手术讲解模板:双带蒂皮瓣移植术
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腹部带蒂皮瓣修复术演示文稿概述腹部带蒂皮瓣修复术是一种常见的整形外科手术,用于修复腹部组织缺损或创伤造成的组织损伤。
本文演示文稿将介绍腹部带蒂皮瓣修复术的定义、手术步骤和注意事项。
一、定义腹部带蒂皮瓣修复术是一种将腹部组织移植到缺损区域的整形外科手术。
该手术常用于修复腹部皮肤缺损、创伤造成的软组织缺损以及其他整形手术所需的组织修复。
二、手术步骤1. 手术准备在进行手术前,医生会与患者进行详细的讨论,了解患者的需求和期望。
同时,医生还会评估患者的整体健康状况和手术的可行性。
2. 麻醉手术开始前,患者会接受局部或全身麻醉,以确保手术过程中的舒适和安全。
3. 切口和组织移植在手术中,医生会首先在损伤区域和腹部选择适当的切口位置。
随后,医生将腹部的皮肤和组织移植到损伤区域上,并进行缝合固定。
4. 修复和重建一旦组织移植完成,医生会进行进一步的修复和重建,以确保修复的组织可以达到预期的外观和功能。
5. 缝合和包扎最后,医生会仔细缝合切口并进行包扎,以促进创面愈合和减少感染的风险。
三、注意事项在进行腹部带蒂皮瓣修复术时,有一些注意事项需要考虑:1. 术前评估医生在手术前应对患者进行详细评估,包括了解患者的过敏史、疾病史以及其他相关情况,以避免手术过程中的并发症和风险。
2. 术后护理手术后,患者需要遵守医生的护理建议,并保持创面清洁和干燥,以促进愈合和减少感染的风险。
3. 注意并发症腹部带蒂皮瓣修复术虽然常见且安全,但仍然存在一些并发症的风险,如感染、出血、创面开裂等。
患者在手术后需要密切注意并发症的迹象,并及时就医。
4. 定期随访手术后,患者应定期与医生进行随访,以确保修复的组织达到预期效果并及时处理任何并发症。
腹部带蒂皮瓣修复术是一种常见的整形外科手术,可用于修复腹部组织缺损和创伤所导致的软组织损伤。
通过遵循正确的手术步骤和注意事项,患者可以达到预期的整形效果,并最大程度地减少手术风险和并发症的可能性。
注意:本文的内容仅供参考,并不能替代医生的建议和指导。
⽪瓣移植是把⽪肤连同⽪下脂肪,由⼀处移植到另⼀处,被移植的组织仍与供⽪区有部分相连,此相连的部分称为蒂,故⼜名有蒂植⽪术。
被移植的部分称为瓣,故⽽称为⽪瓣移植术。
⽪瓣的⾎运暂时完全由蒂供给,移植后,⽪瓣与植⽪区建⽴新的⾎运关系,待⽪瓣能从植⽪区获得充分⾎运后,⽅可将蒂切断。
适应症 ⼀、修复全层⽪肤的缺损。
⼆、覆盖⾻胳、肌腱以及主要神经、⾎管的*露部分。
三、修复⾜底、指端等承受压⼒的摩擦⾯。
四、器官的再造,例如⿐、⽿、⼿指等。
五、供给营养,如修复放射性溃疡、褥疮以及包括⾻组织缺损的胫⾻前区或头⽪颅⾻损伤等创⾯。
⽪瓣形成和转移术中的⼀般原则和注意要点。
1、为了保证⽪瓣有⾜够的⾎液供应,蒂宽与瓣长的⽐例⼀般不应超过1:1.5,理想的应为1:1头、颈部⽪瓣宽长⽐例其长度可增⼤,下肢⽪瓣长度则应缩⼑)。
2、⽪瓣按⾎管⾛⾏⽅向设计,蒂部要落在向⼼端,并设计好在转移过程中蒂部不会过分扭转,以免影响⾎液供应。
3、尽量避免损伤。
⽪瓣为⼀暂时缺⾎的组织,活⼒较差,不能耐受粗暴操作的损伤。
因此操作上要求⼗分细致,爱护组织。
器械也要求锐利、精巧。
4、⽪瓣形成时,其厚度应包括⽪下脂肪组织在内。
在转移时如需修除脂肪,应注意保存真⽪下⾎管的完整。
5、完善的⽌⾎,避免⽪瓣下产⽣⾎肿。
术后要有良好的制动,以保证转移过的⽪瓣不受牵拉,不致造成⽪瓣坏死或被撕脱。
6、⽪瓣形成后,如⽪⾊红润,创缘不断渗⾎、⽽⾎⾊鲜红,则表⽰活⼒⽆疑问,可以转移到植⽪区。
缝合后加盖敷料包扎时,瓣部需要有适当的压⼒,以利静脉回流,但蒂部不能受到任何压⼒,以免妨碍⾎运。
7、如果蒂宽与瓣长的⽐例已超过限度;或不能按⾎管⾛⾏⽅向设计⽪瓣,因⽽估计在转移中可能发⽣⾎运不⾜影响⽪瓣活⼒时,转移前可以考虑作“延迟⼿术”。
另外在⽪瓣形成后,如发现⽪瓣远侧苍⽩或发绀,虽经适当处理,仍有⾎运障碍,估计转移后不能保证其活⼒时,可以考虑缝回原处,作延迟转移。
医院口腔外科带蒂皮瓣及肌皮瓣移植术操作规范
【适应证】
1.整复面、颊、颏部等较深凹陷、较深的软组织缺损,以及肿瘤手术后缺损的立即整复。
2.封闭或覆盖深部组织有暴露的创面。
【禁忌证】
1.全身慢性疾病,严重肝肾功能损害、血液病、糖尿病、心肺功能不全、高血压、甲亢等。
2.供区皮肤有炎症、外伤、瘢痕等。
【操作程序及方法】
1.对缺损部位做全面周密的检查,同时对动态和静态的改变、健侧与患侧的比较和瘢痕切除松解后的实际缺损作出估计。
2.应设计切合实际的整复方案,还应考虑到年龄、性别、工作性质以及病员对手术的要求。
3.根据缺损部位、大小等具体情况可选用随意皮瓣或轴型皮瓣或肌皮瓣。
头面部血运丰富,其皮瓣长宽可达2-3∶1。
【注意事项】
1.随意型皮瓣的长宽比例要合适。
2.轴型皮瓣制备时,注意保护血管蒂;皮瓣转移时,张力不能过大,应注意勿使血管蒂受压。
3.术后抗凝治疗,头部适当制动。
第1章皮瓣移植术第一节局部皮瓣移植术局部旋转皮瓣移植,【适应证】肢体小面积皮肤缺损伴肌腱或骨外露者。
【禁忌证】1.伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2.手术区局部有感染病灶者。
【操作方法及程序】1.麻醉根据需要可选择神经阻滞麻醉或全身麻醉。
1.体位根据需要而定。
3.手术操作(1)根据创面大小、形状、位置,在其一侧创缘外设计比实际缺损略大的皮瓣。
(2)皮瓣的顶边应高于创面上缘。
旋转角度越大,超越的距离应越大。
(3)皮瓣旋转轴心至皮瓣顶角的距离应略大于旋转轴心至缺损区最远处的距离。
(4)供区在手背时,在腱周膜表面掀起皮瓣,注意防止损伤桡神经和尺神经在手背的分支。
【注意事项I1.皮瓣旋转后,靠近原创缘一侧皮肤常形成小的皱褶,早期不宜修整。
2.若皮.瓣旋转后张力较大,可在张力最大的部位做与皮肤张力线垂直的小切口。
深至皮下组织浅层以缓解张力。
3.必要时选用皮片移植修复供区创面。
4.手指掌侧、足底、手掌皮肤不宜作为局部转移皮瓣。
二、对偶三角皮瓣(Z形)移植术【适应证】四肢皮肤的线状瘢痕挛缩者。
【禁忌证】1.伴有全身性疾病、不能耐受手术者。
2.手术区局部有感染病灶者。
3.片状瘢痕挛缩者。
【操作方法及程序】1.麻醉根据需要可选择神经阻滞麻醉或全身麻醉。
2.体位根据需要而定。
3.手术操作(1)沿线状瘢痕的纵轴切开瘢痕。
(2)在纵轴的两侧做附加切口,形成角度相同的2个三角形皮瓣。
(3)在充分游离2个三角皮瓣后,相互换位,并缝合相对皮肤缘。
缝合后的切口呈“Z”形。
(4)三角皮瓣角度的大小,取决于挛缩线所需延长的长度。
一般三角皮瓣的角度以45。
〜60。
为宜。
【注意事项】1.跨关节的线状瘢痕挛缩,常伴有深部组织如肌腱、关节囊、神经血管束的挛缩,必须在形成2个三角皮瓣的同时,松解深部的挛缩组织,使关节能被动充分伸直后,再进行皮瓣的交叉换位,以达到延长挛缩线并改变其瘢痕挛缩的力学方向。
2.若线状瘢痕挛缩线过长,2个三角皮瓣达不到完全松解的目的,也可设计多个对偶三角皮瓣,并将对偶的数组三角皮瓣互换,以达到松解效果。
带蒂皮瓣移植名词解释
嘿,你知道啥是带蒂皮瓣移植不?哎呀,这可真是个神奇的玩意儿呢!就好像是给受伤的地方送去了一块超级补丁!比如说吧,你的手
不小心受伤了,有个大口子,这时候带蒂皮瓣移植就派上用场啦!
带蒂皮瓣移植呢,简单来说,就是把身体一处带有血管蒂的皮肤及
皮下组织瓣,转移到另一个地方去。
这就像是你有一个特别的小团队,带着充足的资源,去支援另一个需要帮助的地方。
你想想,这多厉害呀!
咱再具体点说,医生就像是个超级指挥家,精心策划着这场“皮肤
大挪移”。
他们会仔细挑选合适的皮瓣,就好比挑选手下最得力的干将。
然后呢,小心翼翼地把它切下来,再稳稳地放到需要修复的地方。
这
过程可不简单,得非常精细,不能有一点儿马虎。
“哎呀,那这得多难呀!”有人可能会这么问。
嘿,确实不容易,但
医生们可是有妙招的呀!他们有着精湛的技术和丰富的经验,就像武
林高手一样,总能把这看似艰难的任务完成得漂漂亮亮。
我曾经就见过一个病人,受伤后通过带蒂皮瓣移植恢复得特别好。
看着他从受伤时的痛苦,到后来慢慢康复,重新露出笑容,真的让人
特别欣慰。
这不就像是一场艰难的战斗,最后我们取得了胜利嘛!
带蒂皮瓣移植就是这样一个神奇的存在,它能让那些受伤的地方重
新焕发生机,让人们重新找回健康和自信。
所以呀,可别小看了它哟!
我的观点就是:带蒂皮瓣移植是一项非常了不起的医学技术,为无数患者带来了希望和康复的可能,真的值得我们好好去了解和尊重!。