下肢深静脉血栓形

下肢深静脉血栓形成的鉴别诊断下肢深静脉血栓形成的鉴别诊断在下肢深静血栓形成的急性期和慢性期分别应和下列疾病相鉴别：（一）急性动脉栓塞下肢深静脉血栓形成也常表现为单侧下肢的突发疼痛，与下肢静脉血栓有相似之处，但急性动脉栓塞时肢体无肿胀，主要表现为足及小腿皮温厥冷、剧痛、麻木、自主运动及皮肤感觉丧失，足背动脉、胫后动脉搏动消失，有时股腘动脉搏动也消失，根据以上特点，鉴别较易。

（二）急性下肢弥散性淋巴管炎下肢深静脉血栓形成发病也较快，肢体肿胀，常伴有寒战、高热，皮肤发红，皮温升高，浅静脉不曲张，根据以上特点，可与下肢深静脉血栓相鉴别。

（三）淋巴水肿下肢深静脉血栓形成与下肢深静脉血栓慢性期有相似之处。

（四）其他疾病凡因术后、产后、严重创伤或全身性疾病卧床病人，突然觉小腿深部疼痛，有压痛，Homans征阳性，首先应考虑小腿深静脉血栓形成。

但需与下列疾病作鉴别：急性小腿肌炎，急性小腿纤维组织炎，小腿肌劳损，小腿深静脉破裂出血及跟腱断裂。

后者均有外伤史，起病急骤，局部疼痛剧烈，伴小腿尤其踝部皮肤瘀血斑，可资鉴别。

下肢深静脉血栓形成【概述】返回下肢深静脉血栓形成是常见病。

此病可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等，严重损害劳动人民健康。

美国每年约有50万人患本病，我国尚无统计数字，但并不少见。

上海中山医院自1957～1977年期间共收治深静脉血栓病人49例，其中下肢深静脉30例，上腔静脉10例，下腔静脉7例，上肢静脉仅2例。

该院血管外科自1978～1988年收治深静脉血栓病人124例，其中下肢深静脉106例，上腔静脉1例，下腔静脉7例，上肢静脉10例，故深静脉血栓形成的部位以下肢髂股静脉段最多见。

【诊断】返回1.多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者。

2.起病较急，患肢肿胀发硬、疼痛，活动后加重，常伴有发热、脉快。

3.血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，皮肤呈青紫色，皮温降低，足背、胫后动脉搏动减弱或消失，或出现静脉性坏疽。

下肢深静脉血栓名词解释
下肢深静脉（Deep vein of lower limb）是人体下肢深部的静脉系统。

包括股静脉、腘静脉、腓静脉和胫后静脉等。

这些静脉位于肌肉的深处，与肌肉运动相关。

它们是人体循环系统中最重要的静脉之一，承担着将体内的血液输送回心脏的重要任务。

下肢深静脉血栓形成是一种常见的血栓性疾病，特别是在长时间坐立或者长时间不动的情况下。

血栓形成可能会导致深静脉血栓栓塞（Deep vein thrombosis，DVT），其可引起肢体肿胀、疼痛、皮肤变色或溃疡等症状。

如果血栓脱落并流入肺部，可能引发肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE），其症状包括呼吸急促、胸痛和咳嗽等。

下肢深静脉的疾病治疗主要包括药物治疗和物理治疗。

药物治疗包括抗凝药物和溶栓药物，常用于预防和治疗DVT和PE。

物理治疗包括外科手术和机械治疗，如静脉过滤器和压缩袜等。

总之，下肢深静脉是人体循环系统的重要组成部分，相关疾病的预防和治疗需要综合运用多种手段。

下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗指南下肢深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）是一种比较常见的临床血管病，其主要表现为下肢静脉中形成血栓，导致下肢深部肌肉及表浅静脉回流受阻，严重时会出现肢体肿胀、疼痛、皮肤变色及溃疡等症状，甚至引起肺栓塞或其他严重并发症，严重影响生命质量和安全。

为了及时诊断和治疗DVT，减轻患者痛苦，并防止出现严重并发症，下面我们将介绍DVT的诊断和治疗指南。

一、DVT的临床表现1.下肢疼痛：可呈剧烈持续性疼痛，膝关节以下多见。

2. 下肢肿胀：DVT的肿胀程度因个体差异而异，轻度肿胀可能不太容易觉察，重度肿胀可致肢体肿胀、不能穿上鞋子或裤子，因床位受限而进一步加重。

3.皮温变化：患肢皮肤温度升高或出现潮红、发热现象。

4.表浅静脉曲张、水肿：DVT患者常出现静脉曲张、水肿，甚至皮下出血，并带有疼痛感。

5.下肢表面皮肤发红、变硬甚至有发紫的现象。

二、DVT的诊断1. 征象学诊断a)仰卧位下肢抬高30-45度，观察患肢静脉曲张、水肿和疼痛情况，若出现这些现象，应加强检查和确诊。

b)在双侧下肢深静脉压痛点比较应用时，若在一侧深静脉压痛点压痛比对侧复现且肿胀度较大，可能是DVT。

2. 影像学诊断a)超声检查：超声检查可以检测到下肢深静脉的血流情况，对于DVT的诊断十分精确。

b)CT或MRI检查：可以检测到血栓形成的位置、范围、数量等，同时可以检查是否存在肺栓塞等并发症。

三、DVT的治疗1.抗凝治疗a)低分子肝素：低分子肝素（LMWH）是DVT引起的肺栓塞的标准治疗方法，通过抑制血栓的形成，避免血栓破裂并预防再次形成，可以避免患者出现肺栓塞等危险并发症。

b)华法林：若已经确诊DVT，接下来就需要进行华法林治疗。

日常口服剂量为5-10mg，分2-3次服用，治疗持续期要长达3-6个月至一年。

2.药物治疗a)根据患者情况，可使用镇痛剂、消炎药、肌肉松弛剂等治疗疼痛、炎症等症状。

下肢深静脉血栓形成的危险因素和预防措施作者:时德（重庆医科大学附属第一医院）下肢深静脉血栓形成(Lower extremity Deep Vein Thrombosis，LDVT）是临床常见的静脉回流障碍性疾病。

虽然近年来对DVT的诊断、治疗和预防有了很大的进步,但发病率仍呈逐年上升的趁势［1］。

Aqulia报道[2]在美国各种疾病死亡的患者中，有DVT形成者占尸检的72％，每年因肺栓塞死亡的人数达50 000~200 000，在严重创伤的伤员中，60％并发下肢DVT。

每年因患此病而丧失的劳动力大约200万人.Rathbun等[3]统计美国每年新增DVT患者超过60万人，其中DVT所致的死亡患者总数接近10万人.Heit等[4]报道欧美国家对各自过去30年人口调查发现,每年DVT的发病率1.0～1。

6/1 000人。

我国目前尚无DVT相关发病率统计资料，但有资料显示，DVT有逐年增加的趋势.徐宝立等[5］报道髋部骨折术后DVT发生率达16.7％，吕厚山等[6]报道人工关节置换术后DVT 发生率为47.1％。

DVT严重时可引起致命性肺栓塞(Pulmonary embolism,PE）[7-8］，Kahn等报道50％左右的DVT最终发展为下肢深静脉血栓形成后遗症(Post-thrombotic syndrome，PTS），可见DVT危害范围广且严重，因此,探讨LDVT的危险因素及预防显得尤为重要［9]。

1 下肢深静脉血栓形成发生的危险因素静脉血栓形成的病理生理学主要包括三个相关因素，即Virchow提出的三要素:（1）血管壁损伤；（2）血流缓慢;（3）血液高凝状态。

LDVT的危险因素主要包括：年老、长期卧床、近期施行较大手术（尤其是下肢、盆腔等手术时的长时间仰卧、长时间截石位、长时间肢体制动、长时间坐位）、脑中风、恶性肿瘤、骨折、肢体制动、妊娠、产褥期、各种慢性病、静脉曲张、肥胖、真性红细胞增多症、脓毒血症、口服避孕药、长时间乘座飞机、火车、汽车等。

下肢深静脉血栓形成的原因分析与对策2篇下肢深静脉血栓形成的原因分析与对策第一篇：原因分析下肢深静脉血栓形成是指在下肢深静脉内形成血栓，常见于长时间不动、长时间站立或坐着、缺乏运动、手术后、受伤后等人群中。

其原因分析如下。

1. 缺乏运动：长期久坐、久站或久躺不动会导致肌肉活动减少，血液循环不畅，从而易导致下肢静脉血栓形成。

2. 静脉瓣膜功能障碍：静脉瓣膜是维持正常血流的关键，在长时间站立或其他情况下，腿部静脉血液会逆流，导致血栓形成。

3. 外伤或手术：外伤或手术后，组织损伤会引起血流减慢，静脉内血栓的形成机会增加。

4. 高龄和肥胖：老年人和肥胖者由于机体代谢缓慢，血液黏稠度增加，易造成下肢血栓。

5. 孕妇或卧床休息：孕妇和卧床休息的人由于长时间保持同一姿势，血液循环不畅，增加下肢血栓的风险。

针对以上原因，可以采取以下对策来预防下肢深静脉血栓形成。

1. 多进行体育锻炼：经常进行适当的体育锻炼可提高肌肉活动和血液循环，减少下肢血栓的风险。

2. 避免长时间久坐或久站：如果需要长时间久坐或久站，可尝试定期活动双腿肌肉，如抬腿、踮脚等动作，以促进血液循环。

3. 常穿压力袜：压力袜能有效提高下肢静脉血液的回流速度，减少血栓形成的风险。

4. 饮食调节：控制体重，避免肥胖，保持均衡饮食，避免高盐、高脂食物。

5. 定期旅行时活动肌肉：长时间乘坐飞机、汽车等交通工具时，定期活动肌肉，如定时站立、进行踏步动作等，以促进血液循环。

第二篇：预防对策下肢深静脉血栓形成是一种常见且严重的疾病，在预防方面我们可以采取以下对策。

1. 四肢肌肉锻炼：保持良好的体育锻炼习惯，特别是下肢的肌肉锻炼，如散步、跑步、骑自行车、游泳等，可以有效提高血液循环，减少下肢血栓形成的风险。

2. 避免久坐或久站：对于长时间久坐或久站的人群，应定期活动肌肉，如抬腿、踮脚，或者在工作间隙进行一些简单的运动，以保持血液畅通。

3. 合理安排工作和生活时间：避免长时间连续的工作或者久坐不动，应合理安排工作和生活时间，注意适时休息和活动，保证充足的睡眠。

下肢深静脉血栓形成的法医学鉴定引言在法医学领域中，对于深静脉血栓形成的鉴定是一项具有重要意义的工作。

深静脉血栓形成是一种常见的临床疾病，如果没有及时发现和治疗，可能会对患者的健康造成严重危害。

对于深静脉血栓形成的鉴定工作显得尤为重要。

本文将从法医学的角度出发，对于下肢深静脉血栓形成的鉴定进行深入探讨。

一、深静脉血栓形成的定义和特征1.深静脉血栓形成的定义深静脉血栓形成是指在下肢深部静脉内形成血栓，通常发生在腿部的深部静脉系统中。

这种血栓形成常常是由于血液在静脉内凝结而形成，一般会出现在小腿、大腿等部位。

2.深静脉血栓形成的特征深静脉血栓形成的特征包括以下几个方面：（1）局部疼痛：患者会出现明显的下肢疼痛，尤其是在行走或站立时疼痛感会加重。

（2）肿胀：患处会出现肿胀，局部皮肤呈现红、紫色，并伴有触痛与压痛。

（3）发热：在血栓形成部位会出现发热症状，伴有皮肤红肿、发热等表现。

以上特征是深静脉血栓形成的常见表现，但需要通过法医学的方法对深静脉血栓进行鉴定。

二、下肢深静脉血栓的法医学鉴定方法1.法医学解剖学检验通过尸体的解剖学检验，可以对深静脉血栓进行鉴定。

解剖学检验主要包括对尸体下肢深部静脉系统的解剖，发现是否存在血栓的形成。

2.法医学临床检验法医学临床检验是通过临床医学上的方法对深静脉血栓进行判断。

包括通过超声检查、CT检查、肌电图检查等多种临床手段对深静脉血栓进行鉴定。

3.法医学病理学检验病理学检验是通过对于病理标本的检查，来确定深静脉血栓的形成。

通过对组织标本的镜检，可以明确血栓的形成情况和位置。

以上三种方法是常见的对于下肢深静脉血栓的法医学鉴定方法，每一种方法都有其独特的优点和适用范围。

三、下肢深静脉血栓形成的鉴定注意事项1.法医学鉴定时需要慎重在进行下肢深静脉血栓形成的鉴定工作时，需要慎重对待，不能轻率下结论。

因为深静脉血栓形成是一种复杂的疾病，需要进行全面的检查和分析。

2.多种方法结合使用在进行下肢深静脉血栓形成的鉴定时，需要多种方法结合使用，以最大程度地确保鉴定的准确性。

下肢深静脉血栓形成的原因有哪些？一.让我们一起来了解什么是下肢静脉血栓？下肢静脉血栓（Lower Extremity Venous Thrombosis）是一种常见的血管疾病，主要指在下肢深静脉内形成的血栓。

在生理上，深静脉负责将血液从下肢输送回心脏，但当血液在深静脉内凝结成块时，就会形成血栓。

这种血栓可以导致深静脉阻塞，从而降低血液循环速度，引发下肢肿胀、疼痛、瘙痒、皮肤发红等症状。

而当这些血栓脱落并进入肺部，就会引起肺栓塞，这是一种严重的并发症，甚至可能会危及生命。

下肢静脉血栓的发病原因很多，最常见的则包括长时间静止不动、卧床不起、手术后、受伤、抽烟、服用避孕药等情况。

因此，了解下肢静脉血栓的原因和预防措施非常重要。

二.下肢静脉血栓是由哪些原因引起的呢？下肢深静脉血栓形成是一种常见的血管疾病，它的发生原因可能与多种因素相关。

以下是一些可能引起下肢深静脉血栓形成的原因。

1.缺乏运动：缺乏运动是导致下肢深静脉血栓形成的主要原因之一。

如长期久坐、躺着、行走、站立时间过长等，都会导致下肢的血液循环逐渐变差，髋关节以下肌腱组织的肌肉收缩减慢，这会导致血液在静脉内积聚，从而增加下肢深静脉血栓形成的风险。

2.龋齿：研究表明，牙齿不好的人往往容易发生下肢深静脉血栓形成。

此现象可能是由于感染所致。

因此，建议每年都要进行牙齿检查和保养，保证口腔健康。

3.遗传风险：下肢深静脉血栓形成也可能是一种遗传性疾病。

如果您有家族病史，那么您可能更容易发生下肢深静脉血栓形成。

4.药物不当使用：一些药物被发现与下肢深静脉血栓形成之间有一定的关联，如口服避孕药、雌激素替代治疗、某些化学药物等。

5.肥胖：肥胖也是导致下肢深静脉血栓形成的因素之一。

由于过度肥胖会增加下肢的压力和负担，这意味着长度上的静脉更应该移动血液。

如果长度变长，则静脉可能会将血液慢慢流向小腿。

6.脱水：脱水也可以导致下肢深静脉血栓形成。

因为脱水会导致血液浓缩，血液流体的黏度变高，血液流动性变差，从而增加血栓形成风险。

下肢深静脉血栓概念:所谓下肢深静脉血栓形成,英文名为DVT(deep venous thrombosis),就是指静脉管腔内由于各种原因形成血凝块。

下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往就是单侧下肢(左下肢多见)出现肿胀、疼痛。

但就是血栓形成早期可以没有明显症状,这就是静脉血栓容易被忽略的原因之一。

下肢DVT分类:A中央型:血栓局限于髂股静脉,表现为患肢肿胀、疼痛与局部沿静脉行程的压痛,可有静脉曲张。

B周围型:血栓局限于小腿深静脉丛,表现为小腿肿胀疼痛与压痛,Homans征(+),即将足背屈使腓肠肌紧张时,可激发疼痛。

C混合型:血栓弥漫于整条患肢深静脉系统,表现为患肢明显肿胀、疼痛与压痛,沿股静脉行程可扪及条索状肿块,病人行走较困难。

高危因素本病在年龄与性别上无特异性。

手术后并发下肢静脉血栓形成61、2％,下腔静脉血栓形成14、3％,两者共占75、5％;上腔静脉血栓形成20.4％,上肢静脉血栓形成4、1％。

其中并发肺栓塞2％。

静脉血栓形成原因:1、血流缓慢-----手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张、静脉流速减慢;手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹,失去了收缩功能,术后又因切口疼痛与其她原因如患者长期卧床休息或制动,下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓,而其可能就是DVT的首要因素2、静脉壁的损伤(特别就是内膜损伤)---- a化学性损伤:经静脉输注液体及药物b机械性损伤: 手术创伤c感染性损伤3、血液凝固性增高----就是引起静脉血栓的基本因素之一,各种大型手术可引起高凝状与血小板黏聚能力增强;术后,血清前纤维蛋白溶酶活化剂与纤维蛋白溶酶二者的抑制剂水平均升高,从而使纤维蛋白溶解减少。

而开放性创伤患者大剂量应用止血药物止血,也可使血液呈高凝状态。

静脉血流滞缓与血液高凝状态就是两个主要原因。

常常就是2个或3个因素的综合作用而造成DVT。

临床表现a、Homan’s征b、患肢疼痛、肿胀、皮肤发白c、全身反应表现辅助检查1、血浆D二聚体测定2、彩色多普勒超声探查(可作为ICU患者DVT的常规检查方法)3、静脉造影:就是DVT诊断的“金标准”4、放射性核素血管扫描检查5、螺旋CT静脉造影治疗1、非手术疗法a、静卧抬高患肢b、溶栓治疗尿激酶与链激酶c、抗凝治疗d、其它措施2.手术疗法血栓取除术预防DVT首先:评估内容①询问患者的健康史,既往有无疾病、手术等诱因。