压疮试题

一、单项选择题：每题 2.5 分1. 压疮形成的主要原因： ( D )A 全身营养不良B 年老体弱C 理化刺激D 局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因： ( D )A 力学因素B 局部常受潮湿和排泄物的刺激C 石膏绷带或夹板使用不当D 肥胖的病人3.仰卧位最易发生压疮的是： ( B )A 肩胛部B 骶尾部C 肘部D 足跟部4.预防压疮不正确的是： ( C )A 病人不能直接卧于橡胶单上B 温水擦背C 骨隆突处用棉圈，可免去翻身D 翻身时间不超过 2 小时5.预防压疮的关键在于： ( A )A 消除诱因B 合理安排治疗C 高热量饮食D 合理使用气垫床6、 Braden 评分法评分 13~14 分提示 ( A )A 中度危险B 轻度危险C 高度危险D 极度危险7.压疮Ⅰ期又称为( A)A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期8. Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( A)A 真皮层B 表皮层C 皮下脂肪层D 肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括( C )A 运动功能减退B 低蛋白血症C 压力D 贫血10.引起压疮的外源性因素不包括( C )A 压力B 剪切力C 运动能能减退D 摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关( B )A 局部组织长期受压B 缺少运动C 血液循环障碍 D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( D)期A 淤血红润期B 炎性侵润期C 浅度溃疡期D 深度溃疡期13.血清蛋白每下降1g，压疮发生率增加( B)倍A2 B 3 C4 D 514.预防压疮翻身的最佳角度( A)A 30°B 60°C 90°D 45°15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力 (B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A 15 分钟B 30 分钟C 45 分钟 D60 分钟16.当床头被抬高时( A) 度会发生剪切力A 50-60B 30-40C 10-20D 20-3017.压力在体内呈圆锥作用，通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼，而最大压力出现在( D )，四周压力逐渐减小A 皮肤B 肌肉C 细胞D 骨骼18. 压疮预测的目的不包括(D )A 预测风险，积极防范B 化解风险，有效沟通C 管理风险，群策群力D 尽心协力，协调矛盾19.我院在压疮管理中实行( C )监控A 一级B 二级C 三级D 四级20.Braden 评分中小于( D)分为高危患者，并要启动压疮护理应急预案 A9 分 B10 分 C11 分 D12 分21.科室发现压疮、难免压疮于( B)内上报护理部A12 小时 B24 小时 C48 小时 D 一周内22.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应 ( ) 评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。

压疮试题及答案压疮是一种常见的皮肤损伤，在医疗护理领域中备受关注。

了解压疮的分类、预防和治疗方法对于提高护理质量非常重要。

下面是一些关于压疮的试题及答案，帮助读者更好地掌握压疮知识。

一、选择题1. 压疮是由于长时间的（）造成的皮肤损伤。

A. 摩擦力B. 洗涤剂C. 压力D. 日晒答案：C2. 压疮主要发生在以下哪个部位？A. 背部B. 腹部C. 手臂D. 臀部答案：D3. 压疮的分期根据压疮深度的不同，分为以下几个等级中的哪个？A. 一期B. 二期C. 三期D. 四期答案：A、B、C、D（正确答案取决于压疮深度）4. 以下哪种因素不是导致压疮发生的风险因素？A. 体循环障碍B. 恶劣的环境条件C. 患者年龄D. 营养不良答案：B5. 压疮的主要预防措施包括以下哪些方面？A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 均衡营养D. 使用护肤品答案：A、B、C二、简答题1. 简述压疮的阶段分期及其特征。

答：压疮的阶段分期根据压疮深度的不同进行分类。

一期压疮表现为皮肤红色，不可恢复的皮肤受压。

二期压疮表现为有一层或多层皮肤缺损或溃疡，可能伴有浅表肌腱暴露。

三期压疮表现为深层皮肤损伤，可见肌腱、关节囊等结构。

四期压疮表现为严重的组织损伤，暴露骨骼或肌肉。

2. 请列举三种常见的导致压疮发生的因素。

答：长时间持续的压力是导致压疮发生的主要因素。

其他一些常见的因素包括摩擦力、湿度和摩擦力的组合、营养不良、年龄因素、患者的感知和活动能力等。

3. 提供三种有效的压疮预防方法。

答：1）保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者的皮肤，使用保湿剂和皮肤屏障来保持皮肤的湿润与干燥。

2）定期翻身：帮助患者改变体位，减少长时间的压力。

3）均衡营养：提供足够的蛋白质和维生素来促进组织修复和再生。

三、问答题1. 请简要说明压疮评估工具Braden评分表的作用。

答：Braden评分表是一种常用的压疮风险评估工具，通过对患者多个方面进行评估，包括感觉知觉、患者活动能力、患者的搬运能力、患者的营养状况、皮肤湿度以及摩擦力和剪切力。

压疮的预防和护理试题1、下列哪种因素不是导致压疮形成的主要原因？ [单选题]A. 摩擦力B. 湿度(正确答案)C. 压力D. 缺血2、对于卧床患者，下列哪种姿势有助于减少压疮的发生？ [单选题]A. 仰卧位B. 俯卧位C. 侧卧位(正确答案)D. 背卧位3、以下哪种因素不利于压疮的愈合？ [单选题]A. 营养不良B. 血液循环良好C. 感染(正确答案)D. 高龄4、在评估压疮风险时，通常采用的评估工具是？ [单选题]A. Braden评分表(正确答案)B. 护理记录C. 体温单D. 输液单5、哪种因素会增加患者患压疮的风险？ [单选题]A. 皮肤干燥B. 营养充足C. 活动能力强D. 尿布长时间不更换(正确答案)6、下列哪种措施不是预防压疮的方法之一？ [单选题]A. 定时翻身B. 使用高浓度酒精擦拭皮肤(正确答案)C. 保持皮肤清洁干燥D. 使用床垫减少压力7、以下哪种情况不适合使用气垫床预防压疮？ [单选题]A. 体重较轻的患者B. 活动能力强的患者(正确答案)C. 骨折患者D. 长期卧床的患者8、压疮发生后，应该首先采取的护理措施是？ [单选题]A. 用高浓度酒精清洁B. 用碘伏涂抹C. 保持局部清洁干燥(正确答案)D. 涂抹抗生素软膏9、压疮的分期中，压疮溃疡已扩展到皮下脂肪组织属于哪一期？ [单选题]A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期(正确答案)D. Ⅳ期10、下列哪种情况不属于压疮的高危人群？ [单选题]A. 高龄患者B. 营养良好的患者(正确答案)C. 长期卧床的患者D. 感染患者11、下列哪些因素会增加压疮的发生风险？A. 摩擦力(正确答案)B. 体重过轻(正确答案)C. 高龄(正确答案)D. 湿度过高(正确答案)12、以下哪些部位是压疮好发部位？A. 肘部(正确答案)B. 背部C. 耳朵后(正确答案)D. 膝盖13、预防压疮的护理措施包括以下哪些？A. 定时翻身(正确答案)B. 保持皮肤清洁干燥(正确答案)C. 使用高浓度酒精擦拭皮肤D. 使用硬床垫14、以下哪些因素可能导致压疮恶化？A. 感染(正确答案)B. 营养充足C. 摩擦(正确答案)D. 湿度(正确答案)15、对于压疮患者的护理，下列哪些内容是正确的？A. 定期更换尿布B. 使用碘伏涂抹压疮C. 避免按摩压疮部位(正确答案)D. 鼓励患者多食用富含蛋白质的食物(正确答案)16、以下哪些因素会影响压疮的愈合？A. 营养不良(正确答案)B. 感染(正确答案)C. 血液循环良好D. 适当的体位17、哪些因素可能导致压疮的形成？A. 长时间保持一个体位不动(正确答案)B. 摩擦力(正确答案)C. 皮肤过于湿润(正确答案)D. 皮肤干燥18、哪些人群更容易患上压疮？A. 高龄人群(正确答案)B. 体重过轻人群(正确答案)C. 活动能力强人群D. 感染患者19、下列哪些因素可能影响压疮的愈合？A. 感染(正确答案)B. 营养充足C. 适当的体位D. 血液循环不良(正确答案)20、以下哪些护理措施有助于压疮的预防？A. 定时翻身(正确答案)B. 使用高浓度酒精擦拭皮肤C. 保持皮肤清洁干燥(正确答案)D. 使用气垫床。

压疮护理考试试题1、压疮最常见的发生部位是哪里？ [单选题]脚底骨突部位(正确答案)腹部手掌2、哪种因素最容易导致压疮？ [单选题]过度活动长时间卧床(正确答案)频繁运动健康饮食3、压疮的早期症状通常是什么？ [单选题]皮肤变红但不破损(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白4、哪种护理措施可以有效预防压疮？ [单选题]频繁清洗身体使用硬床垫定期翻身(正确答案)避免饮水5.当床头被抬高时多少度会发生剪切力 [单选题]50-60(正确答案)30-4010-2020-306、压疮的主要病因是什么？ [单选题]细菌感染压力、摩擦和剪切力(正确答案)过敏反应营养不良7、压疮预防中，使用什么类型的床垫可以减少风险？ [单选题] 传统弹簧床垫充气床垫水床垫记忆泡沫床垫(正确答案)8、哪一项不是压疮的常见并发症？ [单选题]感染骨髓炎心脏病(正确答案)败血症9、压疮的治疗中，哪项措施是错误的？ [单选题]保持创面清洁适当使用抗生素按摩受压部位(正确答案)使用减压设备10、压疮的分期标准是由哪个组织制定的？ [单选题] 世界卫生组织美国疾病控制与预防中心美国国家压疮顾问小组(正确答案)国际压疮预防与治疗指南11、哪种患者最容易发生压疮？ [单选题]经常运动的年轻人长期卧床的老人(正确答案)健康的儿童经常站立的工人12、压疮最早期的皮肤变化是？ [单选题]皮肤发红但不褪色(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白13、压疮的主要预防措施不包括？ [单选题]定期翻身使用减压设备增加营养摄入长时间卧床(正确答案)14、压疮的护理中，哪种方法是错误的？ [单选题] 保持皮肤干燥使用润滑剂减少摩擦频繁更换体位按摩受压部位(正确答案)15、压疮的分期中，皮肤全层损伤且可见脂肪组织是哪一期？ [单选题]第一阶段第二阶段第三阶段(正确答案)第四阶段16、压疮的主要护理目标是？ [单选题]减少疼痛预防感染促进愈合以上都是(正确答案)17、哪项不属于压疮的危险因素？ [单选题]糖尿病肥胖高血压(正确答案)长时间卧床18、压疮的治疗中，哪种方法是错误的？ [单选题]保持创面清洁适当使用抗生素使用减压设备按摩受压部位(正确答案)19、压疮的分期中，皮肤部分厚度损伤、表皮和真皮损伤是哪一期？ [单选题] 第一阶段第二阶段(正确答案)第三阶段第四阶段20、压疮的预防中，哪种方法是正确的？ [单选题] 使用硬床垫定期翻身(正确答案)避免饮水长时间卧床21、压疮的高危人群包括哪些？老年人(正确答案)长期卧床患者(正确答案)糖尿病患者(正确答案)健康儿童22、哪些措施可以有效预防压疮？定期翻身(正确答案)使用减压设备(正确答案)保持皮肤干燥(正确答案)长时间卧床23、压疮的常见并发症有哪些？感染(正确答案)骨髓炎(正确答案)败血症(正确答案)心脏病24、压疮的主要护理目标有哪些？减少疼痛(正确答案)预防感染(正确答案)促进愈合(正确答案)增加体重25、压疮的危险因素包括哪些？糖尿病(正确答案)肥胖(正确答案)长时间卧床(正确答案)高血压26、压疮的早期症状有哪些？皮肤变红但不破损(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白(正确答案)27、压疮的护理中，哪些方法是正确的？保持皮肤干燥(正确答案)使用润滑剂减少摩擦(正确答案)频繁更换体位(正确答案)按摩受压部位28、压疮的治疗中，哪些方法是正确的？保持创面清洁(正确答案)适当使用抗生素(正确答案)使用减压设备(正确答案)按摩受压部位29、压疮的分期标准有哪些？第一阶段(正确答案)第二阶段(正确答案)第三阶段(正确答案)第四阶段(正确答案)30、压疮的分期中，哪几期涉及皮肤全层损伤？第一阶段第二阶段第三阶段(正确答案)第四阶段(正确答案)31、压疮的预防中，哪些方法是错误的？使用硬床垫(正确答案)定期翻身避免饮水(正确答案)长时间卧床(正确答案)32、压疮的护理目标包括哪些？减少疼痛(正确答案)预防感染(正确答案)促进愈合(正确答案)增加体重33、压疮的主要病因有哪些？压力(正确答案)摩擦(正确答案)剪切力(正确答案)过敏反应34、压疮的常见部位有哪些？骨突部位(正确答案)腹部手掌脚底(正确答案)35、压疮的治疗中，哪些方法是错误的？保持创面清洁适当使用抗生素使用减压设备按摩受压部位(正确答案)36、压疮的分期中，哪些期涉及皮肤部分厚度损伤？第一阶段第二阶段(正确答案)第三阶段第四阶段37、压疮的预防中，哪些措施是正确的？使用硬床垫定期翻身(正确答案)增加营养摄入(正确答案)长时间卧床38、压疮的护理中，哪些方法是错误的？保持皮肤干燥使用润滑剂减少摩擦频繁更换体位按摩受压部位(正确答案)39、压疮的早期症状包括哪些？皮肤变红但不破损(正确答案)皮肤溃烂皮肤发黑皮肤发白(正确答案)40、压疮的主要预防措施有哪些？定期翻身(正确答案)使用减压设备(正确答案)增加营养摄入(正确答案)长时间卧床。

压疮的相关试题及答案压疮，也称为褥疮或压力性溃疡，是因长时间局部压力导致皮肤和/或皮下组织损伤的疾病。

以下是关于压疮的一些相关试题及答案：一、选择题1. 压疮最常见于哪些部位？A. 头部B. 背部C. 骨突部位D. 腹部答案：C2. 压疮的发展阶段中，哪个阶段皮肤出现红色、不褪色？A. 第一阶段B. 第二阶段C. 第三阶段D. 第四阶段答案：B3. 预防压疮的措施不包括以下哪项？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁干燥答案：C二、判断题1. 压疮只会发生在卧床不起的患者身上。

（错误）2. 压疮的预防比治疗更为重要。

（正确）3. 压疮的第一阶段不需要特别处理，会自行恢复。

（错误）三、简答题1. 简述压疮的预防措施。

答案：压疮的预防措施包括：定期翻身以减轻压力、使用减压床垫或垫圈、保持皮肤清洁和干燥、保持营养均衡、避免摩擦和剪切力、监测皮肤状况等。

2. 描述压疮的四个发展阶段。

答案：压疮的四个发展阶段包括：- 第一阶段：皮肤完整，出现非褪色性红斑，表明皮肤血流受限。

- 第二阶段：部分皮层损失，涉及表皮和/或真皮，形成开放性溃疡，可能伴随血清性渗出。

- 第三阶段：全层皮肤损失，涉及皮下组织，但未侵犯下方结构。

- 第四阶段：全层组织损失，可能涉及肌肉、骨骼、关节囊或与邻近组织相通。

四、案例分析题案例：患者，男性，72岁，因脑卒中后长期卧床，护理人员发现其骶尾部皮肤出现红肿，触之有压痛，无破损。

问题：根据案例描述，该患者可能处于压疮的哪个阶段？应采取哪些护理措施？答案：根据案例描述，患者可能处于压疮的第一阶段。

应采取的护理措施包括：立即减轻压力，定期翻身，使用减压垫，保持皮肤清洁干燥，密切观察皮肤变化，必要时寻求专业医疗人员的帮助。

五、论述题论述压疮对患者生活质量的影响及护理人员在压疮管理中的角色。

答案：压疮严重影响患者的生活质量，可能导致疼痛、感染、营养不良、活动受限等。

压疮护理试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 压疮是指由于 _______ 在特定部位产生的损伤。

A. 长时间压力B. 摩擦力C. 湿气D. 不适当的药物使用2. 最常见的压力性损伤是发生在 _______ 区域。

A. 颈部B. 腹部C. 臀部D. 下肢3. 压疮的第一阶段表现为 _______ 。

A. 红色皮肤B. 溃疡C. 皮瓜（皮肤皲裂）D. 坏死组织4. 压疮的分类中，Stage Ⅱ是指 _______ 。

A. 表皮破损B. 分层性坏死C. 深部组织坏死D. 坏死皮肤与周围组织5. 对于具有中度风险患者，护理措施的频率为每 _______ 。

A. 1小时B. 2小时C. 4小时D. 8小时6. 以下哪项不是预防压疮的措施？A. 保持皮肤清洁干燥B. 定期翻身C. 使用高质量床垫D. 频繁按摩患者7. 压疮局部护理的基本原则是 _______ 。

A. 清创条理B. 不触碰坏死组织C. 保持湿润环境D. 经常更换药物8. 清洗压疮伤口时，应使用 _______ 清洗。

A. 冷水B. 温水C. 热水D. 酒精9. 当压疮患者出现发热时，应首先怀疑的感染原因是 _______ 。

A. 上呼吸道感染B. 皮肤感染C. 泌尿道感染D. 呼吸道感染10. 压疮预防包括 _______ 方面的护理。

A. 个人卫生B. 皮肤保湿C. 营养与膳食D. 所有选项都正确11. 对于压疮患者，饮食应注意 _______ 。

A. 原则上遵循低盐原则B. 补充蛋白质和维生素CC. 每天摄入适量的脂肪D. 限制饮水量12. 以下哪项不是影响压疮愈合的因素？A. 年龄B. 营养状态C. 压疮的分类D. 压疮的位置13. 治疗压疮伤口坏死组织时，应使用 _______ 加速坏死组织的清除。

A. 膏药B. 碘酒C. 高锰酸钾溶液D. 针刀14. 压疮的护理过程中，需要进行的伤口包扎材料是 _______ 。

A. 药膏B. 敷料C. 纱布D. 石膏15. 压疮的维持期护理重点包括 _______ 。

压疮相关试题及答案一、选择题1. 压疮最常见的原因是什么？A. 细菌感染B. 长期卧床不动C. 营养不良D. 皮肤过度湿润答案：B2. 以下哪项措施不能有效预防压疮的发生？A. 定时翻身B. 使用软垫或气垫床C. 长时间保持同一姿势D. 保持皮肤清洁和干燥答案：C3. 压疮的分期中，第一期的特征是什么？A. 皮肤完全坏死B. 局部皮肤出现紫红色C. 形成水泡D. 深入肌肉的溃疡答案：C4. 压疮的治疗中，以下哪项是不正确的？A. 忽视创面清洁B. 使用适当的敷料C. 保持创面湿润D. 适当的营养支持答案：A5. 以下哪种营养素对于压疮的愈合非常重要？A. 蛋白质B. 维生素CC. 铁D. 所有选项都正确答案：D二、判断题1. 压疮只发生在长期卧床的患者身上。

（错误）2. 压疮的预防比治疗更为重要。

（正确）3. 压疮的治疗过程中，应避免使用含银的敷料。

（错误）4. 压疮的发生与患者的营养状况无关。

（错误）5. 翻身垫可以有效缓解持续压力。

（正确）三、简答题1. 简述压疮的形成机制。

压疮的形成主要是由于局部皮肤及其下层组织长时间受到持续压力、摩擦力或剪切力的作用，导致血液循环受阻，组织缺血缺氧，最终发生坏死。

此外，患者的营养状况、皮肤湿度、体位变动频率等因素也会影响压疮的发生和发展。

2. 列举三种压疮的预防措施。

- 定时改变患者的体位，避免长时间压迫同一部位。

- 使用预防性敷料或辅助装置，如气垫床、防压疮垫等。

- 保持皮肤清洁干燥，避免过度湿润或污染。

3. 描述压疮的一般治疗步骤。

- 评估压疮的分期和患者的整体状况。

- 清洁创面，去除坏死组织，使用适当的敷料保持创面湿润。

- 根据压疮的深度和范围，选择合适的治疗方法，如局部药物治疗、外科手术等。

- 提供充足的营养支持，促进伤口愈合。

- 定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。

4. 说明压疮患者营养支持的重要性。

良好的营养状态对于压疮患者的愈合至关重要。

营养支持可以提供必要的能量和营养素，促进细胞再生和修复受损组织。

压疮的相关试题及答案一、选择题1. 压疮通常发生在哪些部位？A. 背部B. 足跟C. 肘部D. 所有以上部位2. 压疮的预防措施包括以下哪些？A. 定时翻身B. 使用软垫C. 保持皮肤干燥D. 所有以上3. 压疮的分期通常分为几个阶段？A. 1个阶段B. 2个阶段C. 3个阶段D. 4个阶段二、判断题1. 压疮是由于长时间压力导致皮肤和下层组织损伤。

（）2. 压疮只能发生在卧床不起的患者身上。

（）3. 压疮的预防和治疗不需要专业医护人员的指导。

（）三、简答题1. 请简述压疮的预防措施。

2. 描述压疮的分期，并简要说明每个阶段的特点。

四、案例分析题患者，男性，70岁，长期卧床，最近发现骶尾部皮肤出现红肿，疼痛，怀疑是压疮初期。

请分析可能的原因，并给出相应的护理措施。

答案：一、选择题1. D2. D3. D二、判断题1. 正确2. 错误（压疮不仅发生在卧床不起的患者身上，任何长时间受压的部位都可能发生）3. 错误（压疮的预防和治疗需要专业医护人员的指导）三、简答题1. 预防措施包括但不限于：定时翻身，每2小时至少一次；使用适当的床垫和坐垫以减轻压力；保持皮肤清洁和干燥；合理营养，增强皮肤抵抗力。

2. 压疮通常分为四个阶段：第一期-皮肤完整，但出现红斑；第二期-表皮或真皮受损，形成水泡；第三期-全层皮肤损伤，形成溃疡；第四期-组织损伤深入肌肉、骨骼或关节。

四、案例分析题可能原因：长时间卧床导致骶尾部持续受压；皮肤护理不当，未能及时翻身；营养不良，皮肤抵抗力下降。

护理措施：定时翻身，每2小时至少一次；使用软垫减轻压力；保持骶尾部皮肤清洁干燥；加强营养，改善皮肤状况；必要时使用专业护理产品促进愈合。

压疮的相关试题及答案一、单选题1. 压疮的常见原因不包括以下哪一项？A. 长期卧床B. 营养不良C. 皮肤干燥D. 过度运动答案：D2. 压疮的预防措施不包括以下哪一项？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 营养支持答案：C3. 压疮的分期中，哪一期是皮肤出现水泡？A. Ⅰ期B. Ⅱ期C. Ⅲ期D. Ⅳ期答案：B4. 下列哪项不是压疮护理的重点？A. 保持皮肤清洁B. 避免皮肤受压C. 定期使用热水敷患处D. 定期评估皮肤状况答案：C二、多选题1. 压疮的常见并发症包括以下哪些？A. 感染B. 疼痛C. 溃疡D. 骨折答案：A、B、C2. 预防压疮的措施包括以下哪些？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 营养支持答案：A、B、D三、判断题1. 压疮仅发生在长期卧床的病人身上。

（）答案：错误2. 压疮可以通过适当的护理和预防措施来避免。

（）答案：正确3. 压疮的Ⅲ期表现为皮肤全层损伤，可能伴有肌肉、肌腱和骨骼的损伤。

（）答案：正确四、简答题1. 简述压疮的预防措施。

答案：压疮的预防措施包括定期翻身、使用气垫床、保持皮肤清洁干燥、营养支持、避免皮肤受压、定期评估皮肤状况等。

2. 压疮的分期有哪些？答案：压疮的分期包括Ⅰ期（皮肤完整，但出现红斑）、Ⅱ期（皮肤损伤，出现水泡或破损）、Ⅲ期（全层皮肤损伤，可能伴有肌肉、肌腱和骨骼的损伤）、Ⅳ期（全层皮肤和组织损伤，可能伴有坏死）。

五、案例分析题患者，男性，70岁，因中风长期卧床，护理人员在进行日常护理时发现患者臀部出现红色区域，无水泡，无破损。

请分析该患者可能处于压疮的哪一期，并提出相应的护理措施。

答案：根据描述，患者可能处于压疮的Ⅰ期。

护理措施包括：定期翻身，避免长时间受压；使用气垫床或泡沫垫减轻压力；保持皮肤清洁干燥；加强营养支持；定期评估皮肤状况，观察变化。

压疮试题一、单选题1.患者入院（）内完成压疮评估A 半小时B 6小时C 8小时D24小时2.Braden评分法评分13—14分提示（）A低度危险B中度危险C高度危险D有风险3.Braden评分中≤（）分为高危患者，应按相关程序上报护理部。

A 9B 10C 12D 134.科室发现压疮发生后应于（）内上报A 12小时B 24 小时C 48小时D 一周内5.压疮转归要及时填写，患者转归在（）内完成A 1个工作日B 2个工作日C 3个工作日D7个工作日6.Braden评分法评分15—16分提示（）A低度危险B中度危险C高度危险D有风险7.Braden评分13—18分时，（）评估一次，病情变化时随时评估。

A 每天B 每周C 每班D 三天8.Braden评分≤12分时，（）评估一次，病情变化时随时评估。

A 每天B 每周C 每班D 三天9.对患者进行压疮评估感觉能力时，对其讲话有反应，但不是所有时间都能用语言表达不适感，感觉评分为（）A 完全受限1分B非常受限2分C 轻度受限3分 D 未受损4分10.对患者进行压疮评估潮湿情况时，患者每天大概需要额外换一次床单，其潮湿为（）A持续潮湿1分 B 潮湿2分 C 有时潮湿3分D 很少潮湿4分11.对患者进行压疮评估活动能力时，患者局限于轮椅活动，没有行走能力，其活动能力评分为（）分A 1B 2C 3D 412.压疮评估患者移动能力时，患者能经常独立地改变躯体后四肢的位置，但变动幅度不大，其移动能力评分为（）分A 1B 2C 3D 413.压疮评估患者营养状况时，患者每日能摄入2份或2份以下蛋白质，其营养状况是（）A非常差1分B可能不足2分C充足3分D 丰富4分14.压疮评估摩擦/剪切力时，患者卧床或坐椅子时经常出现向下滑动，其评分为（）分A 1 B 2 C 3 D 415.Braden评分法评分≤18分提示（）A低度危险B中度危险C高度危险D有风险16.“手术室压疮风险评估单”评分（）分者，应对患者采取防护措施。