全国“创新杯”说课大赛医药卫生类优秀作品：免疫预防说课课件

常见的感染性疾病包括流感、肝炎、艾滋病等。免疫疗法在治疗这些疾病中取得了 一定的疗效，但仍需进一步研究和改进。
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免疫学防治的未来展望
新兴传染病对免疫学防治的挑战
新发传染病不断涌现
随着全球环境变化和人类活动范围的 扩大，新型传染病不断出现，如埃博 拉出血热、中东呼吸综合征等，对免 疫学防治提出了新的挑战。
以消除其危害。
免疫系统还参与调节人体内部环 境稳定，维持内环境的平衡。
免疫系统的组成
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免疫系统由免疫器官、免疫细 胞和免疫分子三部分组成。
免疫器官包括胸腺、骨髓、淋 巴结、脾等，是免疫细胞生成
、分化和成熟的场所。
免疫细胞包括T细胞、B细胞 、巨噬细胞、自然杀伤细胞等 ，具有识别、吞噬、杀伤等功
灭活疫苗
利用灭活的病原体制成，接种后刺激机体产生非特异性 免疫。例如：流感疫苗、百白破疫苗。
亚单位疫苗
利用病原体的特定成分（如细菌的荚膜多糖）制成，诱 导机体产生特异性免疫。例如：肺炎球菌疫苗。
基因工程疫苗
利用基因工程技术表达病原体的特定抗原基因，制成重 组蛋白或多肽疫苗。例如：HPV疫苗、新冠重组蛋白 疫苗。
利用患者自体或异体的免疫细胞来治疗疾病，如CAR-T细胞疗法在治疗
某些癌症方面取得了显著成果。未来个体化免疫细胞治疗将有更广泛的
应用前景。
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根据疫苗种类和剂型特点，采用皮下、肌 肉或皮上划痕等途径接种，剂量也因疫苗 而异。
疫苗的安全性与有效性
安全性
疫苗在上市前需经过严格的安全性评价，包括急性毒性试 验、长期毒性试验、生殖毒性试验、致畸胎试验、免疫原 性试验、群体安全性和上市后监测等。

4. 新型疫苗
利用基因工程等方法对病原微生物进行改造或体外 表达某些保护性抗原制成的疫苗。
特点：
• 克服了传统疫苗的缺点， • 易制成多价苗和多联苗， • 有利于区分疫苗抗体和野毒感染的抗体。
种类举例
（1）基因缺失疫苗：将强毒株毒力相关基因切除构建的活 疫苗。 伪狂犬病毒gE、gI基因缺失疫苗等已成功应用于预防猪 的伪狂犬病。
• 用异源弱毒株制备：用火鸡疱疹病毒预防鸡马立克氏病； 猪布氏杆菌弱毒苗预防牛和羊的布氏杆菌病。
优点
• 类似于病原体自然感染，使用方便； • 可在体内繁殖，接种量少，成本低； • 可产生较全面的免疫应答：体液免疫、细胞免疫、局部免
疫，免疫力持久； • 部分活疫苗可刺激机体产生干扰素，对抵抗其他病毒的感
（一）天然主动免疫（natural active immunity） 1.概念：指机体在感染某种病原微生物耐过后产生的对该
病原体再次侵入的不感染状态，或抵抗力。
2.产生原因：自身免疫系统（体液免疫与细胞免疫）对异
物刺激产生的免疫应答。
（二）人工主动免疫
1. 概念：给机体接种疫苗等抗原物质，刺激机体免疫系统
1.5岁-2岁 4岁 7岁
接种疫苗 卡介苗、乙型肝炎疫苗① 乙型肝炎疫苗② 脊髓灰质炎疫苗① 脊髓灰质炎疫苗②、百白破混合制剂① 脊髓灰质炎疫苗③、百白破混合制剂② 百白破混合制剂③ 乙型肝炎疫苗③ 麻疹疫苗 麻疹、百白破、脊髓灰质炎疫苗 脊髓灰质炎疫苗 麻疹疫苗
适应性免疫
被动免疫 主动免疫
天然被动免疫 人工被动免疫 天然主动免疫
• 无毒力反强的危险；
• 易于保存，可常温或4度冰箱存放；
• 易于制备多价疫苗和多联苗，可一针放多病。

（二）人工被动免疫的生物制品
3、细胞因子制剂 新型免疫治疗剂，用于肿瘤、病毒等疾病。
常用制剂： IFN-γ、IFN-α、G-CSF、GM-CSF和IL-2等。
（二）人工被动免疫的生物制品
4、单抗制剂 用基因工程及现代生物技术生产的 人源单克隆抗体。
被动免疫使用血清制品的不良反应： 血清过敏症：尤其是异种动物免疫血清 传播疾病：人血液制品有传播某些疾病的 可能性，如肝炎、AIDS等。
（二）人工被动免疫的生物制品
1、抗毒素（antitoxin） 用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免疫血清。 用于毒素性疾病 使用原则： 早期、足量，防止发生超敏反应。 常用制剂： 破伤风抗毒素、白喉抗毒素、气性坏疽抗敌素等。
（二）人工被动免疫的生物制品
2、人免疫球蛋白制剂 从大量混合血浆或胎盘血中分离制备的免疫球蛋白 浓缩剂， 含正常人群中经常流行的传染病病原体的抗体。 用于病毒感染性疾病的紧急预防和治疗。 常用制剂：丙种球蛋白、胎盘球蛋白
人工主动免疫和被动免疫的比较
自动免疫 输入物质 抗原 被动免疫 抗体 过继免疫 免疫细胞
免疫力出现时间
免疫力维持时间 主要用途
1-4周后生效
数月-数年 多用于预防
注入立即生效
2-3周 紧急预防 和治疗
较快
不确定 多用于治疗
一、疫苗基本要求
• 安全
灭活疫苗： 彻底灭活； 避免污染。 活疫苗： 遗传性状稳定 无回复突变 无致癌性
二、人工主动免疫
人工主动免疫的生物制品——疫苗 （vaccine） 包括两类 • 菌苗——采用细菌制备的人工主动免 疫的生物制品。 • 疫苗——采用病毒、立克次体、螺旋 体等制备的人工主动免疫的生物制品
（常规疫苗） 1、灭活疫苗（invactivated vaccine）（死疫苗) • 选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后， 用理化方法杀死或灭活后制成。 • 特点：病原体失去增殖能力，保留免疫原性。 2、减毒活疫苗（live-attenuated vaccine） • 用减毒或无毒力的活的病原微生物制成。 • 特点：无毒性或毒力减弱，保留增殖能力和免疫 原性。儿 Nhomakorabea基础免疫

此类疫苗转染宿主细胞后，可表达具有免疫保 护作用的抗原、从而诱导机体产生相应的特异性免 疫应答。
作用机制和不良反应尚不完全清楚。
临床试验的种类：疟疾DNA疫苗和HIVDNA疫苗
7)基因工程疫苗
重组抗原疫苗（recombinant antigen vaccine）
概念： 是采用DNA重组技术制备的只含保护性抗原组分的 基因工程抗原。
第二十三章免疫学 防治
教学大纲：
掌握 人工主动免疫和人工被动免疫的概念、 主要制剂；免疫治疗的概念。
熟悉 计划免疫的含义和预防接种的注意事项； 分子治疗和细胞治疗的基本手段。
了解 新型疫苗及其发展； 疫苗的应用； 生物应答调节剂与免疫抑制剂。
免疫学对预防医学和临床医学做出了重要贡献。随着免疫学理论和技 术的飞速发展，免疫学防治已从治疗控制传染性疾病的传播，扩展到肿瘤、 自身免疫性疾病和免疫缺陷病的防治。
第一节 人工免疫
人工免疫的概念： 是有计划、有目的地给人体接种抗原，或输注抗体或免 疫细胞，使机体获得某种特异性抵抗力，到达预防或治 疗某种疾病的方法。
种类： 人工主动免疫 人工被动免疫
一、人工主动免疫（artificial active immunization）
1、概念： 是用抗原物质（疫苗、类毒素）免疫机体， 使之产生特异性免疫应答，对相应病原体 感染产生抵抗作用的措施。
易保存， 4℃条件下有 效期1年Βιβλιοθήκη 3)类毒素（toxoid）
概念： 是用0.3%-0.4%甲醛处理细菌外毒素，使之丧失 毒性作用，但仍保留原有的免疫原性的生物制剂。
常用的类毒素制剂： 白喉类毒素、破伤风类毒素
百日咳死菌苗-白喉类毒素-破伤风类毒素三联疫苗
4）亚单位疫苗（subunit vaccine）