7.门诊分诊护士、导医导诊人员感染防护流程(参考)

门诊分诊人员感染防控流程（参考）疫情防控期间，医院根据实际工作需要增加门诊分诊护士、
导医导诊人员或志愿者
工作人员进入更衣室实施手卫生
穿工作服 戴工作帽、医用外科口罩
分诊护士至分诊台开始工作
分诊护士详细询问就诊患者有无发热和/或呼吸道症状、
流行病学史
无发热和/或呼吸道症状、
无流行病学史有发热和/或呼吸道症状、有流行病学史候诊区候诊指导患者（含陪同人员）
正确佩戴医用外科口罩
立即安排专人（导医导诊人员或志愿者等）将患者引导至预检分
诊点或发热门诊
工作结束 对分诊台及周边环境等进行终末清洁消毒处理。

普通病区医护人员接诊感染防控流程（参考）
按照《关于加强重点地区重点医院发热门诊管理及医疗机构内感染防控工作的通知》（国卫办医函〔2020〕102号）等要求，加强病区感染防控
普通病区须按要求设置应急隔离病室(单人单间)
医护人员进入更衣室实施手卫生穿工作服、戴工作帽、医用外科口罩患者到达病区值班医护人员接诊患者
测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压等）详细询问患者症状（发热、乏力、干咳等）及流行病学史
无发热和/或呼吸道症状、
无流行病学史
有发热和/或呼吸道症状、有流
行病学史
指导患者(含陪同人员)正确佩戴医用外科口罩
立即将患者转入应急隔离病室实施单人单间隔离
医护人员实施手卫生戴工作帽、医用防护口罩穿隔离衣戴乳胶手套(根据需要穿医用防护服、戴护目镜）实施专人诊疗护理分别上报医务科（处）、
护理部、疾控科、感控科
进行实验室检测
和影像学检查
实施常规诊疗护理排除疑似病例疑似病例
转入隔离病区或
定点医院规范治疗
患者离院后，参照空气消毒流程、环境、物体表面清洁消毒流程对床单元、环境、物体表面、地面、空气实施终末清洁消毒。

1.患者就诊流程2.门诊预检分诊流程3.发热门诊感染防控流程4.医用防护口罩佩戴流程5.工作人员穿戴防护用品流程示意图6.工作人员脱除防护用品流程示意图7.发热患者转运流程8.转运发热患者医务人员脱防护用品流程9.疑似新冠肺炎患者转运消毒流程图10.呼吸机及附件清洁消毒流程11.空气消毒流程12.环境、物体表面清洁消毒流程13.重复使用擦拭布巾清洗消毒流程14.重复使用地巾清洗消毒流程15.使用后医用织物采集、交接、转运流程16.使用后感染性医用织物洗涤流程17.含氯消毒剂配置方法及流程12即将专人引导至发热门诊有发热和／或者呼吸道症 状症状，有流行病学史就诊患者门诊预检分诊点 急诊检诊(预检)分诊台测量体温发热患者无发热和／或者呼吸道症状、无流行病学史即将为患者(含陪同人员)发放医用外科口罩指导 其正确佩戴普通门诊就诊简单问诊和体格检查，详细问询流行病学史无发热但呼吸道症状 明显，罹患传染病可能性大的3按照《关于进一步做好常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作的通知》 (联防联控机制综发(2022)269 号)等要求→实施预检分诊制度→优化预检分诊流程选派有专业能力和经验的医师充实预检分诊力量→承担预检分诊任务→提高预检分诊能力患者来院就诊→经测温、验码无发热但呼吸道症状明显， 罹患传染病可能性大的即将为患者(含陪同人员)发放医用外科口罩指导其正确佩戴 普通门诊就诊通过简单问诊和体格检查，详细问询流行病学史，判断其罹患传染病的可能性进行预检分诊登记对可能罹患传染病的即将由工作人员按照指定路线引导患者至发热门诊无发热和／或者呼吸道 症状、无流行病学史发热患者依据按照《关于进一步做好常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作的通知》 (联防联控机制综发[2022]269 号)、《发热门诊设置管理规范》 (国务院联防联控机制[2022]80 号)等要求，加强发热门诊感控管理。

发热门诊建造布局、功能流程及人、物、洁、污流向符合传染病防控、感染防控及环境卫生学要求建造布局合理清洁区在污染区应设：治疗准备室医护办公室等污染区污染区应设：候诊区、成人诊室、儿童诊室，备用诊室、挂号收费、药品调剂、检验室、CT 室、洗手间、污物间、留观室(单人单间并设洗手间)抢救室等污染区普通诊区(室)相对独立专门用于接诊患新型冠状病毒感染的肺炎可能性较大的患者用于接诊病因明确的发热患者或者患新型冠状病毒感染的肺炎可能性较小的患者患者管理患者均戴医用外科口罩有明确流行病学史患者单独分区候诊候诊区通风良好避免人群会萃工作人员在标准预防的基础上，采取飞沫、空气及接触隔离措施认真落实《医务人员手卫生规范》，手卫生制度等严格按照区域要求规范着装，穿戴防护用品，做好个人防护医疗废物管理每日对空气、物体表遵循27留观患者转出后应参照 11、12、23 及时对留观室进行终末消毒严禁将水杯等个人用品携至潜在污染区、污染区区域内及各诊室均应配备符合要求的手卫生设施及用品污染区特殊诊区(室)环境管理面、地面进行清洁消毒，遇污染时随时进行清洁消毒45调整到不漏气为止双手食指放在金属鼻夹上→从中间位置开始→手指向内按压→分别向两侧挪移和按压→根据鼻梁形状塑造鼻夹进行密合性检查;双手彻底盖住防护口罩快速呼气若漏气位于四周若鼻夹附近漏气实施手卫生检查医用防护口罩外包装(在有效期内且无破损)一手托住医用防护口罩(有鼻夹的一面向外、向下)将医用防护口罩罩住鼻、口及下巴，紧贴面部用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈部再将上方系带拉至头顶中部进入污染区进行口罩密封性测试，确保密封性良好全面检查防护用品穿戴情况，确保穿戴符合规范手卫生戴医用防护口罩和帽子穿防护服或者隔离衣戴护目镜或者防护面屏戴手套必要时选穿鞋套6手卫生医用外科口罩进入清洁区后(上方)系带；摘除过程中手避免 触碰口罩，避免口罩触碰身体摘除帽子和医用防护口罩手卫生进入二脱区，手卫生从内向外向下反卷， 动作轻柔、 手套、鞋套一并脱除脱除医用防护服/隔离衣，手套，鞋套摘除护目镜/防护面屏进入一脱区，手卫生双手提拉后侧系带摘除护目镜 /防护 面屏，手避免触碰护目镜镜面或者面屏 屏面先摘下颈后(下方)系带，再摘下耳7负责转运发热患者的工作人员实施手卫生戴工作圆帽→戴医用防护口罩穿医用防护服戴乳胶手套护目镜或者防护面屏指导患者戴医用外科口罩，必要时予以协助发热患者专用转运车→转运患者8医务人员完成转运发热患者任务后随专用转运车返回指定地点更换清洁乳胶手套完成专用转运车内设备、设施、物体表面及空气消毒脱乳胶手套→弃置于医疗废物装放容器内脱胶鞋放置于待清洗、消毒容器内或者防渗透、耐磨鞋套弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生摘除护目镜或者防护面屏→放置于待清洗、消毒容器内脱防护服→弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生摘除医用防护口罩→摘除工作圆帽→弃置于医疗废物装放容实施手卫生→沐浴→更衣疑似新冠肺炎患者转运封闭相关区域，做好警示标识，限制无关人员挨近消毒处置人员挨次穿戴：医用防护口罩、帽子、防护服、护目镜/面屏、乳胶或者橡胶手套、靴套空气物表和地面医用织物启用车内系统消毒半小时，按使用说明书(待疑似新冠肺炎患者下车离开后)1.用1000mg/L含氯消毒液(作用30分钟后清洁)或者伽玛消毒湿巾擦拭消毒物表和地面；2.有可见污染时先进行污点清洁，再消毒。

感染性疾病病人就诊流程的规定
一、就诊病人与其陪同人员来院就诊，挂号前必须经预检分诊处进行预检分诊。

二、预检分诊护士发现发热病人、疑似感染性疾病病人时，给呼吸道感染病人发放口罩，引导病人到感染性疾病科就医。

三、各普通门诊分诊护士对本门诊就诊病人进行二次预检分诊，发现发热病人、疑似感染性疾病病人时，给呼吸道感染病人发放口罩，引导病人到感染性疾病科就医。

四、感染性疾病科医生对本门诊就诊病人进行诊治，发现感染性疾病病人要根据要求进行隔离治疗，结核病、艾滋病病人转至定点医院治疗。

对疑似病人进行医学观察，需要时对密切接触者一并进行医学观察，确诊病人依照病情进行隔离治疗，排除感染性疾病病人的病人安插离院或其他科室住院治疗。

五、。

试述急诊分诊的感染控制流程
急诊分诊的感染控制流程主要包括以下几点：
1. 初步筛查：接诊时快速评估患者的传染病风险，如发热、呼吸道症状、近期旅行史等，及时标识并引导至相应区域就诊。

2. 分区管理：设立预检分诊台，按病情轻重缓急及感染风险高低划分诊疗区域，如清洁区、潜在污染区、污染区等。

3. 个人防护：医护人员严格按照标准穿戴防护装备，如口罩、护目镜、手套、隔离衣等，并执行手卫生。

4. 环境消毒：高频接触区域定时清洁消毒，医疗废弃物按照感染性废物处理规定处置。

5. 流程管控：优化诊疗流程，减少交叉感染风险，如设置单向流动路径，避免患者间交叉接触。

6. 患者分流：对疑似或确诊病例，迅速隔离并转至专门的感染性疾病科或负压病房进行进一步诊治。

感染性疾病病人就诊流程的规定
一、 就诊病人与其陪同人员来院就诊，挂号前必须经预检分诊处进行预检分诊。

二、 预检分诊护士发现发热病人、疑似感染性疾病病人时，给呼吸道感染病人发放口罩， 引导病人到感染性疾病科就医。

三、 各普通门诊分诊护士对本门诊就诊病人进行二次预检分诊，发现发热病人、疑似感 染性疾病病人时，给呼吸道感染病人发放口罩，引导病人到感染性疾病科就医。

四、 感染性疾病科医生对本门诊就诊病人进行诊治，发现感染性疾病病人要根据要求进 行隔离治疗，结核病、 艾滋病病人转至定点医院治疗。

对疑似病人进行医学观察，必要时对密切接触者一并进行医学观察，确诊病人按照病情进行隔离治疗，排除感染性疾病病人的病人安排离院或其他科室住院治疗。

五、 感染性疾病病人就诊流程图：
就诊病人和陪同人员
出院 离院 预检分诊处分诊
非发热、非感染性疾病病发热病人、感染性疾病病人（给呼吸道感
染病人发口罩检查X 线）
解除观察 普通门诊就诊 排除传染病的病人 医学留观病
感染疾病科门诊医生进行排
疑似或确诊传
染病的病人
确诊或疑似传染病的
确诊或疑似传染病的病人
定点医院
转至其他病房留院继续
治疗。

医疗机构感染防控基本程序(试行)1. 目的本文档的目的是为医疗机构提供一套简明的感染防控基本程序，以确保患者和医务人员的安全，并有效控制感染的传播。

2. 适用范围本程序适用于所有医疗机构及其相关人员，包括医生、护士、技术人员、清洁人员等。

3. 程序内容3.1 感染防控培训所有医务人员在入职前和定期进行感染防控培训，包括个人卫生、消毒措施和正确佩戴防护装备等内容。

3.2 患者筛查在患者入院前进行感染筛查，包括询问病史、观察症状和进行必要的实验室检查，以及根据筛查结果采取相应的防护措施。

3.3 感染控制措施3.3.1 手卫生医务人员应经常洗手，特别是在接触患者前后、进行污染物处理后等情况下。

应使用洗手液或含酒精的洗手液，并按正确的手卫生步骤进行操作。

3.3.2 防护装备医务人员应正确佩戴防护装备，包括口罩、手套、护目镜等，根据不同的操作和接触情况选择适当的装备。

3.3.3 感染物管理医务人员应妥善处理感染物，包括正确分类、包装、标记和储存。

应定期清理医疗设备、病房和手术室等区域，并进行必要的消毒。

3.4 健康监测医务人员应定期接受健康监测，包括体温测量、症状观察和相关实验室检查。

如发现异常情况，应及时报告并采取相应的措施。

3.5 感染报告与调查医疗机构应建立健全的感染报告与调查制度，对发生的感染进行及时报告和调查，并采取必要的措施防止感染的扩散。

3.6 感染防控监测医疗机构应建立感染防控监测系统，定期进行感染数据的收集、分析和评估，以及对感染防控措施的有效性进行监测和调整。

4. 实施与监督本程序由医疗机构的感染防控管理部门负责实施和监督，并定期进行评估和改进。

5. 附则本程序的制定和修订应遵守相关法律法规和政策，确保内容的科学性和可操作性。

以上为医疗机构感染防控基本程序(试行)的概要内容，详细操作细则请参考实施细则和相应的指南。

感染防控工作的重要性不可忽视，希望医疗机构能够认真贯彻执行，确保患者和医务人员的安全。

医疗机构急诊科新冠肺炎感染防控工作指引医疗机构急诊科新冠肺炎感染防控工作指引为了有效防控新冠肺炎感染，医疗机构急诊科应该采取以下措施：一、工作人员防护与管理1.工作人员（医生、护士、保洁、保安、会诊人员、技诊检查人员等）在工作区域（诊间、留观、抢救室等）应内穿洗手衣再外加长装工作服（或隔离衣），戴一次性帽子、医用防护口罩，防护眼罩或防护面屏，乳胶手套，固定上班工作鞋。

2.急诊门口预检分诊人员应内穿洗手衣再外加隔离衣，戴一次性帽子、医用防护口罩，防护眼罩或防护面屏，乳胶手套，固定上班工作鞋。

3.工作人员进入生活区吃饭、喝水、上卫生间等应脱去工作帽子、防护眼罩或防护面屏、医用防护口罩、长装工作服或隔离衣、手套、工作鞋。

4.工作人员应严格执行手卫生，接触感染患者时应戴手套，手上有破损时应戴双层手套。

在接触病人后、穿戴防护用品前、脱摘防护用品前中后、离开病区前、接触污染的环境与物品后、体液暴露后、饭前、便后等时刻应洗手或手消毒。

5.工作人员应严格执行返岗后健康检查和健康登记工作，每班需测体温并记录，同时实施每天上班员工健康报告制度。

如果出现肺炎临床症状，应按照应急预案执行并上报。

6.感控督导员应定时巡查，发现工作人员因防护失败等导致的职业暴露突发情况应立即报告，并按照应急处置流程处理。

7.员工就餐管理应做好，要求分批就餐，控制同时就餐人数，就餐饭桌增加距离（1米），条件许可每张饭桌限坐1人。

就餐区应设置在清洁区，与工作区分开，不得穿着工作服到就餐区就餐。

8.尽量避免举办多人参加的会议、交班等，必须举办的要控制参加人数和缩短时间，并佩戴口罩，尽量通过视频、网络等形式进行，保持环境通风。

9.工作人员应严格管理手机、眼镜等物品，未执行手卫生前不得接触手机、眼镜等，下班前严格消毒。

二、预检分诊1.在急诊入口设置预检分诊台，对每位进入急诊的患者应询问流行病学史、接触史、有无发热等，如实填写《医疗机构肺炎流行病学史问卷》，并随身携带就诊。