压疮试题(试题学习)
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压疮试题及答案HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688 】一、单项选择题:每题分1. 压疮形成的主要原因:(D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:( D )A 力学因素B 局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是:( B )A 肩胛部B 骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是:( C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈,可免去翻身D 翻身时间不超过 2 小时5.预防压疮的关键在于:(A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden 评分法评分 13~14 分提示( A )A 中度危险B 轻度危险C 高度危险D 极度危险7.压疮Ⅰ期又称为( A)A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期8. Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A)A 真皮层B 表皮层C 皮下脂肪层D 肌肉9. 引起压疮的内源性因素不包括(C)A 运动功能减退B 低蛋白血症C 压力D 贫血10. 引起压疮的外源性因素不包括( C )A 压力B 剪切力C 运动能能减退D 摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关( B )A 局部组织长期受压B 缺少运动C 血液循环障碍 D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( D)期A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍A2 B3 C 4 D 514.预防压疮翻身的最佳角度( A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 (B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15 分钟B 30 分钟C 45 分钟 D60 分钟16. 当床头被抬高时(A)度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D),四周压力逐渐减小A 皮肤B 肌肉C 细胞D 骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D )A 预测风险,积极防范B 化解风险,有效沟通C 管理风险,群策群力D 尽心协力,协调矛盾19.我院在压疮管理中实行(C)监控A 一级B 二级C 三级D 四级评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案 A9 分 B10 分 C11 分 D12 分21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部A12 小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。
压疮试题及答案一、不定项选择题1、压疮发生的最主要原因是:AA、局部组织持续受压B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤缺乏弹性2、压疮的溃疡期,最主要的护理措施是:BA、局部理疗B、按外科换药方法处理创面C、增加营养,提高机体抵抗力D、全身应用抗生素3、下列哪项不是压疮瘀血红润期的护理措施:AA、用无菌注射器抽出水泡内的液体B、避免潮湿和排泄物刺激C、防止局部继续受压D、不按摩受损皮肤4、男性,65岁,因头晕、头痛、呕吐一天,逐渐加重并不省人事3小时入院,体检:病人呈昏迷状态,生命体征平稳,左侧肢体瘫痪,骶尾部皮肤出现潮红。
请评估病人此时皮肤压疮处于:AA、瘀血红润期B、炎症浸润期C、浅度溃疡期D、溃疡期5、易发生压疮的高危人群有:ABCDA、大小便失禁患者B、肥胖患者C、服用镇静剂者D、发热患者6、患者的BMI=25.6,患者的体型:BA、正常B、超过正常C、肥胖D、低于正常7、患者Waterlow评分是13分,则患者的危险度:AA、危险B、中度危险C、高度危险D非常危险8、患者入院后表情淡漠,不乐于活动,他的运动能力:BA、完全B、冷漠的C、限制的D、卧床不起的9、患者左侧髋部有一1cm*2cm的压红,压疮是()期,治疗方法:()CA一、按摩B、二、气圈C、一、透明贴敷料D、二、爽身粉10、患者体型正常,最近食欲差,饭量较前减少,患者的营养状况是:AA、中等B、差C、厌食D流质二、问答题:最新压疮的分期;写出三期压疮伤口特点,护理目标及处理方案。
一、单项选择题:每题2.5分1. 压疮形成的主要原因:(D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D )A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是:(B )A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是:(C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D 翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于:(A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、Braden评分法评分13~14分提示(A )A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险7.压疮Ⅰ期又称为(A)A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A)A 真皮层B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括(C)A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括(C )A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关(B )A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期A淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍A2B3C4D 514.预防压疮翻身的最佳角度(A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在(D),四周压力逐渐减小A皮肤B肌肉C细胞D骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D)A预测风险,积极防范B化解风险,有效沟通C管理风险,群策群力D尽心协力,协调矛盾19.我院在压疮管理中实行(C)监控A一级B二级C三级D四级20.Braden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案A9分B10分C11分D12分21.科室发现压疮、难免压疮于(B)内上报护理部A12小时B24小时C48小时D一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。
压疮考试试题姓名成绩、一、单项选择题:每题3分(1)压疮形成的主要原因:(D)A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2)下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D)A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3)仰卧位最易发生压疮的是:(B)A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部(4)预防压疮不正确的是:(C)A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5)预防压疮的关键在于:(A)A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6)Braden评分法评分13~14分提示(A)A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7)压疮Ⅰ期又称为( A )A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( A )A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9)引起压疮的内源性因素不包括( C )A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10)引起压疮的外源性因素不包括(C)A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11)下列哪个因素与压疮无关(B)A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血(12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13)血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加( B )倍A2 B3C4D5(14)预防压疮翻身的最佳角度( A )A30°B60°C90°D45°(15).淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B)分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A15分钟B30分钟C45分钟D60分钟(16)当床头被抬高时( A )度会发生剪切力A50-60 B30-40C10-20D20-30(17)压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在( D ),四周压力逐渐减小。
A皮肤B肌肉C细胞D骨骼(18)压疮预测的目的不包括(D)A预测风险,积极防范B化解风险,有效沟通C管理风险,群策群力D尽心协力,协调矛盾(19)我院在压疮管理中实行( C )监控A一级B二级C三级D四级(20)Braden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案A9分B10 C11分D12分(21)科室发现压疮、难免压疮于( B )内上报护理部。
压疮试题及答案压疮是一种常见的皮肤损伤,在医疗护理领域中备受关注。
了解压疮的分类、预防和治疗方法对于提高护理质量非常重要。
下面是一些关于压疮的试题及答案,帮助读者更好地掌握压疮知识。
一、选择题1. 压疮是由于长时间的()造成的皮肤损伤。
A. 摩擦力B. 洗涤剂C. 压力D. 日晒答案:C2. 压疮主要发生在以下哪个部位?A. 背部B. 腹部C. 手臂D. 臀部答案:D3. 压疮的分期根据压疮深度的不同,分为以下几个等级中的哪个?A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案:A、B、C、D(正确答案取决于压疮深度)4. 以下哪种因素不是导致压疮发生的风险因素?A. 体循环障碍B. 恶劣的环境条件C. 患者年龄D. 营养不良答案:B5. 压疮的主要预防措施包括以下哪些方面?A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 均衡营养D. 使用护肤品答案:A、B、C二、简答题1. 简述压疮的阶段分期及其特征。
答:压疮的阶段分期根据压疮深度的不同进行分类。
一期压疮表现为皮肤红色,不可恢复的皮肤受压。
二期压疮表现为有一层或多层皮肤缺损或溃疡,可能伴有浅表肌腱暴露。
三期压疮表现为深层皮肤损伤,可见肌腱、关节囊等结构。
四期压疮表现为严重的组织损伤,暴露骨骼或肌肉。
2. 请列举三种常见的导致压疮发生的因素。
答:长时间持续的压力是导致压疮发生的主要因素。
其他一些常见的因素包括摩擦力、湿度和摩擦力的组合、营养不良、年龄因素、患者的感知和活动能力等。
3. 提供三种有效的压疮预防方法。
答:1)保持皮肤清洁干燥:定期清洁患者的皮肤,使用保湿剂和皮肤屏障来保持皮肤的湿润与干燥。
2)定期翻身:帮助患者改变体位,减少长时间的压力。
3)均衡营养:提供足够的蛋白质和维生素来促进组织修复和再生。
三、问答题1. 请简要说明压疮评估工具Braden评分表的作用。
答:Braden评分表是一种常用的压疮风险评估工具,通过对患者多个方面进行评估,包括感觉知觉、患者活动能力、患者的搬运能力、患者的营养状况、皮肤湿度以及摩擦力和剪切力。
精品文档压疮考试试题姓名__________ 成绩_____________ 、一、单项选择题:每题3分(1) 压疮形成的主要原因:(D ) A 全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压(2) 下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D )A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人(3) 仰卧位最易发生压疮的是:(B ) A肩胛部B骶尾部C 肘部D 足跟部(4) 预防压疮不正确的是:(C )A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D翻身时间不超过2小时(5) 预防压疮的关键在于:(A ) A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床(6) Braden评分法评分13〜14分提示(A ) A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险(7) 压疮I期又称为(A ) A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(8) U期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A ) A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉(9) 引起压疮的内源性因素不包括(C ) A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血(10) 引起压疮的外源性因素不包括(C ) A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力(11) 下列哪个因素与压疮无关(B )A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血(12) 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D )期A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期(13) 血清蛋白每下降lg,压疮发生率增加(B )倍A2 B3 C4 D5(14) 预防压疮翻身的最佳角度 (A ) A 30° B 60° C 90° D 45°(15) .淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15分钟B 30分钟C 45分钟D60分钟(16)当床头被抬高时(A )度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30精品文档(17) 压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在 ( D ),四周压力逐渐减小。
压疮护理考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 压疮发生的主要原因是:A. 感染B. 营养不良C. 持续压力D. 过敏反应答案:C2. 以下哪项不是压疮预防措施?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 增加营养摄入答案:D3. 压疮的分期中,哪期表现为皮肤完整但有疼痛?A. 一期压疮B. 二期压疮C. 三期压疮D. 四期压疮答案:A4. 压疮护理中,以下哪项是错误的?A. 保持伤口清洁B. 使用热水清洁伤口C. 定期更换敷料D. 避免使用刺激性强的清洁剂答案:B5. 压疮的护理中,以下哪项是正确的?A. 所有压疮都需要外科手术B. 压疮护理需要专业医生指导C. 压疮护理不需要营养支持D. 压疮护理可以完全依赖药物治疗答案:B6. 压疮的护理中,以下哪项是错误的?A. 避免长时间保持同一体位B. 使用压力分散垫C. 定期检查皮肤状况D. 压疮发生后立即使用抗生素答案:D7. 压疮的分期中,哪期表现为皮肤破损,有渗液?A. 一期压疮B. 二期压疮C. 三期压疮D. 四期压疮答案:B8. 压疮护理中,以下哪项是正确的?A. 压疮发生后应立即使用止血带B. 压疮护理需要定期评估C. 压疮护理不需要记录D. 压疮护理不需要家属参与答案:B9. 压疮的预防中,以下哪项是错误的?A. 保持皮肤清洁B. 避免使用摩擦力强的床单C. 避免使用潮湿的床单D. 长时间使用同一床垫答案:D10. 压疮的护理中,以下哪项是错误的?A. 保持伤口干燥B. 定期更换敷料C. 使用适当的抗生素D. 避免使用压力分散垫答案:D二、判断题(每题1分,共10分)1. 压疮是可预防的。
(对)2. 压疮发生后,应立即使用抗生素。
(错)3. 压疮的预防措施包括定期翻身。
(对)4. 压疮的护理不需要家属参与。
(错)5. 压疮的分期中,一期压疮表现为皮肤完整但有疼痛。
(对)6. 压疮护理中可以使用热水清洁伤口。
(错)7. 压疮护理中,所有压疮都需要外科手术。
压疮的相关试题及答案压疮,也称为褥疮或压力性溃疡,是因长时间局部压力导致皮肤和/或皮下组织损伤的疾病。
以下是关于压疮的一些相关试题及答案:一、选择题1. 压疮最常见于哪些部位?A. 头部B. 背部C. 骨突部位D. 腹部答案:C2. 压疮的发展阶段中,哪个阶段皮肤出现红色、不褪色?A. 第一阶段B. 第二阶段C. 第三阶段D. 第四阶段答案:B3. 预防压疮的措施不包括以下哪项?A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁干燥答案:C二、判断题1. 压疮只会发生在卧床不起的患者身上。
(错误)2. 压疮的预防比治疗更为重要。
(正确)3. 压疮的第一阶段不需要特别处理,会自行恢复。
(错误)三、简答题1. 简述压疮的预防措施。
答案:压疮的预防措施包括:定期翻身以减轻压力、使用减压床垫或垫圈、保持皮肤清洁和干燥、保持营养均衡、避免摩擦和剪切力、监测皮肤状况等。
2. 描述压疮的四个发展阶段。
答案:压疮的四个发展阶段包括:- 第一阶段:皮肤完整,出现非褪色性红斑,表明皮肤血流受限。
- 第二阶段:部分皮层损失,涉及表皮和/或真皮,形成开放性溃疡,可能伴随血清性渗出。
- 第三阶段:全层皮肤损失,涉及皮下组织,但未侵犯下方结构。
- 第四阶段:全层组织损失,可能涉及肌肉、骨骼、关节囊或与邻近组织相通。
四、案例分析题案例:患者,男性,72岁,因脑卒中后长期卧床,护理人员发现其骶尾部皮肤出现红肿,触之有压痛,无破损。
问题:根据案例描述,该患者可能处于压疮的哪个阶段?应采取哪些护理措施?答案:根据案例描述,患者可能处于压疮的第一阶段。
应采取的护理措施包括:立即减轻压力,定期翻身,使用减压垫,保持皮肤清洁干燥,密切观察皮肤变化,必要时寻求专业医疗人员的帮助。
五、论述题论述压疮对患者生活质量的影响及护理人员在压疮管理中的角色。
答案:压疮严重影响患者的生活质量,可能导致疼痛、感染、营养不良、活动受限等。
压疮考试试题及答案一、选择题(每题2分,共40分)1. 以下哪项不是引起压疮的主要因素?A. 持续性压力B. 摩擦力C. 感染D. 剪切力2. 压疮发生的最主要部位是:A. 肩胛部B. 骶尾部C. 足跟部D. 耳郭3. 以下哪个因素与压疮的发生密切相关?A. 营养不良B. 长期卧床C. 高血压D. 糖尿病4. 压疮的分期中,以下哪个阶段属于浅度溃疡期?A. I期B. II期C. III期D. IV期5. 以下哪个措施可以预防压疮的发生?A. 增加翻身次数B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 所有以上选项6. 压疮治疗的关键是:A. 控制感染B. 促进肉芽组织生长C. 减轻压力D. 营养支持7. 压疮患者换药时,以下哪个操作是错误的?A. 保持伤口清洁B. 使用生理盐水清洗伤口C. 使用酒精消毒D. 保持伤口湿润8. 以下哪个药物不是治疗压疮的常用药物?A. 红霉素B. 甲硝唑C. 磺胺嘧啶银D. 青霉素9. 压疮患者康复期,以下哪项护理措施是不必要的?A. 加强营养B. 增加翻身次数C. 定期检查皮肤状况D. 进行功能锻炼10. 以下哪个指标可以反映压疮患者的营养状况?A. 体重B. 血红蛋白C. 白蛋白D. 所有以上选项二、填空题(每题2分,共20分)1. 压疮发生的主要原因是________、________、________。
2. 压疮的分期包括________、________、________、________。
3. 压疮的预防措施包括________、________、________。
4. 压疮患者换药时,应注意________、________、________。
5. 压疮患者的康复期护理包括________、________、________。
三、论述题(每题10分,共30分)1. 简述压疮的发病机制。
2. 论述压疮的预防和治疗措施。
3. 分析压疮对患者生活质量的影响。
二、压疮考试试题答案一、选择题1. C2. B3. ABD4. B5. D6. C7. C8. D9. B10. D二、填空题1. 持续性压力、摩擦力、剪切力2. I期、II期、III期、IV期3. 增加翻身次数、使用气垫床、保持皮肤干燥4. 保持伤口清洁、使用生理盐水清洗伤口、保持伤口湿润5. 加强营养、增加翻身次数、定期检查皮肤状况三、论述题1. 压疮的发病机制:压疮是由于局部组织长时间受到持续性压力、摩擦力、剪切力等作用,导致局部组织血液循环障碍,引起组织缺血、缺氧,进而发生变性、坏死的病理过程。
压疮知识考试试题一、单项选择题(共35小题,每小题2分,共70分)1、对于浅表性轻度渗出的压疮可使用()(C)正确答案:(C)A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、2、对于感染的压疮,已有针对感染的联合治疗时,可使用(D)正确答案:(D)A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、3、考虑将伤口负压治疗用作(C、)的早期辅助治疗。正确答案:(C、)A、浅表III期B、浅表II期C、深度III、IV类/期压疮D、I期压疮4、使用()可以有效降低压疮发生率(A)正确答案:(A)A、支撑面、B、气圈、C、充气或冲水手套、D、轮椅、5、()得分范围6-23分,23分表示无任何压疮风险存在(B)正确答案:(B)A、Norton量表、B、BradenC、WaterlowD、压疮愈合评估表6、压疮伤口感染会出现(D)正确答案:(D)A、酸臭味、B、烂苹果味、C、恶臭味、D、腥臭味、7、关于泡沫敷料的使用以下正确的是(D、)正确答案:(D、)A、考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表II类/期压疮。B、可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮。C、考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮。D、考虑使用泡沫敷料处理浅表Ⅲ类/期压疮。8、Braden评分法的评分依据中:可摄入供给食物的一半以上,应判断其食物摄取模式为(B、)正确答案:(B、)A、重度营养摄入不足B、营养摄入适当C、营养摄入不足D、营养摄入良好9、及时清洁皮肤和使用皮肤保护剂目的是预防()_(A)正确答案:(A)A、患者皮肤浸渍、B、压力、C、摩擦力、E、耐力、10、有效伤口感染治疗目标是调整()_之间的平衡以达到加强机体防御机制,减少微生物聚集数量的目的。(F、)正确答案:(F、)A、坏死组织与肉芽组织、B、患者机体和伤口、C、腐肉与微生物、D、伤口与和微生物、11、选择敷料时,要考虑皮肤当前的状况和去除敷料的难易程度,防止对皮肤产生(A)正确答案:(A)A、机械性损伤、B、化学性损伤、C、物理性损伤、D、手术损伤、12、当溃疡或创伤周围组织较脆弱时,考虑使用(E、)预防组织损伤正确答案:(E、)A、透明薄膜敷料、B、水胶体敷料、C、水凝胶敷料、D、藻酸盐敷料、13、关于儿科患者支撑面选择正确的是(C、)正确答案:(C、)A、为存在高压疮风险的患儿选择一种合适年龄的低规格支撑面B、为未发育成熟的婴儿和幼儿选择低规格支撑面,以防止枕部压疮C、当把患儿放在低气体损耗病床上或交替压力支撑面上时,要确保患儿的体长,体重和年龄/月龄与厂商建议相符。D、考虑改动支撑面来来促进压力再分布14、禁忌以()任意描述伤口的长度与宽度(F、)正确答案:(F、)A、颜色、B、渗液、C、气味、D、创面、15、()得分范围5-20分,20分表示无任何压疮风险存在。(A)正确答案:(A)A、Norton量表、B、BradenC、WaterlowD、压疮愈合评估表16、每次翻身时对患者侧卧位可能有风险的身体部位做评估,应评估的部位是(D、)正确答案:(D、)A、胸部、锁骨B、髂棘、趾骨联合C、膝部D、大转子17、关于重症患者侧向翻身说法不正确的(C、)正确答案:(C、)A、当进行侧向翻身时,尽量降低剪切力B、给没有压疮的患者选择侧向翻身措施时,使用枕垫(厂商提供)协助以防止骶部剪切伤。应该正确摆放患者体位于支撑面中央C、对剪切力损伤做低频度评估D、使用侧向翻身操作时,要不断为患者调整体位18、有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是(B、)正确答案:(B、)A、描述时采用时钟描述法B、可描述为伤口正上方有深4cm潜行或窦道C、可描述为伤口12点至3点方向有深4cm潜行或窦道D、伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙19、在压疮分期中,侵犯到皮下脂肪的是(),但骨骼、肌腱或肌肉尚未显露。(C)正确答案:(C)A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期20、磺胺嘧啶银制剂不推荐用于(A、)正确答案:(A、)A、硫过敏者B、碘过敏者C、过敏体质者D、以上都对21、更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织,刮除后无新鲜出血,考虑该伤口出现了(A、)正确答案:(A、)A、假性肉芽组织B、肉芽组织坏死C、正常肉芽组织D、伤口肉芽水肿22、观察()情况有利于判断伤口生长趋势(A)正确答案:(A)A、伤口边缘组织生长、B、伤口大小和深度、C、渗液的颜色、D、性质与量、23、微生物负荷的金标准是(A、)正确答案:(A、)A、伤口活检的活组织进行定量培养B、伤口刮片培养C、以上全部正确D、以上全部错误24、()_压疮表现为局部皮肤完整,但颜色出现紫色或褐红色,有时表现为血泡(E)正确答案:(E)A、不可分期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期25、伤口组织培养结果显示细菌生物负荷()和/或存在B溶血链球菌时,考虑诊断为伤口感染。(C)正确答案:(C)A、≥100CFU/g、B、≤105CFU/g、C、≥105CFU/g、D、≥110CFU/g、。
2016年产房压疮培训考核试题
一、填空题
1、局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑是________ 期压疮。
2、造成压疮的三个主要物理力是________、_______及________。
二、单项选择题
1、导致压疮发生的最主要的原因是
A.局部组织受压过久
B.皮肤水肿
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.皮肤营养不良
E.皮肤破损
2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是
A.骶尾部
B.枕骨粗隆
C.肩胛部C.肘部 E.足跟
3、压疮的易发部位不包括
A. 坐位-坐骨结节
B.仰卧-骶尾部
C.头高足低位-足跟部
D. 侧卧-髋部
E.俯卧-腹部
4、不能翻身的患者,护理人员帮其做到
A.每半小时翻身一次
B.每2小时翻身一次
C.4~5小时翻身一次
D.每5-6小时翻身一次
E.每班翻身一次
5、发生压疮的患者如病情许可,可给什么饮食?
A.高蛋白、高膳食纤维
B.高蛋白、低膳食纤维
C.高蛋白、高维生素
D. 低蛋白、高膳食纤维
E.高蛋白、低维生素
三、多项选择题
1、Braden评分表的评估项有哪些?
A、活动
B、移动
C、潮湿
D、感觉
E、营养
2、预防压疮要从以下哪几方面做起?
A、缓解压力
B、减少摩擦及预防潮湿
C、增加营养
D、健康教育
3、缓解压力的误区有哪些?
A、侧卧90
B、按摩
C、使用气垫床
D、使用气垫圈、橡胶圈
4、预防摩擦力的误区有哪些?
A、频繁清洁皮肤
B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤
C、独自搬动危重患者
D、使用翻身床
5、压疮高危人群有哪些?
A、神经系统疾病患者
B、老年患者
C、水肿患者
D、疼痛患者
E、使用矫形器的患者
6、Braden分值为,需床边悬挂“防压疮”预警标识,并在护理记录中建“防压疮”项目栏()
A.≤9,极高危
B.10-12,高度高危
C.13-14,中度高危
D.15-18,轻度高危
7、皮肤营养状况的评估包括:()
A.皮肤弹性
B.颜色
C.温度
D.感觉
8、预防压疮翻身的最佳角度是()
A.30°
B.60°
C.90°
D.45°
四、问答题:胎膜早破的孕妇,护士除给予胎膜早破护理常规宣教,还应告知孕妇哪些压疮预防知识?。