药学服务意义(一)
通过用药咨询增加了患者的药物知识, 帮助患者理解药品说明书和药物不良反 提高依从性 应,克服因担心不良反应的出现而不敢用 药的情形,从而更好地配合治疗。 如西咪替丁老药新用 如某患者,男性,45岁,因反复右上腹闷胀不适,伴反酸、 嗳气入院,经胃镜检查及活检示幽门螺杆菌(Hp)(+), 考虑为慢性萎缩性胃炎(糜烂) 。 医生给予抗Hp(+)三联治疗: 克拉霉素胶囊500mg, bid; 阿莫西林胶囊1000mg, bid; 奥美拉唑胶囊20mg, bid;疗程一周。
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【高血压特殊人群用药指导】
伴冠心病:
宜选用具有抗心绞痛作用的β受体阻断药和CCBs。
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案例1
健康教育
调整生活方式: 调整2种或2种以上的生活方式能获得更 好的效果。 控制体重:超重和肥胖者减轻体重; 饮食:采用终止高血压膳食疗法,指富含钾和钙的饮食 方法、减少钠的摄入;清淡、少油腻,少辛辣刺激,多 青菜水果 。 运动:增加体力活动;多散步太极拳 其他:限制饮酒、戒烟,保持大便通畅,劳逸结合、心 理平衡。 规律长期用药 定期体检
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案例1
合理用药指导
用法用量:一次一片,每日2到3次 不良反应及处理: 轻微的干咳,如果严重,就请停药,可以 改服沙坦类药物。例如氯沙坦钾片,这类 药物就不会引起咳嗽,口服也易被胃肠道 吸收,有良好的降压作用;
使用注意事项:胃中食物会影响它吸收, 所以该药要在饭前一小时服用,最好每天 同一时间服用,而且不可以随便停药。
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【关于高血压的治疗原则】
联用
当足量的单药治疗不能使血压达标时,须加用另外
一种降压药。 多数高血压患者需两种或更多的抗高血 压药来达到目标血压。当血压超过目标值 20/10mmHg时,初始治疗应考虑同时使用两种药物 ,使血压尽快达标。 可搭配使用不同的制剂,也可使 用剂量固定的混合制剂。