气道湿化
气道内滴入湿化液
❖ 临床上一般可分为输液管滴 入法、微量泵持续滴入法和 输液泵持续滴入。同静脉输 液，剪去针头将前端软管插 入气管插管15～18cm，气 管切开插入5～8cm并用胶布 固定以持续滴入。
❖ 根据痰液选择注入速度。痰少且 稀者速度可4～8ml/h；痰稠多 者速度8～20ml/h，以保证充分 湿化，使痰液稀释。输液管滴入 法不易控制滴速，输液泵持续湿 化，可以控制24h内不间断地、 均匀地向人工气道内滴入湿化液 ，可在1～500ml范围内选择滴 注速度，与应用微量泵注射比较 ，可减少工作量和材料消耗。持 续给药法每次进入呼吸道量少,对 气道刺激小,不易引起刺激性咳嗽 ,符合气道持续丢失水分的生理需 要,使气道处于湿化状态,痰液粘 稠度降低,分泌物稀释,患者能自 行咳出以减少吸痰的次数 ,保持 呼吸通畅。但此法只能在同一位 置湿化，而导管内其他位置仍有 可能形成痰痂或粘痰。
湿化液的选择
1.25 %碳酸氢钠溶液
研究表明碱性溶液具有皂化功能 ,使用 1.25 %碳 酸氢钠溶液进行呼吸道冲洗,局部形成弱碱性环 境,使痰痂软化,粘痰变稀薄。其效果明显优于生 理盐水，但碳酸盐是一种抗酸药，用量大时可导 致组织水肿、肌肉疼痛、抽搐、碱中毒而加重肺 水肿。研究表明,用 1.25 %碳酸氢钠溶液进行气 道湿化和预防肺部感染效果更为可靠。
❖ 注意氧储备，吸痰前后予提高吸氧浓度 ❖ 必要时使用简易呼吸囊给予高通气量（禁忌症除外） ❖ 吸痰时严格无菌操作（强调手卫生的问题） ❖ 使用合适型号的吸痰管 ❖ 吸痰时动作要轻柔 ❖ 吸痰时间小于15秒 ❖ 吸引压力适当 ❖ 将吸痰管送入气管插管深部拔出时才给予负压
气道分泌物的清除—吸痰
吸痰效果评价
气道湿化
根据痰液的粘稠度调整气道湿化
