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普外科外科手术科室质量与安全管理指标统计表背景外科手术是医院中最具有风险的医疗行为之一，需要医护人员进行高效的操作和有效的团队协作，以确保手术的质量和安全。
因此，外科手术科室的管理十分重要。
为了对外科手术科室的质量和安全进行科学评估和管理，我们建立了普外科外科手术科室质量与安全管理指标统计表，定期收集、汇总、分析和评估相关指标，以监测和提升科室的管理水平。
相关指标以下是我们收集的普外科外科手术科室质量与安全管理指标：手术病人总数每月总手术病人数，包括紧急手术和择期手术。
手术类别分布每月手术病人的手术类型分布，包括子宫、肝脏、结肠等手术类型。
手术分级分布每月手术病人的手术分级分布，包括一级、二级、三级等。
手术前后死亡率每月手术前后死亡率，即手术前7天死亡率和手术后30天死亡率。
此项指标评估科室手术前后的安全管理和护理水平。
感染率每月手术后感染率，包括手术切口感染、泌尿系统感染等。
此项指标评估科室手术后感染管理和预防水平。
转诊率每月手术后转诊率，即手术后需要转入其他科室或医院的病人比例。
此项指标评估科室手术后护理水平。
床位周转率每月床位周转率，即科室病床的使用频度，评估科室床位利用效率。
数据分析我们对每月收集的相关指标进行分析，以评估科室的质量和安全水平。
以下是其中的一份月份统计数据表：指标本月数据上月数据去年同期数据手术病人总数80 90 70手术类别分布肝脏手术：30结肠手术：20子宫手术：15其他：15肝脏手术：25结肠手术：25子宫手术：20其他：20肝脏手术：28结肠手术：18子宫手术：12其他：12手术分级分布一级手术：60二级手术：15三级手术：5一级手术：50二级手术：20三级手术：5一级手术：50二级手术：10三级手术：4手术前7天死亡率0.8% 1.3% 0.9%手术后30天死亡率0.3% 0.5% 0.4%感染率 1.5% 1.0% 1.2%转诊率10% 12% 8%床位周转率4.5 5 4.8从上表可以看出，本月的手术病人总数为80，较上月的90有所下降，但较去年同期的70有所上升。
护士应该了解的普外科护理技巧在医疗领域中，普外科是其中一个非常重要的专业领域。
作为护士，熟悉并了解普外科护理技巧是至关重要的。
本文将介绍一些护士应该了解的普外科护理技巧，帮助护士们提高病人护理的质量和效果。
一、普外科护理的基本原则在进行普外科护理时，护士需要遵循以下几个基本原则：1. 了解病人的病情及手术信息，包括手术名称、手术部位、手术操作方法等，以便进行有针对性的护理。
2. 做好术前准备工作，包括准备手术室、准备器械和药物、安排好手术室环境等，确保术前准备无误。
3. 要高度重视术后护理，包括监测病人生命体征、观察病人术后恢复情况以及预防并发症。
4. 注意个人防护，包括佩戴手套、口罩、帽子等，避免交叉感染。
二、普外科护理技巧1. 伤口护理伤口护理是普外科护理中非常重要的一项技巧。
护士需要保持伤口的清洁和湿润，及时更换敷料，并观察伤口的愈合情况。
如果发现伤口有渗液、感染等异常情况，应及时报告医生并采取相应的处理措施。
2. 引流护理在一些手术中，病人可能需要插入引流管来排除伤口渗液。
护士需要定期检查引流情况，保持引流通畅，并观察渗液的性状、颜色等，判断是否存在感染或其他并发症。
3. 疼痛管理手术后，病人可能会感受到不同程度的疼痛。
护士应根据病人的疼痛程度，给予相应的镇痛药物，并观察病人的疼痛缓解情况，以及药物的副作用。
4. 观察并发症普外科手术后可能出现一些并发症，如出血、感染、肺部病变等。
护士需要密切观察病人的生命体征、尿液、血常规等指标，及时判断并发症的存在，并与医生配合进行处理，确保病人的安全。
5. 康复护理术后康复是病人恢复健康的重要环节，护士需要引导病人进行适当的运动、营养摄取等，帮助病人恢复身体功能。
护士还需关注病人的心理状态，提供情感支持，促进病人的积极康复心态。
三、普外科护理中的注意事项1. 了解护理程序护士在进行普外科护理时，需要了解具体的护理程序和操作步骤，确保操作准确无误。
2. 维持环境清洁手术室和病房环境的清洁对于病人的康复非常重要。
普外科常见疾病的护理常规在我们的日常生活中，由于人们缺少对疾病专业知识的正确认知，并且在护理过程中，也未能掌握护理要点，所以将会造成患者的预后效果相对较差，严重情况下，还可能会由于护理方式的错误，而进一步加重病情。
对此，让我们一起对普外科常见疾病的护理常规进行简单了解。
一、护理评估（一）术前评估1.充分了解患者的心理状态，比如精神状态、情绪状态、应对能力，以及对手术有无心理准备等。
2.了解患者的社会情况，比如家庭态度、环境影响以及经济承受能力等。
3.患者的年龄、性别、病史，以及住院原因和临床表现等等。
4.患者既往健康史，包括患病史、家族史以及过敏史等。
5.患者对手术的耐受力，如营养状况，重要脏器功能，及各种检查结果等。
（二）术后评估1.手术名称、手术过程及手术方式；病变组织是否已经被切除；出血部位是否规范处理；术中的出血情况、输血情况及输液情况等；整个手术过程是否顺利；安置什么引流管。
2.患者是否处于苏醒状态；麻醉过程中，是否平稳；手术过程中，患者生命体征是否平稳。
3.对患者术后的心理状态进行合理评估，询问患者是否有不适状况。
4.手术结束后，患者生命体征的变化情况，伤口情况，引流物的颜色、性状及量等。
5.患者出院前的心理变化。
二、护理措施（一）术前护理1.心理护理。
及时掌握患者与家属的心理活动，并做好解释工作，以此来缓解他们的不良心理反应，确保其能够始终处于良好的心理状态，从而积极配合后续的治疗与护理，促进手术的有序进行。
2.了解患者身体的具体情况，帮助患者做好各项手术前的检查工作和准备工作，一旦发现异常情况，应及时告知医生，或是择期手术。
3.结合患者的患病情况、手术种类等，做好卫生宣教工作，并告知患者术后的注意事项，确保患者能够与医护密切配合。
4.做好患者个人的卫生处理工作，比如换洗衣物、剪指甲、理发等等；结合手术部位的不同，在此基础上做好手术区的皮肤准备；严格遵照医嘱，为患者做交叉配血准备。
提高普外科护理工作质量的计划与建议目前，普外科护理人员在日常工作中，常常面对着较高的工作压力和生活压力，而且随着医疗技术的不断进步，普外科护理工作也将会面临着更高的要求和挑战。
为了有效提高普外科护理工作的质量，我们需要拟定出一项符合实际情况的计划并提出相关建议。
本文将从如下几个方面展开：一、建立健全普外科护理规章制度我们应该在2023年内制订出一套完成的普外科护理规章制度，包括护理操作、表格归档、病人数据记录等方面。
这些规章制度需要严格遵循，这样既有助于规范化医疗服务质量，又能提高普外科护理人员的工作效率。
二、加强普外科护理教育培训随着医疗技术的发展，普外科护理工作也在不断地发生着变化。
为了跟上时代发展步伐，我们应该及时开展针对性的培训和教育，更新普外科护理人员的知识和技能，提高全部人员的执行力和专业性。
比如通过常规病例分享、关键操作演示等方式，让护理人员集众智汇精力，共同提高。
三、规范普外科护理操作流程规范普外科护理操作流程是提高护理质量的重点措施之一。
在2023年，我们应该在护理规章制度建立基础上，进一步明确每一个护理操作的具体流程和标准化操作。
比如在患者隔离管理中，要细化规定患者佩戴医用口罩、进行定时消毒等具体要求。
这样一来，不仅可以有效预防交叉感染，还能极大降低人为失误率。
四、积极开展科技创新在现代医疗中，科技创新已成为医疗卫生行业的重要竞争力。
普外科护理工作也需要积极引入科技，如智能化医疗系统、远程医疗等。
这些工具可以有效地提高普外科护理工作的质量和效率。
五、增强普外科护理人员的服务意识普外科护理工作是一项需要高度医德医风的工作，护理人员在工作中需有高度的耐心和思考、扎实的基本功、严格的自律规范等，只有坚持不懈地不断追求更好的护理质量，才能不断提高自身的服务水平。
六、提高团队协作意识普外科护理工作是一项科学性十分强的工作，需要几名护士紧密合作才能完成一个病例的护理。
因此，在团队建设中要注重团队协作意识的培养，多开展集体活动，强化团队精神。
标题：2024年普外科优质护理服务计划书引言：在医疗行业不断发展的今天，优质护理服务已成为医院提高服务质量、增强患者满意度的重要举措。
普外科作为医院的一个重要科室，其护理服务质量直接关系到患者的康复和医院的声誉。
因此，制定一份切实可行的优质护理服务计划书对于提升普外科护理服务水平至关重要。
一、服务目标1.提高患者满意度：通过提供个性化的护理服务，确保患者对护理服务的满意度达到95%以上。
2.降低护理并发症：通过加强护理人员的培训和监督，将护理并发症的发生率降低至3%以下。
3.提高护理质量：严格执行各项护理标准和规范，确保护理质量达到行业领先水平。
二、服务内容1.患者入院护理：提供温馨的入院环境，详细介绍医院环境和相关注意事项，确保患者快速适应住院生活。
2.疾病护理：根据患者的病情提供个性化的疾病护理方案，包括术前准备、术后康复、疼痛管理等。
3.健康教育：针对患者的疾病提供定期的健康教育讲座，提高患者的自我管理能力。
4.心理支持：关注患者的心理状况，提供心理辅导和情绪支持，帮助患者积极应对疾病。
5.出院指导：为患者提供详细的出院指导，包括用药、复诊、饮食、运动等，确保患者出院后能够得到持续的护理服务。
三、服务流程1.护理评估：对每位患者进行全面的护理评估，制定个性化的护理计划。
2.护理实施：严格按照护理计划实施各项护理措施，确保护理服务的连续性和有效性。
3.护理评价：定期对护理服务进行评价，收集患者和家属的意见和建议，及时调整和改进服务流程。
四、服务保障1.人力资源保障：确保护理人员充足，定期进行业务培训和考核，提升护理人员的专业技能和服务意识。
2.物资设备保障：保证护理所需的物资设备齐全，定期维护和更新，确保使用安全。
3.质量监控：建立完善的质量监控体系，定期进行质量检查和反馈，确保服务质量持续提升。
五、服务宣传1.患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，收集患者对护理服务的意见和建议。
2.健康宣教活动：通过举办健康宣教活动，提高患者和公众对普外科疾病的认识和预防意识。
普外科医疗质量评价体系与考核标准普外科医疗质量评价体系与考核标准是医疗机构和医疗人员为了提供高质量的外科医疗服务而建立的一套规范和标准。
它旨在评估医疗机构整体的医疗质量水平，并以此为基础对医疗人员的职业能力进行考核。
本文将探讨普外科医疗质量评价体系与考核标准的相关内容。
一、普外科医疗质量评价体系1.患者满意度评价患者满意度评价是普外科医疗质量评价体系中的一个重要部分。
医疗机构可以通过对患者进行满意度问卷调查，了解患者对医疗服务的满意程度，从而发现问题并及时改进。
患者满意度评价的指标包括医疗服务的效果、医生技术水平、护理质量等。
2.疗效评价疗效评价是对医疗机构和医疗人员外科手术治疗效果的评估。
评价指标主要包括手术成功率、病人生存率、术后并发症、手术创伤等。
医疗机构可以通过长期追踪病人的术后疗效来评估医疗服务的质量。
3.安全评价安全评价是对医疗机构普外科医疗安全措施的评估。
评价指标包括手术室安全、感染控制、医疗设备安全等。
医疗机构需要建立完善的安全管理制度和应急预案，确保医疗操作的安全性和患者的人身安全。
4.技术评价技术评价是对医疗人员的专业技术水平进行评估。
评价指标包括医生的专业知识、技术熟练度、临床应用能力等。
医疗机构可以通过内部考核和外部评审等方式，评估医生的技术水平，并进行必要的培训和提升。
二、普外科医疗考核标准1.手术操作标准普外科医疗考核标准中的手术操作标准是对医疗人员进行手术技术水平的评估。
包括手术前准备、手术操作规范、手术创伤控制、手术后处理等。
医疗机构可以设立手术操作考核小组，对医疗人员进行手术技术考核和培训。
2.术后并发症处理标准术后并发症处理标准是针对医疗人员在术后治疗过程中遇到的并发症进行评估。
评估指标主要包括对并发症的处理方法、效果和预防策略等。
医疗机构可以通过随访病人术后并发症的发生情况，评估医疗人员的处理水平。
3.术前和术后护理标准术前和术后护理标准是对医疗机构和医疗人员在术前和术后护理工作中的规范评估。
普外科（六病室）医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点评价方法分值一、科室管理（50分）1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章2.建立健全各项规章制度和岗位职责。
1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
2、所有在科室职业的医生、护士均已注册。
3、职业医生、护士无超范围执业。
4、无虚假、违法医疗广告。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
6、护士与床位比例符合医院规定的要求。
7、一切医疗行为中无收受红包。
8、一切医疗行为中无收受回扣。
1.科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制度，内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，危重病人抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，临床药事管理制度，交接班制度等。
2.本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度，重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当月质控考评为零。
有一名执业的医生或护士未注册的，当月质控考评为零。
发现一起执业医师或护士超范围执业的，当月质控考评为零。
发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考评为零。
不符合人力资源部规定要求的酌情扣分。
不符合护理部规定要求的酌情扣分。
凡出现此类情况者，当月质控考评为零。
凡出现此类情况者，当月质控考评为零。
科室规章制度、岗位职责不完善，酌情扣分。
核心制度缺失的不得分，少一条扣一分。
随机抽查医护人员1~2名，不熟悉相关制度者，酌情扣分。
8分4分3.医务人员严格遵守卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
4.制定本科室突发事件应急预案（医疗和非医疗事件）及医疗救援任5、建立卫生专业人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。
6．学科带头人的专业技术水平领先。
二、门诊医疗质量与持续改进（100分）1.依据工作量及需求，合理安排专业技术人故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《中华人民共和国护士管理那办法》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》《医院感染管理办法》。
第一章总则第一条为加强普外科医疗质量管理，提高医疗技术水平，确保医疗安全，保障患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于本医院普外科所有医护人员，包括医师、护士、医技人员等。
第三条普外科工作质量管理制度以患者为中心，以医疗质量为核心，以医疗安全为底线，以持续改进为目标。
第二章组织机构与职责第四条普外科成立医疗质量管理小组，负责本制度的具体实施和监督。
第五条医疗质量管理小组由科主任、护士长、主治医师、责任护士、医技人员等组成。
第六条医疗质量管理小组的主要职责：1. 贯彻执行国家、省、市有关医疗质量管理的法律法规和政策；2. 制定普外科医疗质量管理制度，并组织实施；3. 定期组织对医疗质量进行自查、自评，及时发现问题并整改；4. 组织开展医疗质量培训，提高医护人员的业务水平；5. 对医疗纠纷进行调解和处理；6. 向医院领导汇报医疗质量管理工作情况。
第七条科主任为普外科医疗质量管理第一责任人，负责组织领导全科的医疗质量管理工作。
第八条护士长为护理质量管理第一责任人，负责组织领导护理人员的医疗质量管理工作。
第三章医疗质量管理措施第九条医疗质量管理小组应定期组织医护人员学习医疗质量管理知识，提高全员医疗质量管理意识。
第十条建立健全医疗质量管理体系，明确各级人员的职责和权限。
第十一条加强病历书写管理，严格执行病历书写规范，确保病历资料完整、准确、及时。
第十二条严格执行查房制度，加强患者病情观察，及时发现问题并处理。
第十三条加强手术麻醉管理，严格执行手术麻醉操作规程，确保手术安全。
第十四条加强药品和器械管理，严格执行药品和器械管理制度，确保药品和器械质量。
第十五条加强感染防控管理，严格执行感染防控措施，降低医院感染发生率。
第十六条加强医患沟通，提高患者满意度。
第十七条加强医疗纠纷预防和处理，及时解决患者诉求。
第四章医疗质量评价与持续改进第十八条普外科医疗质量管理小组应定期对医疗质量进行评价，包括但不限于：1. 病历书写质量；2. 手术麻醉质量；3. 患者满意度；4. 医疗事故和医疗纠纷发生率；5. 医疗资源利用效率。
护士在普外科护理中的专业技能和知识要求导言在普外科医疗领域，护士扮演着至关重要的角色。
他们负责为患者提供全面的护理，需要具备一定的专业技能和知识。
本文将介绍护士在普外科护理中所需的专业技能和知识要求。
1. 技术技能护士在普外科护理中需要具备以下技术技能：•手术准备技能：熟悉手术所需的器械、药品和消毒操作，并能准确判断和准备所需的器械和药品。
•伤口处理技能：了解不同类型的伤口处理方法，能够进行正确的伤口清洁、止血和包扎。
•引流管和导尿管管理技能：能够正确插入和管理引流管和导尿管，注意观察病情并及时处理。
•病情观察技能：具备识别和观察不同病情的能力，包括疼痛、感染等，并及时向医生汇报。
•急救技能：具备基本的急救技能，能够处理突发状况，如心脏骤停、呼吸暂停等。
•药物管理技能：熟悉护理中常用药物的剂量、给药途径和药物相互作用，能够正确管理病人的药物治疗。
2. 专业知识除了技术技能外，护士在普外科护理中还需要掌握一定的专业知识：•解剖学知识：了解人体各器官的结构和功能，以便更好地理解疾病和手术后的恢复过程。
•疾病和手术知识：了解常见的普外科疾病和手术的临床表现、处理方法和注意事项。
•感染控制知识：了解感染的传播途径和预防措施，能够正确使用个人防护装备，保护自己和他人的安全。
•药物知识：熟悉常用的抗生素、止痛药等药物的特点和使用方法，以便正确指导病人的用药。
•病人心理护理知识：了解患者在手术前后的心理变化和需求，能够提供恰当的心理支持和护理。
3. 沟通和团队合作能力在普外科护理中，护士需要与患者、家属、医生和其他护士进行有效的沟通和团队合作。
他们需要：•良好的沟通技巧：能够与病人和家属建立良好的沟通关系，理解他们的需求并提供适当的支持和教育。
•团队合作能力：与医生和其他护士紧密合作，共同为病人提供全面的护理，确保病人的安全和福祉。
•应对能力：能够应对突发状况和紧急情况，冷静处理问题并快速做出正确的决策。
结论护士在普外科护理中需要具备多种技术技能和专业知识，以及良好的沟通和团队合作能力。
一、概述普外科术后护理是保证患者术后康复的重要环节。
术后护理主要包括生命体征监测、伤口护理、引流管护理、并发症观察、饮食与活动指导等方面。
本文将详细介绍普外科常规术后护理措施。
二、生命体征监测1. 术后患者应密切监测生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
中小手术患者术后血压监测6小时，大手术患者持续心电监测，直至生命体征平稳后方可停止检测。
2. 观察患者意识状态，如有异常及时通知医生。
3. 观察患者尿量，若尿量减少，应及时通知医生。
三、伤口护理1. 观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落等。
如有异常，及时通知医生。
2. 保持伤口清洁、干燥，避免感染。
3. 根据医生指导，合理使用抗生素预防感染。
4. 术后换药时，注意无菌操作，防止感染。
四、引流管护理1. 保持引流管通畅，防止受压、扭曲、堵塞、意外脱落。
2. 观察引流液的颜色、性质和量，判断术后有无出血、感染和瘘。
3. 妥善固定引流管，应固定在低于引流口部位，避免反流，防止逆行感染。
4. 注意无菌操作，每周更换引流袋2次。
5. 留置引流管较多者，做好标记。
五、并发症观察1. 严密观察术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病相关的并发症发生。
2. 如有异常，及时通知医生并配合处理。
六、饮食与活动指导1. 局麻或小手术患者术后即可进食，全麻患者当日禁食，第二天可进流质，以后视情况逐渐半流质、普食。
2. 胃肠道手术者，待恢复胃肠蠕动，肛门排气后给小量流质，2-3天后全量流质，再过1-2天后改半流质，2周后可改软食或普通饮食。
3. 术后活动指导：（1）术后24-48小时内，患者应卧床休息，避免剧烈运动。
（2）根据手术部位和医生指导，逐渐增加活动量。
（3）预防肠粘连，术后第二天开始督促患者下床活动。
七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应关心、体贴患者，给予心理支持。
2. 向患者讲解术后康复知识，帮助患者树立信心。
3. 鼓励患者积极参与康复训练，提高生活质量。
普外科护理质量标准胆道成形术（胆肠吻合术）括约肌成形术1、心理护理；2、常规术前准备：备皮、禁食、术前用药等。
3、饮食护理：低脂、高蛋白、高糖饮食。
4、术后麻醉清醒，血压平稳后取半卧位。
5、密切观察生命体征变化。
6、协助床上翻身活动，第二天可下床活动。
7、术后肠功能恢复后给予流质，1---2天后改半流质，再过渡到饮食、普食。
8、健康指导。
（1）饮食要少油腻，高维生素低脂饮食；（2）适当体育锻炼，提高机体抵抗力；（3）不适随诊。
胃癌根治术一、术前准备1、心理护理，消除顾虑。
2、饮食护理：高蛋白、高热量，少渣，高维生素饮食，半流质或流质饮食，如并发出血、穿孔、幽门梗阻需禁食。
3、对症护理：幽门梗阻者术前三日用温生理盐水洗胃，减轻胃黏膜水肿和炎症；4、常规术前准备。
二、术后护理1、卧位：全麻清醒，生命体征平稳，取半卧位。
2、饮食：术后几天内禁食，静脉补液3000ml左右，停止胃肠减压后，可少量饮水。
3、病情观察：（1）观察生命体征变化；（2）保持胃管及腹腔引流管通畅，妥善固定，观察引流液的颜色，性质、量，每日更换引流袋，以防逆行感染。
三、出院指导1、规律进食，少食多餐，细嚼慢咽，忌烟酒、辛辣，忌食过冷过烫油煎食物；2、保持良好心情；3、注意劳逸结合；4、定期复查，如有腹部不适，及时就诊，定期化疗。
胰、十二指肠切除术/胰管、空肠内引流术/复杂胰腺癌、胆道癌根治术一、术前准备1、心理护理。
2、饮食护理：高碳水化合物，高蛋白质，多种维生素，低脂肪饮食必要时完全胃肠外营养。
3、对症护理：（1）纠正脱水，低蛋白血症和贫血，保持水、电解质平衡。
（2）有黄疸者术前静脉补充维生素K，改善凝血机制。
（3）纠正低蛋白血症，静脉补充血浆白蛋白。
（4）皮肤瘙痒者用温水淋浴，穿柔软棉，丝织内衣，夜间遵医嘱使用镇静剂。
二、术后护理1、卧位：全麻后平卧，生命体征平稳后改半卧位；2、饮食护理：完全胃肠外营养支持；3、病情观察：（1）密切观察生命体征及有无出血倾向，持续低流量给氧；（2）保持胃管、腹腔引流管及胰腺引流管通畅，观察引流物的性质并记录，防止引流管打折，扭曲或脱出，每天更换引流袋。
4、用药护理：根据医嘱应用施它宁或善宁，应用镇痛剂。
5、对症护理：（1）保持呼吸道通畅，鼓励病人深呼吸，协助排痰雾化吸入；（2）预防泌尿系感染，拨管前训练膀胱功能，保持会阴部清洁。
三、健康指导1、注意休息，避免劳累；2、有腹痛，腹胀时及时就诊。
门奇静脉断流术/门V高压出血断流术/经腹腔改良断流术一、术前护理1、避免劳累和过度劳动，保证充分休息。
2、饮食护理：给予高热量、高维生素、适量蛋白、低盐低脂少渣及无刺激性软食。
3、水肿病人，每日测一次腹围和体重，严重腹水患者在使用利尿剂的同时，密切监测水电解质及24小时尿量。
4、急性出血期使用三腔二囊管压迫止血，置管要轻柔，多涂润滑油，观察有无出血并记录，重度贫血者输血。
5、用药护理：术前三天用抗生素和维生素K，肝功能异常者慎用度冷丁、巴比妥等。
6、肠道准备：禁用肥皂水灌肠。
二、术后护理1、补充血容量：注意水、电解质平衡，准确记录出入量。
2、并发症的观察及护理：（1）出血：术后严密观察生命体征，尿量及腹腔引流量，观察有无出血倾向；（2）血栓：观察有无急性腹痛、腹胀及腹膜刺激征；（3）肝昏迷：术后观察患者意识情况，有无肝性昏迷。
少用或不用吗啡类药物，慎用安眼药，减少诱发肝昏迷因素。
3、饮食原则少量多餐，食新鲜、易消化、多维生素、多糖饮食，适量蛋白质及脂肪，有肝昏迷先兆时，限制蛋白质、钠盐水份摄入。
三、出院指导1、继续加强保肝治疗；2、进食营养丰富，高蛋白、高糖、低脂饮食，忌食粗糙、坚硬辛辣食物，肝硬化病人应根据病情、病程，限制蛋白质、钠盐、钾盐的摄入。
4、避免劳累和过度运动，保证充分休息，半年内不得从事体力活动。
5、嘱病人戒烟、酒。
6、定时随诊。
乳癌改良根治术一、术前护理1、心理护理：使病人有充分的心理准备，接受现实，树立战胜疾病的信心。
2、对症处理：（1）乳头及皮肤破溃的病人及时换药，保持局部清洁；（2）常规术前准备，备皮，术晨上尿管，按医嘱前给药等。
二、术后护理1、休息与活动：术后6小时内平卧，术侧手臂垫以软枕，使手高于肘的水平，利于血液循环，麻醉清醒生命体征平稳可取半卧位。
2、饮食护理：术后6---8小时麻醉清醒后可进行流质，次日进普食。
3、病情观察：（1）密切观察生命体征及面色变化；（2）伤口加压包扎可出现呼吸窘迫，做好解释工作，不可随意拉松胸带，必要时给予氧气吸入；（3）妥善固定引流管，保持胸壁负压引流管的通畅，负压保持在—60mmHg，观察引流液的颜色性质量，引流管一般72小时后拨除（以无引流液为准）。
（4）观察患肢远端颜色，温度、脉搏，活动能力，有无淋回流受阻性肿胀，患侧上肢禁止行静脉穿刺；（5）并发症的观察。
4、指导术后功能锻炼。
三、出院指导1、出院后锻炼上肢旋转运动，适度的负重。
2、术后5年避孕。
3、指导自我检查的方法，提高自我保健意识。
4、定期复查。
5、化疗病人告知化疗注意事项。
结肠癌/直肠癌根治术一、术前护理1、心理护理，取得配合。
2、饮食护理：高蛋白高热量高维生素，易消化饮食，全身情况差者的酌情给予补液，输血，预防水电解质紊乱。
3、肠道准备：术前三日进流质饮食，术前三日晚低压灌肠，术前日口服缓泻药和肠道消炎药，同时补充维生素K。
术前晚即术晨清洁灌肠。
术前12小时禁食，6小时禁水。
二、术后护理1、休息与卧位：病人清醒，生命体征平稳给予半卧位。
2、饮食护理：肠蠕动恢复，无腹胀时，停止胃肠减压后开始进流质，一周后，改流质饮食，两周后改普食。
3、病情观察：（1）密切观察生命体征变化；（2）保留尿管，结肠癌术后24---48小时拔尿管，直肠癌术后4天夹闭尿管，每4小时开放一次，训练膀胱功能。
术后7天拔除尿管，每日更换无菌尿袋，拔除尿管后观察有无排尿困难，尿潴留，必要时测残余尿，残余尿＞100ml，再置尿管；（3）会阴伤口：保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质、量。
观察伤口敷料情况，预防伤口感染。
肛门部敷料取出后，创面开放，需热坐浴，指导自我护理，保持造瘘口周围皮肤清洁，涂氧化锌软膏。
肛门袋使用时注意及时清理。
4、对症处理：术后常见并发症有骶前出血，术后感染，肠梗阻吻合口瘘，尿潴留，瘘口水肿，出血等。
三、出院指导1、生活、饮食有规律养成定时排便习惯。
2、进易消化、少渣饮食，避免过稀和粗纤维多的食物。
3、坚持扩肛，每月1---2周一次，持续2---3个月。
4、定期复查。
5、告知化疗注意事项。
甲状腺次全切除术一、术前护理1、休息与体位：（1）术前指导练习手术时头低颈部过伸体位；（2）安静休息，适当卧床，减少体力消耗。
2、心理护理：避免情绪激动。
3、饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、高碳水化合物。
4、突眼护理：卧床时，头部垫高，以减轻眼部肿胀，眼睑闭合不全时可戴眼罩，睡眠时涂抗生素软膏。
5、用药护理：术前2周开始服用碘剂，每日三次，第一日每次由3滴开始，逐日增加1滴，至每次15滴后维持。
碘剂不能与淀粉类食物同食。
6、病情观察：每日测基础代谢率，正常值为正负10%。
二、术后护理1、体位：麻醉清醒后取半卧位，24小时内限制颈部活动。
2、饮食护理：术后清醒给予少量流质饮食，无咳嗽、误吸逐渐过渡到半流质饮食，少量多餐，避免食物温度过高。
3、病情观察：（1）严密观察生命体征变化；（2）观察伤口渗血及引流液的性质、量。
（3）观察有无声嘶及声调降低。
进食时有无呛咳，误咽。
4、用药护理：术后继续服用复方碘化钾溶液，每日三次，每日每次15滴，逐日每次减少一滴至三滴后停服。
5、指导患者拆线后练习颈部活动，防止瘢痕收缩。
三、出院指导1、根据医嘱继续服药，并定期随诊。
2、继续练习颈部活动。
甲状腺癌根治术一、术前护理1、心理护理：向病人介绍手术方式，消除病人紧张心理使其配合治疗。
2、饮食护理：对病人的营养和饮食做一个评估，手术前补充不足，纠正失调。
3、术前常规准备：（1）皮肤准备；（2）术晨上尿管，术前用药。
二、术后护理1、休息与卧位：全麻清醒后，如生命体征平稳，可取半卧位，以利于呼吸和切口引流，鼓励病人早期下床活动。
2、饮食护理：鼓励病人进食，麻醉清醒6小时如无恶心呕吐，可进温热饮食，逐渐恢复至正常饮食。
禁甜食，以免增加呼吸道分泌物。
3、病情观察：（1）密切观察病人的生命体征及面色变化；（2）保持引流管通畅，避免引流管受压，扭曲，观察引流物颜色，性质，量，每日更换引流袋。
4、对症处理：（1）疼痛；（2）出血；（3）喉上及喉返神经损伤；（4）甲状旁腺损伤；（5）甲状腺危象；（6）甲状腺机能减退；（7）声门水肿；（8）乳糜烂。
三、健康指导颈部功能锻炼：切口愈合后应立即开始肩关节及颈部活动范围的锻炼。
站立时，将患肢用三角巾悬吊或用健侧手臂托扶，坐位时用枕垫高20cm，或放在椅子的扶手上防止斜方肌被牵拉。
随时注意患肢高于健侧，以矫正肩下垂的趋势。
此功能锻炼应持续至出院后至少三个月。
肝脏肿瘤/左、右半肝切除术一、术前护理1、按外科一般护理常规。
2、给予高蛋白、低钠饮食。
3、便秘者适当应用缓泻剂，忌用肥皂水灌肠防血氨升高。
二、术后护理1、观察病情变化，监测生命体征、意识，至病情稳定。
2、术后第二天病情稳定后取半卧位，一般不宜过早起床活动，可在床上活动。
3、保持各引流管通畅，并记录引流液颜色，性质、量。
4、术后禁饮食，待胃肠功能恢复后给流质，以后酌情改半流，普食。
对广泛肝叶切除者，使用要素饮食或静脉高营养支持。
5、观察出血、黄疸、腹水及尿量情况。
6、定期监测血、尿常规及肝功能。
7、观察有无肝昏迷前期临床表现。
8、术后进行化疗病人应观察药液毒性反应，在输注时防止药液渗漏，定期复查白细胞。
重症急性胰腺炎的综合治疗一、术前护理1、按外科术前护理常规。
2、严密观察生命体征，有无全身并发症，预防中毒性休克，并做好血尿淀粉酶、血象、血电解质等检查。
3、观察腹痛性质、部位、发作时间。
遵医嘱给镇痛解痉剂。
4、减少胰腺分泌：（1）禁食；（2）胃肠减压；（3）应用抑制胃酸分泌的药物；（4）按时按量给予抑制胰腺分泌的药物。
5、控制感染，加强口腔护理。
二、术后护理1、严密观察生命体征变化，伤口情况，记录24小时出入量，维持水电解质平衡。
TPN常规护理。
2、引流管护理。
3、皮肤护理。
4、并发症护理：出血、感染，胰漏。
三、健康指导1、胰腺炎易复发，做好预防工作。
2、注意休息，避免劳累。
3、有腹痛腹胀时及时就诊。
腹腔镜胆囊切除术一、术前护理。
1、心理护理。
2、皮肤准备：用松节油棉签清洗脐孔污垢，活力碘棉球消毒脐孔。
3、饮食护理：禁食12小时，禁水6小时。
4、肠道准备：术前晚温盐水灌肠。
二、术后护理1、病情观察：观察生命体征变化，腹痛腹胀情况，伤口出血情况及有无皮下气肿等并发症。
