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鼻饲技术目的：对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利于早日康复。
用物： 1.鼻饲盘：鼻饲卡、治疗巾内为50ml注射器2.治疗盘：治疗碗（内盛纱布2块、镊子1把，用纱布覆盖）、一次性胃管、一次性使用灭菌手套、一次性使用注射器20ml、医用石蜡油、温开水（用纱布遮盖）、38~40℃鼻饲液（用纱布遮盖）、剪刀、胶布（布、纸）、棉签、弯盘、别针、听诊器、水温计、笔,评估卡、手电筒,防管道滑脱标识，治疗巾，胃管标识。
现接到医嘱，请主班老师帮我核对一下医嘱，1床王芳住院号：123456 鼻饲 Q2h医嘱经两人核对无误，双签名，谢谢老师。
根据医嘱准备用物，用物已备齐，水温计备用状态，可以使用，测量温水及鼻饲液温度为40℃。
洗手，携治疗车至患者床旁。
评估患者。
您好，跟您核对一下您的床头卡和手腕带：1床王芳住院号123456。
您好，请问您是1床王芳王老师是吧，先跟您认识一下，我是您的包干护士xx，您今天所有的治疗和护理均有我来为您完成。
您今天术后感觉怎么样呢，还好是吧，刚刚张医生也来看过您了，由于您刚做完手术，还不能经口进食，待会我要来为您进行鼻饲，鼻饲就是将一根胃管从您的鼻腔插入您的胃腔，已注入流质食物，供给您的营养、热量、水分和药物，以促进您早日康复，您能配合我吗，可以是吧。
那王老师请问您鼻腔之前有做过手术或受过外伤吗，没有是吧，那我现在检查一下您的鼻腔情况。
王老师请闭眼，您鼻腔内无红肿、无炎症、鼻中隔无偏曲、无鼻息肉。
王老师请您将口张开，口腔内无义齿。
王老师您请深呼吸，嗯，呼吸很通畅，王老师我待会将选择右侧鼻腔为您进行留置胃管，可以吗，可以是吧。
王老师，为了便于胃管的顺利置入，有两点需要得到您的配合，首先就是在上胃管时您要配合我做吞咽动作，就像吞面条一样往下咽,您做给我看一下,其次在上胃管时若您感到恶心不适，请您举手示意，并做深呼吸,再做给看一下，对,很好,待会您就这样配合我。
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《鼻饲病人的护理范文一》鼻饲病人的护理【关键词】鼻饲病人; 护理鼻饲适用于不能经口进食者。
如昏迷、口腔疾患、某些术后或肿瘤、食道狭窄、食管气管瘘者等。
通过胃管供给流质软食, 以保证病人的营养和治疗需要。
胃管插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突, 或前额发际至剑突距离, 成人约45～55cm 。
昏迷患者因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作, 为了提高插管的成功率, 在插管前将患者头后仰, 当插到15cm 时, 以左手将患者的头部托起, 使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度, 便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内。
插管动作要缓慢、轻稳, 非凡是通过食管的3个狭窄处时, 以免损伤食管黏膜。
鼻饲的饮食一般都是医院营养科配方的匀浆液混合奶, 也可有外购的各种营养成品, 应选择清淡, 易消化的食物, 病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。
一些老年患者因长期鼻饲混合奶, 而产生便秘和腹泻, 混合奶虽然热量高, 但营养不够全面, 缺乏某些微量元素, 可适当加入一些果汁、菜水、豆汁、鱼汤、鸡汤、植物油等, 以使营养全面。
鼻饲饮食的温度应在38-40度左右, 不可过热或过冷。
太热刺激食道及胃粘膜导致损伤, 温度太低极易引起胃痉挛、呕吐、消化不良、腹泻、腹胀不适, 因此有条件情况下最好以水温计测试温度, 也可将鼻饲液滴于手腕内侧部不感觉烫为宜。
新鲜果汁与奶液应分别灌入, 防止产生凝块。
服药时应将药研碎, 溶解后再灌入。
每次鼻饲前应判定胃管确在胃内方可注食。
检查胃管是否确在胃内的方法有三种:①胃管接注射器抽吸, 有胃液抽出。
②用注射器从胃内注入10ml 空气, 置听诊器于胃部, 能听到气过水声。
③将胃管开口端置盛水碗内应无气体逸出, 如有大量气体逸出, 表明误入气管。
特别应注意的是老年人因咽部对刺激反应迟钝, 误入肺部可无明显的咳嗽, 或因肺部感染痰液粘稠, 误入肺部后痰液堵塞管道时也无明显的气泡溢出。
鼻饲法流程（一）操作前1.自我介绍：“老师您好，我是来自2017级护理X班，X号，XXX，我今天要操作的项目是鼻饲法，请问我可以开始了吗？”（等待监考老师回答）2.自身准备：护士仪表端庄大方，沉稳，指甲已修剪，无佩戴首饰。
3.操作目的：……（背诵目的）（二）评估1.评估用物：手电筒、病历夹。
2.核对医嘱：双人核对并签名。
核对床尾卡（标准蹲姿）3.核对解释：“您好，我是你的治疗护士XX，请问您是几床几岁叫什么名字？”“让我核对一下您的手腕带好吗？”（手腕带与医嘱本核对）4.护士：“为了给您增进营养，根据医嘱，我将为您插鼻饲管，请问您有假牙吗？您之前有做过鼻腔手术吗？”5.用手电筒检查鼻腔，“鼻腔黏膜无破损，鼻中隔无偏曲。
待会操作时，我需要您配合我做一下吞咽动作，像吞面条一样，现在请做一下给我看好吗？”“很好，需要我协助您去洗手间吗？那您稍等，我去准备用物。
”（三）操作1.洗手，戴口罩。
2.准备用物：鼻饲包（内有无菌治疗碗、镊子或血管钳、纱布、石蜡油棉球、胃管、50ml注射器、弯盘）治疗巾、胶布、手电筒、温开水、棉签、弯盘、安全别针、夹子或橡皮筋、保温杯（盛流质饮食200ml、38-40℃）、手消毒液“遵医嘱备齐用物，用物均处于备用状态。
”3.携用物至床旁。
4.核对床尾卡（标准蹲姿）。
护士：“您好，请问您是几床几岁叫什么名字？让我核对一下您的手腕带好吗？”（手腕带与医嘱本核对）护士：“我现在要为您插鼻饲管，请问您准备好了吗？那我们开始吧”5.备胶布（两条，一长一短），戴听诊器。
6.安置卧位：坐位或者半坐卧位（昏迷者去枕仰卧位，头向后仰），取下义齿。
“请您把头偏向我这一侧，您这样躺着舒服吗？”铺治疗巾，确定剑突位置，做好标记。
7.检查鼻饲包，“鼻饲包指示胶带已变色，无潮湿、无破损、无污染，在有效内，可以使用。
”（开包）8. 用棉签沾温开水，检查并清洁鼻腔。
“鼻腔粘膜完整无破损，鼻中隔无偏曲。
”检查胃管是否通畅。
长期鼻饲置管患者护理目的，问题1、今天我们的查房内容是围绕鼻饲展开讨论，鼻饲法是指将导管经鼻腔插入胃内，经导管将流质食物、营养液、水和药物注入胃内的方法，以满足不能经口进食或病情危重的老年人对营养和治疗的需要。
然而，鼻饲的同时容易发生误吸、腹胀、腹泻、便秘、堵管、脱管、鼻粘膜损伤等并发症，应特别注意，这是我们今天查房讨论的重点内容，请大家熟练掌握。
下面结合长期卧床且长期留置胃管的老年患者展开讨论。
先请志茹2、病例了解以后，下面先回顾插鼻饲管的一些常识插入方法：胃管插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突，或前额发际至剑突距离，成人约45～55cm。
昏迷患者因吞咽反射及咳嗽反射消失不能合作，而反复插管可致声带损伤与声门水肿。
为了提高昏迷患者插管的成功率，可在插管前先将患者去枕平卧，头向后仰，避免胃管误入气管。
当胃管插入14-16cm（会厌部）时，再以左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以加大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行。
然后徐徐插入至所需长度。
那么如何确认鼻饲管在胃内呢？检查是否确在胃内的方法有三种：<1>胃管接注射器抽吸，有胃液抽出。
<2>用注射器从胃内注入10ml空气，置听诊器于胃部，能听到气过水声。
<3>将胃管开口端置盛水碗内应无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管。
特别应注意的是老年人因咽部对刺激反应迟钝，误入肺部可无明显的咳嗽，或因肺部感染痰液粘稠，误入肺部后痰液堵塞管道时也无明显的气泡溢出。
同时还要观察胃管是否盘在口中，若有应及时拔出后重新插入。
如患者同时吸氧，应严格区分胃管与氧气管，以防将氧气管与胃管混肴。
3、每次鼻饲前应判定胃管确在胃内方可注食，那么确定胃管位置后，如何灌注鼻饲饮食？灌注鼻饲饮食方法⒈每次灌注食物前先检查胃管是否在胃内，再注入少量温开水检查导管是否通畅，若老年人无不适感，则可依次缓慢灌注鼻饲液或药液。
⒉灌注鼻饲液前，协助老年人取舒适体位，最好为坐位或半坐位。
鼻饲护理记录单书写范文
日期：XXXX年XX月XX日
姓名：XX 年龄：XX岁性别：XX 住院号：XXXXXX 科室/病区：XX病区
鼻饲类型：气囊式/无气囊式
鼻饲日期：XXXX年XX月XX日
护理项目：
1. 进饲前检查：观察患者意识清醒，情绪稳定，皮肤干净无瘙痒、痂皮，皮下组织是否有硬结、淤血、肿胀等。
2. 鼻饲管口腔护理：用生理盐水清洗口腔及鼻腔黏膜，保持清洁。
3. 鼻饲管止血：用生理盐水浸泡纱布，轻压鼻孔止血，持续约5分钟。
4. 鼻饲管插入：准备好鼻饲管、生理盐水、润滑剂，在医嘱下缓慢插入鼻孔，确定位置并固定。
5. 鼻饲管位置观察：饲管插入后立即侧卧观察，查看是否有流涎、恶心、呛咳等症状。
观察是否出现气短、呼吸困难、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。
6. 饲料饲入量控制：按照医嘱，缓慢将饲料注入鼻饲管，并观察患者口唇、口角是否有渗漏，鼻腔是否有渗液。
每次饲入量按照医嘱要求控制，记录详细的饲入量和时间。
7. 鼻饲管护理：饲料进食后注射10ml的生理盐水冲洗鼻饲管，保持通畅。
每天更换敷贴一次，观察鼻孔的皮肤情况。
8. 预防感染：给予患者适当的口腔护理，详细记录患者的体温、呼吸、循环、水平、饮食及饲料情况等信息，定期更换鼻饲管和敷贴，确保鼻饲过程安全。
以上为鼻饲护理记录单书写范文，准确、详细地记录患者的饲料量、护理过程以及各项身体指标，有助于医护人员对患者的健康情况及时作出反应并加以处理。
鼻饲管护理神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食，鼻饲是供给患者营养和热能，满足机体代谢需要，维持水电解质及酸碱平衡，促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一。
鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食，水和药物的方法。
一、操作方法1、对于清醒的患者插管前首先向其解释说明插管的目的，方法和注意事项，以取得配合。
患者取半卧位，清洁鼻腔，测量胃管插入长度，成人45～55 cm，即鼻尖到耳垂，再从耳垂到剑突的距离，做好标记，用液状石蜡润滑胃管前端。
当胃管插入14～16 cm时嘱患者做吞咽动作，将胃管迅速送入胃内。
2、昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为了提高插管的成功率，在插管前将患者头后仰，当插到15 cm(会厌部)时，以左手将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于使胃管顺利通过会厌部到达胃内。
3、注意事项：插管动作要缓慢，轻稳，特别是通过食管的3个狭窄处时，以免损伤食管黏膜。
用听诊器置于胃部听气过水声，至少有两人分别听到气过水音后再灌入，以免发生意外。
插管时操作者应密切观察患者病情及生命体征的变化，一旦出现异常应暂停插管，待病情稳定后再重新操作。
4、固定方法：传统固定鼻饲管的方法是用胶布固定于鼻翼两侧，随着时间延长，胶布黏度减轻，并在鼻翼和面颊部形成胶布痕迹很难去除，另外胶布紧贴在鼻腔前，通气会受到影响，使患者感到不舒服。
患者在清醒状态下，翻身咳嗽时易导致胃管脱出，故我科现不采用此法。
可以先用胶布将胃管近鼻孔处缠绕1周，然后用绷带或系带在胶布处交叉打结后再经耳后于下颌处打结固定，或直接用系带打一个活结套在鼻饲管近鼻翼前，系带绕脑后打结固定。
5、鼻饲方法：①注射法;用注射器分次灌注，每次灌注前应先检查胃管是否在胃内，确定无误后，方可灌食。
鼻饲时尽量抬高床头，使之成30°～60°角。
病情允许的情况下，可采用半卧位，头偏向健侧，防止反流误吸[1]。
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