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口腔黏膜感染性疾病•原发于口腔粘膜的感染•继发于全身其它部位的感染病毒性感染、真菌性感染、细菌性感染一、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)•HSV是双链DNA病毒•结构：核心、衣壳和包膜•20面体球形结构•分型：HSV－1及HSV－2•HSV-1：口腔黏膜、咽、口周皮肤、面部、腰以上皮肤黏膜及脑•HSV-2：腰以下皮肤黏膜及生殖器的感染传染源口腔单纯疱疹病毒感染的病人及带病毒者传播途径主要通过飞沫、唾液及疱疹液接触而致，胎儿还可经产道感染。
流行病学•患病率高•性别差别不大•年龄：原发感染以6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁更多。
本病在成人也不少见。
•好发季节：冬春季多见组织病理嗜酸性病毒包涵体，多核合胞体，巨细胞•上皮细胞胞浆水肿，产生气球样退变，并有显著的细胞间水肿，最后形成上皮内疱，也可形成上皮下疱。
•细胞内出现嗜酸性包涵体。
•细胞学的改变还包括受感染的细胞和正常细胞融合形成多核巨细胞。
•EM可见病毒颗粒。
临床表现1、原发性疱疹性口炎(primary herpetic stomatitis)患病率高1/3多数原发感染的症状并不明显，6岁以下儿童多见，尤其是6个月至2岁，成人也不少见前驱期：潜伏4-7天，发热、头痛、疲乏不适、咽喉肿痛、下颌下和颈上淋巴结肿大。
1-2天后口腔广泛充血水肿，附着龈和龈缘也出现症状。
好发前2/3（附着龈、上腭、硬腭）鉴别：1、疱疹性咽颊炎（好发后1/3），2、RAU（不好发和咀嚼粘膜）水疱期：任何部位都刻发生成簇小水疱，似针尖大小，特别是E、4、5的上腭和龈缘处，不久破溃，形成浅表溃疡。
舌苔白厚。
难见，时间短糜烂期：破溃后大面积糜烂，继发感染，上覆假膜，唇和口周也有类似病损，形成痂壳。
唇和口周鉴别：RAU愈合期：糜烂面缩小，整个病程约需7-10天症状：全身症状（较严重,但当口腔内出现水疱性病损后,则发热逐渐消失）+局部症状2、复发性疱疹性口炎（recurrent herpetic stomatitis）好发部位：唇或接近口唇处，牙龈（双尖牙区、前磨牙），偶见上腭诱因：阳光、局部机械刺激（口镜拉口角）、轻度发热、感冒、情绪等病损特点成簇小水疱（10h）→破溃成糜烂面（24h）→形成痂壳→愈合（10d）→色素复发病损常出现于原来发作的部位或其附近。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢什么是口腔病毒性疱疹导语：本病是由DNA病毒的病毒性疱疹（HerpesSimplexVirus，HSV）所致。
人类病毒性疱疹分为两型，即病毒性疱疹Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和病毒性疱疹Ⅱ型（HS本病是由DNA病毒的病毒性疱疹（HerpesSimplexVirus，HSV）所致。
人类病毒性疱疹分为两型，即病毒性疱疹Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和病毒性疱疹Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。
Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮肤、粘膜（口腔粘膜）和器官（脑）的感染。
Ⅱ型首要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。
此两型可用荧光免疫检查及细胞培育法相判定。
人是病毒性疱疹的唯一天生宿主。
病毒经喘气道、口腔、生殖器粘膜以及残破皮肤进入体内，潜居于人体康乐粘膜、血液、唾液及得知获悉神经节细胞内。
原发性感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床显然示，仅有个人可浮现临床症状。
原发感染发生后，病毒可长期隐匿于体内。
健康人群中约有50%以上为本病毒的携带者。
HSV在人体内不产生经久免疫力，每当机体相称力降值时，如发热、胃肠功效紊乱、月经、妊娠、病灶感染和动机变卦时，体内隐匿的HSV被激活而发病。
研究证明，复发性病毒性疱疹患者可有细胞免疫缺陷。
平常认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。
单纯疱疹由单纯疱疹病毒（分为Ⅰ型和Ⅱ型）引起，人体是其唯一自然宿主，当机体抵抗力下降时，促进本病发生，病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。
带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活，这种病毒自首次感染患者后，长期潜伏于机体神经细胞中，免疫功能低下时诱发，其组织病理与前者相似，但后者炎症较前者重。
这就是口腔病毒性疱疹，请大家们多多预防。
常识分享，对您有帮助可购买打赏。
国内外口腔单纯疱疹病毒感染的治疗口腔单纯疱疹感染是由单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）引起的急性口腔黏膜及口周皮肤以疱疹为主的感染性疾病，是口腔临床最常见的病毒感染。
治疗口腔单纯疱疹病毒感染的方法多种多样，此文针对国内外治疗口腔单纯疱疹病毒感染的治疗进展进行论述。
标签：口腔；单纯疱疹病毒；治疗口腔单纯疱疹病毒感染是人体最为常见的口腔软组织疾病[1]，分为原发性和复发性口腔单纯疱疹病毒感染。
最常见的复发性口腔单纯性疱疹病毒感染为复发性口唇疱疹（Recurrent herpes labialis RHL），表现为唇红与皮肤连接部位的损伤。
少数复发损害影响到牙龈和硬腭，称为复发性口内疱疹（Recurrent intraoral herpes RIH），通常出现在免疫力低下患者身上。
治疗口腔单纯疱疹病毒感染主要取决于损伤的频率、严重程度以及分布情况，通常仅需对症治疗并且予以支持性护理，必要时进行全身性治疗。
1局部治疗口腔单纯疱疹病毒感染的局部治疗可以分为对症治疗、预防性治疗以及抗病毒治疗等。
1.1对症治疗主要用于缓解单纯疱疹病毒感染引起的疼痛，成人非处方性对症治疗药物通常包含麻醉剂苯坐卡因，处方性对症治疗药物有2%利多卡因凝胶、2%利多卡因溶液或者含有苯海拉明的局部麻醉剂。
与非处方性局部麻醉制品相比，处方性对症治疗药物可以为患者提供更好的缓解作用。
1.2预防性治疗主要用于防止复发性口腔单纯疱疹病毒感染的急性发作，比如太阳暴晒后的预防性用药。
相关数据证明，对嘴唇采用防晒系数至少为15的遮光剂可以降低复发性口腔单纯疱疹病毒感染急性发作风险[2]。
1.3抗病毒治疗已经证明，局部抗病毒剂对于加快RHL损伤愈合具有一定的功效，尤其适用于早期阶段的治疗。
通常用于治疗RHL的局部抗病毒剂包括5%阿昔洛韦乳膏、1%喷昔洛韦乳膏以及10%二十二烷醇乳膏[1，2]。
膦甲酸、西多福韦以及咪喹莫特三种局部抗病毒剂用于治疗对于常规抗病毒剂无反应的RHL损伤，但很少用于健康人体[2，4]。
口腔粘膜病第一单元口腔黏膜感染性疾病一、A11、下面哪项描述为带状疱疹的主要临床表现A、单侧性皮肤一黏膜疱疹，沿神经支分布及剧烈的疼痛B、成簇小水疱，疱破后行成大片浅表溃疡C、散在小溃疡，无发疱期D、口腔黏膜突然发生广泛的糜烂E、口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡2、带状疱疹的致病病原微生物是A、细菌B、真菌C、衣原体D、支原体E、病毒3、不适用于口腔单纯性疱疹治疗的药物是A、阿昔洛韦B、利巴韦林C、泼尼松D、干扰素E、聚肌胞4、下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别A、好发年龄不同B、性别差异C、前者为急性发作、全身反应较重；后者为反复发作、全身反应较轻D、前者病损表现为成簇小水疱；后者病损表现为散在小溃疡E、前者病损可伴皮肤损害；后者病损无皮肤损害5、复发性疱疹性口炎一般复发感染的部位是A、舌背B、舌腹面C、软腭D、口唇或接近口唇处E、颊部6、原发性疱疹性口炎的发病过程在临床上可分为A、前驱期、水疱期、糜烂期、愈合期B、前驱期、水疱期、糜烂期、静止期C、充血期、水疱期、糜烂期、愈合期D、前驱期、水疱期、静止期、愈合期E、前驱期、充血水肿期、糜烂期、愈合期7、下列哪项描述最接近原发性疱疹性口炎的临床表现A、白色网纹样病变B、口腔深大溃疡C、红色增殖样变D、白色角化E、较严重的龈口炎8、原发性疱疹性口炎好发人群是A、老年人B、6岁以下儿童C、青少年D、更年期妇女E、40岁左右的中年人9、机体在对抗口腔单纯性疱疹感染过程中。
最具作用的是A、唾液溶菌酶B、唾液黏蛋白C、细胞免疫D、上皮角蛋白E、体液免疫10、下列哪项不是口腔单纯性疱疹的主要传播途径为A、唾液B、飞沫C、疱疹液D、胎儿经产道感染E、输血11、引发口腔单纯性疱疹的病原体是A、巨细胞病毒B、HIVC、水痘一带状疱疹病毒D、HSVE、EB病毒12、不能用于口腔念珠菌病局部治疗的药物是A、西地碘B、2％～4％碳酸氢钠C、制霉菌素、咪康唑D、肤轻松软膏E、龙胆紫水溶液13、临床上常用的念珠菌实验室检测方法A、涂片法、培养法、基因诊断B、涂片法、培养法、活检法C、涂片法、培养法、免疫法D、培养法、活检法、基因诊断E、涂片法、免疫法、基因诊断14、对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者，为了明确诊断有无异常增生，首选的诊断方法是A、唾液培养B、唾液及血清念珠菌抗体测定C、活体组织检查D、直接涂片镜检E、血CEA测定15、急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现是A、病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点B、病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块C、病损区黏膜呈亮红色水肿，或见斑点状假膜D、病损区黏膜充血糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚E、病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血16、急性假膜型念珠菌口炎多发于A、老年人B、青少年C、新生婴儿D、更年期妇女E、40岁左右的中年人17、念珠菌性口炎临床上可分为以下三型A、急性假膜型、急性红斑型、萎缩型B、慢性肥厚型、急性红斑型、溃疡型C、急性假膜型、急性红斑型、充血型D、急性假膜型、急性红斑型、坏死型E、急性假膜型、急性红斑型、慢性肥厚型18、口腔念珠菌病按其主要病变部位可分为A、念珠菌口炎、念珠菌唇炎、义齿性口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病B、念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病C、念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、雪口病D、增殖型念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病E、念珠菌口炎、念珠菌唇炎、抗生素口炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病19、下面哪个因素与白色念珠菌病的毒力无关A、胞质的组成B、菌体形态C、黏附力D、侵袭酶E、表面受体20、人类口腔念珠菌病的主要致病菌是A、热带念珠菌B、假热带念珠菌C、白色念珠菌D、克柔念珠菌E、近平滑念珠菌21、下面哪项是球菌性口炎的治疗方法A、注射干扰素或转移因子，口服止痛药物B、口服酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2～4周一个疗程C、注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次D、使用抗生素和磺胺类药物；局部可用氯己定漱口剂E、全身使用肾上腺皮质激素22、下面哪项描述不是球菌性口炎的临床表现A、口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡B、溃疡或糜烂的表面上覆盖假膜C、口腔黏膜出现白色网纹样病变D、患者唾液增多，疼痛明显E、区域淋巴结肿大压痛23、球菌性口炎的主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、乳酸链球菌B、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌C、脑膜炎球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌E、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、淋球菌24、治疗带状疱疹可采用A、口服磺胺类药物B、注射干扰素或转移因子，口服镇痛药物C、注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次D、酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2~4周一个疗程E、口服各种维生素及微量元素二、A21、男性，75岁，全口无牙，戴全口义齿近10年，因黏膜不适就诊。
单纯疱疹病毒介绍单纯疱疹病毒是什么单纯疱疹病毒是什么？一起来了解下！单纯疱疹病毒（herpes simplex virus 简称HSV）存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液、唾液及粪便中，传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。
HSV感染现已成为世界上第四大传染病。
单纯疱疹病毒在全球广泛分布，人群中感染极为普遍，潜伏和复发感染者较多。
患者和带毒者是该病的传染源。
病毒可通过皮肤、粘膜的直接接触或性接触途径进入机体。
单纯疱疹病毒感染新生儿、儿童和成人，通常分为原发感染和复发感染。
HSV对动物感染宿主范围较广。
常用实验动物为家兔、豚鼠及小鼠等。
HSV在多种细胞中能增殖，常用原代兔肾、人胚肾细胞以及地鼠肾等传代细胞培养分离病毒。
感染细胞很快出现明显细胞病变，并出现嗜酸性核内包涵体。
单纯疱疹病毒1型和2型单纯疱疹病毒，其包膜含有病毒抗原和细胞本身成分。
知道的人们常常看到1型和2型的描述，究竟这两种代表什么呢？单纯疱疹病毒有两个血清型，即1型（HSV-1、HHV-1，α）和2型（HSV-2、HHV-2，α）。
1型多引起腰以上皮肤疱疹、口腔疱疹及角膜结膜炎，2型多引起腰以下皮肤疱疹及外生殖器疱疹。
HSV-1多在幼儿期感染，主要通过接触传播，侵犯皮肤、粘膜和神经系统。
原发感染后，病毒可潜伏终生，受诱发因素刺激后复发，因而潜伏感染和反复发作是本病的重要特征。
HSV-2多在成年人，主要通过性交传播，侵犯泌尿生殖道。
两者均产生疱性病变并有致癌的可能。
除人外，还可感染多种实验动物和细胞培养，引起典型的细胞病变。
人是单纯疤疹病毒唯一的自然宿主，主要通过直接接触传播HSV一Ⅰ型尚可通过空气飞沫传播。
HSV一Ⅱ型则主要通过性生活传播、在分娩时HSV-Ⅱ型可通过产道直接感染新生儿，无明显季节性，以散发为主，此病毒存在于病人恢复者或者是健康带菌者的水疱疤液唾液及粪便中。
单纯疱疹病毒感染症简介单纯疱疹病毒感染症是怎么回事？单纯疱疹病毒感染症简称单纯疱疹，是由单纯疤疹病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。
感染性疾病诊断与治疗措施一、单纯疱疹（Herpes Simplex）[诊断要点]1.原发性疱疹性口炎：多见于婴幼儿（6月-2岁），急性发作，全身反应重，口腔黏膜的任何部位和口唇周围可出现成簇的小水疱，继后，口腔黏膜形成糜烂或浅溃疡，口周皮肤形成痂皮。
2.复发性疱疹性口炎：成人多见，全身反应轻，口角、唇缘及皮肤出现典型的成簇小水疱，继而出现糜烂、结痂。
[治疗方法]1.禁用肾上腺皮质激素。
2.全身抗病毒治疗：阿昔洛韦片200mg，每天5次，5天一疗程。
利巴韦林片200mg，每天3-4次。
3.局部治疗：不含肾上腺皮质激素的含漱剂、散剂、糊剂和含片。
例如阿昔洛韦软膏、复方硼砂溶液、西瓜霜喷剂、华素片等。
二、带状疱疹（Herpes Zoster）[诊断要点]1.单侧性皮肤-黏膜疱疹，沿神经分支分布及剧烈的疼痛。
2.疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则红斑，数小时后在红斑上发生水疱，逐渐增多并合为大疱，严重者可为血疱、脓疱。
数日后，疱液混浊而吸收，结痂，1-2周后，痂皮脱落，遗留的色素逐渐消退，不留瘢痕，损害不超过中线3.口腔黏膜损害，疱疹多密集，溃疡面较大，唇、颊、舌、腭部的病损也仅限于单侧4.带状疱疹伴有神经痛，但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失，少数患者可持续1个月以上，称为疹后神经痛，常见于老年患者，严重者可能存在半年以上。
5．Ramsay-Hunt综合征：带状疱疹病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。
[治疗方法]1.全身抗病毒治疗：阿昔洛韦片200mg，每天5次，5-10天一疗程。
伐昔洛韦片150mg，每天2次，7天一疗程。
2.免疫调节药物：转移因子，胸腺肽。
3.肾上腺皮质激素:疾病早期可使用，以降低炎症反应。
4.局部治疗：不含肾上腺皮质激素的含漱剂、散剂、糊剂和含片。
例如阿昔洛韦软膏、复方硼砂溶液、西瓜霜喷剂、华素片等。
