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针刀疗法就是根据生物力学理论,集中医针刺疗法与西医手术疗法得优点,利用小针刀兼有针灸针及手术刀作用得独特得综合作用,既加强了针灸针得针刺感应效果,又避免了手术刀较大得创伤性,对于某些慢性损伤性疼痛疾病,尤其就是软组织粘连、瘢痕引起得疼痛性病症得治疗有着独到之处。
这就是一种新型得中西医结合疗法,以该疗法治疗颈椎病及其周围软组织损伤性疾病有着较好得疗效。
一、小针刀治疗机理ﻫ颈椎间盘得退变就是引起颈椎病得根本原因,就是内在因素,既有动力学异常,也有器质性改变,就是一个与年龄老化相关得自然退变过程,而生物力学得失衡加速这一变化,使退变更加严重。
颈椎在急性损伤、慢性劳损、畸形及咽部炎症等多种因素作用下,造成颈部肌肉、韧带、筋膜功能减弱,动力失衡,导致动力平衡得破坏,进一步破坏静力平衡,形成恶性循环,造成整个颈椎生物力学平衡得破坏。
ﻫ在颈椎间盘得退变过程中,颈椎得肌肉、韧带组织得积累性损伤导致肌肉纤维及韧带轻微、少量撕裂、断裂与出血,在不断得损伤与修复过程中,肌肉与韧带、肌肉、肌肉之间或肌肉、韧带之间发生粘连结疤,造成微循环障碍并影响运动功能,而出现一系列症状、ﻫ小针刀疗法主要对其发病外因-—颈椎生物力学得失衡进行调整与治疗。
利用小针刀特殊得结构设计与治疗手法,剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间得各种粘连,使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复,解除或减轻活动受限症状,恢复颈椎得动力平衡,阻止、减缓颈椎间盘得退变、总之,小针刀应用于颈椎病,主要就是针对脊柱得软组织损伤,针对由于颈椎病得发生,导致得外源性动力得失衡。
研究证实通过小针刀得剥离与疏通作用,一方面使局部血循环得以改善,或重新恢复,降低局部致痛物质得含量,另一方面由于小针刀刺激穴位产生得刺激量比针灸针大,体内生成得抗痛物质增加明显,疏通经络作出强,提高局部组织得氧分压,可以使机体在新得基础上达到新得静态与动态平衡。
ﻫ具体地讲,其治疗机理无非就是以下两个方面得效应:(一)剥离粘连组织软组织损伤后,所产生得粘连、疤痕使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊得位置与运动时得方向发生改变、运动功能受损,破坏了颈椎得力学平衡,引起疼痛。
针刀推拿并用治疗椎动脉型颈椎病的临床对照试验摘要目的:观察针刀推拿并用对椎动脉型颈椎病(csa)患者的症状和椎-基底动脉血流的影响。
方法:将96例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组、对照组,分别采用针刀推拿和药物治疗,以患者的症状和椎-基底动脉血流变化为观察指标,比较两组间的治疗效果。
结果:治疗组总有效率8929%,对照组6750%,治疗组的综合疗效以及痊愈率优于对照组(p005),具有可比性。
见表1～2。
诊断标准:参照1993年全国第二届颈椎病专题会议所制定的诊断标准。
①有颈性眩晕;②旋转征阳性;③x线有异常表现;④tcd (经颅彩色多普勒超声)检测有椎-基底动脉供血不足。
纳入标准:符合上述诊断标准者同时满足下列条件。
①年龄18～60岁;②性别男女不拘;③眩晕可为旋转性、浮动性或摇晃性,并有地面倾斜或地面移动等感觉,并有颈、枕部、酸胀痛等不适感;④签署知情同意书者。
排除标准:①合并有心脑血管、肝、肾和造血等系统疾病和精神异常者;②与眩晕头痛有关的其他疾病(如美尼尔综合征、脑动脉硬化、眼源性眩晕、颅内肿瘤等);③颈部肿瘤、颈椎骨折脱位、骨质疏松者;④某些特定人群(如年龄在18岁以下或65岁以上的患者、妊娠或哺乳期患者等)。
观察项目如下。
临床症状:参照文献观察和拟定患者眩晕、颈肩部痛、头痛等3项症状的变化及评分:(1)眩晕:①自觉头晕并有自身和景物旋转感,头身不敢转动或单纯头晕,难以胜任工作者计3分;②自觉头晕并有自身旋转或晃动感,但不影响生活或单纯头晕而影响活动,但能坚持工作者计2分;③自觉头晕目眩,无自身或景物旋转感或晃动感或单纯头部昏沉而不影响活动计1分;④无或轻微者计0分。
(2)颈肩或项部疼痛:①枕部或项部疼痛难忍,严重影响工作生活,必须卧床休息者计3分;②枕部或项部常自觉有疼痛,影响工作生活,但不需卧床休息者计2分;③枕部或项部偶发疼痛,对工作生活影响不大,能坚持工作者计1分;④无或轻微者计0分。
