• 易于固定且较安全;
• 多能耐受,适于长期需要人工气道的病人;
• 易于口腔护理;病人可经口进食;
• 导管较短,管腔较大,易于吸痰;
• 解剖死腔相对减小,气道阻力小;
• 易于鼻咽部分泌物的引流;
• 操作复杂,创伤较大;
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局部伤口需特殊护理;
• 痊愈后颈部留有瘢痕。
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气管套管
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材质的选择
• 气管切开套管材质的选择相当重要,常用的材质有金属 (不锈钢)、矽胶或塑胶材质的管子等等,依照病患需要佩 带气管切开套管的时间长短而选择有所不同。一般而言, 塑胶材质比较便宜,健保制度有给付,多使用于紧急情况, 最好在一周内更换,以免管径内浓痰卡住,影响呼吸道的 通畅。矽胶或铁氟龙(Teflon)材质为比较进步的气切管,设 计也更为多样化,有内外管的双管形式、有长度可无限延 长的调整型、有嵌入发音瓣膜的形式,可以适合于各种不 同的病况的气管,唯一缺点是价格较贵,健保又不给付, 只好由病家自己负担。 金属材质包括纯银、纯铜及不锈钢两种,前两者已经很 少见,目前多为不锈钢质料,主要作用可降低组织反应、 减少气管肉芽肿的形成,脑中风或植物人等长期卧床者最 常使用,也是健保又不给付。
水、空调、除湿机等,把温湿度控制在规定 范围内,开窗通风3~4次/d,30 min/次, 避免对流风。有条件者可采用层流病房。
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2、体位 保持颈部伸展位,保证气管套管在气 管内的居。
• 颅内压增高患者低枕以利于呼吸道分泌物排 出,吼部手术及鼻饲病人取半卧位,根据病 情也可给予侧卧位
伤口换药动作要轻柔 严格执行无菌操作原则 根据伤口的分泌物多少适当的增加换药的次数,一般情况每日