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流行病学方法习题及答案（三）1.病例对照研究不会出现（）A.选择偏倚B.信息偏倚C.回忆偏倚D.混杂偏倚E.失访偏倚2.欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，不能作为对照的是（）A.胃病患者B.支气管炎患者C.意外损伤患者D.肠道传染病患者E.眼病患者3.在病例对照研究中，病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组，可认为（）A.危险因素是该病的原因B.危险因素与疾病有因果联系C.该病与危险因素存在联系D.该疾病与危险因素无关E 危险因素的重要性4.病例对照研究中对照组最理想的来源是（）A.社区人群中的非该病病例或健康人B.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例C.病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或该病患者D.病例的配偶E.病例有血缘关系的家人及亲戚5.不属于病例对照研究缺点的是（）A.存在回忆偏倚B.暴露与疾病的时间先后常难以判断C.组织实施比较复杂D.不适于研究人群中暴露率很低的因素E.选择研究对象难免出现选择偏倚6.在病例对照研究中，选择新发病例的优点是（）A.需要的样本较小B.保密性问题较少C.可以减小回忆偏倚D.费用较低E.便于发现病例7.关于病例对照研究的描述，正确的是（）A.比较病例组和对照组发病率的差异B.比较病例组和对照组死亡率的差异C.比较暴露组和非暴露组发病率的差异D.比较暴露组和非暴露组死亡率的差异E.比较病例组和对照组暴露于某种致病因素的百分比差异8.不是病例对照研究特点的是（）A.比较经济、实施容易B.可从所得结果估计相对危险度C.可直接计算特异危险度D.选无本病者作为对照E.回顾性地评价过去的暴露史时，可能产生偏差9.在病例对照研究中，调查对象应是（）A.病例为可疑患者，对照为未患某病者B.病例为确诊患者，对照为可疑患者C.病例为确诊患者，对照也为患者D.病例为确诊患某病的人，而对照应是未患某病的人E.病例和对照都未被确定患某病10.以社区为基础的病例对照研究所选病例的优点是（）A.病例代表性好B.混杂偏倚小C.耗费人力物力少D.产生回忆偏倚少E.疾病诊断准确性好11.在某些情况下，用病例对照研究方法估计暴露和疾病的联系比队列研究方法更好，其原因是（）A.研究对象可能失访B.一些疾病很罕见C.可能更易估计随机误差D.队列研究中更可能出现混杂偏倚E.有时只能计算比值比，而不能直接测量相对危险度12.在病例-对照研究中，合理的个体匹配，病例与对照的比例不包括（）A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4E.1:513.病例对照研究的优点是（）A.可同时研究一种可疑因素与多种疾病的联系B.适用于常见病的病因研究C.样本小，省人力、物力，获得结果快D.偏倚少，结果可靠E.可计算发病率14.偏倚病例对照研究中不会出现（）A.选择偏倚B.信息偏倚C.重复D.随机E.处理因素15.病例对照研究主要检验暴露与疾病的关联强度，即（）A.相对危险度B.比值比C.超额危险度D.归因危险度E.人群归因危险度16.病例对照研究中匹配设计是为了控制（）A.选择偏倚B.错分偏倚C.回忆偏倚D.失访偏倚E.混杂偏倚17.流行病学实验人群来自（）A.同一总体的患病人群B.同一总体的健康人群C.同一总体的暴露人群和非暴露人群D.同一总体的病例人群和非病例人群E.同一总体的干预人群和非干预人群18.流行病学的实验性研究不包括（）A.临床试验B.病例对照研究C.人群现场试验D.社区干预试验E.类实验19.关于循证医学的描述，正确的是（）A.描述性研究、分析性研究、实验性研究B.临床问题假设、临床问题证据、临床问题决策C.传统叙述性综述、系统评价、Meta分析D.最佳研究证据、临床经验和患者价值E.临床问题、有效证据、证据评价20.研究者进行临床试验时，常采用双盲法，以（）B.观察偏倚C.混杂偏倚D.信息偏倚E.易感性偏倚21.关于流行病实验研究的论述，不正确的是（）A.需随机化分组B.实验组和对照组是自然形成的C.必须有干预措施D.有严格的平行可比的对照E.是前瞻性研究，必须观察实验结果22.属于社区试验主要特征的是（）A.常用于预防性制剂或方法的评价B.以人群为整体确定试验分组C.以个体为单位确定试验分组D.常用于治疗药物或方法的评价E.以家庭为整体确定试验分组23.以下循证医学的证据中，质量最高的是（）A.多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价或Meta分析B.单个的样本主足够的随机对照试验结果C.设有对照组但未用随机方法分组的研究D.无对照的系列病例观察E.专家意见24.实验流行病学研究在实施过程中，一定要遵循的伦理原则不包括（）A.知情同意B.有益无害C.公正D.法E.行善25.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是（）A.年龄、性别等基本特征不同B.所患疾病不同C.干预措施不同D.观察指标不同E 观察频度不同参考答案1.E2.B3.C4.A5.C6.C7.E8.C9.D 10.A 11.B 12.E 13.C 14.E 15.B 16.E 17.E 18.B 19.E 20.D 21.B 22.B 23.A 24.D 25.C。
第六章病例对照研究名词解释1．病例对照研究2．匹配3．入院率偏倚4．匹配过度5．分层分析6．OR选择题1．在吸烟与肺癌的病例对照研究中，如果对照组中选人过多的慢性支气管炎病人，可能会A．高估RR值B．高估OR值C．低估RR值D．低估OR值E．对结果影响不大2．假如某因素与某病关系的病例对照研究结果的OR值为0.3(P<0.01)，最可能的解释是A．该因素与该病无关联B．该因素可能是该病的保护因素C．该因素可能是该病的致病因素D．该因素可能是该病的致病因素，但作用不大E．该因素不是该病的致病因素3．病例对照研究的缺点是A．不适于研究发病率低的疾病B．选择合适的病例与对照困难C．不能判定某因素与疾病的可能因果关系D．很难避免某些偏倚的发生E．不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究4．选择100例新诊断的结肠癌病例与200例需做整形手术的病人进行饮酒史的比较，探讨饮酒与结肠癌的关系，这样的研究设计属A．病例对照研究B．队列研究C．临床试验D．现况调查E．筛检试验5．在估计病例对照研究的样本含量时，不需要下列哪项参数?A．对照组暴露率B．OR值C．α值D．值E．x2值6．在探索年轻女性阴道腺癌发病危险因素的配对病例对照研究中，选择匹配的条件应包括A．患者母亲年龄B．患者母亲孕期阴道出血史C．患者母亲孕期照射过X线D．患者母亲孕期用药情况E．阴道腺癌患者的出生时间7．以下哪项不属于控制病例对照研究混杂偏倚的措施?A．采用匹配方式选择对照B．使调查员不知道研究的假设C．选择对照组时尽量使其年龄、性别的构成与病例组保持一致D．分层分析法计算OR值E．进行多因素Logistic回归分析8．病例对照研究中匹配设计是为了控制哪种偏倚?A．选择偏倚B．错分偏倚C．回忆偏倚D．失访偏倚E．混杂偏倚9．病例对照研究的性质是A．回顾性研究B．前瞻性研究C．横断面研究D．描述性研究E．干预性研究10．在病例对照研究中，吸烟与许多疾病有关，但与肺癌的联系中，只与肺癌中的鳞状腺癌的联系有统计学意义。
简答题1.简述流行病学定义的基本含义。
2.流行病学的用途。
3.流行病学的特点。
4.病因的概念及病因因果判定标准。
5.移民流行病学的概念及移民流行病学分析的原则。
6.现况调查的目的及种类。
7.病例对照研究设计原理。
8.病例对照研究的优缺点。
9.匹配的概念、种类及匹配的目的。
10.队列研究的设计原理。
11.队列研究的优缺点。
12.AR与RR有什么异同点。
13.实验流行病学的特征。
14.实验流行病学研宂的优缺点。
15.筛检的概念及原则。
16.筛检的评价指标。
17.偏倚的种类及其控制。
18.简述流行病学研究对比观点的含义及其在流行病学研究屮的意义。
19.简述流行病学关联与统计学相关的区别。
2().元旦某大学学生食堂发生一起食物屮毒爆发，现要你主持这起事件调查，请你列出调查步骤以便实施调查研究。
21.简述疾病呈散发的原因。
22.影响患病率的因素选择题答案：一、单选题答案1-5EBCB A6-10CBCD A11-15BC AEC16-20ADB DC21-25CDCEA26-30BA ADC31 -35ADDD A36-40EEDDC41-45DCBDC46-50DEDAB51-55 C ADCC56-60BDCE A61-65 C ABEC66-70EEEDB71-75 B B D A B76-80CDB B B81 -85CDC AD86-90 B EDD A91-95CEBCB96-100CCDBC101-105 B AEDC106-110C BE ED111-115CDEEB116-120B B AD A121-125BDA AB126-130EABEC131-135CCD AC136-140B DC AB141-145EC A AC146-150BBEAB151-155 DDD AB156-160CEEEC161-165 BE AC B166-170 A EC DA171-175 BCDDD176-180C A B D A181-185 ADEE A 186-190 CBECD191-195 DE ADC 196-200 E AEDD201-205 ED ACD 206-210 B DED A211-215 B EDE B 216-220 A B A E A221-226CDEBEC多选题答案l.ABD 2.DE 3.CD 4.ACE 5.ABC 6.AC 7.ABCD8.ABC 9.AC 10.ABD 11.ABC 12.ABCD 13.ACD14.ABCDE 15. ABC 16. ABE 17. ABC 18.ABD19.AC 20.ACD 21.ACD 22.ABCE 23.ACE 24.DE25.BDE 26.AC 27.ACDE 28.ABC 29.ABCDE30.ABCE 31.ABC 32.ACE 33.ACD 34.ABCDE35.BCD 36.ABCE 37.ABDE 38.ACDE 39.ABDE40.BCDE 41.ABCD 42.ABCE 43.ABCE 44.ABCD45.ABC 46.ABCDE 47.BD 48.BD 49.AC50.ABCD 51 .AC 52.BD 53.ABCDE 54.ABD55.ABD 56.ABCD 57.ABCE 58.ABCD 59.ABCDE60.AB 61.ABDE 62.BCD 63.AC 64.ABCD65.ABC 66.ABC 67.ABCD填空题答案1、摘例对照研究是根裾是否患病分组,而队列研究是根据是否暴露分组。
流⾏病学-病例对照研究病例对照研究⼀、概述（⼀）基本原理收集已经确诊的患有某特定疾病的⼀组病⼈作为病例组，以不患有该病但具有可⽐性的⼀组个体作为对照组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并⽐较病例组与对照组中各因素的暴露⽐例，经统计学检验，发现因素与疾病之间存在着统计学上的关联。
这是⼀种回顾性的、由结果探索病因的研究⽅法，是在疾病发⽣之后去追溯假定的病因因素的⽅法，是在某种程度上检验病因假说的⼀种研究⽅法。
（⼆）研究类型1.病例与对照不匹配在设计所规定的病例和对照⼈群中，分别抽取⼀定数量的研究对象，⼀般对照数⽬应等于或多于病例⼈数。
2.病例与对照匹配或称配⽐，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持⼀致，⽬的是对两组进⾏⽐较时排除匹配因素的⼲扰。
（1）频数匹配要求对照组匹配的因素或特征所占的⽐例与病例组接近或⼀致。
（2）个体匹配以病例和对照个体为单位进⾏匹配。
1：1匹配，为每⼀个病例配⼀名对照，还可以进⾏1：2、1：3、 (1)R匹配。
采⽤匹配的⽬的，⾸先在于提⾼研究效率，其次在于控制混杂因素的作⽤。
同时也增加了选择对照的难度，且容易匹配过头。
⽤途1.检验病因假设2.疾病预后因素研究3.治疗效果研究⼆、研究设计（⼀）确定研究⼈群1.病例的选择新发病例由于刚刚发病，提供的信息较为准确可靠。
⽽现患病例易于掺⼊疾病迁延及存活的因素在内。
死亡病例则主要由家属或他⼈提供信息，准确性较差。
因此，病例对照研究中优选新发病例。
病例应该是患同⼀种疾病的病⼈，且患病部位、病理学类型和诊断标准要有明确的限制，所有病⼈都应符合严格的诊断标准。
并且有暴露于某⼀危险因素的可能。
⼀般以社区来源的病例为优，代表性较好，但实施难度较⼤。
使⽤医院来源的病例，可节省费⽤，容易获得，合作好，信息较完整、准确，但容易发⽣选择偏倚。
2.对照的选择对照应是产⽣病例的源⼈群的⼀个⽆偏样本。
实际来源于①同⼀个或多个医疗机构中诊断的其他病⼈；②病例的邻居或同⼀居委会、住宅区内未患研究疾病的个体；③社会团体⼈群中未患研究疾病的个体；④社区⼈⼝中未患研究疾病的个体；⑤病例的同胞、亲戚、同学或同事等。
病例对照研究一、概述（一）基本原理收集已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，发现因素与疾病之间存在着统计学上的关联。
这是一种回顾性的、由结果探索病因的研究方法，是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素的方法，是在某种程度上检验病因假说的一种研究方法。
（二）研究类型1.病例与对照不匹配在设计所规定的病例和对照人群中，分别抽取一定数量的研究对象，一般对照数目应等于或多于病例人数。
2.病例与对照匹配或称配比，即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。
（1）频数匹配要求对照组匹配的因素或特征所占的比例与病例组接近或一致。
（2）个体匹配以病例和对照个体为单位进行匹配。
1：1匹配，为每一个病例配一名对照，还可以进行1：2、1：3、…、1：R匹配。
采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，其次在于控制混杂因素的作用。
同时也增加了选择对照的难度，且容易匹配过头。
用途1.检验病因假设2.疾病预后因素研究3.治疗效果研究二、研究设计（一）确定研究人群1.病例的选择新发病例由于刚刚发病，提供的信息较为准确可靠。
而现患病例易于掺入疾病迁延及存活的因素在内。
死亡病例则主要由家属或他人提供信息，准确性较差。
因此，病例对照研究中优选新发病例。
病例应该是患同一种疾病的病人，且患病部位、病理学类型和诊断标准要有明确的限制，所有病人都应符合严格的诊断标准。
并且有暴露于某一危险因素的可能。
一般以社区来源的病例为优，代表性较好，但实施难度较大。
使用医院来源的病例，可节省费用，容易获得，合作好，信息较完整、准确，但容易发生选择偏倚。
2.对照的选择对照应是产生病例的源人群的一个无偏样本。
实际来源于①同一个或多个医疗机构中诊断的其他病人；②病例的邻居或同一居委会、住宅区内未患研究疾病的个体；③社会团体人群中未患研究疾病的个体；④社区人口中未患研究疾病的个体；⑤病例的同胞、亲戚、同学或同事等。
流行病学调查与病例对照研究在医学领域中，流行病学调查与病例对照研究是非常重要的研究方法之一。
通过这种方法，医学研究者可以全面了解疾病在人群中的分布情况、病因以及防控措施。
本文将探讨流行病学调查与病例对照研究的定义、应用和步骤，并结合实际案例进行讲解。
一、流行病学调查与病例对照研究的定义和应用流行病学是疾病的发生、传播和控制的科学，而流行病学调查则是在实地进行的疾病调查工作。
通过对人群中已经发生或正在发生的疾病进行调查，可以了解到疾病的发生率、死亡率和病因等重要信息。
病例对照研究是一种常见的流行病学调查方法，用于比较两组人群之间的暴露与疾病之间的关系。
在病例对照研究中，研究者会选取一组已经患病的个体（病例组）和一组未患病的个体（对照组），对两组中的个体进行相关信息的采集和比对，从而找出病因。
流行病学调查与病例对照研究广泛应用于各个医学领域，如肿瘤学、传染病学和环境卫生学等。
通过这种方式的研究，不仅可以发现疾病的危险因素，还可以为公众提供确切的预防和治疗建议。
二、流行病学调查与病例对照研究的步骤1. 研究设计：流行病学调查与病例对照研究的第一步是确定研究目的和研究问题，并制定相应的研究设计。
研究设计需要明确研究对象、研究范围以及数据收集和分析方法等。
2. 病例选取：根据研究的目的，从目标人群中选择符合条件的病例组和对照组。
病例组应包括已经确诊的患者，对照组则是与病例组相似但未患病的个体。
选取合适的病例和对照对于研究结果的可靠性非常重要。
3. 数据采集：流行病学调查与病例对照研究通常需要采集大量的相关数据，包括个人基本信息、生活习惯、环境暴露和病史等。
数据采集可以通过问卷调查、个案报告和访谈等方式进行。
4. 数据分析：采集到足够的数据后，研究者需要进行数据的整理和分析。
常用的分析方法包括描述性统计、比例分析、卡方检验和风险比等。
通过统计方法，研究者可以了解病例组和对照组之间的差异，并得出相关结论。
5. 结果解释：在得出数据分析结果后，研究者需要将结果进行解释，并给出科学、客观的结论。
