社保卡制卡申请表(个人填写)

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社会保障卡个人制卡申请表

个人基本信息

姓名 联系电话

家庭地址

填报说明:

1、照片: 必须为 2 寸彩色白底登记照。 ( 1 张)

2、身份证复印件 :必须是第二代 18 位号码的身份证;

3、必须提供身份证复印件的 正面 和反面; 彩色白底登记照照片 ( 2 寸) 粘贴 注意:在相片背面正楷书 写名字和身份证号

身份证复印件 正面 粘贴区 身份证复印件 反面 粘贴区