当前位置：文档之家 › 动静脉血气分析的解读及差别

动静脉血气分析的解读及差别

  • 格式：ppt
  • 大小：2.05 MB
  • 文档页数：10

下载文档原格式

  / 10

合集下载

动静脉血气分析的解读及差别

动静脉血气分析的解读及差别

静脉血气与动脉血气的差别
静脉血气与动脉血气的差别
一般情况时
PH PaO2 PaCO2 HCO3-
动脉血 7.35～7.45 ＞48mmHg 35-45mmHg 22-27mmol/L
静脉血 较动脉血低0.03～0.05 各处不一，25～45mmHg 较动脉血高5～7mmHg 大致相等,高1～2mmol/L
当循环功能不好时，动脉和中心静脉之间的△PH、△PCO2、△HCO3-
差值会增大，提示预后不好 静脉血气分析只能用于判断酸碱失衡，不能用于判断呼吸功能
分析结果时注意
常压环境下，PO2>48mmHg，提示动脉血（无论 吸氧条件如何）
自然状态下吸空气检查 结果 PO2＋PaCO2 应< 140mmHg
注意事项（2）
送检时附上病人的姓名、床号、体温、吸氧浓度等 吸氧浓度%=21+4X吸氧流量（L/min）
标本采集好后应立即送检（15-20min） 或置入4℃冰箱保存，不超过1小时： PaO2↓,Lac↑，
Glu ↓ 动脉导管中使用的液体必须完全排除：稀释 严格无菌操作，避免医源性感染，注意自身防护 结果回来必须报告医生！
升华 血气分析Βιβλιοθήκη 步法血气分析六步法1. 评估血气数值的内在一致性
2. 是否存在碱血症或酸血症
3. 是否存在呼吸或代谢紊乱：PCO2 4. 针对原发异常是否产生适当的代偿
5. 计算阴离子间隙，了解有无高AG代酸
6. 如果AG升高，计算潜在HCO3-,
7.
判断有无其他代酸或代碱
Henderson-asselbalch公式
病例二
pH
估测[H+](mmol/L)
第一步：评估血气数值

动静脉血气分析的解读及差别

动静脉血气分析的解读及差别
2+↓


尽量在输注乳剂之前或输注完脂肪乳剂12h后取血：电解质
注意事项（2）

送检时附上病人的姓名、床号、体温、吸氧浓度等 吸氧浓度%=21+4X吸氧流量（L/min）

标本采集好后应立即送检（15-20min）
或置入4℃冰箱保存，不超过1小时： PaO2↓,Lac↑， Glu ↓ 动脉导管中使用的液体必须完全排除：稀释 严格无菌操作，避免医源性感染，注意自身防护 结果回来必须报告医生！

静脉血气与动脉血气的差别
静脉血气与动脉血气的差别
一般情况时 PH PaO2 PaCO2 HCO3动脉血 7.35～7.45 ＞48mmHg 35-45mmHg 22-27mmol/L 静脉血 较动脉血低0.03～0.05 各处不一，25～45mmHg 较动脉血高5～7mmHg 大致相等,高1～2mmol/L
血气分析的采集
患者准备

向患者解释操作的目的、过程 耐心地听取患者的主诉

做好心理护理
注意事项（1）

如病情许可，最好停氧30min后抽血，否则注明吸氧浓度 避免有输液端采动脉血：稀释、溶血 部位：股动脉、桡动脉或肱动脉 适量肝素抗凝：避免稀释，结合阳离子，Ca 取动脉血液必须防止空气混入：PaO2↓ 吸氧时应尽量避免采用末稍血：PaO2↓
第二步：PCO2和pH值异向改变，表明为呼吸性 第三步：PCO2降低20mmHg，pH值应升高 2×0.08（±0.02）即 7.56±0.02，与实际 pH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒
练习（2）
病人的pH为7.50，PaCO2为20mmHg，PaO2为 75mmHg
原发呼碱并代酸？ 第一步：pH值大于7.45，提示为碱中毒

动静脉血气分析的解读及差别

动静脉血气分析的解读及差别


静脉血气与动脉血气的差别
静脉血气与动脉血气的差别
一般情况时 PH PaO2 PaCO2 HCO3动脉血 7.35～7.45 ＞48mmHg 35-45mmHg 22-27mmol/L 静脉血 较动脉血低0.03～0.05 各处不一，25～45mmHg 较动脉血高5～7mmHg 大致相等,高1～2mmol/L
病史2年

查血气及电解质
pH
7.19，PaCO2 15mmHg，PO2102mmHg，HCO3-
6mmol/L
血糖
22 mmol/L，Na+128 mmol/L, Cl-94 mmol/L
病例二

pH 7.00
估测[H+](mmol/L) 100
第一步：评估血气数值 的内在一致性
[H+]=24×(PaCO2)/[HCO3-]

原发代谢性酸中毒
pH 7.19，PaCO2 15mmHg，PO2 102mmHg,HCO3- 6 mmol/L，Na 128 mmol/L, Cl-94 mmol/L
病例二

第四步：判断原发异常是否产生适当的代偿
异 常 预期代偿反应
PaCO2=(1.5×[HCO3-])+8 [HCO3-]=24+(PaCO2-40)／10 [HCO3-]=24+3.5×[(PaCO2-40) /10]
第二步：PCO pH 32和 HCO ? 值异向改变，表明为呼吸性 第三步：PCO2降低20mmHg，pH值应升高2×0.08
进一步分析 （±0.02 ）即为 7.56±0.02，但病人实际pH值
低于此值，说明可能存在代谢因素，而且代谢因
素使病人的pH值偏酸

动静脉血气分析的解读及差别

动静脉血气分析的解读及差别
2. 看pH值和PaCO2改变的方向 同向改变为代谢性 异向改变为呼吸性
3. 如果是呼吸性的，再看pH值和PaCO2改变的比例 单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg 则pH值反方向改变（） 实际pH值低于理论pH值，说明同时存在有代谢性酸中毒
练习（1）
病人的pH为，PaCO2为20mmHg，PaO2为 110mmHg
病例三
82岁，男性，COPD患者，气促1天入 院
查血气分析及电解质
，PaCO2 75 mmHg，HCO3- 34 mmol/L Na+ 139mmol/L，K+ ，Cl- 96mmol/L
病例三
pH
估测[H+](mmol/L)
第一步：评估血气数 值的内在一致性
7.00
100
7.05
89
估测[H+](mmol/L) 100 89 79 71 63 56 50 45 40 35 32 28 25 22
病例二
男性，22岁，咳嗽、咳痰、高热2天，糖尿病 病史2年
查血气及电解质
，PaCO2 15mmHg，PO2102mmHg，HCO3- 6mmol/L 血糖 22 mmol/L，Na+128 mmol/L, Cl-94 mmol/L
当循环功能不好时，动脉和中心静脉之间的△PH、△PCO2、△HCO3-
差值会增大，提示预后不好 静脉血气分析只能用于判断酸碱失衡，不能用于判断呼吸功能
分析结果时注意
常压环境下，PO2>48mmHg，提示动脉血（无论 吸氧条件如何）
自然状态下吸空气检查 结果 PO2＋PaCO2 应< 140mmHg
意Pa义O：2<反6映0m机m体H酸g碱调节的呼吸因素，肺通气功能的

动静脉血气分析的解读及差别

动静脉血气分析的解读及差别

动静脉血气分析的解读及差别动静脉血气分析是一种用于评估人体酸碱平衡、氧合、通气功能的临床检查方法。

通过测定动脉和静脉血液中的酸碱指标、氧气、二氧化碳浓度等参数，可以判断患者的血气状态，及时发现和指导治疗酸碱平衡紊乱、通气功能异常等病理状况。

动脉血气分析与静脉血气分析之间存在一些差异。

以下将对动静脉血气分析的解读及其差别进行详细说明：1.动脉血气分析解读动脉血气分析可以提供以下指标的测定结果：-pH值：正常范围为7.35-7.45，用于评估血液的酸碱平衡状态。

低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。

- 氧分压（PaO2）：正常范围为80-100 mmHg，反映了动脉血液中氧气的饱和程度。

低氧血症可能表明通气功能异常或组织氧供不足。

- 二氧化碳分压（PaCO2）：正常范围为35-45 mmHg，反映了动脉血液中二氧化碳的浓度。

高碳酸血症可能表明通气功能异常或呼吸衰竭。

动脉血气分析还可以测定其他血气指标，如碱剩余（BE）、标准碳酸氢盐（HCO3-）浓度等，这些指标综合评估了酸碱平衡状态。

2.静脉血气分析解读静脉血气分析可以提供与动脉血气分析相似的指标，但解读时需要考虑一些差别：-pH值：静脉血液通常比动脉血液更酸，正常范围为7.31-7.41、因此，在评估酸碱平衡时应以静脉血pH值范围为准。

- 氧分压（PvO2）：静脉血氧分压正常范围为35-45 mmHg，与动脉血氧分压范围相似。

但静脉血氧分压较低可能表明组织低氧血症。

- 二氧化碳分压（PvCO2）：静脉血二氧化碳分压正常范围为35-45 mmHg，与动脉血二氧化碳分压范围相似。

但静脉血二氧化碳分压偏高可能表明组织代谢产生的二氧化碳不能有效排出。

此外，动脉与静脉血气分析还存在以下差别：-采集方法：动脉血气分析需要穿刺动脉来收集血液样本，较为创伤，需要专业技术操作。

而静脉血气分析则是通过静脉采血来获取血液样本，相对较为简便。

-临床应用：动脉血气分析主要用于评估肺功能和呼吸系统疾病的诊断和治疗，例如支气管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。

动静脉血气分析的解读及差别

动静脉血气分析的解读及差别

校正因子 ±2 ±3
±5.58 ±5
±2.5 ±2.5
PaCO2=(1.5×[HCO3-])+8±2=1.5×6+8±2=17±2， PaCO2在代偿范围内
pH 7.19，PaCO2 15mmHg，PO2 102mmHg,HCO3- 6 mmol/L，Na 128 mmol/L, Cl-94 mmol/L
静脉血气与动脉血气的差别
静脉血气与动脉血气的差别
一般情况时
PH PaO2 PaCO2 HCO3-
动脉血 7.35～7.45 ＞48mmHg 35-45mmHg 22-27mmol/L
静脉血 较动脉血低0.03～0.05 各处不一，25～45mmHg 较动脉血高5～7mmHg 大致相等,高1～2mmol/L
第一步：单pH纯值性大呼于吸7.4性5，碱提中示毒为碱中毒
第二步：PCO2和pH值异向改变，表明为呼吸性 第三步：PCO2降低20mmHg，pH值应升高
2×0.08（±0.02）即 7.56±0.02，与实际 pH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒
练习（2）
病人的pH为7.50，PaCO2为20mmHg，PaO2为 75mmHg
AG的评价
除特殊情况外，AG升高实际上是代酸的同义词 AG的价值在于发现特殊情况下的代酸 AG增大可能是某些混合性代酸和代碱患者酸中毒
的唯一证据 AG的增高数可以用来粗略估计血浆“潜
能”HCO3-的量
潜在的HCO3-概念
潜在HCO3- ＝实测 HCO3- ＋△AG 排除并存的高AG代酸对HCO3-掩盖作用 揭示代碱＋高AG代酸和三重酸碱失衡中的代碱存在 如在呼酸型的三重酸碱失衡中，
定义：指溶解于动脉血中的氧所产生的压力 意义：反映肺通气(摄氧)和换气功能

关于动静脉血气分析的解读及差别课件

意Pa义O：2<反6映0m机m体H酸g碱调节的呼吸因素，肺通气功能的
唯一实用指标
正Pa常C值O：2正35常～，45Ⅰmm型H呼g（吸4衰0m竭mHg、海平面）
异常：PaCO2≥46mmHg 呼酸
PaCO2＞504m6～m6H0gm，mⅡHg型呼轻吸度衰呼酸竭
61～80mmHg 中度呼酸 >80mmHg 重度呼酸（抑制呼吸） PaCO2≤3４mmHg 呼碱
△ HCO3- ＝ △AG ＋△ClHCO3-变化反映了呼酸引起的代偿性HCO3-升高、 代碱的HCO3-减低和高AG代酸的原发HCO3-降低
病例一
男性， 76岁，糖尿病肾病患者，咳嗽、咳 痰、发热一周，尿少3天入院
查血气及电解质
pH 7.14，PaCO2 32mmHg，PO262mmHg， HCO3- 8mmol/L
关于动静脉血气分析 的解读及差别
病例分析
儿童突然呕吐、呛咳、呼吸困难、面色发绀 pH7.27、PaCO2 60mmHg、HCO3－27mmol/L
你的诊断？
为什么要解读血气分析
评估肺泡通气、氧合和酸碱平衡 结合临床进行分析，正确理解和使用血气参数，
使病人受益
主要内容
血气分析相关基础理论 血气分析采集 动静脉血气分析的差别 三步法、六步法解读血气分析
2. 看pH值和PaCO2改变的方向 同向改变为代谢性 异向改变为呼吸性
3. 如果是呼吸性的，再看pH值和PaCO2改变的比例 单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg 则pH值反方向改变0.08（±0.02） 实际pH值低于理论pH值，说明同时存在有代谢性酸中毒
练习（1）
病人的pH为7.58，PaCO2为20mmHg，PaO2为 110mmHg

动静脉血气分析的解读及差别讲诉1800

第三十三页，共七十九页。
病例一
男性， 76岁，糖尿病肾病患者，咳嗽、咳 痰、发热一周，尿少3天入院
查血气及电解质
pH 7.14，PaCO2 32mmHg，PO262mmHg， HCO3- 8mmol/L
K 6.1 mmol/L ，Na 130 mmol/L, Cl- 101 mmol/L
第三十四页，共七十九页。
第四页，共七十九页。
血气分析相关根底理论
第五页，共七十九页。
血气分析的常用指标
包括以下三方面内容 血气分析——PaO2、PaCO2、SaO2 酸碱成份——PH〔H+〕、HCO3-、BE 电解质成份——K+、Na+、Cl-
第六页，共七十九页。
PaO2<60mmHg 为呼吸衰竭！
PaO2〔动脉血氧分压〕
第三步：PCO2降低20mmHg，pH值应升高2×0.08
〔±0.02〕进即一为步分7.5析6±0.02，但病人实际pH值低于
此值，说明可能存在代谢因素，而且代谢因素使病人 的pH值偏酸
第二十五页，共七十九页。
升华 血气分析六步法
第二十六页，共七十九页。
血气分析六步法
1. 评估血气数值的内在一致性 2. 是否存在碱血症或酸血症 3. 是否存在呼吸或代谢紊乱：PCO2 4. 针对原发异常是否产生适当的代偿 5. 计算阴离子间隙，了解有无高AG代酸 6. 如果AG升高，计算潜在HCO3-,
数小时内HCO3-变化>5mmol/L，又缺乏原发的代 谢失衡的证据，那么提示PaCO2 或pH的测量有误
第二十页，共七十九页。
血气分析三步法
第二十一页，共七十九页。
血气分析三步法
1. 是否存在酸中毒或碱中毒 2. 酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性 3. 如果是呼吸酸/碱中毒，是单纯呼吸因素

动静脉血气分析的解读及差别(76页)


血气分析的采集
患者准备

向患者解释操作的目的、过程 耐心地听取患者的主诉

做好心理护理
注意事项（1）

如病情许可，最好停氧30min后抽血，否则注明吸氧浓度 避免有输液端采动脉血：稀释、溶血 部位：股动脉、桡动脉或肱动脉 适量肝素抗凝：避免稀释，结合阳离子，Ca 取动脉血液必须防止空气混入：PaO2↓ 吸氧时应尽量避免采用末稍血：PaO2↓
pH
7.14，PaCO2 32mmHg，PO262mmHg，HCO3-
8mmol/L
K
6.1 mmol/L ，Na 130 mmol/L, Cl- 101 mmol/L
病例一
pH 估测[H+](mmol/L) 100 89 79 71 63

第一步：评估血气数值的内在一
7.00 7.05 7.10 7.15 7.20

静脉血气与动脉血气的差别
静脉血气与动脉血气的差别
一般情况时 PH PaO2 PaCO2 HCO3动脉血 7.35～7.45 ＞48mmHg 35-45mmHg 22-27mmol/L 静脉血 较动脉血低0.03～0.05 各处不一，25～45mmHg 较动脉血高5～7mmHg 大致相等,高1～2mmol/L
血气分析相关基础理论
血气分析的常用指标
包括以下三方面内容 血气分析——PaO2、PaCO2、SaO2 酸碱成份——PH（H+）、HCO3-、BE 电解质成份——K+、Na+、Cl-
PaO2（动脉血氧分压）
定义：指溶解于动脉血中的氧所产生的压力

PaO <60mmHg 为呼吸衰竭！ 2 正常值：80～100mmHg（海平面）

动静脉血气分析的解读及差别ppt课件

第二步：PCO2和pH值异向改变，表明为呼吸性 第三步：PCO2降低20mmHg，pH值应升高 2×0.08（±0.02）即 7.56±0.02，与实际 pH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒
24
练习（2）
病人的pH为7.50，PaCO2为20mmHg，PaO2为 75mmHg
原发呼碱并代酸？ 第一步：pH值大于7.45，提示为碱中毒
3-
当循环功能不好时，动脉和中心静脉之间的△PH、△PCO2、△HCO
差值会增大，提示预后不好
静脉血气分析只能用于判断酸碱失衡，不能用于判断呼吸功能
19
分析结果时注意
常压环境下，PO2>48mmHg，提示动脉血（无论
吸氧条件如何）
自然状态下吸空气检查 结果
PO2＋PaCO2 应< 140mmHg
动静脉血气分析的
解读及差别
1
病例分析
儿童突然呕吐、呛咳、呼吸困难、面色发绀
pH7.27、PaCO2 60mmHg、HCO3－27mmol/L
你的诊断？
2
为什么要解读血气分析
评估肺泡通气、氧合和酸碱平衡 结合临床进行分析，正确理解和使用血气参数，
使病人受益
3
主要内容
血气分析相关基础理论 血气分析采集 动静脉血气分析的差别 三步法、六步法解读血气分析
8
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）
定义：指溶解在动脉血中的CO2所产生的压力 PaO2<60mmHg 意义：反映机体酸碱调节的呼吸因素，肺通气功能的
唯一实用指标 PaCO2正常， Ⅰ型呼吸衰竭 正常值： 35～45mmHg （40mmHg、海平面） 异常：PaCO2≥46mmHg 呼酸 PaCO2＞5046 mmHg ，Ⅱ型呼吸衰竭 ～60mmHg 轻度呼酸 61～80mmHg 中度呼酸 >80mmHg 重度呼酸（抑制呼吸） PaCO2≤3４mmHg 呼碱
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
46～60 轻度呼酸 61～80 中度呼酸 >80 重度呼酸（抑制呼吸）
动脉血
定义：是动脉血中浓度的负对数值
正常值：7.4（7.35～7.45）
异常：>7.45为失代偿碱中毒
（呼碱或代碱）
<7.35为失代偿酸中毒
（呼酸或代酸）
碳酸氢根（3-）
定义：是血浆中测定的3- 量 意义：反映机体酸碱调节的代谢因素 3（）：标准碳酸氢根 3 （）：实际碳酸氢根（受呼吸影响） 正常值：21～27，均值24 异常： >27为代碱
注意事项（2）
送检时附上病人的姓名、床号、体温、吸氧浓度等 吸氧浓度21+4X吸氧流量（） 标本采集好后应立即送检（15-20） 或置入4℃冰箱保存，不超过1小时： 2↓↑， ↓ 动脉导管中使用的液体必须完全排除：稀释 严格无菌操作，避免医源性感染，注意自身防护 结果回来必须报告医生！
正常值： 12±4（8-16）
异常：>16为高代酸
的评价
根据是否升高，可将代酸分为 高（正常血）性代酸 正常（高血）性代酸。 高代酸时，△＝ △ 3-
的评价
除特殊情况外，升高实际上是代酸的同义词 的价值在于发现特殊情况下的代酸 增大可能是某些混合性代酸和代碱患者酸中毒的
唯一证据 的增高数可以用来粗略估计血浆“潜能”3-的量
静脉血气与动脉血气的差别
静脉血气与动脉血气的差别
一般情况时
2 2 3-
动脉血 7.35～7.45 ＞48 35-45 22-27
静脉血 较动脉血低0.03～0.05 各处不一，25～45 较动脉血高5～7 大致相等,高1～2
当循环功能不好时，动脉和中心静脉之间的△、△2、△3-
差值会增大，提示预后不好
潜在的3-概念
静脉血气分析只能用于判断酸碱失衡，不能用于判断呼吸功能
分析结果时注意
常压环境下，2>48，提示动脉血（无论吸氧条件 如何）
自然状态下吸空气检查 结果 2＋2 应< 140 数小时内3-变化>5，又缺乏原发的代谢失衡的证
据，则提示2 或的测量有误
血气分析三步法
血气分析三步法
1. 是否存在酸中毒或碱中毒
<21为代酸
剩余碱（）
反映总的缓冲碱的变化，只反映代谢变化，不受 呼吸因素影响
(B):动脉血标准碱剩余 ():动脉血实际碱剩余（临床指标） 正常值：-33
血清电解质及其他指标
正常值：3.5～5.5 正常值：135 ～145 2+正常值：1.0 正常值：95～105 正常值：<2 正常值：同血常规中
8.
则值反方向改变0.08（±0.02）
9. 实际值低于理论值，说明同时存在有代谢性酸中毒
练习（1）
病人的为7.58，2为20，2为110 第一步：值大于7.45，提示为碱中毒
第二步：单2和纯值性异呼向吸改性变碱，表中明毒为呼吸性
第三步：2降低20，值应升高 2×0.08（±0.02）即 7.56±0.02，与实际 值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒
练习（2）
病人的为7.50，2为20，2为75 第一步：值大于7.45，提示为碱中毒
原发呼碱并代酸？
第二步：2和值异向改变，表明为呼吸性
第三步：2降3-低? 20，值应升高2×0.08（±0.02）即
为 7.56±0.02，但病人实际值低于此值，说明可
能存在代进谢一因步素，分而析且代谢因素使病人的值偏酸
动脉血氧饱和度 （2 ）
间接反映组织缺氧的程度， 评价组织摄氧能力 正常值：95℅～98℅
动脉血二氧化碳分压（2）
定义：指溶解在动脉血中的2所产生的压力 意2义<：60反映机体酸碱调节的呼吸因素，肺通气功 正能2常正的值常唯：，一3Ⅰ5实～型用4呼5指（吸标4衰0、竭海平面） 异2常＞：502≥，46Ⅱ型呼呼吸酸衰竭
[]的单位为
[]和换算法
值 6.80 6.90 7.00 7.10 7.20 7.30 7.40 7.50 7.60 7.70 实际[] 158 126 100 70 63 50 40 32 25 20
阴离子隙（ , ）
定义：是细胞外液未测定的阴离子和未测定的阳
离子的浓度差
公式： -(3-)
血气分析的采集
ห้องสมุดไป่ตู้
患者准备
向患者解释操作的目的、过程 耐心地听取患者的主诉 做好心理护理
注意事项（1）
如病情许可，最好停氧30后抽血，否则注明吸氧浓度 避免有输液端采动脉血：稀释、溶血 部位：股动脉、桡动脉或肱动脉 适量肝素抗凝：避免稀释，结合阳离子， 2+↓ 尽量在输注乳剂之前或输注完脂肪乳剂12h后取血：电解质 取动脉血液必须防止空气混入：2↓ 吸氧时应尽量避免采用末稍血：2↓
2. 酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性
3. 如果是呼吸酸/碱中毒，是单纯呼吸因素
4.
还是存在代谢成分
具体方法
1. 看值
2. 如果≤7.35为酸中毒，≥7.45为碱中毒
3. 看值和2改变的方向
4. 同向改变为代谢性
5. 异向改变为呼吸性
6. 如果是呼吸性的，再看值和2改变的比例
7. 单纯呼吸性酸/碱中毒，2每改变10
血气分析的常用指标
包括以下三方面内容 血气分析——2、2、2 酸碱成份——（）、3-、 电解质成份——、、
2（动脉血氧分压）
定义：指溶解于动脉血中的氧所产生的压力 意义：反映肺通气(摄氧)和换气功能
正常值2<：6800～10为0（呼海吸平面衰）竭！
低氧血症：2≤79 60～79为轻度； 40～59为中度；呼吸衰竭 <40为重度 < 20 生命难以维持
升华 血气分析六步法
血气分析六步法
1. 评估血气数值的内在一致性
2. 是否存在碱血症或酸血症
3. 是否存在呼吸或代谢紊乱：2
4. 针对原发异常是否产生适当的代偿
5. 计算阴离子间隙，了解有无高代酸
6. 如果升高，计算潜在3-,
7.
判断有无其他代酸或代碱
公式
(323)
简化用公式判断
[]=24×23-
病例分析
儿童突然呕吐、呛咳、呼吸困难、面色发绀 7.27、2 60、3－27
你的诊断？
为什么要解读血气分析
评估肺泡通气、氧合和酸碱平衡 结合临床进行分析，正确理解和使用血气参数，
使病人受益
主要内容
血气分析相关基础理论 血气分析采集 动静脉血气分析的差别 三步法、六步法解读血气分析
血气分析相关基础理论