检验科医疗质量考核表
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医疗质量考核表(较完整) 临床医疗各科室医疗质量通用考核表(200分)科室。
日期。
得分:考核内容考核方法与评分标准依法执业抽查的病历中,发现有不具备独立执业的人员或超范围执业,报院办公会讨论处罚。
一票否决。
认真履行岗位职责,遵守劳动纪律迟到一人扣1分,迟到达半小时扣2分;经查擅离职守扣5分;旷工与擅离职守,另行处理。
行为规范以病员投诉核实为准,态度不好一次扣2分,吵架扣5分并另行处理。
查实扣5分,情节严重报院办公会讨论处罚。
执行首诊负责制,无推诿、拒诊、遗弃病人以病员投诉核实为准,态度不好一次扣2分,吵架扣5分并另行处理。
查实扣5分,情节严重报院办公会讨论处罚。
合理医疗操作知情告知不全面扣2分,缺相关知情同意书每次扣5分,可以倒扣。
医疗技术准入凡擅自开展新技术、新项目,查实扣5分,另报院办公会讨论处罚。
合理用药重点查抗菌药、营养药、激素,凡无指征使用每项扣1分;抗菌素不合理联合使用扣1分;选用抗菌药物不当扣1分。
药品比例超标按医院相关文件执行。
合理检查查阅当月病历,凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目,每项扣1分;特殊检查未征得病员及家属同意扣1分;查当月CT、X光片,阳性率<70%分别扣1分。
合理治疗查阅病历,无适宜治疗计划扣1分;特殊治疗未征得病员及家属同意扣1分;输血无明确指征扣1分。
查对制度 PDCA未做到扣5分(按三乙标准考核)。
单病种管理与临床路径未达到单病种控制指标,每项扣2分,无病种质量与费用分析报告扣2分,临床路径不按要求实施扣2分(此项可倒扣)。
三基三严”培训、考核“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%,1人以上不合格扣5分。
医疗质量与持续改进 PDCA未做到扣5分(按三乙标准考核)。
各科室各质控报表数据准确,上报医务部。
不良事件与隐患上报内容不准确一次扣1分;不及时上报每次扣3分;未上报扣5分;漏报一例扣5分。
医疗安全与持续改进小差错一次扣2分;重大差错扣5分,医疗事故另行处理,无持续改进扣5分。
检验科医疗质量评价表1. 背景为了确保检验科的医疗质量,评价表被设计出来以便对检验科进行全面的评估和监测。
本文档提供了一份用于检验科医疗质量评价的表格。
2. 表格内容2.1 检验项目质量评价- 检验项目准确性评价:评估每个检验项目的准确性,包括结果的精确性和可靠性。
- 检测方法评价:评估使用的检测方法的准确性和可靠性。
- 仪器设备评价:评估使用的仪器设备的性能和维护情况。
- 人员培训评价:评估检验科人员的培训水平和技术能力。
- 质量控制评价:评估检验科的质量控制措施的执行情况和效果。
2.2 报告质量评价- 报告准确性评价:评估检验结果报告的准确性和完整性。
- 报告格式评价:评估检验结果报告的格式和规范性。
- 报告及时性评价:评估检验结果报告的及时性和迅速性。
3. 使用指南使用该评价表时,请按照以下步骤进行:1. 考虑评价目的和范围,确定需要评价的项目和指标。
2. 对每个评价指标进行评分,并记录在表格相应位置。
3. 对评价结果进行汇总和分析。
4. 根据评价结果,制定改进措施并实施。
5. 根据需要,定期重新评价并更新评价表。
4. 注意事项- 此评价表仅供参考,可根据实际情况进行调整和修改。
- 在评价过程中,应保证评价的客观性和公正性。
- 需要保护患者隐私和机密信息,不能在评价表中暴露敏感信息。
5. 结论本文档提供了一份用于检验科医疗质量评价的表格。
通过使用该评价表,可以全面评估和监测检验科的医疗质量,为进一步改进和提高质量提供参考依据。
请在实际使用时根据需要进行调整和修改。
全科医疗质量考核表(100分)
考核人:
医技科室医疗质量季考核细则(100分)
(检验科、特检科、放射科)
考核人:
考核人:
考核人:
个人廉政工作总结
个人廉政工作总结
廉政工作总结个人廉政工作总结工作总结廉政个人
一年来,本人能够积极发挥“班长”的作用,带头做好党风廉政建设工作,始终坚持“两个务必”,认真执行领导干部“五不允许”和“四大纪律、八项要求”,从严要求自己。
坚持廉洁奉公,艰苦奋斗,在拜金主义、享乐主义、极端个人主义和酒绿灯红的侵蚀面前,始终保持高尚的道德情操,自觉锻炼意志品质,真正养成人的高风亮节。
认真对照有关文件规定,自己在落实党风廉政建设责任制方面做到了以下几点:
(一)没有利用职权违反规定,干预和插手建设工程招投标、经营性土地使用权出让等市场经济活动问题,没有为个人和亲友谋取私利问题。
(二)没有借节假日和婚礼喜庆等事宜,收受与行使职权有关系的单位和个人现金、有价证券和支付凭证问题;没有开具虚假发票用公款报销本人及配偶子女支付个人费用问题。
(三)配偶子女没有违反从业规定问题。
不存在违反从业规定问题。
(四)没有弄虚作假报浮夸或脱离实际沽名钓誉的各种“现象工程”、“政绩工程”问题,一年来,我始终把解决群众“热点”、“难点”问题作为一切工作出发点和落脚点。
医疗质量考核评分表背景在医疗领域,质量是一项至关重要的标准,尤其在医疗领域中对时间、正确性、准确性的要求非常高。
病人需要在医生或护士的帮助下恢复健康,这就需要高质量的医疗服务。
因此,为了确保医疗服务得到妥善的处理和管理,医疗质量考核评分表被制定出来,以确保这项工作得到正确的评估。
目的医疗质量考核评分表的主要目的是帮助医疗机构、医师、护士和其他医护人员衡量他们的工作质量。
评分表所列举的问题涵盖了医疗工作的各个方面,包括医疗保健、护理质量等,以帮助医疗人员全面地了解他们的表现,并帮助他们发现自己的问题所在,从而改善服务质量。
组成•患者调查:这是一个由患者掌握的调查,以评估医疗服务的质量。
问卷通常包括医生和护士的有效沟通、诊断准确性、药物治疗以及医生和护士的团队合作等问题,以确保患者得到高质量的医疗服务。
•诊治过程及结果:这一部分通常被医生和护士填写。
评分表通常列出了医生的治疗方法、病例记录、药物处方以及治疗的结果等,以便医疗机构和管理方对该医生或护士的工作进行评分。
•环境及设备调查:这是一个旨在评估医疗展示设备、设备、房间和其他设施的调查。
评分表通常列出医疗场所的设施、清洁状况、环境管理等,以确保医疗机构拥有适宜的物资和设施,以为医疗人员提供高质量的服务。
优势使用医疗质量考核评分表的优势如下:•改善服务质量:评估医疗服务的质量有助于项目组和管理的医疗专家的改进。
•管理效率的提高:通过对医生、护士、医院设施和团队进行评估和跟踪,营造出一种团队意识,能够提高整个医疗团队的效率和改进质量。
•保证安全:通过诊断和治疗的准确性,确保患者得到的治疗是安全和可靠的。
医疗质量考核评分表是医疗行业中的一个非常重要的工具。
它可以帮助医生、护士和其他医务人员提供更高的医疗服务质量。
使用医疗质量考核评分表可以使医疗行业更加透明和专业化。
通过医疗质量考核评分表,医生、护士和医疗机构也可以发现和纠正潜在的错误,提高工作效率,为病患提供高质量和安全的医疗保健服务。
检验科质量考核表宜宾市第二人民医院检验科质量考核表考核时间: 考核人员:考核内容考核方法与评分标准分值得分 1、医疗质量核心管理制检查各类医疗质量核心制度管理记录本,每项应20 度执行情况。
有制度无记录本、无记录各扣2分。
检查医疗质量管理小组活动情况记录,无记录不2、专业医技质量管理活得分,记录不全扣2分。
科领导每月定期抽查工动。
本专业质量控制应有20 作质量,并有记录,不记录不得分。
对本专业的关键环节。
关键质量环节无记录不得分,记录不全扣2分。
本专业的医疗风险有分类、有预警办法、对预警3、医疗风险预警管理和的风险有记录,每缺一项扣2分。
按时上报《医10 医疗安全管理。
疗差错事故上报表》,漏报扣2分。
医疗缺陷扣5分。
医疗差错扣10分。
医疗事故不得分。
由投诉办每月末统计报医务处。
投诉态度不好扣24、服务质量和医患沟通。
10 分,吵架不得分。
5、各种工作记录本和上检查记录本和各类报表,记录不完整扣2分,不10 报报表。
及时上报数据每次扣1分。
6、对检查标本执行签收未执行签收制度扣2分,丢失标本不得分。
5 制度,不得丢失标本。
7、报告单分科准确。
报检查10份报告单。
报告单错送、迟送扣2分,内5 告规范、内容完整。
容不规范扣3分,8、急诊化验必须及时检延时检查报告扣2分,检查明显影响诊疗者不得查,并电话报告有关临床5分。
科室。
9、门诊应由检验科专职发现无专人给病人发放报告一次扣2分。
5 人员向病员发放报告。
检查记录本,未完成不得分,无记录不得分,记10、完成指令性任务。
5 录不全酌情扣分。
11、业务学习。
检查记录本,每周一次,无记录不得分。
5总得分存在的问题:。
XXX医院
检验科医疗质量督查记录表
督查部门:督查人员签名:
检查时间:被检查科室主任签名:
XXX医院
放射科医疗质量督查记录表
督查部门:督查人员签名:检查时间:被检查科室主任签名:
XXX医院
超声科医疗质量督查记录表
督查部门:督查人员签名:检查时间:被检查科室主任签名:
XXX医院
电生理科医疗质量督查记录表
督查部门:督查人员签名:检查时间:被检查科室主任签名:
XXX医院
内镜室医疗质量督查记录表
督查部门:督查人员签名:检查时间:被检查科室主任签名:。
医院检验科医疗质量考核评分表评分标准:1.不达标准项不得分。
2.达标项目按该得分比率计分。
3.第8项在本考核年月日度第四季度考核。
4.非数量指标以不定期计分。
医院检验科医疗质量考核评分表(标准版)使用说明一、文件概述《医院检验科医疗质量考核评分表(标准版)》是一份专为医院检验科设计的综合考核工具,旨在通过量化评分的方式,全面评估检验科在医疗质量、流程规范、技术操作、安全管理等各个方面的表现。
该评分表详细列出了检验科日常工作中需要遵循的关键质量项目指标,并设定了相应的分值与评分标准,为检验科的质量管理提供了明确的方向和依据。
二、文件内容解析质量项目指标与分值设定评分表共包含了14项质量项目指标,每项指标均对应不同的分值,总分为100分。
这些指标覆盖了标本采集与保管、试剂与仪器设备管理、室内质控、参与省市间质量评定、检验分类登记、检验报告单书写、结果回报及时性、技术操作考核、医疗差错与事故管理、消毒隔离制度、血库管理、仪器完好率、服务态度等多个方面,全面而细致地反映了检验科的工作质量和管理水平。
评分标准不达标准项不得分:任何一项质量项目指标未达到标准要求的,均不得分。
这强调了标准的重要性,要求检验科必须严格按照标准执行,确保每一项工作都能达标。
达标项目按该得分比率计分:对于达到标准要求的项目,将根据其得分比率计算具体得分。
这既体现了公平性,又鼓励了检验科在日常工作中持续改进和提升。
特定项目考核时间:如第8项“三基及技术操作考核合格率”仅在考核年度的第四季度进行,这反映了该指标的特殊性和重要性,需要定期进行考核以确保技术操作水平的持续稳定。
非数量指标以不定期计分:对于非数量性的质量项目指标,如服务态度、沟通协调等,将采用不定期计分的方式进行评估,以全面反映检验科在这些方面的表现。
扣分理由评分表中设置了“扣分理由”一栏,用于记录每项质量项目指标未达到标准的具体原因。
这有助于检验科在发现问题后及时进行整改和提升,也为后续的持续改进工作提供了有力的依据。
检验科医疗质量考核表
考核组签字:科主任签名:年月日
考核项目考核内容分值考核情况得分
医疗质量控制成立科室质控小组,科室医疗质量控制小组每月召开会议一
次,并有书面记录。
查质量控制小组活动记录,无记录不得分,
记录不完善,缺项的每项扣1分。
5 实验室与临床建立有效沟通机制,有记录。
查看登记本,要求
每月至少有一次联系讨论,无记录不得分,记录不全扣2分,
对疑难病例、疑难检验项目进行专门讨论,并有记录。
查记录,
不讨论扣2分
5
报告单书写质量, 要求报告方式规范,报告日期完整,报告双
签名。
发现报告单每份每项不合格扣1分。
5
检验报告及时:急诊临检≤30分钟。
急诊生化免疫项目≤120
分钟。
临检常规项目≤30分钟。
生化、免疫常规项目≤1个工
作日;微生物常规项目≤4个工作日。
发现一例不合格扣1分。
5
标本验收登记制度,不合格标本反馈制度(包括微生物室样品
收集及取用记录)。
1,住院生化,免疫标本验收登记制度。
2,
不合格标本反馈制度。
无记录每例次扣1分,丢失标本每例次
扣2分。
5
开展室间质控及室内质评,查看临检中心室间质控与科室内质
评记录。
缺1项扣2分。
5
“危急值”报告制度。
发现1例次未登记扣1分,按要求未及
时上报扣5分。
5
医疗安全管理医疗纠纷投诉反馈情况:月内发生1例医疗纠纷扣10分,未
上报扣10分。
10
医疗不良安全事件的上报:未上报1例扣5分。
5
科室内检验、输血、微生物安全管理培训每月1次,无培训记
录扣2分
5
输血科质量管理临床用血管理制度:(有输血管理组织及工作制度;有质量考
核指标和技术操作规程;有血液入库、核对、交叉配血与发血
出库技术操作规程文件;员工能熟练掌握技术操作规程;有控
制输血感染的方案及监管制度;有输血反应及输血感染疾病的
等记报告和调查处理制度;有输血用血登记制度和用血报批手
续;有输血前检验和核对制度;有临床用血适应证的规定。
)
输血科每月对各科室医师合理用血情况评价(评价要有记录);
查当月全部输血病历(包括输血相关法律法规、输血申请、用
血适应症合格率、成分输血比例、输血不良反应处理等),以
上缺1项扣2分。
15
培训学习科室内的“三基三严”学习每月进行1次,并有学习记录,缺
1次扣2分。
(科室内成员都要有学习记录),院内统一安排的
业务学习,科室内人员无故不参加者,扣处本人绩效外,扣科
室2分。
5
仪器维护建立血生化仪、免疫仪、血细胞仪、血凝仪、尿尿分析仪、电
解质分析仪等仪器每天或每周维护记录。
无记录不得分,缺1
项扣1分。
5 试剂管理试剂计划,入库资料,专人负责建立试剂台账,专人管理。
无
台账不得分,缺1项扣2分。
5
医德医风1、被投诉服务态度差经核查属实2、无戴证上岗、仪表不整洁、
待人不礼貌 3、未履行好告知义务和服务承诺,造成的不良后
10
果 4、工作中发生的问题解决不及时或敷衍、回避造成严重后
果 5、不按时完成工作任务或不服从工作安排 6、学术上不尊
重别人、故意诋毁他人名誉、造成不良影响。
以上发生1例,
扣科室2分,当事人按医德医风考核办法进行考核;1、医疗
服务态度恶劣,造成恶劣影响或者严重后果,影响单位形象者
2、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医
疗器械促销活动者 3、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关
文件者 4、在医疗活动中索要患者及其亲友财务或者牟取其他
不正当利益者 5、发生自然灾害、传染病流行、突发公共卫生
事件以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,不服从医
院和卫生行政部门吊起者 6、其他违反职业道德和医学伦理道
德者 7、其他因违法违纪行为受到处分者。
以上发生1例扣科
室10分,当事人按医德医风考核办法进行考核,并承担相应
责任;
5
工作纪律科室内人员月内累计迟到3次,脱岗窜岗累计3次,扣科室2
分,当事人按医院考勤办法处理;月内请事假10天以上,月
内旷工1天,扣科室3分,当事人按医院考勤办法处理;科主
任未合理安排人员的请休假,导致科室工作无法正常开展,扣
科室5分,扣科主任当月绩效;
注:考核以90分为标准,90-93分不奖不罚,94分以上(含94分)每1分奖元,89分以下(含89分)每1分扣元。