入胃管以给胃肠道减轻压力，护理人员若是在此过程中出现工作失误，可能会造成胃管扎入呼吸道，造成患者呼吸困难，或者手术后患者移动过程中出现胃管脱落未被护理人员观测到，将会对患者造成致命的危险。

另外，一些年纪较大的患者，通常合并患有高血压病、心脏病、糖尿病等疾病，护理人员应当对这些患者多加留心，防止由于工作疏忽造成患者生命受到威胁。

1.3护理人员风险意识薄弱人都难免出现病痛，因此医院的患者络绎不绝，护理人员就十分忙乱。

又由于用于外科恢复的药物品种多且复杂，患者又需要数小时更换一次药物，患者人数一多，护理人员的工作量陡然增加。

容易在工作中出现错乱。

如在临床护理时发放的药物、更换输液药品等方面出现错误，都有可能使患者的生命受到危险。

部分新来的护理人员，可能由于紧张等因素，忘记在输液之前给患者做皮试，都有可能造成患者的生命危险，给护患之间的关系埋下了隐患。

探讨普外科护理安全隐患及风险管理对策摘要】目的结合临床实践经验, 探讨普外科护理风险管理与对策。

方法分析普外科存在的不安全因素, 并探讨相应的预防措施和对策。

结论 : 实施风险管理使护士风险意识得到了提高, 使其能主动查找护理安全隐患和工作中的薄弱环节, 采取积极的对策, 将安全隐患消灭在萌芽状态, 从而规避了护理风险的发生。

【关键词】安全隐患护理风险管理【中图分类号】 R573 【文献标号】 A【文章编号】 2096-0867（2015）02-0165-01护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标，提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。

护理安全应受到每个护理管理者的高度重视［1］。

普外科是医院护理纠纷的易发地、多发地、术后引流管道多、农村社区患者文化层次相对偏低，对疾病认识程度差，对诊治的要求高，这些都是造成安全的隐患的原因，为消除护理隐患，为患者提供安全护理，现笔者将外科护理经验报告如下。

1、普外护理中存在的安全问题1.1 管理层因素管理制度不完善、监控缺乏力度，对潜在的不安全因素缺乏预见性，如急救物品、高危药品管理不到位；对低年资护理人员的教育、培训不重视，护理人员的缺编、护士的待遇偏低均会导致不安全护理的后果。

1.2 医护人员责任不强在临床工作中，医护人员的责任心不强等，也是导致护理安全问题产生的原因。

有的医护人员由于某些不良的情绪，对护理工作不在意，责任心不强。

在进行护理工作时，对各项查对制度、护理操作规程等都没有严格的执行，对患者的观察不仔细，患者病情发生变化时没有及时观察到，从而延误了对患者的抢救时机。

例如：在更换液体时，有些医护人员对其药瓶不进行严格的查对，仅凭印象来更换，从而导致液体输错。

这样对患者的治疗造成极大的阻碍，严重的甚至可能引起患者的死亡。

1.3、医护人员技术不熟练在护理的工作中，医护人员的每一操作动作都影响着患者的病情变化，医护人员的操作动作是否准确、是否娴熟、是否严谨，都贯穿于护理工作的每一个环节，都对患者的治疗和康复有着极大的关联。

普外科护理风险防控和安全管理，确保医疗安全和健康发展随着医疗技术的不断进步和社会发展的加快，普外科护理风险防控和安全管理已成为医院管理中不可缺少的一部分。

本文将从预防控制、人员管理和设备管理三个方面来探讨2023年普外科护理风险防控和安全管理的发展趋势及应对之策。

一、预防控制普外科护理风险的主要来源是手术操作、医用设备使用和药物使用等，针对这些风险，医院需要制定相应的预防控制措施。

首先，医院应提高医护人员的安全意识和专业技能水平。

通过培训、交流、考试等方式，提高医护人员在手术操作、医用设备使用和药物使用等方面的技能水平和应变能力，从而预防和减少操作失误和意外事件的发生。

其次，医院应严格执行医疗操作规范，规范手术流程、医用设备使用和药物使用等。

医院还应制定相应的标准操作流程和相关操作规范，全面规范普外科护理操作，从根本上消除潜在的风险因素。

同时，在药物使用方面，医院应建立药物管理中心，对药品进货、储存、配药和使用等环节进行管理，确保药品的质量安全和用药规范。

二、人员管理人员管理是医院管理的关键环节，也是普外科护理风险防控和安全管理的重要方面，医院需要加强对医护人员的管理和监督。

首先，医院应制定科学、完善的人员管理制度，建立健全的激励和约束机制，为医护人员提供良好的工作环境和发展空间，从而提高医护人员工作积极性和责任心。

其次，医院应实行全员培训和考核制度，对医护人员进行专业知识和操作技能培训，定期进行考核，对不合格者进行再培训和再考核，确保医护人员的专业素质和技能水平。

另外，医院还应实行差错报告和追踪机制，对医护人员的差错情况进行统计和分析，及时排查和整改潜在的风险因素，提高医院的安全管理水平。

三、设备管理医用设备是普外科护理过程中必不可少的工具，因此，医院需要加强医用设备的管理和维护。

首先，医院应建立医用设备使用和维护制度，规定医用设备的使用说明、保养方法和维修标准等，确保医用设备的使用和维护符合规定，提高设备的使用率和维修率。

普外科护理安全管理体会【中图分类号】r453【文献标识码】c【文章编号】1672-3783（2012）10-0509-01护理安全应受到每个护理管理者的高度重视。

护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一。

普外科急诊多，危重患者多，手术多，病情变化快，治疗多而复杂，存在的安全隐患多，要求护理人员具有高度的责任心、娴熟的操作技术、扎实的专业技能、良好的沟通能力及具备处理各种风险预案的能力，才能为患者提供安全满意的服务。

1普外科常见的护理安全管理缺陷1.1护理人员因素1.1.1护理人员责任意识差：法律观念淡薄，缺乏自我保护意识缺乏高度的责任心，不认真执行查对制度，致操作失误；交接班不细致，液体渗漏、管道阻塞、滑脱、压疮等未及时发现；仪器使用完毕不及时收回，致砸伤患者；药物、无菌物品及一次性医疗用品失效；护理应急物品、药品准备不齐全；仪器设备性能差等都会影响护理技术的正常发挥，影响护理措施的执行效果；未经医嘱执行治疗超越护士职业权限，护理文书书写不严谨，刮、粘、涂改现象严重，医护记录不符，补记、漏记、代签名等。

1.1.2护理人员综合素质有待提高：护理人员缺乏主动服务意识，整体专业理论技术水平不足，缺乏人文知识和社会学等知识，交流沟通能力差，整体素质与社会对护理专业的期望值差距较大。

1.1.3临床护理教学的不规范：带教老师工作不认真，责任心不强，没有做到放手不放眼，另外实习生、进修生工作不积极主动，不遵守劳动纪律等。

1.1.4健康教育不到位：入院教育流于形式，对患者安全问题评估不足。

遗漏特殊用药的指导、重要的饮食教育、术前指导及检查前教育等。

1.2患者及家属因素1.2.1维权意识增强：随着法律法规的健全和完善，医疗案例的增多，患者及家属的法律意识增强，加上各种媒体的炒作，使医患、护患关系紧张，患者及家属对护士的不信任增加。

1.2.2治疗期望值过高：患者希望任何疾病都治疗效果好，能痊愈出院，一旦出现并发症，就会不理解或认为治疗护理有问题，而发生医疗或护理纠纷。

浅析胸外科护理的安全隐患以及相应的预防对策胸外科护理是一项重要的临床工作，但也存在着一定的安全隐患。

为了保障患者的安全，护士需要采取相应的预防对策来防止这些安全隐患的发生。

本文将对胸外科护理的安全隐患及相应的预防对策进行浅析。

胸外科手术通常涉及肺部、气道和心脏等重要器官，因此护理安全尤为重要。

以下是胸外科护理中常见的安全隐患及相应的预防对策：1. 气道管理隐患：在胸外科手术中，患者通常需要呼吸机支持，护士需要确保气道通畅，避免气道梗阻或窒息。

护士应经常观察患者的气道情况，注意气道湿度和温度的调节，定期进行气道护理，及时清除分泌物。

2. 感染隐患：胸外科手术切口较大，容易感染。

护士需要严格按照无菌操作规范进行手术切口护理，如洗手、穿戴无菌手套、使用无菌巾等。

并对手术切口和引流管等进行定期检查，及时处理感染迹象。

3. 血管隐患：胸外科手术中，患者可能需要留置中心静脉导管或动脉置管，这会增加血管损伤和出血的风险。

护士需要掌握准确的穿刺技术，注意观察患者的血压和心率变化，及时处理血管出血。

4. 疼痛管理隐患：胸外科手术后患者可能出现剧痛，护士需要进行有效的疼痛评估和管理。

根据患者的疼痛程度和病情变化，合理选择镇痛药物和方法，并定期评估疗效。

5. 并发症预防隐患：胸外科手术后，患者可能出现各种并发症，如呼吸系统感染、肺不张、胸膜积液等。

护士需要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，协助患者进行康复训练。

为了预防上述安全隐患的发生，护士应采取以下预防对策：1. 加强专业知识培训：护士需要不断学习和更新相关的胸外科护理知识，提高自身的专业水平，熟悉手术操作步骤和护理要点，做到熟练、标准的操作。

2. 审慎执行护理操作：护士在进行胸外科护理操作时，要细心、审慎，确保每一步都符合操作规范，避免操作失误导致的安全隐患。

3. 开展安全培训和宣教：护士可以通过开展相关的安全培训和宣教活动，提高患者和家属的安全意识，让他们了解手术前后可能遇到的问题和应对方法，减少安全隐患的发生。

对目前外科护理安全管理存在的问题及对策浅析目的了解目前外科护理安全管理中存在的问题以及相应对策的研究，以供临床护理工作者以及护理教育者参考。

方法根据该院的临床护理安全体会以及查阅相关的护理文献，结合医院实际情况，从护理人员、护理管理、以及患者及家属等三个方面进行护理安全问题的调查分析。

结果根据调查分析可知目前外科护理中存在的问题主要体现在护理人员自身、患者及家属、以及管理方面。

并且通过加强护理人员综合素质，重视健康教育，加强沟通等等措施，可以很大程度上解决护理安全管理中存在的问题，提高医院的护理安全性。

结论要想提高对患者的安全管理，根本在于提高医护人员本身的综合素质，重视护患沟通，加强健康教育。

只有这样，才能保证护理质量的提高以及医院的长足发展。

标签：外科；护理安全；护理管理；护理质量[Abstract] Objective To know the existing problems and countermeasures in nursing safety management in the department of surgery at present and provide reference for clinical nursing workers and nursing educators. Methods The nursing safety problems were surveyed and analyzed from the aspects of nursing staff，nursing management and patients and their family combined with the practical condition of the hospital and clinical nursing safety experience and relevant nursing literatures. Results The survey analysis showed that the problems in the nursing in the department of surgery at present was mainly embodied in the nursing staff，patients and their family and management，enhancing comprehensive quality of nursing staff，paying attention to health education and enhancing communication could solve the problems in the nursing safety management to a great extent and improve the hospital nursing safety. Conclusion The fundamental points lie in improving the comprehensive quality of medical staff，paying attention to communication between nurses and patients and enhancing health education in order to improve the safety management of patients，only in this way can we ensure the improvement of nursing quality and long-term development of the hospital.[Key words] Department of surgery；Nursing safety；Nursing management；Nursing quality保障患者安全是临床治疗护理的核心目标，也是衡量医疗护理质量的重要标准。

发 生医疗 或 护理 纠纷 。
１ ． ３ ． ３遵 医行为 差 ， 素 养欠 缺 ： 在治 疗护 理 过 程 中 ， 患者 常 因缺
乏 医疗 常识 、 对 自身疾 病认 识 不 充分 不 配合 治 疗 和 护理 ， 违 背 医 嘱
与 护嘱 ， 出现 不遵 医行 为 ， 如 不遵 守 医院规 章制度 ， 未 经允许 擅 自离 开病 区 ； 不 按 医嘱 服药 、 控制 饮食 、 戒烟 戒酒 、 定期 复查 等 ； 擅 自改变 护 理人员 调好 的输 液滴 数 ； 滥用药 物及 偏方 等 。某 些 患者 或家 属素 质修 养欠 缺 ， 容易 对护 理人员 无故 挑剔 、 刁难 ， 严重 损 害护理 人 员 的 人 格尊严 ， 将 护理 人员 置于 不利 的局 面 ， 影 响护理 工作 的完 成 。
１ ． ３ ． １ 维权 意识 增 强 ： 随 着法 律 法 规 的 健 全 和 完善 ， 医疗 案 例 的增 多 ， 患 者及 家 属 的 法律 意 识 增 强 ， 加 上各 种 媒 体 的炒 作 ， 使 医 患、 护患关 系 紧张 ， 患者 及家 属对 护士 的不 信任增 加 。 １ ． ３ ． ２治疗 期望 值 过 高 ： 患 者 希望 任 何 疾 病 都 治疗 效 果 好 ， 能 痊愈 出 院 ， 一 旦 出现并 发症 ， 就会 不理解 或认 为治 疗护 理有 问 题 ， 而
２ ０ １ ４年第 ２期
适， 实 现医 院护理 服务 质量 的提 高 。 三 结束语 综 上 所述 ， 舒 适 护理 是 医 院住 院治 疗 工作 中的一 项 重要 内容 ， 对保证医院生存与发展起着重要作用。本篇文章对舒适护理在外 科 患者 康 复治疗 中 的应用 作 了详细 分析 ， 指 出舒适 护理在 临床 治 疗 中 占据 重要 位置 ， 比起 常规 护 理 方法 更 能 确保 患 者 生命 安 全 ， 为 患 者 提供 更加 贴心 的护 理服 务 。 参考 文献

普通外科病房护理安全管理分析及对策[关键词]护理；安全管理；对策分析1外科病房护理安全影响因素1.1护士方面的因素1.1.1护士责任心不强部分护理人员工作责任心不强、缺乏主动性，对有疑问医嘱也机械地执行。

未按级别护理要求观察病程，呼叫铃响才前往，病情变化不及时发现，导致抢救不及时，使患者失去最佳的抢救时机。

对患者没有认真识别、对手术部位不进行标识，导致接错手术患者或手术部位错误。

1.1.2专科护理理论不熟练或技术水平低外科引进新技术、开展新项目多，围手术期护理难度大、技术水平要求高，对护理要求越来越高。

低年资护理人员因理论技术水平低、经验不足、协作能力不强等因素都可能对患者的安全构成威胁。

1.2护理管理中存在的问题1.2.1管理制度不健全或执行差质量管理体制是护理安全管理的核心，严格的护理工作制度是护理安全的重要保证，但在日常工作中存在管理制度不完善，各项规章制度执行不力或落实不到位，对护理工作各个不安全环节缺乏预见性，未及时采取有效措施，这些都存在安全隐患。

1.2.2护士缺编严重目前医院普遍护士缺编，达不到卫生部规定的床护比，护理人员不足，她们只能疲于应付患者的常规治疗及抢救，对基础护理和心理护理缺乏时间，大量的基础护理工作由家属承担，造成护理质量低下，甚至出现术后并发症。

1.3患者方面因素1.3.1对手术治愈的期望值过高患者及家属对疾病缺乏正确认识，术后恢复达不到期望值，不信任医师护士，怀疑诊断、治疗、手术操作错误，引起医疗纠纷。

1.3.2患者不配合治疗和护理外科患者治疗需要在体内安置各种管道，给患者带来一定痛苦，虽然护士反复说明留置的意义和重要性，个别患者仍擅自拔管。

2对策2.1加强法制教育，提高安全意识广泛开展法律知识的宣传教育，引导护士学法、懂法、知法，依法行医，严格执行规章制度。

组织学习《医疗事故处理条例》以及护理安全相关知识。

2.2针对性地进行培训，提高护理人员整体素质护理管理者要加强护理人员思想品德教育、专业理论学习及操作技能培训，让她们热爱护理专业，加强责任心，全心全意为患者服务。

处
优化方案：根据 评估结果和总结 经验，不断完善 和优化对策方案
对策实施过程中遇到的问题和困难进行记录和总结，为今后的护 理工作提供借鉴和参考。
• 对策实施过程中遇到的问题和困难进行记录和总结，为今后的护理工作提供 借鉴和参考。
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生活习惯：不良的生活习惯，如吸烟、饮酒等，会增加术后并发症的风险
护理人员因素导致的风险
护理人员技能不足：缺乏专业知识和技能，导致护理操作不规范，增加患者风 险
护理人员责任心不强：工作不认真，忽视细节，导致患者发生意外
护理人员沟通不畅：与患者及家属沟通不足，导致误解和不满，影响护理效果
护理人员工作压力大：工作压力过大可能导致护理人员身心疲惫，影响工作质 量
安全有效性：确保设备和药 品的使用安全，避免发生不
良事件或事故。
建立风险预警指标体系，及时发现和应对风险事件
建立风险预警指标体系：通过收集和分析数据，确定关键风险指标，为及时发现和应对风险 事件提供依据。
风险预警监测：实时监测各项指标，及时发现异常情况，采取相应措施进行干预。
风险评估与应对：定期对风险进行评估，制定应对策略，降低风险对病人安全的影响。
加强护理人员的培训和管理
定期开展护理技 能培训，提高护 理人员的技术水
平。
加强护理人员的 法律法规培训， 确保其遵守相关
规定。
建立完善的护理 人员管理制度， 包括排班、考核、
奖惩等方面。
鼓励护理人员参 加继续教育，提 高其综合素质和
护理质量。
完善医疗设备和药物的管理制度
定期检查医疗设 备，确保其性能 良好

浅议普外科护理安全管理护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标，提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。

护理安全应受到每个护理管理者的高度重视［1］。

普外科是医院护理纠纷的易发地、多发地、术后引流管道多、农村社区患者文化层次相对偏低，对疾病认识程度差，对诊治的要求高，这些都是造成安全的隐患的原因，为消除护理隐患，为患者提供安全护理，现笔者将外科护理经验报告如下。

1 护理安全的客观因素a 手术患者术后常带有多种管道如引流管、导尿管、鼻饲管等，护理难度大。

b 老年患者并发高血压、糖尿病等合并症使得病情更为复杂，造成心、肺等多个重要器官不同程度的功能障碍，加重了病情的复杂程度，这些都是客观存在的危险因素［2］。

2 护理人员的因素2.1 管理方面的因素核心制度落实不到位，比如交接班不规范，急救物品用后补充不足；后勤保障不完备，比如信息系统无应急预案，治安差患者物品有失窃现象；人力资源不足，社保的完善使得就医患者越来越多，而相应的护理人员配备补充不足，超负荷劳动，工作易疲惫，容易出现差错。

2.2 护患沟通不良因为医护人员工作量太大或对解释病情未引起足够的重视，有时出现一些误会，做好告知义务，让患者及家属理解医护人员的诊疗方案是减少医疗纠纷、保护医疗安全的重要措施之一。

注意维护患者的合法权益，从入院时的介绍到出院时的指导，直到出院后的随访，沟通贯穿于护理工作的全过程。

取得患者及家属的信任，有益于手术的效果及患者健康的恢复。

2.3 规范护理文书书写临床护理记录不仅是衡量护理质量的资料，更是医师观察诊疗效果的重要依据，在法律上也是参考标准之一；认真执行护理记录中十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整。

避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医师记录不统一等。

2.4 护理人员综合能力因素随着医疗水平的提高，人们对健康的认识加深，对健康的需求增强，对护理质量的要求提高 [3] 。

护理工作已经不再局限于打针发药，需要护士具备多学科的知识结构，护理知识和社会学、心理学、伦理学知识有机的结合起来，还要有丰富的临床经验和熟练的操作技能，护理人员需提高理论及专业技能，注重人文关怀，满足患者需求。

④定期对 出院患者进 行 电话 随访与 家庭 随访 ， 给予康 复指导
及卫生宣教 。
的操作流程 ， 对存在 的问题及时纠正 ， 直到达标 。
２３ 每月进行 理论 考试 ： ． 每月安排 高年资 护士根 据新毕 业、 ２— ５年护士 、 以上 护士 的学习 内容组 织护 士进 行理论 考 ５年
握患者 的病 情变化 ， 时解 决首优次 优问题 ， 及 不仅节 省时间 ，
提高工作 效率 ， 而且患者得到及时救治 度 的 落 实 。 低 医 院 感 染 发 生 率 降
常规 主题之一 ， 以院内 、 护理差错 、 外 事故为实例 ， 反馈科 室工 作 中存在 的不安全 因素， 进行讨论、 分析原 因 ， 及时提醒 ， 制 并 定整改措施 ， 使护理人员充分认识差错原因 、 新情 况、 新特点 ， 从 中吸取教训 ， 以此借鉴 ， 使安全警钟长鸣。 １ ２ 定期组织护 士学习相关法律知识与应 急预案 ： ． 了解《 护 士条例》 《 、 医疗事故处理条例》 《 、 举证倒置》 等法规 的相关 事
意事项 、 护理方法等 ； 同时征求意见与建议 ， 以提高护 理质 量。
在轻松愉快 的环境 下， 通过 提问的方式 ， 结合 工作 中的流程 ， 即动 口又动手 的完成学 习内容 ， 这样易 于护士接受掌握 ， 提高
学 习效率与专科知识 。
２２ 每月由示 教护士根 据年资进行技术操作考核 ： 范护士 ． 规
与护理质量。 ２ 加 强业务学 习。 提高护理质量 ２ １ 每周组织专科业务学 习 ： ． 由过 去死记 硬背 的方法 ， 改为
① 护士长 与科 主任 、 医生保持联 系 ， 时反馈护士工作质 及
量与完成情况 ， 对存 在问题 的护士加 以督 导。② 责任 护士深

普外科护理安全管理思考引言在普外科护理过程中，安全管理是十分重要的。

普外科病人脆弱多变，护理问题复杂，需要护士具备一定的临床护理知识和技能，对病人的情况进行全面地评估和监测。

本文将从普外科护理安全管理的定义、意义、现状和对策等方面进行探讨，为提高普外科护理质量提供参考。

什么是普外科护理安全管理普外科护理安全管理是指护士们在执行普外科护理的同时，必须不断评估病人的情况，积极发现潜在的安全风险，并及时采取有效的措施，制定并贯彻一系列的护理方案，保证病人在护理过程中的安全和舒适。

普外科护理安全管理的意义普外科护理安全管理是确保病人安全的一项基本工作，具有以下几个方面的意义：1.保证病人的安全：普外科病人的病情较为复杂，身体状况比较危险，因此需要护士全程跟踪监测，及时发现并解决可能出现的安全问题，以保证病人的安全。

2.提高护理质量：通过普外科护理安全管理，护士站在病人和家属的立场上，根据病人的实际情况，制定合理的护理方案和措施，及时发现病情变化，并采取及时有效的措施，提高护理质量。

3.降低医疗风险：对于普外科的患者，护士护理的质量对于患者的治疗效果、病情恢复等都有至关重要的影响，并且能够及时预防并避免潜在的医疗风险。

普外科护理安全管理的现状目前，普外科护理安全管理的现状呈现以下几个方面的特点：1.普外科病人的护理需求高：普外科病人的病情复杂，需要依据不同情况定制不同的护理方案，护士需要针对不同的病例进行深入的研究和分析，制定相应的护理方案。

2.护士自身素质有待提高：大多数普外科护士只具有一般性的临床护理技能，缺乏深入的科学理论知识，长期以来形成了“经验至上”的理念，缺乏系统化的安全管理知识和方法。

3.护理管理机制不完善：目前普外科护理中，还需要完善的护理管理制度、质量管理制度和职业责任制度，需要制定更加严格详细的护理方案，约束管理护士的行为，提高普外科护理管理水平。

普外科护理安全管理的对策为了提升普外科护理安全管理的质量，需要注意以下几个方面的对策：1.加强护士的培训：对于普外科护士个人而言，护士应该加强自己的医学基础知识，了解更多的科学理论知识，提高自身的专业知识水平，增强自身的安全管理意识，才能提升护理质量。

伤害中，若不注意自我防护，将会严重威 肋着护士自身身体健康和生命安全，现就 重症监护室护士工作中存在的职业伤害因
手术名称及部位（左、右）无误后方可送
病人。 （５）执行护理操作前，履行告知制度； （６）落实分级护理制度；
１４ｌ
换，观察有无水疱、发红。
３、静脉选择：选择较粗的血管进行穿 刺，一般可选上肢粗静脉。
顾周围环境是否适宜，暴露病人躯体等。 不自觉的侵犯病人隐私权、知情权和保密 权。
３、工作中违反护理规章制度 如临床输血技术规范、医院感染管理
４、注射要点：避免同一部位反复穿刺， 长期卧床避免下肢远端使用留置针，时间 不易过长，轮换注射，在每次静脉点滴前 后和静脉注射高营养物质后选用合适的封 管液，最好是稀释后的肝素，但出血倾向
房各类药品放置规范，确保用药安全。 （９）严格执行消毒隔离制度。
交不接；医疗器械物品不齐不交不接；抢 救物品不齐不交不接；治疗室办公室不整 齐不交不接。 （４）落实查对制度 医嘱查对制度：要求当天医嘱当天查 对、接班者核对上一班医嘱，做到每天医 嘱班班查对，每周一次大查对，护士长每
周总查对医嘱一次。 治疗护理操作查对制度：
禁用，可以选择生理盐水。 ５、局部用药预防：一般首选３３％硫
规范、医院感染诊断标准、医院消毒隔离 标准、医疗机构诊断和治疗仪器应用规范、 护理行为管理的规章、诊疗护理规范、常 规，它们是指导具体操作的，凡是违反了，
必定要出事故。 ４、执行医嘱质量缺陷 （１）不及时：
酸镁沿静脉走向湿敷于注射部位、还有玻 璃酸醋外敷、芦荟外敷、醋酸甘油贴剂及 美宝湿润伤膏及３％山莨菪碱等应用。 ６、局部冰敷。 ７、滴注增温溶液：特别是冬季可适当
的加温，一般在２５—３５度为宜。 ８、观察局部注射部痊：静脉留置针

外科护理质量与安全管理工作计划随着医疗技术的不断发展，外科护理工作在医疗领域中占据了举足轻重的地位。

为了提高外科护理质量，确保患者安全，我们制定了以下外科护理质量与安全管理工作计划。

一、工作目标1. 提高外科护理质量，确保患者满意度达到90%以上。

2. 降低外科护理不良事件发生率，确保每年下降5%以上。

3. 提高外科护理人员的安全意识，确保护理安全知识掌握率达到95%以上。

4. 加强外科护理环节管理，确保各项护理工作流程严格执行。

二、工作措施1. 加强护理人员培训：组织定期的护理培训课程，提高护理人员的专业技能和综合素质。

对外科新入职护士进行规范化培训，确保其掌握外科护理基本知识和技能。

2. 制定和完善护理制度：根据外科护理工作的特点，制定和完善护理工作制度，确保各项制度切实可行，为护理工作提供明确的指导。

3. 加强护理质量监控：设立护理质量监控小组，定期对外科护理质量进行评估和监控。

通过查房、座谈会等形式，及时发现和解决护理工作中存在的问题。

4. 提高护理安全防护意识：加强护理人员的安全教育培训，提高其对护理安全重要性的认识。

加强护理安全防护措施的落实，如严格执行无菌操作、加强患者身份识别等。

5. 加强外科护理环节管理：对外科护理工作流程进行梳理，确保各项护理工作环节严格执行。

加强对护理文书的审核和管理，提高护理文书质量。

6. 加强护患沟通：加强护理人员与患者的沟通，了解患者需求，提高患者满意度。

定期开展患者满意度调查，对不满意的原因进行分析，制定改进措施。

7. 建立不良事件报告制度：鼓励护理人员主动上报不良事件，对不良事件进行分析和总结，制定针对性的防范措施。

8. 加强护理资源配置：根据外科护理工作的实际需求，合理配置护理资源，确保护理人员数量和素质满足工作需求。

三、工作重点1. 外科护理核心制度的落实：确保各项外科护理核心制度得到有效执行，如查对制度、交接班制度、抢救制度等。

2. 外科护理不良事件的预防与处理：针对外科护理工作中常见的不良事件，如跌倒、拔管、压疮等，制定预防措施，降低发生率。

外科病人的安全管理外科病人的安全是指病人在接受手术治疗的全过程中，不发生心理、身体、社会的损伤，在整个治疗过程中身心始终处于良好的状态，并得到及时有效的治疗和护理，达到预期的效果，重建健康。

外科病人的安全管理目标是：身份的正确识别，用药安全，良好的医患沟通，防止手术病人、手术部位及手术方式的错误，防止院内感染，防止病人跌倒、压疮、深静脉血栓形成（DVT）等的发生。

由于外科病人的安全风险呈现多环节、多方面的特点。

因此，必须对外科病人的安全问题加倍关注并采取必要的防范措施。

【护理评估】1.健康史（1）个人情况：病人的年龄、性别、文化程度、自理能力、精神因素等。

（2）既往史：有无影响病人安全的病史，如手术外伤史、跌倒坠床史、自残自伤等。

2.身体状况（1）主要器官及系统功能状况：了解病人术前心血管系统、神经系统、呼吸系统等有无影响病人安全的因素。

（2）手术耐受力如何，手术对病人机体的影响。

（3）风险评估：病人的压疮；静脉血栓形成、跌倒及坠床、意外受伤、导管意外等潜在的或现有的风险。

3.心理社会状况（1）病人是否存在焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等心理反应；（2）病人是否了解手术治疗的必要性和风险度；（3）病人家庭成员、病人单位等社会支持系统对病人的关心和支持程度及经济承受能力。

【常见护理诊断】1.有受伤的危险与麻醉未醒、烦躁不安、大手术后血流动力学改变等有关。

2.舒适的改变与术后疼痛、引流管的放置、强迫体位等有关。

3.潜在并发症：感染、误吸、压疮、DVT形成、导管意外等。

4.知识缺乏：缺乏安全防范知识。

【护理目标】1.病人未出现意外损伤。

2.病人舒适度得以保障，未诉不适。

3.病人未发生并发症或并发症被及时发现与处理。

4.病人知晓安全防范措施，依从性好。

【护理目标】（一）术前护理1.术前访视手术前1天手术室及重症监护室护士需要对择期手术病人进行访视，详细介绍手术室、监护室的基本情况，介绍医务人员为手术安全所做的各项工作，使病人放心；访视过程中体现人文关怀，减轻或消除病人的疑虑和恐惧。

外科护理管理制度一、前言外科护理是医院重要的临床护理岗位之一，其工作涉及到多方面的临床护理技能和管理能力。

为了提高外科护理工作的质量，加强外科护理的管理，保障患者的安全和健康，制定外科护理管理制度是非常必要的。

本文将针对外科护理的管理制度进行详细的规定和说明，以期能够有效地指导外科护理人员的工作，提高护理质量，提升医疗服务水平。

二、外科护理管理制度的基本原则1. 服务患者为宗旨：外科护理的目的是为了患者的安全和健康，必须以患者为中心，全心全意为患者服务。

2. 严格遵守医疗规范：外科护理人员必须严格遵守医务工作纪律和伦理规范，不得有违规违纪行为。

3. 安全第一：外科护理工作时必须将患者的安全放在第一位，避免患者受到任何不必要的伤害。

4. 高效管理：外科护理工作要求高效，有效地进行管理，提高工作效率。

5. 合理分工：外科护理人员要按照各自的职责和工作范围进行合理的分工，协作配合，共同完成工作任务。

三、外科护理管理制度的内容1. 外科护理人员的基本要求（1）具有相关的护理专业学历和资格证书，具备一定的临床护理经验；（2）品行端正，工作认真负责，具有较强的团队合作精神；（3）遵守管理制度和规章制度，服从医院领导和上级安排。

2. 外科护理岗位设置（1）根据医院的组织结构和临床需求，合理设置外科护理岗位，区分不同的职责和工作范围；（2）明确外科护理人员的工作内容和职责，做到各司其职，协作配合。

3. 外科护理工作流程（1）明确外科护理的工作程序和流程，包括患者接诊、护理评估、护理计划制定、护理实施、护理记录等环节；（2）规范外科护理的工作流程，保证工作的连贯性和完整性。

4. 外科护理质量监控（1）建立外科护理质量监控体系，定期对外科护理工作进行评估和监控；（2）及时发现和解决外科护理工作中存在的问题和不足，提高护理质量。

5. 外科护理安全管理（1）建立外科护理安全管理制度，加强对外科护理安全的监控和管理；（2）规范外科护理工作中的各项操作，确保患者的安全。

·健康管理·31到自律，从点滴中培养自己的责任感，形成良好的习惯。

护理人员要想做好护理工作，首先自身应该是一个富有责任心和同情心的人，对患者和自己的工作负责，护理人员所面对的都是身体不健康或是心理不健康的人群，护理人员一个不经意的举动都可能会触动患者的心理禁区，因此护理人员应该注意自己的言行，避免造成医患纠纷。

护理人员也应该有耐心，用自身的专业素质温暖患者，给患者耐心解释，呵护患者的身心健康，给予患者充分的尊重。

护理人员也要对定来操作，久而久之就会深入人心，形成人人遵守制度的工作秩序和工作作风。

3. 随着医疗技术的发展以及护理技术水平的提高，医院应该注重提高护理人员的专业素质，加强对护理人员的培训。

同时又由于医疗水平的提高以及护理保健知识的普及，人们对于健康护理的认识越来越深刻，也就要求护理人员有专业的护理水平，能够提供更高质量的护理。

面对这样的护理现状，护理工作的范畴也就变得更加广泛，对处于一线的护理人员的要求也就越高，护理32其他相关学科的知识结构。

在处理护理工作的时候，护理人员不可避免地会接触到一些与护理学相关的知识，比如社会学、心理学以及伦理学等，甚至有时候会要求护理人员掌握临床的知识，拥有临床经验和临床方面的技能，能使护理工作更好地完成。

护理人员可能会接触到的临床操作一般包括输液、导尿、灌肠、病情的观察以及各种管道的处置，这些看似很平常的临床技能操作却很能体现一个护理人员的专业性，这些简单的临床操作无一不跟患者的生命息息相关。

因此医院在注重护理人员的专业知识以及技能培训的同时，也要注重培养医护人员的综合素质，不断积累护理经验以及与护理相关的其他学科知识和技能操作经验。

只有不断提高自身的业务水平，才能满足患者日渐提高的护理需求，为患者的生命保驾护航。

4. 护理人员和患者的矛盾是医患纠纷的主要原因。

护理人员应该加强与患者的沟通，与患者沟通应该本着友好的态度，注重人文关怀，这样才是我们解决医患纠纷的现实需要。