16-6骨科手术分级
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骨科手术分级指南简介骨科手术分级指南是为了标准化和分类骨科手术,并提供适当的治疗建议。
本指南旨在帮助医生和医疗团队根据手术类型的严重程度和复杂性进行分类,以便更好地进行手术决策和治疗规划。
分级标准一级手术一级手术为相对简单的骨科手术,通常具有较低的风险和复杂性。
这些手术通常包括以下类型:- 骨折固定术(如闭合复位和内固定)- 骨切割术(如骨切开术和骨切除术)- 骨肿瘤切除术(如良性骨肿瘤的切除)二级手术二级手术为中等复杂性的骨科手术,具有中等程度的风险和复杂性。
这些手术可能包括以下类型:- 关节置换术(如人工髋关节置换术和人工膝关节置换术)- 骨折修复术(如开放复位和内固定)- 关节镜手术(如膝关节镜手术和肩关节镜手术)三级手术三级手术为高度复杂的骨科手术,具有较高的风险和复杂性。
这些手术可能包括以下类型:- 骨盆和脊柱手术(如脊柱融合术和骨盆重建术)- 复杂性关节置换术(如髋关节和膝关节的复杂性置换术)- 多部位骨折修复术决策和治疗建议根据手术的分级,医生和医疗团队可以作出相应的决策和治疗建议。
一级手术可能只需要局部麻醉和短期康复,而三级手术可能需要全身麻醉和长期康复计划。
根据患者的年龄、健康状况和手术风险,医生可以决定是否进行手术以及选择合适的手术方法。
注意事项- 本指南仅为参考,具体手术决策和治疗方案应根据医生的专业判断和患者个体情况而定。
- 骨科手术具有一定的风险和并发症,患者和医生需充分了解手术风险,并进行充分的讨论和知情同意。
- 医疗团队应遵循相关的法律法规和医疗伦理,确保手术过程的安全和合规性。
骨科一级手术1、一般清创、肌肉肌腱修补术;2、四肢骨折手法复位、石膏外固定术;3、骨牵引术;4、肩、肘关节复位术;5、腱鞘囊肿切除术;6、关节腔切开引流术;7、筋膜间隙综合征切开减压术;8、颅骨牵引术;9、胸锁乳突肌切断术;10、椎板外异物取出术;11、软组织清创、探查术;12、软组织脓肿切开引流术;13、简单植皮术;14、腱鞘切开、松解术;15、肌腱缝合术;16、瘢痕松解术、手部“Z”字改形术;17、掌指关节侧副韧带切除术;18、赘指切除及软组织病损切除术;19、小关节脱位手法复位;20、小关节腔切开引流术;二级手术 1、单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术;2、开放性骨折的处理(单肢体、单处);3、复杂的清创、肌腱修复术;4、肌腱移位术、肌腱延长术;5、上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术;6、急慢性骨髓炎病灶清除术;7、关节脱位的复位内固定;8、多处开放性骨折的处理;9、多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术;10、需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术;11、六大关节的病灶清除术;12、关节镜下半月板切除及滑膜切除术;13、骨移植术,关节移植术,带血管的骨、肌肉游离移植术;14、内植物取出术;15、后路椎板、关节突及横突间植骨融合术;16、椎管外良性肿瘤切除术;17、后路颈、腰椎椎板切除椎管减压术;18、颈、胸、腰椎结核单纯病灶清除术;19、掌、指骨骨折内固定;20、指、掌骨病损切除;21、腕、掌、指关节融合术;22、腕骨脱位切开复位;23、关节离断与截指术;24、周围神经吻合术,松解术;25、手指肌腱的晚期修复;26、肌健移位术,跟健延长术;27、手部健鞘囊肿切除术;28、拇指外翻矫形术;29、闭合性骨折复位固定术;30、低毒性骨脓肿病灶清除术;31、骨牵引术;三级手术 1、拇(足)外翻矫形术;2、股骨颈骨折固定术;3、骨骼的矫形手术、骨延长术;4、关节融合术;5、关节镜下结构重建手术;6、关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换术;7、四肢截肢术;8、脑瘫SPR手术;9、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理;9、后路腰椎间盘髓核常规摘除术;10、后路小切口腰椎间盘髓核摘除术;11、胸腰椎骨折后路切开复位间接减压植骨融合内固定术;12、后路颈椎椎板扩大成形术;13、颈椎前路椎间盘摘除或椎体次全切除植骨融合内固定术;14、后路胸椎管减压术;15、胸椎椎弓根螺钉内固定术16、后路胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术;17、腰椎滑脱后路切开复位椎间植骨融合内固定术;18、胸、腰椎前路减压植骨融合内固定术;19、胸腰椎损伤后路切开复位360゜减压植骨融合内固定术;20、上颈椎损伤切开复位植骨融合内固定术;21、椎管内肿瘤切除术;22、断指再植术;23、肌皮瓣转移术;24、肌腱、神经移位术与移植术;25、拇指及手指再造术;26、骨、关节瓣移植术;27、脊柱侧弯矫形术;28、严重创伤全身合并综合征的处理;29、关节融合术;30、先天性髓脱位手术;31、截肢(指,趾)术,半月板切除术;32、骨肿瘤切除术;33、骨疣切除术;34、三翼钉固定拔钉术;35、四肢骨内固定及植骨,钢板取出术;36、各类关节手术;37、开放性骨折扩创复位术;38、皮管成形术修整;39、脊柱侧弯矫形术;40、严重创伤全身合并综合征的处理;41、关节融合术;42、先天性髓脱位手术;43、截肢(指,趾)术,半月板切除术;44、骨肿瘤切除术;45、骨疣切除术;46、三翼钉固定拔钉术;47、四肢骨内固定及植骨,钢板取出术;48、各类关节手术;49、开放性骨折扩创复位术;50、皮管成形术修整;四级手术 1、骨盆骨折切开复位内固定术;2、骶骨肿瘤切除术;3、人工全关节置换术、翻修术,特殊类型疾病的人工主髋置换术;4、人工全膝关节置换术;5、四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术;6、先天性髋脱位手术;7、新技术新项目手术;8、颈椎椎弓根螺钉内固定术;9、下颈椎、胸腰椎损伤后路切开复位直接减压植骨融合内固定术;10、脊柱结核、良性肿瘤前路或后路病灶切除植骨融合内固定术;11、脊柱恶性肿瘤前后路病椎切除结构重建术;12、骶骨次全切除术;13、骶骨全切除术;14、脊柱侧凸畸形单纯矫正植骨融合内固定术;15、脊柱畸形截骨矫形植骨融合内固定术;16、脊柱畸形翻修术;17、经皮椎间盘减压术;18、经皮椎体或后凸成形术;19、经皮脊柱内固定术;20、内镜椎间盘摘除或松解术;21、内镜下脊柱内固定术;22、人工椎间盘置换术;23、断肢、断掌及复杂断指再植术;24、手、足指转移手术;25、指关节移植、指关节人工关节置换术;26、新技术新项目手术;27、全关节人工关节置换术;28、血管蒂指(趾)再造术;29、断肢(指,趾)再植术。
骨科一级手术1、一般清创、肌肉肌腱修补术;2、四肢骨折手法复位、石膏外固定术;3、骨牵引术;4、肩、肘关节复位术;5、腱鞘囊肿切除术;6、关节腔切开引流术;7、筋膜间隙综合征切开减压术;8、颅骨牵引术;9、胸锁乳突肌切断术;10、椎板外异物取出术;11、软组织清创、探查术;12、软组织脓肿切开引流术;13、简单植皮术;14、腱鞘切开、松解术;15、肌腱缝合术;16、瘢痕松解术、手部“Z”字改形术;17、掌指关节侧副韧带切除术;18、赘指切除及软组织病损切除术;19、小关节脱位手法复位;20、小关节腔切开引流术;二级手术1、单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术;2、开放性骨折的处理(单肢体、单处);3、复杂的清创、肌腱修复术;4、肌腱移位术、肌腱延长术;5、上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术;6、急慢性骨髓炎病灶清除术;7、关节脱位的复位内固定;8、多处开放性骨折的处理;9、多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术;10、需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术;11、六大关节的病灶清除术;12、关节镜下半月板切除及滑膜切除术;13、骨移植术,关节移植术,带血管的骨、肌肉游离移植术;14、内植物取出术;15、后路椎板、关节突及横突间植骨融合术;16、椎管外良性肿瘤切除术;17、后路颈、腰椎椎板切除椎管减压术;18、颈、胸、腰椎结核单纯病灶清除术;19、掌、指骨骨折内固定;20、指、掌骨病损切除;21、腕、掌、指关节融合术;22、腕骨脱位切开复位;23、关节离断与截指术;24、周围神经吻合术,松解术;25、手指肌腱的晚期修复;26、肌健移位术,跟健延长术;27、手部健鞘囊肿切除术;28、拇指外翻矫形术;29、闭合性骨折复位固定术;30、低毒性骨脓肿病灶清除术;31、骨牵引术;三级手术1、拇(足)外翻矫形术;2、股骨颈骨折固定术;3、骨骼的矫形手术、骨延长术;4、关节融合术;5、关节镜下结构重建手术;6、关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换术;7、四肢截肢术;8、脑瘫SPR手术;9、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理;9、后路腰椎间盘髓核常规摘除术;10、后路小切口腰椎间盘髓核摘除术;11、胸腰椎骨折后路切开复位间接减压植骨融合内固定术;12、后路颈椎椎板扩大成形术;13、颈椎前路椎间盘摘除或椎体次全切除植骨融合内固定术;14、后路胸椎管减压术;15、胸椎椎弓根螺钉内固定术16、后路胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术;17、腰椎滑脱后路切开复位椎间植骨融合内固定术;18、胸、腰椎前路减压植骨融合内固定术;19、胸腰椎损伤后路切开复位360゜减压植骨融合内固定术;20、上颈椎损伤切开复位植骨融合内固定术;21、椎管内肿瘤切除术;22、断指再植术;23、肌皮瓣转移术;24、肌腱、神经移位术与移植术;25、拇指及手指再造术;26、骨、关节瓣移植术;27、脊柱侧弯矫形术;28、严重创伤全身合并综合征的处理;29、关节融合术;30、先天性髓脱位手术;31、截肢(指,趾)术,半月板切除术;32、骨肿瘤切除术;33、骨疣切除术;34、三翼钉固定拔钉术;35、四肢骨内固定及植骨,钢板取出术;36、各类关节手术;37、开放性骨折扩创复位术;38、皮管成形术修整;39、脊柱侧弯矫形术;40、严重创伤全身合并综合征的处理;41、关节融合术;42、先天性髓脱位手术;43、截肢(指,趾)术,半月板切除术;44、骨肿瘤切除术;45、骨疣切除术;46、三翼钉固定拔钉术;47、四肢骨内固定及植骨,钢板取出术;48、各类关节手术;49、开放性骨折扩创复位术;50、皮管成形术修整;四级手术1、骨盆骨折切开复位内固定术;2、骶骨肿瘤切除术;3、人工全关节置换术、翻修术,特殊类型疾病的人工主髋置换术;4、人工全膝关节置换术;5、四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术;6、先天性髋脱位手术;7、新技术新项目手术;8、颈椎椎弓根螺钉内固定术;9、下颈椎、胸腰椎损伤后路切开复位直接减压植骨融合内固定术;10、脊柱结核、良性肿瘤前路或后路病灶切除植骨融合内固定术;11、脊柱恶性肿瘤前后路病椎切除结构重建术;12、骶骨次全切除术;13、骶骨全切除术;14、脊柱侧凸畸形单纯矫正植骨融合内固定术;15、脊柱畸形截骨矫形植骨融合内固定术;16、脊柱畸形翻修术;17、经皮椎间盘减压术;18、经皮椎体或后凸成形术;19、经皮脊柱内固定术;20、内镜椎间盘摘除或松解术;21、内镜下脊柱内固定术;22、人工椎间盘置换术;23、断肢、断掌及复杂断指再植术;24、手、足指转移手术;25、指关节移植、指关节人工关节置换术;26、新技术新项目手术;27、全关节人工关节置换术;28、血管蒂指(趾)再造术;29、断肢(指,趾)再植术。
骨科手术分级指南介绍本文档旨在提供骨科手术分级指南,以帮助医生和医疗机构对骨科手术进行适当的分级。
目的骨科手术的分级可以帮助医生和医院确定手术的复杂程度和风险,以便做出合理的决策和安排相关资源。
分级标准以下是骨科手术分级的标准:一级手术一级手术是指简单且常见的骨科手术,通常具有较低的复杂性和风险。
这些手术在骨科医生的常规实践中较为常见,技术要求相对较低。
一级手术的特点包括:- 手术时间短,通常在1小时以内。
- 骨折修复术,如简单骨折的固定和复位。
- 关节镜检查和治疗,如膝关节镜手术。
- 软组织修复,如肌腱修复。
二级手术二级手术是指较为复杂的骨科手术,需要更高水平的技术和经验。
这些手术可能涉及多个骨骼结构的修复和重建,具有中等风险。
二级手术的特点包括:- 手术时间较长,通常在2-4小时之间。
- 复杂骨折修复术,如开放性骨折的修复和复位。
- 关节重建手术,如关节置换术。
- 脊柱手术,如椎间盘切除术。
三级手术三级手术是指高度复杂的骨科手术,需要高度专业的技术和经验。
这些手术可能涉及多个骨骼结构的重建和再造,具有较高的风险。
三级手术的特点包括:- 手术时间较长,通常超过4小时。
- 多骨骼结构修复和再造手术,如复杂骨折的修复和重建。
- 复杂关节置换手术,如多关节置换术。
- 骨肿瘤切除术。
结论骨科手术分级指南可以帮助医生和医疗机构对手术进行适当的分级和决策。
通过明确手术的复杂程度和风险,可以更好地安排手术资源和提供患者安全有效的治疗。
骨科手术分级标准骨科手术是一种复杂而精细的医疗操作,根据手术的难度和风险程度,骨科手术可以分为不同的级别。
骨科手术分级标准的制定对于规范手术操作、提高手术质量、保障患者安全具有重要意义。
下面将介绍骨科手术分级标准的相关内容。
一、一级手术。
一级手术是指技术简单、风险较低的骨科手术。
这类手术通常包括骨折复位、简单骨折内固定、软组织修复等。
一级手术的特点是操作简单、风险小、术后恢复较快。
对于经验丰富的骨科医生来说,一级手术的成功率较高。
二、二级手术。
二级手术是指技术较为复杂、风险适中的骨科手术。
这类手术可能涉及到关节置换、复杂骨折内固定、软组织修复重建等。
二级手术需要医生具备较高的技术水平和丰富的临床经验,手术操作要求精准、细致,术后恢复需要一定的时间。
三、三级手术。
三级手术是指技术复杂、风险较大的骨科手术。
这类手术包括骨肿瘤切除、关节重建、神经血管重建等。
三级手术需要医生具备极高的技术水平和丰富的临床经验,手术操作需要极大的耐心和精力,术后恢复周期较长。
四、四级手术。
四级手术是指技术极为复杂、风险极大的骨科手术。
这类手术包括复杂骨肿瘤切除重建、特殊骨折重建、神经血管修复等。
四级手术需要医生具备顶尖的技术水平和丰富的临床经验,手术操作需要极高的精准度和耐心,术后恢复周期较长且存在较大的不确定性。
总结。
骨科手术分级标准的制定,有助于医院科室对手术进行合理分级,有利于医生根据手术难度和风险合理安排手术时间和手术人员,提高手术的成功率和患者的治疗效果,保障患者的安全。
同时,也有利于医院对手术资源进行合理分配和管理,提高医疗资源的利用效率。
因此,骨科手术分级标准的制定和实施对于提高骨科手术质量、保障患者安全具有重要意义。
骨科手术分级标准是医院骨科手术管理的重要内容,医院应该根据自身的实际情况,结合国家相关规定和标准,制定科学合理的骨科手术分级标准,并加强对医护人员的培训和管理,确保手术操作的规范和安全。
同时,医院还应该加强对手术设备和医疗器械的管理,保障手术的顺利进行。
骨科手术级别分类一览为了确保医疗质量和患者安全,骨科手术按照手术风险和复杂程度被分为不同的级别。
以下是对骨科手术级别分类的详细概述。
一、I级手术定义I级手术是指那些局部麻醉下进行的简单骨科手术,手术过程相对简单,风险较低,通常包括:- 骨折复位- 石膏固定- 关节腔注射特点- 手术时间短- 出血量少- 术后恢复快二、II级手术定义II级手术是指在全身麻醉或椎管内麻醉下进行的骨科手术,手术过程较为复杂,包括:- 关节置换- 内固定装置植入- 软组织修复特点- 手术时间较长- 出血量较多- 术后恢复时间较长三、III级手术定义III级手术是指那些在高难度、复杂性以及风险性方面都较高的骨科手术,通常需要精湛的技术和高级设备支持,包括:- 复杂骨折处理- 脊柱手术- 骨肿瘤切除特点- 手术难度高- 出血量大- 术后恢复周期长- 可能需要术后康复治疗四、IV级手术定义IV级手术是指那些高风险、高难度、复杂性极高的骨科手术,通常需要跨学科合作和高级医疗技术支持,包括:- 复杂脊柱畸形矫正- 骨盆手术- 人工关节翻修特点- 手术风险高- 并发症可能性大- 手术时间长- 术后监护和治疗需求高五、手术级别评估标准手术级别的评估主要基于以下几个方面:1. 手术本身的风险程度2. 手术可能引起的并发症3. 患者个体健康状况4. 手术所需的专业技术和设备支持六、总结骨科手术级别的分类有助于医疗机构和医疗人员对手术风险进行科学评估和管理,确保患者得到最合适的治疗方案。
医疗机构应按照手术级别制定相应的医疗质量和安全管理措施,保障患者的安全和权益。
本文档旨在提供骨科手术级别分类的专业和详细概述,以帮助医疗专业人士更好地理解和应用相关知识。
在具体操作中,应参照最新版的医疗指南和标准进行。
骨科手术分级标准骨科手术是一种复杂的医疗程序,涉及到骨骼、关节和周围组织的治疗和修复。
为了更好地统一骨科手术的分级标准,便于医务人员进行评估和治疗,制定了骨科手术分级标准。
这一标准是根据手术的复杂程度、风险程度和术后康复情况等因素制定的,对于指导临床工作具有重要意义。
骨科手术分级标准主要分为三级,分别是一级、二级和三级。
一级手术是指较为简单的骨科手术,通常需要较短的手术时间,术后恢复较快。
这类手术包括骨折复位、外固定、软组织修复等。
二级手术是指中等复杂度的骨科手术,可能需要较长的手术时间,术后恢复时间较长。
这类手术包括骨折内固定、关节镜手术等。
三级手术是指高度复杂的骨科手术,可能需要长时间的手术和术后康复,涉及到较高的风险。
这类手术包括骨肿瘤切除、关节置换手术等。
在确定手术分级时,医务人员需要综合考虑患者的年龄、基础健康状况、手术部位、手术方式等因素。
通过对患者的全面评估,可以更准确地确定手术的分级,并制定相应的治疗方案。
同时,骨科手术分级标准也有助于医务人员对手术风险的评估,提高手术的安全性和成功率。
除了对医务人员的指导作用外,骨科手术分级标准也有助于患者和家属对手术的了解和接受。
他们可以通过了解手术的分级,更清楚地了解手术的风险和术后恢复情况,有利于患者做出更明智的决策。
总的来说,骨科手术分级标准是一项非常重要的指导性标准,对于规范骨科手术、提高手术质量、保障患者安全具有重要意义。
医务人员需要充分了解并严格执行这一标准,以确保每一位患者都能够得到安全、有效的治疗。
同时,患者和家属也可以通过了解这一标准,更加理性地对待手术,配合医务人员进行治疗,共同促进手术的成功和康复。
骨科手术分级之勘阻及广创作㈠一级手术1、一般清创术2、一般四肢骨折脱位手术复位, 石膏外固定术3、骨牵引术4、简单的多指切除, 腱鞘囊肿切除, 狭窄性腱鞘炎手术5、一般植皮术6、窦道搔刮术㈡二级手术1、外伤性肌腱修补术2、简单的四肢骨折内固定术3、简单的开放性骨折的处置4、肩髋关节以下的四肢截肢术5、简单的手术外伤处置6、简单的慢性骨髓炎手术, 急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术7、跟腱延长术8、胸锁乳突肌切断术9、马蹄内翻足矫正石膏外固定术10、先髋手法复位石膏固定术11、简单的内固定取出术12、肢体动脉瘤切除术13、经跖骨截肢术14、赛姆(syme)截肢术:赛姆截肢是胫腓骨远端髁上截肢, 将内外髁的基底部关节面截去并圆滑处置, 再将跖侧足跟皮瓣覆盖在残端上.15、膝下截肢术16、截指和截手术17、肘上截肢术18、肘下截肢术19、膝关切离断截肢术20、上肢血管探查术21、下肢血管探查术22、下肢动脉切开取栓术23、上肢动脉切开取栓术㈢三级手术1、复杂的四肢骨干骨折内固定术及关节内骨折的手术2、复杂的手外伤处置3、复杂性的慢性骨髓炎手术4、肿瘤搔刮植骨术5、骨骼的矫形手术6、三联关节固定术或关节融合术、脊柱融合术7、膝内、外翻矫正术8、掴窝囊肿及坐骨囊肿切除术9、年夜关节的病灶清除术10、拇指及手指延长术11、臀肌挛缩松解术12、腰椎间盘脱出摘除术及复发的再手术13、腱、神经及血管修复术(含断肢、断指再植术)14、复杂的内固定取出术15、半月板摘除术16、关节镜下关节感染清理灌洗引流术17、关节镜下骨关节炎治疗术18、关节镜下半月板手术19、关节镜技术治疗小儿斜颈20、关节镜下关节僵硬松解术21、关节镜下关节软骨修复术22、关节镜下游离体摘除术23、腕关节镜手术24、指、趾关节镜手术25、关节镜下治疗关节滑膜(炎)病26、关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病27、关节镜技术治疗类风湿关节炎28、脊柱的微创手术29、肢体假性动脉瘤切除+人工血管旁路移植术30、感染性假性动脉瘤切除术31、股股动脉转流术32、股胫动脉转流术33、股腓动脉转流术34、股腘动脉转流术35、肢体动脉内膜剥脱血管成形术36、肢体静脉切开取栓成形术37、肢体动脉瘤切除+血管重建术38、肢体动脉血管旁路术39、髋关切离断截肢术40、肩关节离断术㈣四级手术1、颈椎病灶清除术(前后路手术)2、脊柱(胸、腰椎)结核病灶清除术及侧前方减压术3、颈胸椎间盘脱出症及颈椎病的手术4、半关节、全关节置换术及翻修术5、肩胸离断术、半骨盆离断术6、复杂的先开性骨关节畸形矫形、先髋脱位的手术7、巨年夜骨肿瘤切除术8、人工椎体置换术9、椎体肿瘤切除术及重建术10、曾治疗效果欠安重新手术或危重病人的手术11、手指转移手术12、关节移植术13、脊柱侧弯矫形术14、带血管的关节及神经游离移植术15、手再造术16、骨盆及髋臼、骶髂关节手术17、关节镜下的重建术18、椎间盘镜下手术19、人工椎间盘置换术20、内镜下的脊柱手术21、肩关节镜手术22、髋关节镜手术23、踝关节镜手术24、肘关节镜手术25、关节镜下关节内骨折复位固定术26、关节镜下臀肌挛缩松解术27、小儿关节镜手术28、半关节、全关节置换后翻修术29、人工关节置换术后感染手术治疗30、脊柱的骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗31、人工颈、腰椎间盘置换术32、寰、枢椎骨折脱位的手术治疗33、新开展的手术及科研手术。
骨科手术分级标准骨科手术分级标准是指根据手术的复杂程度和风险程度,将手术分为不同的级别,以便医务人员能够更好地评估手术的风险和制定相应的治疗方案。
骨科手术是一项复杂的医疗工作,需要医务人员具备丰富的临床经验和专业知识,同时也需要对手术的风险有清醒的认识。
因此,制定科学合理的骨科手术分级标准对于提高手术治疗的效果和保障患者的安全至关重要。
一、一级手术。
一级手术是指手术风险最低、复杂程度最低的手术。
一级手术通常是一些常规性的骨科手术,如骨折固定术、关节置换术等。
这类手术通常具有较高的成功率和较低的并发症发生率,患者术后康复较快,一般不会对患者的生命造成重大威胁。
医务人员在进行一级手术时,需严格按照操作规程进行,确保手术过程安全、准确。
二、二级手术。
二级手术是指手术风险和复杂程度适中的手术。
这类手术可能涉及到一些较为复杂的骨折、软组织损伤修复等,手术过程中需要医务人员有较高的技术水平和临床经验,以确保手术的成功和患者的安全。
二级手术的患者术后康复需要一定的时间,医务人员需要对患者进行密切的观察和护理,以防止并发症的发生。
三、三级手术。
三级手术是指手术风险和复杂程度最高的手术。
这类手术可能涉及到一些极为复杂的骨折、关节重建、神经血管修复等,手术过程中需要医务人员具备极高的技术水平和丰富的临床经验,以确保手术的成功和患者的生命安全。
三级手术的患者术后康复周期较长,需要医务人员进行精心的护理和康复指导,以帮助患者尽快恢复健康。
四、总结。
骨科手术分级标准的制定对于规范骨科手术、提高手术治疗效果具有重要意义。
医务人员在进行骨科手术时,应根据患者的病情和手术的复杂程度,科学评估手术的风险,并制定相应的治疗方案。
同时,医务人员需要不断提升自身的专业水平,提高手术技能,以确保患者能够获得安全、有效的治疗。
希望通过骨科手术分级标准的制定和执行,能够为患者提供更加安全、高效的骨科治疗服务。
骨科手术分级㈠一级手术1、一般清创术2、一般四肢骨折脱位手术复位,石膏外固定术3、骨牵引术4、简单的多指切除,腱鞘囊肿切除,狭窄性腱鞘炎手术5、一般植皮术6、窦道搔刮术㈡二级手术1、外伤性肌腱修补术2、简单的四肢骨折内固定术3、简单的开放性骨折的处理4、肩髋关节以下的四肢截肢术5、简单的手术外伤处理6、简单的慢性骨髓炎手术,急性骨髓炎及化脓性关节炎引流术7、跟腱延长术8、胸锁乳突肌切断术9、马蹄内翻足矫正石膏外固定术10、先髋手法复位石膏固定术11、简单的内固定取出术12、肢体动脉瘤切除术13、经跖骨截肢术14、赛姆(syme)截肢术: 赛姆截肢是胫腓骨远端髁上截肢,将内外髁的基底部关节面截去并圆滑处理,再将跖侧足跟皮瓣覆盖在残端上。
15、膝下截肢术16、截指和截手术17、肘上截肢术18、肘下截肢术19、膝关切离断截肢术20、上肢血管探查术21、下肢血管探查术22、下肢动脉切开取栓术23、上肢动脉切开取栓术㈢三级手术1、复杂的四肢骨干骨折内固定术及关节内骨折的手术2、复杂的手外伤处理3、复杂性的慢性骨髓炎手术4、肿瘤搔刮植骨术5、骨骼的矫形手术6、三联关节固定术或关节融合术、脊柱融合术7、膝内、外翻矫正术8、掴窝囊肿及坐骨囊肿切除术9、大关节的病灶清除术10、拇指及手指延长术11、臀肌挛缩松解术12、腰椎间盘脱出摘除术及复发的再手术13、腱、神经及血管修复术(含断肢、断指再植术)14、复杂的内固定取出术15、半月板摘除术16、关节镜下关节感染清理灌洗引流术17、关节镜下骨关节炎治疗术18、关节镜下半月板手术19、关节镜技术治疗小儿斜颈20、关节镜下关节僵硬松解术21、关节镜下关节软骨修复术22、关节镜下游离体摘除术23、腕关节镜手术24、指、趾关节镜手术25、关节镜下治疗关节滑膜(炎)病26、关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病27、关节镜技术治疗类风湿关节炎28、脊柱的微创手术29、肢体假性动脉瘤切除+人工血管旁路移植术30、感染性假性动脉瘤切除术31、股股动脉转流术32、股胫动脉转流术33、股腓动脉转流术34、股腘动脉转流术35、肢体动脉内膜剥脱血管成形术36、肢体静脉切开取栓成形术37、肢体动脉瘤切除+血管重建术38、肢体动脉血管旁路术39、髋关切离断截肢术40、肩关节离断术㈣四级手术1、颈椎病灶清除术(前后路手术)2、脊柱(胸、腰椎)结核病灶清除术及侧前方减压术3、颈胸椎间盘脱出症及颈椎病的手术4、半关节、全关节置换术及翻修术5、肩胸离断术、半骨盆离断术6、复杂的先开性骨关节畸形矫形、先髋脱位的手术7、巨大骨肿瘤切除术8、人工椎体置换术9、椎体肿瘤切除术及重建术10、曾治疗效果不佳重新手术或危重病人的手术11、手指转移手术12、关节移植术13、脊柱侧弯矫形术14、带血管的关节及神经游离移植术15、手再造术16、骨盆及髋臼、骶髂关节手术17、关节镜下的重建术18、椎间盘镜下手术19、人工椎间盘置换术20、内镜下的脊柱手术21、肩关节镜手术22、髋关节镜手术23、踝关节镜手术24、肘关节镜手术25、关节镜下关节内骨折复位固定术26、关节镜下臀肌挛缩松解术27、小儿关节镜手术28、半关节、全关节置换后翻修术29、人工关节置换术后感染手术治疗30、脊柱的骨折脱位并脊髓损伤的手术治疗31、人工颈、腰椎间盘置换术32、寰、枢椎骨折脱位的手术治疗33、新开展的手术及科研手术。
16-6骨科手术分级骨科手术分级序号手术名称级别类别备注出处904 颈椎后路切开复位内固定(C1_C2除外)四级神经外科905 胸椎后路切开复位内固定四级906 臂丛神经吻合术四级907 上肢血管损害切除伴血管置换四级908 下肢血管损伤切除伴人造血管移植四级909 下肢血管病损切除伴血管移植术四级910 股-股动脉吻合术,人工血管架桥四级911 椎骨楔形切骨术四级912 脊柱后路楔形截骨矫形术四级913 骨肿瘤切除+骨重建四级914 半椎切除术四级915 后路半椎切除术四级916 前路椎骨病损切除术四级917 前路椎骨肿瘤切除术四级918 后路椎骨肿瘤切除术四级919 后路椎骨病损切除术四级920 前路椎骨部分切除+重建术四级921 颈肋切除术四级922 经皮椎体成形术四级923 椎体切开成形术四级924 移位或损坏的固定装置的修正术四级925 脊柱矫形+植骨术四级926 颈椎前路内固定术.无骨折复位四级927 颈椎前路内固定+椎间融合术四级928 胸椎前路内固定术.无骨折复位四级929 腰椎前路内固定术.无骨折复位四级930 腰椎后路内固定+椎间融合术四级931 颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外)四级932 胸椎后路内固定术.无骨折复位四级933 颈椎前后路联合融合内固定术四级934 经关节后路C1-2螺钉内固定术四级935 前路颈椎C1_2螺钉内固定四级936 髋臼骨折切开复位内固定四级937 踝关节骨折切开复位内固定四级938 距骨骨折切开复位内固定四级939 骨盆骨折切开复位内固定术四级940 肩胛骨切开复位内固定四级941 颈椎间盘切除术四级942 经皮穿刺椎间盘切除术四级943 前路椎间盘切除术四级944 前路颈椎间盘切除术四级945 椎间盘切除+人工髓核置换术四级946 前路人工髓核切除术四级947 膝关节镜下半月板修补术四级948 颈椎融合术四级949 颈椎前路减压椎间融合术四级950 颈椎前路减压融合术四级951 颈椎后路减压融合术四级952 后路枕颈融合术四级953 腰椎前路融合术四级954 颈椎假关节融合术四级955 脊柱假关节矫形术四级956 椎体球襄扩张脊柱后凸成形术四级957 全膝关节置换术四级958 副韧带人造韧带置换术四级959 踝关节置换术四级960 全髋关节置换术四级961 全髋关节置换的修正术四级962 球囊扩张股骨头成形术四级二类963 肩关节成形术用合成假体四级964 人工肱骨头置换术四级965 肩关节成形术的修正术四级二类966 肘关节切除成形术四级967 拇指再建术四级968 脚趾代拇指术四级969 半骨盆离断术四级970 关节镜下膝关节交叉韧带损伤修复、重建术四级971 关节镜下半月板缝合修复术四级972 关节镜下膝关节交叉韧带翻修术四级973 关节镜下半月板重建术四级974 关节镜下肩关节不稳修复、重建术四级975 关节镜下肩袖损伤修复、重建术四级△976 关节镜下髋关节手术四级△977 关节镜下肘关节手术四级△978 肩关节镜下肱二头肌肌腱损伤修复术四级△979 肩关节镜下盂唇撕裂伤修复术四级△980 肩关节镜下肩胛下肌腱修复术锁骨远端切除术四级△981 踝关节镜下关节融合术四级△982 踝关节镜下踝关节韧带重建术四级△983 膝关节镜下髌股关节不稳重建术四级△984 肩关节镜下游离体摘除术四级△985 肩关节镜下滑膜切除术四级△986 肩关节镜下肩袖钙化性肌腱炎清理术四级△987 肩关节镜下关节囊松解术四级△988 肩关节镜下骨关节炎清理术四级△989 肩关节镜下关节感染清理术四级△990 膝关节镜下游离体摘除术四级△991 膝关节镜下髌股关节紊乱松解术四级△1009 显微内镜下经关节突入路腰椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮内固定术四级△1010 显微内镜下颈椎前路松解术四级△1011 显微内镜下颈椎前路椎间盘切除、植骨融合、经皮内固定术四级△1012 显微内镜下颈椎后路经椎间孔椎间盘摘除术四级△1013 经皮内镜下经颈椎前路椎间盘减压术四级△1014 经皮内镜下经颈椎前路椎间孔狭窄扩大成形术四级△1015 经皮内镜下经颈椎后路椎间孔狭窄扩大成形术四级△1016 胸腔镜辅助下胸椎前路减压、植骨融合与内固定术四级△1017 腹腔镜辅助下腰椎前路减压、植骨融合与内固定术四级△1018 腹腔镜辅助下腰椎前路椎间盘置换术四级△1019 经皮内镜下椎间隙感染病灶清除融合术四级△1020 经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路腰椎间盘突出髓核摘除术四级△1021 经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路椎间盘源性腰痛髓核减压术四级△1022 经皮内镜下椎间孔镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术四级△1023 经皮内镜下椎间孔镜下经侧后路脊神经内侧枝射频消融术四级△1024 经皮内镜下椎间隙感染病灶清除引流术四级△1025 显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术四级△1026 显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路侧隐窝狭窄扩大成形术四级△1027 显微内镜下脊柱病灶清除术四级△1028 椎管探查术四级△1029 椎管减压术四级△1030 脊髓探查术四级△992 膝关节镜下滑膜切除术三级△993 膝关节镜下关节感染清理术三级△994 膝关节镜下辅助治疗关节内骨折技术三级△995 膝关节镜下骨关节炎清理术三级△996 膝关节镜下关节僵硬松解术三级△997 踝关节镜下滑膜切除术三级△998 踝关节镜下游离体摘除术三级△999 踝关节镜下剥脱性软骨炎软骨修整术三级△1000 踝关节镜下关节感染清理术三级△1001 经皮内镜下经椎间孔入路游离型腰椎间盘脱出摘除术三级△1002 经皮内镜下经椎间孔入路极外侧型腰椎间盘突出摘除术三级△1003 经皮内镜下经椎间孔入路腰椎间孔狭窄扩大成形术三级△1004 经皮内镜下经椎板间隙入路椎管狭窄扩大成形术三级△1005 经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除、椎间植骨融合术三级△1006 显微内镜下腰椎管狭窄经单侧入路双侧潜行扩大减压术三级△1007 显微内镜下经横突间入路极外侧型腰椎间盘突出髓核摘除术三级△1008 显微内镜下经横突间入路腰椎间孔狭窄扩大成形术三级△1047 神经移植术,颅及周围神经三级神经外科1048 尺神经移位术三级神经外科1049 指神经移位术三级神经外科1050 尺神经吻合术三级神经外科1051 桡神经吻合术三级1052 闭孔神经吻合术三级神经外科1053 周围神经吻合术三级1054 指神经吻合术三级1055 腓神经吻合术三级1056 椎动脉结扎术三级1057 骨盆楔形切骨术三级1058 胸骨切骨术三级1059 骨盆切骨术三级1060 骨盆内移截骨术三级1061 骨肿瘤切除术三级1062 手指骨肿瘤切除术三级1063 肋骨切除为骨移植三级1064 股骨颈切除术三级1065 股骨头切除术三级1066 部份肋骨切除术三级1067 耻骨部分切除术三级1068 肋骨切除术三级1069 骨延长术三级1070 骨缩短术三级1071 骨的其它修补或整形术三级1072 脊柱哈林顿氏棍植入术三级1073 脊柱卢奎内固定三级1074 脊柱钩螺钉内固定LSRF 三级1075 腰椎后路内固定术.无骨折复位三级1076 闭合复位内固定三级1077 掌骨闭合复位内固定三级1078 股骨骨折闭合复位内固定三级1079 关节镜下胫骨复位内固定术三级1080 胫骨骨折闭合复位内固定三级1081 膑骨闭合复位内固定三级1082 跟骨闭合复位内固定三级1083 切开复位,外固定三级1084 桡骨切开复位外固定三级1085 掌骨切开复位内固定三级1086 胫骨骨折切开复位外固定三级1087 肱骨切开复位内固定三级1088 尺骨切开复位内固定三级1089 桡骨切开复位内固定三级1090 锁骨切开复位内固定三级1091 肘关节骨折切开复位内固定三级1092 腕骨切开复位内固定三级1093 腕舟状骨切开复位内固定三级1094 掌骨切开复位内固定三级1095 指骨切开复位内固定三级1096 骨折切开复位伴内固定三级1097 股骨切开复位内固定三级1098 胫骨切开复位内固定三级1099 腓骨切开复位内固定三级1100 跟骨骨折切开复位内固定三级1101 膑骨骨折切开复位内固定三级1102 跖骨骨折切开复位内固定三级1103 趾骨骨折切开复位内固定三级1104 足舟状骨切开复位内固定三级1105 开放性骨折的清创术三级1106 肩关节脱位切开复位内固定三级1107 胸锁关节脱位切开复位内固定三级1108 关节内部假体装置取出术三级1109 椎间盘探查术三级1110 关节镜检查三级1111 膝关节镜检查三级1112 椎板切除伴椎间盘疝切除术三级1113 椎间盘切除术三级1114 后路髓核切除伴有脊神经根减压术三级1115 椎板切除伴有脊神经根减压术三级1116 椎间盘镜下椎间盘切除三级1117 后路椎间盘切除术三级1118 椎间盘疝切除术三级1119 膝半月板切除术三级1120 膝关节镜下半月板切除三级1121 膝关节镜下病损清除术三级1122 滑膜病损切除术三级1123 滑膜肿瘤切除术三级1124 关节镜下滑膜肿瘤切除三级1125 关节病损切除术三级1126 韧带病损切除术三级1127 关节肿瘤切除术三级1128 韧带切除术三级1129 脊柱融合术三级1130 胸椎融合术三级1131 胸腰椎融合术三级1132 腰椎融合术三级1133 腰椎后路融合术三级1134 腰骶部脊柱融合术三级1135 腰椎假关节融合术三级1136 交叉存韧带的其它修补术三级1137 膝关节镜下交叉韧带修补术三级1138 副韧带修补术三级1139 膝关节的其它修补术三级1140 膝关节的其他置换术三级1141 踝关节韧带修补术三级1142 人工股骨头置换术(其它髋关节成形术) 三级1143 髋臼加盖术三级1144 肩袖修补术三级1145 肘关节韧带修补术三级1146 肘关节韧带重建术三级1147 腕关节韧带修补术三级1148 肩关节成形术,不用合成物假体三级1149 手部肌腱成形术,用其他部位移植的肌腱三级1150 指转移,不包括拇指三级1151 肌肉良性肿瘤切除术三级1152 肌肉恶性肿瘤切除三级1153 肌肉肿瘤切除术三级二类1154 肘窝囊肿切除术三级1155 肩关节离断术三级二类1156 髋关节离断术三级1157 拇指再植术三级1158 手指再植术(断指再植) 三级1159 前臂再植术三级1160 足拇趾再植术三级1161 小腿或踝关节再接术三级1162 椎板切除术(减压) 三级1163 后路椎板切除(减压)术三级1164 硬脊膜外血肿清除三级1165 硬脊膜下血肿清除术三级1166 胫前动脉结扎术三级1167 下肢血管吻合术三级1168 骨切开引流术三级1169 股骨头切开术三级1170 锁骨楔形切骨术三级1171 肩四级骨楔形切骨术三级1172 肱骨楔形切骨术三级1173 肱骨楔形截骨术三级1174 尺骨楔形切骨术三级1175 桡骨楔形切骨术三级1176 腕骨楔形切骨术二级1177 股骨楔形切骨术二级1178 膑骨楔形切骨术二级1179 胫骨楔形切骨术二级1180 腓骨楔形切骨术二级1181 跗骨楔形切骨术二级1182 跖骨楔形切骨术二级1183 指(趾)骨楔形切骨术二级1184 肩四级骨切骨术二级1185 锁骨切骨术二级1186 肱骨切骨术二级1187 桡骨切骨术二级1188 尺骨切骨术二级1189 腕骨切骨术二级1190 股骨切骨术二级1191 膑骨切骨术二级1192 腓骨切骨术二级1193 胫骨切骨术二级1194 趾骨切骨术二级1195 跗骨切骨术二级1196 指(跖)骨切骨术二级1197 骨活检二级1198 跖骨楔形切骨拇外翻矫正术二级1199 拇囊肿切除伴关节固定术二级1200 拇囊肿切除伴软组织修整术二级1201 凯勒乐Keller手术拇囊肿切除术二级1202 骨病损切除术二级1203 骨囊肿切除术二级1204 骨髓炎刮除术二级1205 骨刺切除术二级1206 骼骨部分切除,用于移植术二级1207 桡骨小头切除术二级1208 尺骨小头切除术二级1209 掌骨部分切除术二级1210 腓骨小头切除术二级1211 籽骨切除术二级1212 骨移植术二级1213 人工骨植入术二级1214 肱骨植骨术二级1215 桡或尺骨植骨术二级1216 指骨植骨术二级1217 指骨植骨支撑融合术二级1218 股骨植骨术二级1219 膑骨植骨术二级1220 胫或腓骨植骨术二级1221 跖骨植骨术二级1222 同种异体骨置骨二级1223 骨融合术二级1224 肱骨内固定术二级1225 骨的内固定术不伴有骨折复位术二级1226 骨折内固定物取出术二级1227 钢板内固定取出术二级1228 脊柱哈林顿氏棍取出术二级1229 脊柱卢奎Kegue's棍取出术二级1230 肱骨闭合复位内固定二级1231 肩关节脱位的开放性复位术二级1232 腕关节脱位的开放性复位术二级1233 髋关节脱位切开复位术二级1234 膝关节脱位切开复位术二级1235 足和趾关节脱位的开放性复位术二级1236 关节活检二级1237 肩关节活检二级1238 肘关节活检二级1239 髋关节活检二级1240 膝关节活检二级1241 踝关节活检二级1242 关节松解术二级1243 腕韧带松解术二级1244 腕横韧带松解术二级1245 足韧带松解术二级1246 滑膜切除术二级1247 踝关节融合术二级1248 三关节融合术二级1249 距下关节融合术(距跟关节)二级1250 四关节融合术二级1251 趾关节融合术二级1252 髋关节融合术二级1253 膝关节融合术二级1254 肩关节融合术二级1255 肘关节融合术二级1256 腕桡融合术二级1257 腕关节融合术二级1258 指间融合术二级1259 足和趾的关节成形术二级1260 手和指关节的修补术二级1261 关节穿刺术二级1262 膝关节灌洗术二级1263 上肢关节囊或韧带的逢合术二级1264 下肢关节韧带的缝合二级1265 手部腱鞘松解术二级1266 手部腱鞘切开术二级1267 手部肌肉异物切除术二级1268 手部粘液囊切开术二级1269 手部肌腱切断术二级1270 手部筋膜切断术二级1271 手部肌肉松解术二级1272 手部腱鞘囊肿切除术二级1273 手部腱鞘病损切除术二级1274 手粘液囊切除术二级1275 手腱鞘切除术二级1276 手部筋膜切除术二级1277 手腱鞘缝合术二级1278 桡侧屈腕肌腱缝合术二级1279 手部肌腱缝合术二级1280 手筋膜缝合术二级1281 手部肌腱延长术二级1282 手部肌腱移植术二级1283 手部肌肉移植术二级1284 拇指整复术二级1285 手指肌腱成形术二级1286 手部肌腱松解术二级1287 肌切开术二级1288 肌肉内异物取除术二级1289 前臂肌腱松解术二级1290 腱膜切断术二级1291 跖筋膜松解术二级1292 骼胫束松解术二级1293 肌肉松解术二级1294 前斜角肌松解术二级1295 胸锁乳突肌切断术二级1296 臀部肌肉松解术二级1297 肌肉切断术二级1298 肌肉活检二级1299 腱鞘病损切除术二级1300 腱鞘囊肿切除术二级1301 肌腱囊肿切除术二级1302 腱鞘肿瘤切除二级普通外科1303 肌肉血管瘤切除术二级普通外科1304 肌肉病损切除术二级1305 肌肉骨化性损害切除术二级1306 国窝Bakers囊肿切除术二级1307 滑膜囊肿切除术二级1308 筋膜囊肿切除二级普通外科1309 国窝肿瘤切除术二级普通外科1310 肌腱切除为移植二级普通外科1311 筋膜切除为移植二级1312 粘液囊切除术二级1313 腱鞘缝合术二级普通外科1314 趾肌腱缝合术二级1315 前臂肌腱缝合术二级1316 伸拇长肌缝合术二级1317 肱二头肌缝合术二级1318 肱二头肌腱徒前术二级普通外科1319 肌腱移位术二级普通外科1320 肌肉移位术二级普通外科1321 肌肉移植术二级1322 跟腱缩短术二级1323 跟腱延长术二级1324 肌腱延长术二级1325 肌肉修补术二级普通外科1326 胫后肌腱吻合术二级普通外科1327 跟腱修补术二级1328 肌腱成形术二级1329 肌腱修补术二级1330 足拇伸肌腱固定术二级1331 肌腱固定术二级1332 滑囊突刺术二级1333 手指截指术,拇指除外二级1334 拇指截指术二级1335 腕关节离断术二级1336 前臂截肢术二级1337 肘部关节离断术二级1338 上臂切断术二级1339 趾离断术二级1340 踝关节离断术二级1341 足切断术(赛姆氏切断术) 二级1342 小腿截肢术二级1343 膝关节离断术二级1344 大腿截肢术二级1345 截肢残端修整术二级1346 不用内固定的骨折闭合性复位术二级1347 骨折闭合复位外固定二级1348 肱骨骨折闭合复位外固定术二级1349 桡骨骨折闭合复位外固定二级1350 桡骨闭合复位外固定二级1351 股骨骨折闭合复位外固定二级1352 小腿骨折闭合复位术二级1353 踝关节闭合复位外固定二级1354 胫骨闭合复位外固定二级1355 膑骨骨折抓膑器外固定术二级1356 骨盆闭合复位外固定二级1357 肩关节脱位复位术(闭合术)二级1358 肘关节脱位闭合复位术二级1359 髋关节脱位的闭合性复位术二级1360 膝关节脱位闭合复位术二级1361 关节切开术二级1362 关节脓肿切开引流二级1363 肌肉筋膜减压术一级1364 筋膜室切开减压术一级1365 腿膝上假肢安装一级1366 腿膝下假肢安装一级1367 腿假肢安装一级1368 关节粘连的手法撕开一级1369 头颅环--骨盆牵引术一级1370 颈椎牵引术一级1371 间歇性骨胳牵引一级1372 其它骨胳牵引术一级1373 皮肤牵引术一级1374 骨折石膏夹克外固定,无骨折复位一级1375 骨折石膏夹板外固定,无骨折复位一级1376 骨病手法治疗一级1377 外固定装置去除一级。