现代文明病——代谢综合症
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不用忌口这个千万不要强调,只要说平时这个病原先注意怎么吃现在还是怎么注意吃。
现代医学称这三高为代谢综合症。
而这个代谢综合症早期可以毫无症状,也无异常感觉,晚期却可日趋严重,甚至危及生命。
高血压容易导致心脏病;高血糖就是糖尿病;高血脂容易形成脑出血或脑血栓。
长期三高可引起微血管和大血管硬化,具体落实到器官主要可引起脑血管意外,即中风、冠心病、和慢性肾功能不全。
高血脂形成原理:脂类主要包括胆固醇和甘油三酯。
血脂的来源主要有两条途径,一条是外源性的,就是我们每天进食中脂类物质经消化吸收后进入血液而成;另一条是内源性的,就是在人体代谢未尽的脂肪细胞及其它组织合成释放入血液。
人体除脑组织及成熟的红细胞外,几乎全身各组织都可合成胆固醇。
肝脏是合成胆固醇的主要场所,体内胆固醇70%-80%有肝脏合成,10%小肠合成。
老年人不像年轻人,肝脏分解代谢减慢,分解脂肪的脂酶活性减弱,易造成脂肪堆积,再加上自由基的作用,使血脂在动脉壁上沉粘,从而造成动脉硬化,这是老年人血管衰老的表现,也是老年人病理性衰老的病理基础。
高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病以及肿瘤等疾病都与高血脂有关,因此血脂增高是困扰老年人健康的祸根。
正常人血管内膜是光滑流畅的,血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块,久之破溃、出血、官腔变狭、血流阻力增加,从而使血压升高;血脂增高,血脂在动脉内膜沉积可造成血管硬化,使血管壁弹性减弱,血压升高。
当血脂增高时血粘度就增高,使血流阻力增加,从而血压就升高。
2.高血压形成原理高血压主要是饮食不平衡、精神过度紧张引起的。
现代人处于更加紧张的生活环境之中,休息和睡眠时间越来越少,而站、坐、走等直立姿态有关的积极工作时间延长了。
这就意味着:直立时的重力作用对机体影响的时间大大增加了。
研究表明,高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大,可以在数分钟之内上升2~5千帕,中午过后,血压会自行下降。
这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。
什么是现代文明病?有没有特效药?现代人的文明病并非由细菌或病毒所引起的,而是一种由生活上的压力与紧张以及营养的失调,,缺乏运动,长期积累而来的代谢病,如高脂血症、脑动脉硬化、高血压、冠心病、糖尿病、慢性胃炎、胆石症、肥胖症等,现代文明病分为:“结构病”“能量过剩病”和“神经和精神疾病”。
现代医学研究证明:高血脂、高血粘度、高血糖是导致冠心病、脑血栓、糖尿病等病的祸根。
当我们在享受现代文明时,越来越多的现代文明病逼近我们的生活。
现代文明病的诱因:吃得多动得少!为何人们的生活条件越来越好,而患病的几率却越来越高呢?简而言之,就是吃得多,动得少,从而导致能量过剩。
首先,人体每时每刻都在进行新陈代谢,依靠进食而获取构成人们身体的物质和维持生命活动所需要的能量。
谁都知道,人不吃饭会饿,能量摄入不足,会影响健康,甚至患病。
但人们却很少知道,能量过剩也会影响健康,也会患病。
只有当摄入的物质和能量与人体的需要基本相等时人才会健康。
再次,社会的进步,工作的紧张,竞争的激烈,给现代社会里的人们构成了巨大的压力。
这样强大的压力是人类的祖先们所不能想象的。
现代人类在努力地适应这样的生活和工作环境,适应不了时人的精神和神经系统就可能出现问题。
过量的神经压力对人的身体和神经都是有害的,而体育手段可以用来缓解神经压力,且十分有效。
总之,现代文明病其产生的土壤在于高度现代化的社会带给人们的严重的环境污染、饮食污染以及舒适的生活环境和懒惰的生活方式。
健康教育专家赵霖教授指出,解决现代文明病的治本之策在于,告别不健康的生活方式,平衡膳食,合理运动。
专家提出以下建议:生活节奏快而不乱;三餐保证巧安排,食物多样不挑食;鸡鸭鱼肉要适量;蔬菜水果餐餐有;不劝烟酒自斟酌;忙里偷闲跑跑步;阳光雨露保健康。
专家说,一定要摈弃健康的误区,即胖了可以吃减肥药,血管堵了可以用药物疏通。
经验证明,靠打针吃药维持不了身体健康,若要有强壮的体魄,加强体育锻炼、平衡膳食才是最好的办法。
城市病——现代文明病(六)作者:楚仁来源:《祝您健康》1988年第03期城市拥挤综合征城市人口的密集给人们带来新的隐患——“城市拥挤综合征”。
人们走路、乘车、坐船、买东西,无一不处在拥挤的人海中。
这种城市拥挤的滋味,不仅使你感到烦恼,还造成人们在心理上的高度紧张。
在乘车走路时,拥挤容易诱发人的侵犯性本能,为防止不愉快的事情发生,往往不得不被迫保持某种姿势,肌肉因此而趋于紧张,加上精神上的紧张,从而导致内脏活动被抑制,使人感到头昏脑胀、全身酸痛、口干舌燥,食欲不振、血压升高、心跳加快。
同时,在拥挤状态下,人们互相干扰、接触、碰撞,也极易引起精神和肌肉的疲劳。
这种拥挤对年老体弱者、孕妇、婴幼儿,或心血管病患者、精神病人则危害更大,他们有可能在拥挤时因碰撞、挤压、紧张而晕倒、休克,甚至发生意外。
同样的道理,大都市拥挤的家庭环境,也会给人在精神上和心理上带来一定的危害。
处在拥挤状态下的城里人,高血压、心脏病、神经衰弱和其他精神性疾病的发病率,都要高于生活在幽静环境的乡下人。
这种都市流行病的发生,还因为在拥挤的人群中,空气往往流通不畅,二氧化碳等废气增多;由于人体热量不易散发、环境温度增高;再加上抽烟、咳嗽、打喷嚏、吐痰、谈话以及挥发出的汗臭味,造成空气严重污染。
特别是传染病人,会给拥挤的环境带来大量的细菌和病毒。
人们在这种环境里呆久了,不仅会感到不适,还会传染上疾病。
要预防城市拥挤综合征,关键是设法避免这种拥挤环境,最好不要凑热闹、看稀奇;乘车、上街买东西,尽量错开高峰时间;同时控制自己外出次数,减少那些不必要的街头活动。
乘车“月票病”在现代都市生活中,存在“乘车难”的情况,上下班需要抢车、挤车、加上车内人多拥挤,会引起头昏、头痛、消化不良,肩周炎和其他心理性疾病。
由于这些人大多使用月票,故称“月票病”。
经常挤车容易引起肩周炎。
乘车时,遇到汽车突然启动和紧急刹车时,抓住扶手的那侧肩关节不仅要承受自身的身体重量,还要承受前后乘客的惯性冲击。
《功能性食品学》考查题1.骨质疏松,睡眠不好,菌痢,脂肪肝,流感这些健康问题中哪些是现代文明病,为什么?答:现代文明病分为:"结构病""能量过剩病"和"神经和精神疾病"。
其中结构病是人的身体结构(骨骼、肌肉、韧带、关节)由于长期缺乏力的刺激或者受到的力的刺激不合理所引发的一类疾病,能量过剩病是人体长期能量摄入相对过剩所引发的一类疾病,神经和精神疾病是由于精神压力过重、缺乏必要的身体运动来调节而引发的精神或神经疾病。
所以在上述的健康问题中,骨质疏松、睡眠不好、脂肪肝属于现代文明病。
2.为什么说食品是一把三刃剑,举例说明。
答:人体的各种营养物质大多数都是从饮食中获得的,饮食是否得当,关系到人的身体是否健康。
食品为生命活动提供营养物质,膳食不当会诱发现代文明病,有的食品有特殊的生理功效,因此食品是一把三任剑是指:食品能够供营养,治病,致病。
以碳水化合物为例:碳水化合物是人体每天所必须摄入的重要能源,碳水化合物是生命细胞结构的主要成分及主要供能物质、构成细胞和组织、维持脑细胞的正常功能并且有调节细胞活动的重要功能。
摄入的食品碳水化合物过少会导致全身无力、疲乏、血糖含量降低,导致头晕、心悸、脑功能障碍等,严重者会导致低血糖昏迷。
当膳食中碳水化合物太多,大量糖类变成脂肪沉积在体内,导致肥胖、高血脂、糖尿病等身体疾病。
3.简述食品、功能性食品、药品三者的区别与联系。
举例说明答:1、一般食品和保健(功能)食品的共同点:保健(功能)食品和一般食品都能提供人体生存必需的基本营养物质(食品的第一功能),都具有特定的色、香、味、形(食品的第二功能)。
区别:(1)保健(功能)食品含有一定量的功效成分(生理活性物质),能调节人体的机能,具有特定的功能(食品的第三功能);而一般食品不强调特定功能(2)保健(功能)食品一般有特定的食用范围(特定人群),而一般食品无特定的食用范围。
常见慢病基础知识代谢综合征一、定义人体蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素。
二、病因代代谢综合征的病因包括遗传因素和不良生活方式,其中不良生活方式是最重要也是可以认为控制的。
不良生活方式包括高热量、高脂肪饮食、暴饮暴食,大量吃零食,吸烟,酗酒熬夜及少运动等。
特点:①多种代谢紊乱集于一身,包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症,这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。
可见糖尿病不是一个孤立的病,而是代谢综合征的组成部分之一。
②有共同的病理基础,目前多认为它们的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
③可造成多种疾病增加,如高血压、冠心病、脑卒中、甚至某些癌症,包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌,以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。
④有共同的预防及治疗措施,防治住一种代谢紊乱,也就有利于其他代谢紊乱的防治。
三、诊断标准我国成人代谢综合征诊断如下:1.腰围,男性≥90 cm, 女性≥85 cm;2.BP≥130/85 mmHg,或有高血压病史;3.TG≥1.7 mmol/L;4.HDL-c < 1.04 mmol/L;5.空腹血糖≥6.1 mmol/L, 餐后2h血糖≥7.8 mmol/L, 或有糖尿病史。
满足上述3项者即可作出诊断四、临床表现代谢综合征悄然发病,早期症状轻微且不典型,这种潜伏似的危害一旦爆发后果将非常严重。
医学专家经过长期的研究探索,发现了代谢综合征常见的发病顺序,即腹型肥胖→血脂异常→高血压→高血脂→高血糖→心脑血管疾病等。
代谢综合征临床表现可分3个阶段:早期表现:腹型肥胖及血脂异常或高血压。
中期表现:糖尿病、冠心病。
患者出现胸闷、心悸、易饥、多饮、多尿、消瘦、脱发、记忆力下降、手足麻木、四肢冰冷及性功能减退等症状。
一、“三高症”概况:“三高症”指的是高血糖(糖尿病)、高血压、高脂血症,它们是现代文明派生出来的“富贵病”,可以单独存在,互相之间也紧密关联。
举例来说,糖尿病人就很容易同时患上高血压和/或高脂血症,反之亦然。
1988年,美国人Reaven 根据这些代谢异常互相并存的情况,统一将其命名为“X综合征”(又称高代谢综合征),包括高血糖、高血压、血脂异常升高和肥胖等。
这些疾病在早期可以毫无症状,也无异常感觉,而到了晚期却可日趋严重,甚至危及生命。
就高血糖而言,具有典型“三多一少”症状的患者已经不多见了,据统计,大约有一半左右的病人并不知道自己患有糖尿病,多数是在体检时被发现或是产生肾脏、眼睛、周围神经等并发症时才被查出来,还有相当一部分人空腹血糖并不高,而其餐后血糖却已超过了11.1mmol/L,如果仅仅是空腹抽血体检的话,往往容易漏诊。
患了糖尿病而得不到及时诊治的话,常会贻误病情,以致引起严重的并发症。
正常人的血压每天在一定范围(高压90—140mmHg,低压60—90mmHg)内波动,早晨稍高,晚上稍低。
若长期超负荷工作或情绪波动时,会使人常处于神经兴奋(通常是交感神经)状态,致使心率加快,周围血管收缩,血管阻力增加,血压上升。
当血压一直保持在高水平时,就称高血压病。
血压水平如不能得到控制的话,就会常感到头晕、乏力,严重者累及心、肾,甚或引起卒中,有性命之虞。
高脂血症本身可以毫无感觉,但是血清可以很浑浊,甚至状如乳白色奶油一样。
但即使这样,也不一定有不适之感。
当长期血脂过高,大量脂质沉积在血管内皮细胞上,最终引起血管硬化,发生冠心病或脑中风时,才会有明显症状。
而如果高脂血症病人伴有糖尿病和/或高血压时,则会加速血管硬化的进程,缩短并发症出现的时间,对“三高症”患者来说,无疑是雪上加霜。
近十年来,我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善,营养不良和营养缺乏患病率持续下降,但与此同时,我国也面临着营养缺乏与营养结构失衡的双重挑战。
现代文明病——代谢综合症【摘要】代谢综合征是机体代谢功能障碍造成的一组病症的统称,以中心性肥胖为核心,合并血压、血糖、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白胆固醇降低;以腰围作为中心性肥胖的诊断指标,从而形成所谓四高一低:高腰围、高血压、高血糖、高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇。
其发病原因是多方面的,其中多坐少动、豪饮超食扮演重要角色。
预防的主要方针是:从小做起,坚持锻炼,合理饮食,避免超重。
随着社会经济的发展和居民生活水平的提高,代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的发病率也在不断上升,现已成为威胁人类健康的主要问题之一,从而引起国内外医学界的高度重视。
基本概念★20世纪60年代Mchnert将糖耐量异常和高血压称为“富裕综合征”。
★1988年Reaven将胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、高甘油三酯血症和高血压统称为“X综合征”,“X”表示同时存在多种症状,这些症状可能增加心血管疾病和糖尿病的风险,亦有人称之为“Reaven综合征”。
★1989年Kaplan将以高胰岛素血症为基础的内脏性肥胖、糖耐量异常、高甘油三酯血症、高血压作为冠心病的危险因素,概括为“死亡四重奏”。
★1991年DeFronzo将这组代谢性心血管疾病症候群命名为“胰岛素抵抗综合征”。
澳大利亚的糖尿病专家用有关疾病病名的首字母缩写词CHAOS来命名该综合征,即冠心病(coronary heart disease,CHD)、高血压(hypertension)、高脂血症(hyperlipidemia)、成年发病型糖尿病(adult onset diabetes)、肥胖(obesity)和卒中(stroke)。
另外,也有人称这种现象为“四高一低“,即:高血压、高血糖或糖耐量异常、高胰岛素血症、高甘油三脂血症、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein- cholesterol,HDL-C)降低。
★1998年世界卫生组织的一个专家委员会专门对该综合征进行了研讨,推荐使用“代谢综合征”(metabolic syndrome)统一命名。
发病情况一项40-70岁888例多国群体研究表明,MetS单一成分的流行率分别为胰岛素抵抗41.2%,II型糖尿病62.9%,高甘油三脂血症53.9%,低HDL-C血症57.1%,高胆固醇血症24.6%,高尿酸血症37.2%,高血压29.3%。
但是,胰岛素抵抗+血脂异常+高尿酸血症+高血压的联合流行率则高达81%。
研究表明,在我国经年龄标化后的MetS 患病率,男女分别为10.0 % 和23.3 %,北方和南方地区分别为23.3 %和11.5 %,城市和农村地区分别为23.5% 和14.7%。
由此可见,我国MetS 患病率北方高于南方,城市高于农村,女性高于男性。
病因机制MetS的发生机制至今尚不十分清楚。
但目前认为,胰岛素抵抗是MetS的中心环节,另外,低出生体重、肥胖、内皮功能失调及细胞活素系统等也逐渐引起人们的关注,这些因素都与胰岛素抵抗具有密切的关联,相信可以为MetS的病因研究提供重要的线索。
另有学者认为,除糖尿病、高血压、血脂紊乱等与MetS比较关联的危险因素以外,微量白蛋白尿、高龄、高脂低纤维素膳食、缺乏体力活动、遗传因素与种族差异、高水平社会经济因素、吸烟、高C-反应蛋白等也一定程度促成MetS的出现,被认为是MetS的危险因素。
最近的观点认为果糖摄入过多能诱发MetS的各种表现包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂代谢异常、高尿酸血症和高血压,是MS的病因。
临床表现MetS包括哪些特征性临床表现仍有很多争论,总结来说,大体上可以归纳为五大主要特征,即体重和脂肪分布、碳水化合物代谢、脂代谢、血流动力学和血凝系统功能异常。
当然,并不是每个MetS的病人都会同时具有所有的临床表现。
1胰岛素抵抗和高胰岛素血症目前认为,胰岛素抵抗在MetS中处于中心地位,所以也是诊断MetS的关键要素。
我们有理由认为高胰岛素血症和动脉粥样硬化形成之间存在因果关系,高胰岛素血症是机体动脉粥样硬化的危险因素。
除此之外,高胰岛素血症本身对机体高血压和高脂血症的发生也有一定程度的作用,这种作用和肥胖的作用无关。
2中心性肥胖中心性肥胖采纳腰围作为诊断指标,具体见诊断一节。
3脂代谢异常研究发现,胰岛素抵抗和内源性胰岛素分泌增加,可以引起血脂代谢的紊乱,主要表现为高甘油三脂血症、低HDL-C、小颗粒致密的低密度脂蛋白增加等,这些又被称为致粥样硬化性脂蛋白表型。
高血压Pool于1993年提出了“代谢性高血压”的概念。
他认为高血压病是一组异质性疾病组成的集合体。
有的高血压病患者采取单纯的降压治疗就可获益,而另一些高血压病患者除了血压升高以外,还有许多代谢异常,这是单纯降压效果并不明显,只有同时治疗其他代谢性疾病才能降低发生冠心病的危险性。
这里提到的代谢性高血压与我们讲的MetS中的高血压是一个概念。
诊断代谢性高血压的关键就是个体在血压升高的同时还具有胰岛素抵抗。
5血栓形成前期状态抑制血栓的形成主要取决于机体内促凝血因子和抗血栓形成因子之间的平衡以及纤维蛋白溶酶原激活因子和抑制因子之间的平衡。
在由MetS的病人中,可以观察到这两个平衡系统都有向血栓形成前期状态的位移,主要表现为血凝增加,纤维蛋白溶解功能减退,血管内皮细胞阻抗血栓形成的功能减低,血小板反应性增强(糖尿病性的血小板病)。
6高尿酸血症有研究者推测,MetS中高尿酸血症的发生可能与胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高血压、高血脂、II型糖尿病的发病有关,这些疾病可以加速动脉粥样硬化,造成肾脏对尿酸的清除率下降,继发血尿酸水平升高。
由于高尿酸血症的发生,导致尿酸结晶在血管壁的沉积,直接损伤动脉内膜,又进一步诱发和加重了动脉粥样硬化。
因此高尿酸血症与冠心病的发病也存在一定的关系。
7糖耐量异常--II型糖尿病临床研究发现,II型糖尿病患者普遍存在胰岛素抵抗。
目前认为,胰岛素抵抗型糖尿病自然病程中的一个早期阶段,可以早到糖尿病诊断前10年就已经存在。
机体正常的胰岛β细胞对胰岛素抵抗状态具有一定的代偿能力,但长期过度分泌后,胰岛区会出现淀粉样蛋白沉积和浸润, β细胞受损,代偿能力减弱。
一旦失代偿,出现高糖血症,胰岛素抵抗将进一步恶化,有人称此为“糖毒性”作用。
如果能够及时纠正高血糖尚可使其逆转,否则,持续的高血糖可明显损害β细胞对葡萄糖刺激的分泌反应,β细胞功能失调,引起永久性糖尿病。
另外,胰岛素抵抗为继发性血管病变的主要因素。
8冠心病有研究者观察到,49%的冠心病人存在糖耐量异常,伴有高胰岛素血症。
现在普遍认为,胰岛素抵抗与冠心病的高发相关,空腹高胰岛素血症是冠心病的一个显著独立的危险因素。
同时,冠心病的其他危险因素,如高血压、高脂血症、糖耐量异常、肥胖、体力活动缺乏和吸烟等,也与胰岛素抵抗和高胰岛素血症有关。
9其他除了上面提到的主要临床表现外,现在还有一些热点研究成分,包括交感神经系统活性增加、高同型半胱氨酸血症、脂解酶、游离脂肪酸、因子Ⅶ等。
另外,有些疾病也被认为与MetS密切相关,如:多囊卵巢综合征、微血管性心绞痛。
最近一些临床研究表明,MetS患者的结直肠癌、结直肠腺瘤、前列腺癌、乳腺癌发病率均高于普通人群。
机制可能与血液IGF-1和游离脂肪酸增高有关。
诊断根据国际糖尿病联盟2005年制定的新定义,确认一个个体是否为MetS必须具备:(1)中心性肥胖:在欧洲裔人种中定义为男性腰围≥94cm,女性腰围≥80cm,在其他人种中采用种族特异性的腰围切点(见表);表不同人种特异性的腰围切点国家或人种腰围切点欧洲裔人男性≥94 cm 女性≥80 cm南亚洲人男性≥90 cm女性≥80 cm中国人男性≥90 cm 女性≥80 cm日本人男性≥90 cm女性≥80 cm南美和中美裔人应用南亚洲人的标准直到有更特异的数据撒哈拉以南非洲人应用欧洲裔人的标准直到有更特异的数据东地中海及中东(阿拉伯)人应用欧洲裔人的标准直到有更特异的数据(2)另加下列4个因素中任意两项:①甘油三酯水平升高:>150mg/dl(1.7mmol/L),或已接受针对此脂质异常的特殊治疗;②HDL-C水平降低:男性<40mg l(1.03mmol/l),=""><50mg>③血压升高:收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg,或此前已被诊断为高血压而接受治疗;④空腹血糖升高:空腹血糖≥100mg/dl(5.6mmol/L),或已被诊断为II型糖尿病。
如果空腹血糖≥100mg/dl(5.6mmol/L),则强烈推荐行口服葡萄糖耐量试验,但是它在诊断MetS时并非必需。
有关研究发现,中国人群的平均腰围远低于美国人,但是低 HDL-C血症、高血压和高血糖的患病率与美国人群相当,而高甘油三酯血症的患病率又明显高于美国人,且中国人的高脂肪却含而不露,亦即中国人易发生内脏脂肪积聚。
有研究资料表明,当国人体质指数仅处于国际的超重范围而尚未达到肥胖范围时,其男性和女性的内脏型肥胖达到国际标准者已分别达到了53%和41%。
因此,制定一个适合中国人群特征的诊断标准,对在临床上建立MetS的综合治疗理念,有效控制中国人MetS引发的心脑血管疾病具有重要的意义。
治疗MetS的防治措施是一针对改善胰岛素抵抗为基础的全面防止心血管危险因素的综合防治。
首先以饮食控制及运动疗法作为长期干预的基础措施。
此外,强化降压、降低血糖、纠正血脂紊乱、这些治疗均应达标。
1基础治疗基础治疗主要包括饮食调整和体育锻炼,如增加食物中纤维素含量、降低碳水化合物含量、维持适当的植物蛋白和不饱和脂肪酸摄入,最终目标是减轻MS患者的体重、降低胰岛素抵抗、减轻高胰岛素血症、改善机体脂异常和高凝状态,减少II型糖尿病和心血管病的发生以及死亡危险性。
这些措施也是治疗多囊卵巢综合征妇女的重要手段。
2药物治疗既然胰岛素抵抗和高胰岛素血症在MetS的发生发展过程中具有举足轻重的地位,MetS的治疗目标就应该是努力减轻代胰岛素抵抗,缓解高胰岛素血症。
在进行药物选择的时候,至少不能加重机体的胰岛素抵抗。
目前还没有治疗胰岛素抵抗的理想药物,一些药物如胰岛素、胰岛素样生长因子、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类药物、胰岛素增敏剂、抗高血压药物、降血脂药物、激素替代治疗、微量元素等可试用于治疗。
3手术治疗Giugliano等总结了34例患者的手术治疗,认为腹腔镜下胃转流术或胃成形术改善MS症候群的有效率达96%,远高于非药物治疗的25%和药物治疗的19%,特别适合于伴有向心性肥胖的MS患者。
预防从公共卫生学的角度来看,肥胖和体力活动少是当前MetS发病迅速增多的主要影响因素。