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第三章肌学[目的要求]一、掌握1.咀嚼肌的名称、位置与作用。
2.颈阔肌、胸锁乳突肌与斜角肌的位置与作用。
3.斜方肌、背阔肌与竖脊肌的位置与作用。
4.胸上肢肌的名称、位置与作用;膈的三个裂孔的位置及通行结构。
5.上肢带肌的名称、位置、作用;肌腱袖的概念;臂肌的分群与作用。
6.髂腰肌、臀大肌、臀中肌与梨状肌的位置与作用;大腿肌的分群、位置与作用。
二、熟悉1.肌的辅助装置。
2.面肌。
3.颈肌的分层与分群;舌骨上、下肌群的位置与作用。
4.胸固有肌的名称、层次与作用;膈的位置、形态与作用。
5.手肌的分群、位置与作用;拇收肌、蚓状肌与骨间肌的作用。
6.腹肌的分群、层次、位置、肌群的作用;腹前外侧群各肌的纤维方向。
7.前臂肌的分群、排列与作用。
8.小腿肌的分群、位置与作用。
9.体表的肌性标志。
三、了解1.肌的形态与构造,肌的起止、配布与作用,肌的命名法,肌的血管、淋巴管与神经支配。
2.深层背肌的位置与作用;腰背筋膜的位置、分层与作用。
3.腱划、腹直肌鞘、半环线、白线、腹股沟管与腹股沟三角的概念。
4.其余髋肌的名称、位置与作用;足肌的分群与位置。
5.上肢的局部记载。
6.下肢的局部记载。
第一节总论肌的构造:由肌性部与腱性部构成。
肌性部又称肌腹muscle belly,主要由横纹肌纤维组成,有收缩能力;腱性部主要由胶原纤维束构成,无收缩能力,呈索条状的称肌腱tendon,呈扁平膜状的称腱膜aponeurosis。
肌的起止:肌肉在固定骨上的附着点称起点,多附于身体的正中线或肢体的近侧。
肌肉在移动骨上的附着点称止点,多附于身体远离正中线或肢体的远侧。
肌肉的起、止点在一定条件下可以相互置换。
肌的辅助装置:包括筋膜、滑膜囊与腱鞘。
1.筋膜:分浅筋膜与深筋膜。
浅筋膜superficial fascia 即皮下脂肪组织或称皮下筋膜,含有浅血管、皮神经与淋巴管等。
深筋膜deep fascia 由致密结缔组织构成。
在四肢,深筋膜深入肌群之间,形成肌间隔;肌间隔、深筋膜及骨膜共同围成筋膜鞘,以保证各肌能单独活动。
肌学总论
1.每块骨骼肌包括肌腹和肌腱两部分。
2.阔腱的腱性部分呈薄膜状，称为腱膜。
3.按照肌的外形可将其分为长肌、短机、阔肌和轮咱肌。
4.头肌可分为面肌和咀嚼肌。
5.一侧收缩使头同侧倾斜，面部向对侧转的肌肉是胸锁乳突肌和斜方肌。
6.颅顶肌由两个肌腹和中间的帽状腱膜构成。
7.斜角肌间隙由前、中斜角肌和第一肋共同组成的间隙。
8.舌骨下肌群包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。
9.颞肌起自颞窝，止于下颌骨的冠突，使下颌骨上提。
10.胸锁乳突肌起自于胸骨柄前端和锁骨的胸骨端，二头会合后止于颞骨的乳突。
11.背阔肌收缩时使肱骨内收、旋内和后伸。
12.通过斜角肌间隙的解剖学结构是锁骨下动脉和臂丛神经。
13.胸大肌起源于锁骨的内侧半、胸骨和第1~6肋处，止于肱骨大结节嵴。
14.固有呼吸肌主要有肋间外肌，肋间内肌和膈。
15.斜方肌止于锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈。
16.通过食管裂孔的解剖结构是食管和迷走神经。
17.腹直肌鞘的前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层愈合而成。
18.胸大肌的功能是使肩关节内收、旋内和前屈。
19.腹股沟韧带是腹外斜肌腱膜的下缘连于髂前上棘和耻骨结节之间形成的结构。
20.腹股沟镰或称联合腱，由腹内斜肌和腹横肌的腱膜共同构成。
