孕产期心理保健共36页

? 对家人所做的每一件事情都要感谢，要知 足，这样就可以减少失望和不满的情绪
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恰当的情绪表达以及分享快乐
? 释放烦恼：可以把自己的烦恼向密友倾诉，或者写信 ，写微博。这种做法能非常有效地调整孕妇的情绪。
? 与家人好好友交流：孕妇不应把自己封闭在家里，应 该结交积极乐观的朋友，享受与他们在一起时的快乐 。
14
消除疑虑的办法： ? 由可信任的专业技术人员详细解释孕产
妇身体出现的变化或者问题。 ? 参与有妊娠分娩经历的人交流，从中获
取经验 ? 转移注意力，坚持做孕前感兴趣的事情，
保持愉快的心情。
15
焦虑
? 90%的孕妇会出现不同程度的焦虑情绪
? 对不确定因素的困扰： 流产，胎儿畸形，分娩的痛苦
? 可预见情况的担忧： 经济负担，照料负担
? 40%~70%的孕妇都有睡眠问题。 ? 睡眠节律改变：早睡早起，晚睡晚起 ? 睡眠时间减少或增加 ? 失眠质量差 ? 失眠（个体差异性大）：入睡困难、睡眠浅、早醒
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解决办法： ? 1、清淡且富含蛋白质，维生素的饮食为宜。
可多进食有助于睡眠的食物，如：桂圆、枸 杞、葵花籽、大枣、百合、银耳等。睡前可 喝一杯牛奶。注意避免浓茶、烈酒、辣椒、 胡椒等刺激性强的食物。
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2
3
妊娠、分娩和哺乳是妇女一生 中的一个特殊时期，不仅会出 现身体和生理的变化，还会出 现一系列的心理反应。研究发 现良好的心理状态，对孕妇和 胎儿都有健康积极的作用。
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世界卫生组织 定义： 健康是指
身体和社会适应上 的完好状态，不仅 仅是没有疾病或者 不虚弱。
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不同时期的心理反应
? 早期：害怕、焦虑、多疑失眠、接受、排斥 ? 中期：接受、期盼、幻想幸福感、被束缚感 ? 晚期：出生准备、失眠、焦虑、紧张、抑郁、烦躁 ? 产褥期：幸福感、产后忧郁、抑郁、焦虑

孕产期心理保健
常见问题 妊娠是一个漫长的过程，也是女性需要经历的一个应激事
件，孕期6至产后都会出现焦虑、抑郁等各种不同的心理健康 问题，需要孕产妇、家庭和社会共同关注。孕产期最常见的心 理问题为焦虑和抑郁状态，孕期母亲应激可以导致不良妊娠状 态和子女神经问题，且1/3有孕期焦虑和抑郁症状的孕妇可发 生产后抑郁。
1.孕期心理保健
1.1孕早期： 孕早期的妊娠反应如恶心、呕吐、头晕、疲乏等症状，
会带来情绪不稳定，影响正常的生活学习，从而导致其产 生敏感、焦虑等不良情绪。这时就需要家庭成员，特别是 丈夫的陪伴、聊天等关心和体贴，辅以针对早孕反应的一 些措施，如指导少食多餐、清淡饮食、劳逸结合、适度运 动等，缓解孕早期的不适和情绪不稳。
注
意
事
项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在孕产妇常规保健过程中，医务人员和家属要注意观察孕产妇 的心理状态变化，关注风险因素，提高孕产妇情绪管理技能，必 要时进行心理状况的评估，及时识别危机状态。有需求者可在产 前接受应对分娩的相关课程和辅导。
如发现孕产妇有一些负面的不良情绪，可以通过指导其适量 运动、音乐疗法、找人倾诉等方式进行减压干预，同时家庭成员 的关心支持也必不可少，还可通过热线电话、网络咨询等手段寻 求远程干预。如怀疑孕产妇有精神心理疾病，应及时指导其至精 神专科进行会诊和治疗，同时要关注心理危机预防和干预，特别 是孕产妇的自杀和自伤问题，留意孕产妇的情绪变化，并警惕自 杀风险。做好预防自杀的心理健康教育，使孕产妇和其家属了解 自杀的相关知识和可寻求帮助的资源，关注孕产妇的情绪变化和 安全状况。
1.2孕中期： 随着孕周的增长，早孕反应逐渐改善或消失，大部分的
孕妇激素水平和心理状态会趋于平稳，这个阶段医务人员应 积极利用孕妇学校、产检门诊等，一方面通过产检了解孕期 的健康情况，并针对异常指标予以积极处理，另一方面做好 孕期保健知识的宣教和解读，让孕妇认识并关注健康，用积 极的心态应对问题。

方法
孕产妇心理评估可以采用多种方法，包括面对面访谈、心理问卷、观察和行为评 估等。这些方法可以综合使用，以全面了解孕产妇的心理状态。评估过程中，应 关注孕产妇的情绪、焦虑、抑郁、自尊、应对方式等方面的表现。
孕产妇心理评估的工具和应用
工具
常用的孕产妇心理评估工具包括爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、焦虑自评量表（SAS）等。这些工 具经过验证，具有较高的信度和效度，可用于筛查和评估孕产妇的心理问题。
• 抑郁：部分孕产妇在孕期或产后可能出现抑郁情绪，表现为情绪低落、消极和失去兴趣。抑郁状态可能导致母 婴关系疏远、母乳喂养困难以及婴儿的认知和情感发展受限。
• 睡眠障碍：孕产期睡眠障碍是常见的问题，包括失眠、多梦和夜间醒来等。长期的睡眠障碍可能导致疲劳、注 意力不集中，甚至增加患妊娠期糖尿病和高血压的风险。
孕产妇心理保健课件
2023-11-11
contents
目录
• 孕产妇心理保健概述 • 孕产妇心理评估与诊断 • 孕产妇心理治疗与干预 • 孕产妇心理保健的预防和拓展
01
孕产妇心理保健概述
孕产妇心理保健的定义和重要性
定义
孕产妇心理保健是一种综合性的医疗保健服务，旨在通过心 理评估、咨询、教育和支持等手段，促进孕产妇的心理健康 和幸福感。
4. 保护孕产妇隐私和机密信息。
孕产妇心理治疗的方法和技巧
方法
1. 认知行为疗法：帮助孕产妇识别和改变不良思维模式和行为习惯，建立积极的认 知和行为模式。
2. 心理教育：提供孕产期知识，增强孕产妇对孕产过程的理解和应对能力。
孕产妇心理治疗的方法和技巧
• 情感支持：通过倾听、理解和支持，缓解孕产妇的情绪困 扰和焦虑。
造包容和支持的社会环境。

5、产后郁闷（心境不良）
大多数产妇在十日内可出现伤心、哭泣、轻度情绪紊乱、疲乏，常伴随这焦躁不安。 可断续出现，持续数日，大多数可自然缓解。
6、产后抑郁
•
精神表现：心境低落，对任何事情都无兴趣，急躁，容易发脾气，主动性降
低，动力不足；无价值感，无能力感；记忆力下降；严重者会感到绝望甚至
产生自杀的念头。 • • 有10%左右的产妇在产后6~8周出现抑郁，可持续两周或者更长的时间。 身体也会出现不适：活动减少，性欲降低；食欲减退，或者暴饮暴食；便秘， 腹泻，头痛，胸闷，胸痛，心慌等。
8.
9.
经济困难
配偶或家庭暴力、丈夫的不良行为
10. 有重男轻女的思想 11. 产后支持缺乏、照顾和护理
四、常见心理问题解决办法
1. 睡眠问题
2. 敏感多疑 3. 焦虑
4. 产后常见的生理反应
5. 产后郁闷和心境不良 6. 产后抑郁
1、睡眠问题（睡眠是维持生命的重要的生理功能，对人必不可少。失眠会导致身体免疫力
下降，记忆力减退，影响生活以及工作）
40%~70%的孕妇都有睡眠问题。 睡眠节律改变：早睡早起，晚睡晚起 睡眠时间减少或增加 失眠质量差 失眠（个体差异性大）：入睡困难、睡眠浅、早醒
解决办法：
1、清淡且富含蛋白质，维生素的饮食为宜。可多迚食有助于睡眠的食物，如：桂圆、枸杞、 葵花籽、大枣、百合、银耳等。睡前可喝一杯牛奶。注意避免浓茶、烈酒、辣椒、胡 椒等刺激性强的食物。
4、改变形象
•
•
换一个发型，买一件衣服
装点一下房间
5、放松训练
放松训练是一种治疗行为，这样可以缓解紧张的情绪，达到心率减慢，呼吸平稳的效果。 动作要领： 安静平卧 手按腹部 腹式呼吸 慢呼慢吸 呼吸间停 其他放松训练还包括：瑜伽、气功等

产前抑郁

1. 怀孕期对女性有保护作用 2. 发生率8-10% 3. Kumar对围生期抑郁的后果进行了为期4年 的前瞻性研究发现，情绪困扰常长期存在，产 前抑郁增加了产后抑郁的风险（香港6.4%8.3%，其中70%持续到产后时期）
孕期心理对胎儿的影响
多项研究证实了： 1. 产前抑郁导致胎儿活动增加、胎儿发育迟缓、低出生体重、早产。 2. 怀孕后期两个月产生的抑郁增加了硬膜外麻醉、急诊剖宫产、及 新生儿入住新生儿监护室的危险 3. Groome等使用超声成像方法的研究发现：母亲焦虑影响胎儿的行 为，与发育滞后、新生儿行为评定量表的分值低有关 4. 性格在出生前开始形成， 产前抑郁母亲所生的孩子有更多的焦虑 症、睡眠障碍和冲动行为。 5. 儿童青少年躯体、智商、精神状态、情绪功能也受影响。 6. 快乐的母亲孕育的孩子个性乐观、心情舒畅、性格、能力各方面 很完善

1. 分享让宝宝停止哭泣 的窍门 2. 宝宝正常的成长变化 ……等
怎样要自己需要的东西



1. 2. 3. 4.
让别人准确地了解你需要的东西 保持镇定 不要苛求 表达感谢
支持网络的核心 — 夫妻关系


1.孩子刚出生的一年是充满兴奋和喜悦的，也是最难熬、 最痛苦的一年 2. 孩子出生后，几乎所有的夫妻吵架次数都变多了 3. 面对新角色（父亲/母亲），容易感到疲惫和焦虑 4. 经营夫妻关系被放到次要的位置
3. 放松疗法：呼吸法、音乐放松
孕期心理调适
4. 积极的心理暗示 可经常对自己进行积极心理暗示，在心里默念“我就要见 到日思夜想的宝宝了，这是一件让人心旷神怡的事情”，“我的 宝宝眼真大，真漂亮！”，“我很健康，生宝宝时肯定有力”等。 5. 建立社会支持系统 孕妇在有心理压力时，能及时得到丈夫、密友、亲人的关 心、支持，这样她抗压的能力会增强，消解压力的能力也会增强。 如果这种压力太强大了，必要时，可找心理咨询师进行咨询及疏 导 。 6. 角色转换，你准备好了吗

第二十三页，共66页。
对孕产妇进行心理咨询与指导
❖ 分娩过程具有丰富的社会、心理因素的参与， 它已经不再是单纯的分娩接生的技术问题，随 着医学模式的转变，人们已经开始关注社会及 心理因素对分娩过程的影响。
第二十四页，共66页。
对孕产妇进行心理咨询与指导
❖ 因此，产科医护人员应该十分重视孕产妇的心理状态，不 但要排除其生物性难产因素，同时也应洞察其非生物学的
着胎儿生长，向往孩子的出生，但同时对孩子 可能存在智力或身体缺陷担忧。孕妇的注意力 转向自己和孩子的“安全通道”（一个平安的 分娩过程）。害怕疼痛和损伤及关心产程中她 的行为及可能出现的失控是重要问题。另外， 她们觉得自身笨拙，丑陋，邋遢需要丈夫的关 爱。身体的不适及胎动经常打扰孕妇的休息。
第十二页，共66页。
❖ 发病原因：多种因素综合作用的结果，既有生 物学因素，又有社会心理因素。国外研究认为， 产后抑郁的发生主要是分娩后体内雌、孕激素 急速降低，使情绪不稳；产后抑郁的发生与产 前焦虑、抑郁情绪、家庭不和、缺少亲情、有 不良孕产史等有关。
第三十四页，共66页。
产后抑郁
❖ 预防和控制：从减少不良诱因、纠正不良情 绪方面入手。有研究显示，孕期采取咨询、 教育、个别指导等干预措施可以降低产后抑
第十页，共66页。
（三）妊娠晚期
❖ 为人父母的实践 她们准备着胎儿的出生和成为母亲，注意力集中 在即将来临的婴儿身上。胎儿的活动和子宫的增 大都证明胎儿生长情况良好。孕妇认为医生和亲 人应该围绕在她们周围，为婴儿制定各种计划。
第十一页，共66页。
（三）妊娠晚期
❖ 忧虑和恐惧 妊娠晚期仍有许多忧虑和恐惧。父母期待
难产因素，运用心理学知识实施治疗，对孕产妇进行分娩 前的科普宣教，提高对分娩这一自然生物学过程的认知

孕产期心理保健
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4、改变形象
换一个发型，买一件新衣服，装 点一下房间，都会给产妇带来一些新 鲜感，从而改变沮丧的心情。
孕产期心理保健
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5、放松训练
主动学习一些放松的方法：
动作要领：平卧安静、手按腹部、 腹式呼吸、慢吸慢呼、呼吸间停
孕产期心理保健
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孕产期心理保健
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我有抑郁吗？
（9个条目分之和）
3、忌蒙头睡觉
4、养成定时睡觉的习惯
孕产期心理保健
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保证良好的睡眠环境： 卧室选用遮光好的窗帘 安静 温度以20-24℃、相对湿度40-60% 保持通风，不宜过冷、过热或过于
干燥
注意：上述方法无效的情况下，一定要到 医院就诊。
孕产期心理保健
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2、敏感多疑
敏感多疑表现在哪些地方：
对自身：过分担心自己或胎儿存在 某种疾病
孕产期心理保健
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孕产期心理保健
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我有焦虑吗？
（7个条目之和）
孕产期心理保健
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小测试
思考题：
1、我有焦虑的表现吗？
3、为什么产后容易发生抑郁？
孕产期心理保健
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入睡困难（半小时以上才能入 睡
睡眠浅，中途易醒多梦，再入 2 睡困难（半小时以上）
3 早醒（提前1小时以上）
孕产期心理保健
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缓解睡眠问题的方法
饮食调理： 均衡合理膳食 避免刺激性强的食物 多食有助睡眠的食物：如睡前一杯牛
奶
孕产期心理保健
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纠正不良生活习惯：
1、睡前减少进食
2、睡前不宜看过于激烈、复杂的 影视剧、小说；不宜谈论不愉快的事 情；可阅读内容轻松的读物或听轻松 音乐

04
培养兴趣爱好：培养自 己的兴趣爱好，充实生 活，保持积极的心态
学会自我调节
保持积极心态：保持乐观、积极的心态，避 免过度担忧和焦虑
学会放松：通过深呼吸、冥想、瑜伽等方法 进行放松，缓解压力
保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，合 理的饮食，适当的运动
寻求支持：与家人、朋友、医生等分享自 己的感受和担忧，寻求支持和帮助ຫໍສະໝຸດ 理保健的注意事项避免过度焦虑
01
保持良好的作息习惯， 保证充足的睡眠
03
保持良好的人际关系， 与家人、朋友保持沟通
02
适当进行运动，增强体 质，提高免疫力
04
学会自我调节，避免过 度担忧，保持乐观心态
保持良好的生活习惯
保持充足的睡眠，避免熬夜 保持健康的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物 保持适量的运动，如散步、瑜伽等 保持良好的心态，避免焦虑和紧张 保持良好的社交，与家人和朋友保持联系 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒等
家庭支持：良好的心理保健 有助于家庭关系的维护
产后抑郁：可能导致家庭关 系恶化
亲子关系：良好的心理保健 有助于建立良好的亲子关系
心理保健的方法
保持积极心态
01
保持乐观：积极面对生 活中的困难和挑战，保 持乐观的心态
02
学会放松：学会放松身 心，减轻压力，保持良 好的心理状态
03
保持社交：与家人、朋 友保持良好的社交关系， 分享快乐和烦恼
关重要
影响孕妇健康
01 02 03 04
01
心理压力：可能导致孕期焦虑、 抑郁等心理问题
02
情绪波动：可能导致孕期情绪 不稳定，影响胎儿发育
03
睡眠质量：可能导致孕期失眠， 影响孕妇和胎儿健康

医学检查
02
通过医学检查排除其他疾病对孕产妇心理健康的影响。
诊断方法
03
根据观察和评估结果，结合医学检查结果，对孕产妇心理健康
问题进行诊断。
03
孕产妇心理保健的方法与技 巧
孕产妇心理保健的常用方法
建立健康的生活方式
保持充足的睡眠、饮食均衡、避免烟酒等不良习惯。
情绪调节技巧
学习并运用各种情绪调节技巧，如深呼吸、放松技巧、积极思考等。
孕产妇心理保健课件
目录
• 孕产妇心理保健概述 • 孕产妇心理健康现状及影响因素 • 孕产妇心理保健的方法与技巧 • 孕期心理保健 • 产褥期心理保健 • 孕产妇心理保健的实践与展望
01
孕产妇心理保健概述
孕产妇心理保健的定义与重要性
孕产妇心理保健是指为孕产妇提供心理支持和辅导，以满足 其情感、认知、行为和社会适应等方面的需求。
政策支持
01
政府应加大对孕产妇心理保健的投入，制定相关政策和法规，
保障母婴健康。
社会宣传
02
通过媒体、公益组织和专家讲座等方式，普及孕产妇心理保健
知识，提高社会对孕产妇心理健康的关注度。
家庭支持
03
鼓励家庭成员为孕产妇提供情感支持和照顾，创造和谐的家庭
氛围，降低产后抑郁等心理问题的发生风险。
THANKS
分娩恐惧
许多孕妇对分娩过程存在恐惧感。应通过认知行 为疗法、分娩准备课程等方式帮助孕妇建立积极 的分娩态度。
孕期抑郁
孕期激素水平的变化和家庭角色转变等因素容易 导致孕妇抑郁。应提供心理教育和支持，帮助孕 妇调整心态，必要时寻求专业心理咨询。
产后焦虑
部分孕妇在分娩后可能会经历一段时间的焦虑和 情绪不稳定。应提供情感支持和心理教育，帮助 母亲适应新的育儿生活。