病人一般心理护理共35页文档

第十四章病人的心理护理第一节心理护理概念心理护理是针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态等方面，护士运用心理学知识和技术予以病人关心，支持和帮助，以满足病人的要求，解决病人的心理问题。

提高病人认知和战胜疾病的信心和能力，同时增强病人对社会的适应能力，促进疾病的康复，维护病人的健康。

心理护理强调应个体化的护理。

每个人不仅有生理活动，还有情感、意识和智能等心理活动，同时也是社会的人。

躯体疾病过程中会带来情绪反应，而情绪的变化又由于每个个体对同类事物的认识不同而表现不同。

由于个人的先天素质、后天受教育程度、成长的环境、生活方式、社会实践、个人主观能动性等诸多方面的不同。

形成了个体的独特性。

如他们可能是不同的民族，具有不同的性别，不同的年龄，不同的文化水平，有干部、有知识分子，也有工人和农民，有经济条件好的，也有差的，他们承担着不同的家庭角色，病情也不同，他们的脾气、性格特点更不一样。

因此会造成他们需要不同、动机不同，对待疾病的心理反应及行为方式也不同。

护士的责任就是帮助这些不同的个体达到治疗和健康所需要的最近心态。

心理护理就是在观察疾病发展特点的基础上，了解在疾病发展中所表现的认知、情绪、行为反应的个体特征，采取一系列心理护理措施。

对被护理对象的心理进行干预及心理支持。

心理护理是一个复杂的影响过程。

心理护理同给病人注射给药是截然不同的，注射时，只要药液注入体内，便开始吸收而生产作用，心理护理的目标是让病人在认知、情感、行为方式等方面发生变化，这些是受病人主观因素的影响，因此，护士的责任是调动病人的积极性。

当病人没有愿望接受护士的帮助或情绪不允许他理智地思考问题时，护士的努力可能达不到理想的护理效果。

还有许多其他因素能影响心理护理的效果，如护士和病人对某一事物在认识上存在分歧，而护士没有站在病人的角度产生同情，这时病人可能会误解护理措施的意义，甚至产生防御心理，或者由于沟通的不当，病人不能理解护理措施的真正含义等。

手术室护士如何做好手术病人的心理护理护理心理学作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。

心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯穿临床护理全过程，遍及护理实践的每一个角落，手术室护士如何做好手术病人的心理护理，掌握、提高交流技巧，与病房的整体护理变通融汇，有待我们不断探索和研究。

我院于 2007年 8月以来，为 2000例病人行术前心理护理，通过术前出室访视，广泛了解术前病人心理问题的基础上，归纳总结了患者术前心理问题共 9 条，并制定了一套规范化指导语，以利合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰。

来解除病人术前焦虑情绪，收到了满意效果。

现介绍如下。

资料与方法通过术前护士出室访视，采用问卷调查的方式，所发现的患者术前心理问题，给予适当术前心理疏导，术前巡回护士用同一问卷调查方式询问了 800例手术患者，解除了大部分患者的紧张情绪，具有可比性。

方法：规范化指导语。

语言作为人类最重要的交往工具，是信息传递最强有力的手段。

它可以直接地及时地交流信息，沟通情感，收效最快。

但有时不恰当的语言表达，往往会误导病人，产生适得其反的作用。

在临床实践中，曾有一例病人谈到手术怕痛问题时，一位年轻护士则对病人说：怕痛让麻醉师多上点麻醉就行了。

第 2 天病人打完连硬测麻醉平面时，不管针头、针尾碰到皮肤他都叫痛，目的为了可多用点麻醉剂，使得麻醉医师无法正确测试平面，延误了手术时间。

应用规范化指导语后，事先告诉病人麻醉过程，指导病人密切配合，确保麻醉、手术顺利进行。

因此通过设计的语言，实现对患者的心理调控及心理支持，往往可达到事半功倍的效果。

我们制订了以下 9 条规范化指导语。

① 担心疼痛：一般情况下，手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的。

另外，我院麻醉科的学术地位、临床经验，在全市处于领先地位，大部分医生具有一定的临床麻醉经验。

上完麻醉后将测试麻醉平面，到时麻醉师会用针头点刺手术范围表面的皮肤，您需分清刺痛与点触感觉，希望您如实反映。

病人的心理护理第一节概述1．心理护理的定义：A、护理的最新定义1980年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现在的或潜在的健康问题的反应”。

从这一定义引申出：现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。

强调“人的行为反应”，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。

如心肌梗塞病人的行为反应可以表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；社会的——亲属单位的关心；文化的——对疾病知识的认识和理解；精神的——是否被护士和医生重视与尊重。

从这一定义反映出护理的四个基本特征：了解现象：护士进行诊断和治疗时应了解人类对现存的或潜在的健康问题的反应。

应用理论：护士运用护理理论对现象做进一步观察和认识，并用它来解决这些问题。

采取行动:护士通过护理活动帮助个人、家庭及社会团体保持生命、减少痛苦和促进健康。

评价效果：护士通过护理活动，进行与人的健康反应有关的效果评价。

最新护理定义的社会属性表现在，护理是在社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性应用科学。

B、心理护理的定义：是护理工作者针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，运用心理学的原理和技术给病人以关怀、支持和帮助，满足病人的需要、解决心理问题、提高病人和家属对疾病所带来变化的适应能力，促进病人的心理成熟和发展的过程。

2．对定义的理解：首先强调个体化的护理：包括病人和病人家属；护理的内容：现存和潜在的心理问题、心理需要；心理护理的过程是复杂的，其理论基础是心理学的理论和方法；3．心理护理的最终目的：护理人员在与病人交往过程中。

通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。

促进病人的心理成熟和发展。

包括：自我实现、自我接受、自我完善。

具体是1）树立信心：解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。

调动其主观能动性；树立战胜疾病的信心。