一、细菌的致病性（一）毒力Virulence of different bacteria 毒素（toxin）外毒素（exotoxin）多数革兰阳性菌和少数革兰阴性菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质内毒素（endotoxin）革兰阴性菌细胞壁的脂多糖,菌体死亡崩解时游离出来内毒素与外毒素的比较外毒素外毒素的分类内毒素的结构内毒素的致病性内毒素的致病性（二）数量与侵入门户（三）抗菌免疫天生就有，能遗传，有种的差异性无特异性具有相对稳定性无记忆性后天获得，不遗传有特异性有记忆性Response to Infection 非特异性免疫的组成1．皮肤和粘膜屏障（1）机械阻挡皮肤由多层扁平细胞组成，完整的皮肤能阻挡病原菌的侵入。
粘膜由单层柱状上皮细胞构成，屏障作用较弱，但其表面的附属结构和分泌液具有防御感染的作用。
（2）分泌杀菌物质皮肤粘膜可分泌许多种具有抗菌作用的化学物质（3）正常菌群的拮抗正常菌群与机体之间保持动态性平衡，对病原菌有抑制作用。
2．血脑屏障由软脑膜、脉络丛的脑毛细血管壁及包裹在壁外的星状胶质细胞形成的胶质膜组成。
其结构致密，能阻挡病原微生物及其毒性产物进入脑组织或脑脊液，从而保护中枢神经系统。
3．血胎屏障由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒毛膜滋养层细胞组成。
可防止母体的病原微生物进入胎儿体内。
小吞噬细胞：中性粒细胞大吞噬细胞：巨噬细胞吞噬作用吞噬作用结果发炎:一种先天性防御系统体液免疫物质溶菌酶（lysozyme）：为一种碱性蛋白，主要来源于吞噬细胞，广泛分布于血清、唾液、泪液、乳汁和粘膜分泌液中。
防御素( defensin ) 为一类富含精氨酸的小分子多肽，主要存在与中性粒细胞的嗜天青颗粒中。
防御菌主要作用于胞外菌，其杀菌机制主要是破坏细菌细胞膜的完整性，使细菌溶解死亡。
特异性免疫的组成体液免疫：由特异抗体起主要作用的免疫应答IgG、IgM、IgA、IgD、IgE 抗菌抗体（调理素）抗外毒素抗体细胞免疫：是以T细胞为主的免疫应答CD4Th1细胞CTL 胞外菌的特异性免疫致病机制：产生毒性物质、引起炎症反应主要靠抗体，同时中性粒细胞，单核吞噬细胞也是杀灭胞外菌的主要力量IgGFc介导的调理作用中性粒细胞，单核吞噬细胞膜上有IgGFc受体。
