成医一附院护士学校教案首页
教研室主任签名：年月日
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《老年护理》课程标准 一、课程简介 《老年护理》是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科。该课程以现代护理理论为基础，以护理程序为基本工作模式，主要体现以老年人为中心的护理工作的理念、范畴、工作任务、方法等，是护理学的一个重要分支，也是老年学研究的一项重要内容。本课程作为开阔学生学科视野，拓宽知识面的综合课程，可满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。 二、课程性质与定位 本课程是护理专业的重要课程，是“在生命周期理论”指导下设置的临床护理课程；是按照“循环教学、学做合一”模式建设的课程。本课程坚持面向老年化社会发展需要，面向高等职业教育发展趋势，面向培养高素质护理人才目的，坚持前瞻化的发展理念，充分体现优质化、精品化的课程建设思想，注重培养学生良好的专业素质和岗位技能，提高老年护理专业护士的核心能力，不断丰富《老年护理》课程的教学内涵，为学生今后从事老年护理专业工作打下坚实的基础。 三、课程设计思路
按照岗位能力递进为原则，构建“嵌入式”老年护理专业课程体系。根据临床护理工作岗位和老年护理专科岗位的典型工作任务为导向，进行专业知识、临床实践能力、专业素养的有效融合，按照岗位能力递进、教学内容递进、教学组织形式递进的原则，确定基本素质模块、护士考证模块及人文素质拓展模块三个课程内容模块，并将老年护理专科岗位的相关教学内容嵌入至课程模块当中，达到既满足岗位能力的要求，又避免知识点的重复教学。 四、课程培养目标 1.总体目标： 面向各种形式的养老机构、医院老年病房、社区老年护理岗位，培养具有护理学基本理论和专业知识、掌握老年人的身体和心理特点，具有规范熟练的基础护理和老年专科护理操作技能和良好的服务态度，并能顺利通过国家执业护士资格考试和老年护理专业人员资格考试的高素质、应用型人才。 2.知识目标 首先，要具备扎实的疾病护理理论和实践知识。其次，能从老年人身心、社会、文化的需要出发，提出健康问题及实施相应的护理措施，解决老年人的实际需要。 3.能力目标
健康教育知识讲座 第八期
健康教育活动记录表 活动时间：2013年8月11日 10:00 活动地点：晓道卫生院活动形式：健康教育知识讲座 活动主题：老年人保健 组织者：卫生院公共卫生科 接受健康教育人员类别：居委会老年朋友友接受健康教育人数：35人 健康教育资料发放种类及数量：50份 活动内容： 老年人保健的相关知识 活动总结评价： 通过参加此次讲座使社区老年朋友基本了解了常见病预防控制措施与生活行为，和老年保健的相关知识，极大的提高了他们积极维护自身健康的意识，此次讲座达到了预期的目的。 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表 □其他材料 填表人（签字）：耿红婷 填表时间：2013年8月12日
健康教育讲座通知 广大社区居民： 为了做好十一项公共卫生服务，提高广大居民对老年人保健意识。我院决定举办一期健康教育讲座,讲授老年人保健预防相关知识。欢迎各位老年人参加。 时间：2013年8月11日上午10：——12:00 地点：卫生院健教室 主题：老年人保健的相关知识 晓道卫生院 2013年8月10日
老年人保健健康教育知识讲座 老年人应特别注意预防咽喉肿痛、头晕目眩、慢性支气管炎、风湿病、关节炎、冠心病、风心病、肺心病、消化道疾病等病症的复发、加重或恶化。老年人切不可过早脱掉棉衣，要注意随天气变化增减衣服，以防伤风感冒等病症的侵袭。 第一、老年人保健要注意睡眠要充足。 老人常有困倦之感，早晨不易睡醒，白天则昏昏欲睡。这是因为人体活动量增加，体表末梢血管开始舒张，体表血流量增大，使脑部的供氧量显得不足，从而产生“春困”现象。为此，老年人要积极做好身体的协调适应工作，每天中午最好午睡一个小时左右，以补春季睡眠之不足。下午则安排适量的体育活动，如散步、打太极拳、做健身操等。 第二、老年人养生要保持良好心情和精神状态 应特别重视精神调养，既要力戒暴怒、肝火大动，更忌情志忧郁不舒。要做到心胸开阔，心情开朗，乐观愉快，而悲忧或思虑过度等都会伤及身体，老年人可乘着春天的大好春光结伴外出踏青，以保持良好的心情和饱满的精神状态，这样也可保持人的体力充沛，达到祛病延年的效果。 第三、老年人保健不忘合理调节膳食结构 饮食品种宜多样，宜清淡，易消化，饭菜温热；食味宜减酸亦甘，以养脾气。不过食油腻煎炸食物，不吃或尽量少吃生冷食品，多食些鸡、鱼、蛋、瘦肉、猪肝、豆制品及新鲜蔬菜、野菜、水果、红枣等，以增强体质，提高抗病能力。脾胃虚弱者，少量吃点姜，蜂蜜性味甘平，营养成分相对全面，具有补中益气、健脾益胃、缓中止痛的功效，年老体弱及脾胃不足者可经常适量饮用蜂蜜水；慢性气管炎患者应禁食或少食辛辣、高盐食物，并戒烟和酒。 第四、老人保健要重视加强体育锻炼，增强机体免疫力 早晨阳光明媚，室外空气新鲜、宜人，是锻炼身体的最好时节。老年人应走出家门，多到户外活动，如到公园、景区，那里花草树木繁多、空气新鲜，拥有温煦的阳光，丰富的负氧离子，在这些地方做运动，如散步、慢跑、打拳、做操等能够改善机体免疫力，增加新陈代谢、血液循环等，从而可达到舒展筋骨、畅通气血、强身健体、增加机体抵抗力的目的。 要做好老年人的预防和保健，首先要提高认识，老年人是各种慢性病的高发人群；其次注意养成良好饮食习惯，劳逸结合，多参加运动，还要学习舒缓情绪，多与人交流。 老年人健康保健常识四条总结： 一、合理安排饮食 1 、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。对胆固醇具有降低作用的如：豆类及其制品，木耳、香菇、海带、紫菜、
老年护理学教学案例 1、某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol／L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。 问题：1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么? 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么? 3.为达到预期目标。居家护士应该采取哪些护理措施？ 2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题：1.该患者可能的药物不良反应有哪些？ 2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？ 3.应如何加强患者的药疗健康指导？ 3、张大爷，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。平素体健，半年来体重下降5kg，医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活，自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。 问题：1.该老人的消瘦可能与哪些因素有关？（应结合心理健康回答） 2.采用哪些措施可有效改善老人的营养状况？ 4、刘女士，61岁，自去年退休（原为某高校教授）以来一直觉得睡眠情况不好，医院体检示无明显器质性病变。追问平时作息习惯，自诉以前工作较忙，每日睡眠时间在7h左右，目前晚间睡眠时间变少，多梦，早醒，为弥补夜间睡眠的不足，现每日下午睡眠达2～3h，不参加锻炼。请问： 问题：1.刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关？ 2.采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况？
教学设计式教案 系部： 教研组： 教研组长： 教师姓名： 教务科制
第一章 绪论 一、导入 随着社会和经济的发展，人们生活水平不断提高，人类平均寿命普遍延长,人口老化日益明显，已成为当今世界众所瞩目的问题 研究老年人的健康问题，满足老年人的健康需要，提供优质的老年护理，提高老年人的生活质量，已成为护理领域的重要课题 二、知识点展示： 三、知识点展开： 第一节 老年人与人口老龄化 (一) 老年人的年龄划分 老化是生命过程中组织器官退化和生理功能衰退的阶段。 老化是循序渐进的，影响衰老的因素很多，每个人老化的进度并不相同，即使在同一人身上，各脏器系统的衰老变化也不完全一致 1.世界卫生组织(WHO)标准 发达国家将65岁及以上的人群定义为老年人；发展中国家(特别是亚太地区)则将60岁及以上人群定义为老年人。联合国卫生组织根据现代人生理心理结构上的变化，将人的年龄界限又作了新的划分：44岁以下为青年人；45—59岁为中年人；60-74岁为年轻老人(the young old)；75—89岁为老老年人(the old old)；90岁及以上为非常老的老年人(the very old)或长寿老年人(the longevous)。 2.我国标准 第一节 人口老龄化的现状与趋势 老年人的年龄划分 人的寿命 我国人口老龄化带来的问题以及解决的对策 第二节 老年护理学的研究内容 老化的定义 老年护理学的起源 老年护理学的发展趋势 老化的各种理论 第三节
中华医学会老年医学学会于1982年建议：我国以60岁及以上为老年人，老年分期：45-59岁为老年前期；60-89岁老年期；90岁及以上为长寿老人。 3.其他标准：日历年龄；生物学年龄；心理年龄；社会年龄。 4.人口老龄化 人口老龄化，简称人口老化，它是指社会人口年龄结构中一定年龄(60或65岁以上)的老年人口占总人口比例(即老年人口系数)较高的一种发展趋势。 老龄化社会的划分标准 发达国家发展中国家 老年人年龄界限 65岁 60岁 青年型(老年人口系数) <4％ <8％ 成年型(老年人口系数) 4％～7％ 8 ％～l0％ 老年型(老年人口系数) >7％ >l0％ （二）人的寿命 衡量人的寿命有两种指标： 1.平均期望寿命（average life expectancy） 2.最高寿命（maximum life-span of human） （三）人口老龄化的现状和趋势 1.常用指标：老年人口系数；老年人口指数；老龄化指数；年龄中位数；抚养系数。 2.世界人口老龄化趋势与特点 2.1现状与趋势 影响人口老化的因素有：出生率和死亡率的下降；平均预期寿命的延长；青年人口外迁的增多。 法国最先进入老年型国家。目前人口老龄化问题最严重的国家依次为意大利、希腊、日本、西班牙、和德国。日本老龄化的速度最快。 2.2特点 2.2.1人口老龄化的速度在加快：人口老龄化是世界人口发展的普遍趋势，是所有发达国家的共同现象，是科学与经济不断发展进步的标志。据联合国卫生组织估计，1950年全世界大约有2.0亿老年人，1975年上升到 3.5亿，1990年已达 4.8亿，2002年增加到6.29亿，预计2050年可达19.64亿。 2.2.2老年人口重心从发达国家向发展中国家转移：1950～2050年的100年间，发达地区的老年人口将增加 3.8倍，发展中国家的老年人口将增加1 4.7倍，因而世界老年人口日趋集中在发展中地区。预计2050年，世界老年人口约有82％的老年人，即16.1亿人将生活在发展中地区，3.6亿老年人将生活在发达地区。 2.2.3人口平均预期寿命不断延长：近半个世纪以来，世界各国的平均寿命都有不同程度的增加。19世纪许多国家的平均寿命只有40岁左右，20世纪末则达到60至70岁，一些国家已经超过80岁。2002年世界平均寿命为66.7岁，日本平均寿命接近82岁，至今保持着世界第一长寿国的地位。 2.2.4高龄老年人（80岁以上老人）增长速度快：1950～2050年间，80岁以上人口以平均每年 3.8％的速度增长，大大超过60岁以上人口的平均速度（2.6％）。2000年，全球高龄老人达0.69亿，大约占老年总人口的1/3。预计至2050年，高龄老人约3.8亿，占老年人总数的1/5。
老年护理学案例分析 李大妈，76岁，腰背部弥漫性疼痛6年，医院曾诊断为“骨质疏松症”，未按照治疗方案正规服药，也未在饮食上加强相应的营养，1天前不慎摔倒导致髋骨骨折。李大妈家住农村，生活拮据，三餐以面食为主，喜高盐饮食。 问题：①试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 ②目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 ③针对李大妈的情况，需做哪些健康指导 1、试分析导致李大妈骨质疏松的原因有哪些 答：骨质疏松[1]是一种骨组织显微结构受到伤害，骨小梁数量减少，骨的脆性增加导致骨折危险性升高的全身骨代谢性疾病，是老年人的常见病，容易引起骨折，严重影响了老年人的生活质量。随着人口老龄化社会的到来，骨质疏松症呈高发态势。 ①年龄。中老年人性激素分泌不足使骨折形成和骨分解过程的动态平衡关系破坏，血钙向骨骼中沉淀速度减慢；随着年龄的增长，全身调节激素分泌失调，致使骨代谢紊乱，尤其李大妈进入更年期，女性雌激素水平持续下降，对骨骼的保护作用随之减弱，引发快速骨丢失。老年人甲状旁腺素（PTH）增高，骨髓细胞的护骨素（OPG）表达能力下降，导致
骨质丢失加速[2]。 ②饮食。李大妈家住农村，生活拮据，以面食为主，导致营养失衡，喜高盐饮食，高盐饮食是骨质疏松的诱发因素之一。同时，中老年人自身由于消化系统功能减退，也容易导致营养不良，使蛋白质和微量元素等物质摄入量不足，维生素D的缺乏导致骨基质的钙化受损，同时出现钙的缺乏，骨质疏松加快出现。 ③可能缺乏正常适当的户外运动。虽然李大妈家住农村，有一定量的劳作，但存在该种劳作过量的状况，加重钙质流失，导致骨质疏松。缺乏正常的适当的户外运动和日光照射，导致体内维生素D来源及转化异常，体内活性维生素D水平大大降低，直接导致骨密度降低。 ④知识缺乏。李大妈处于农村，医疗相对落后，没有相关健康教育宣传，缺乏关于骨质疏松疾病的相关知识。 ④个体差异。李大妈个人所患疾病，种族，生活地域等因素，都可与骨质疏松的发生和发展有关系[2]。 2、目前李大妈最主要的护理诊断／问题是什么 答：疼痛与髋骨骨折有关 躯体活动障碍与髋骨骨折有关
第3章老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A ） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（ C ） A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（ D ） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（D ） A．健康史的采集 B．身体评估 C．功能状态的评估 D．社会功能评估 E．辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好（D ） A．听过或看过一段时间的事物 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物
老年人健康评估管理实施方案（试行） 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革重点工作实施方案》，加快我市基本公共卫生服务均等化进程，不断提升公共卫生服务机构的能力和水平，促进基本公共卫生服务标准化、规范健康评估服务的行为，保障老年人健康权益，提高养医疗务机构的服务管理水平，依据《国家基本公共卫生服务规范》和《黑龙江省基本公共卫生服务项目管理办法》，结合我市实际，制定本方案（以下简称《方案》）。 一、范围 本方案规定了医疗机构针对老年人健康评估服务的基本要求、健康分级标准、评估规范、评估管理和服务质量评定与改进的要求。此项工作拟设置两个基层医疗机构为试点，分别为尚义社区卫生服务中心和五常镇卫生院。通过工作试行开展反映方案的完整性和可行性，为正式开展此项服务工作提供可靠依据。 二、术语和定义 1、健康评估服务 指医疗机构为辖区老人提供的健康状况的系统评价和健康等级的划分。 2、健康状况 指老人躯体健康、精神健康、社会健康等方面的状况。 3、健康等级 指医疗机构根据健康评估的结果对辖区老人的健康状况做出的等
级划分。 4、健康史 指老人既往重大疾病史、家族疾病史、外伤史以及正在接受治疗的情况，也包括影响老人健康状况的重大生活事件和重要因素。 5 、精神状况 指老人在评估时的外表、行为、情绪状态、认知功能等方面的外在表现。 6 、功能评估 指对老人的感觉器官和运动系统完成功能活动情况以及老人完成日常生活活动能力的评估。 7、自理能力 指老人完成基本生活活动和利用日常生活服务设施的能力。 8、社会功能 指老人与周围人群和环境的联系与交流状况。 9、决定能力 指老人是否能自主选择接受或拒绝医疗及养老服务机构服务的能力。 10、风险评估 指医疗机构对在辖区老人健康体检及诊疗过程中可能出现的、易造成老人意外伤害的危险因素的评价和预测。 11、健康档案 指医疗机构对辖区老人的健康评估结果和有关问题的格式化记录，
《老年护理学》五年制护理课程标准 一、课程说明 （一）课程编号3-17 （二）课程类型：理论（实训）课程 （三）适用对象：五年制护理专业 （四）课程性质： 本课程属于专业必修课，需在一定的医学和护理学知识基础上进行修读。 （五）课程目标 本课程以护理学为基础，结合老年人健康需求，突出老年护理特点，介绍了老年群体生理、心理、生活变化的一般护理特点，老年人安全用药与护理，老年人常见疾病与护理。本课程通过学习借鉴国内外先进的护理理念和经验，使学生掌握老年群体、生物、心理、社会人口的特点及健康教育内容，掌握如何以护理程序对老年人进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，对老年人和老年病人提供身心整体护理。 （六）学时数、学分数及开课学期 学时数：2学时 学分数：×学分 开课学年学期：第4学年第7学期 （七）教学内容及学时数分配 序号教学内容讲授实验/实训考核合计第一章绪论 2 2 第二章老年人的健康评估 2 2 第三章老年人的健康保健 2 2 第四章老年人的日常生活护理 2 2 4 第五章老年人安全用药与护理 2 2 第六章老年感官系统疾病护理 2 2 第七章老年呼吸系统疾病护理 2 2 第八章老年循环系统疾病护理 2 2 第九章老年消化系统疾病护理 2 2
第十章老年泌尿及生殖系统疾病护理 2 2 第十一章老年内分泌系统及代谢疾病护理 2 2 4 第十二章老年神经系统疾病护理 2 2 第十三章老年运动系统疾病护理 2 2 第十四章老年人的临终关怀与护理 2 2 合计28 4 32 （八）教学方式与教学方法 本课程的教学方式为理论教学、课堂实验和临床实习等。 教学方法包括课堂讲授、课堂讨论、案例教学、心理测验、录像等，对部分非重点或适合自学的内容指导学生自学。 （九）考核方式和成绩记载 本课程为考试课程。 考核方式：采用作业、闭卷笔试等。 考试成绩：平时成绩占总成绩30%（作业及期中考试占20%，学生出勤情况占10%），笔试成绩占70%。 二、教授大纲与各章的基本要求： 第一章绪论 教学时数：2学时 教学内容： 第一章绪论 第一节老年人与人口老龄化 一、老化 二、人口老龄化 第二节老年护理学概述 一、老年护理学及其相关学科的概念 二、老年护理学研究的内容 三、老年护理的目标 四、老年护理的原则 五、老年护理的道德准则与执业标准 六、老年护理的发展 教学要求： 1．理解老年护理学及其相关概念、老年护理的发展。
实验一老年人健康评估 实验目的 1.掌握老年人健康评估的内容、方法和技巧。 2.能够为社区内老年人健康健康档案。 3.培养学生尊老、敬老、爱老、助老莪良好职业道德。 实验内容 1、访问你所在社区中的老年人护理中心、老年护理院，评价老年人的健康状况（表1老年人健康评估表），评价老年人的健康需求、卫生服务提供的基本情况及住房、卫生服务措施等内容。了解老年人对所在社区的感受和想法，并回答如果你是老年人你会选择留在这里吗？选择或不选择的原因是什么？有哪些需要改变？ 2、运用护理程序对社区老年人进行正确的健康评估，尤其应注意心理、营养、用药、安全等方面的评估，提出准确的护理诊断，与老年人共同制定护理照顾计划，以确保护理措施的落实，并及时进行评估，以了解护理效果。 3、为社区内老年人建立案，定期进行健康检查和健康教育，使他们掌握常用的自我护理技能和方法。 4、通过老年人的健康评估，发现护理问题，有针对性地展各种途径和方式的健康教育，建立家庭病床、日间护理中心等，为社区健康老年人及居家的慢性病病人提供及时、优质的护理，以延缓疾病的发展，提高生活质量；注意并及时发现老年人患病的早期征象和危险信号，教会老年人使用急救药品和器械，以便得到及时治疗和护理；协助政府部门制定良好的养老政策和措施，为老年人服务。 实验结果 完成以下表格 表1 老年人健康评估表 评估日期：护士资料提供人/关系：健康档案/家庭护理病历号： 姓名：性别：年龄：民族：宗教：电话号码：（一）一般情况 1.婚姻状况（1）独身（2）已婚（3）再婚（4）丧偶（5）其他 2.居住类型（1）独自（2）同配偶一起（3）和子女一起（4）配偶、子女一起（5）其他（注明） 3.住房类型（1）楼房（楼层）（2）电梯：①有②无（3）平房（4）其他 4.居住环境（1）采光及通风：①好②一般③差 （2）人均面积：㎡ （3）宠物：①猫狗②鸟③其他 5.室内温度（1）冬季取暖设备：①暖气②空调③煤炉④其他
第2章老化的相关理论 一、案例分析题 1、张大爷，75岁，反复髋关节、膝关节等关节疼痛5年，常于阴冷天气、下雨时发作或加重，伴有轻度红肿 和晨僵，活动有时可听到关节咔嗒声，X线显示膝关节、髋关节有骨赘改变。实验室检查无特殊发现。 可用于张大爷此病解释的主要发病机制是（ E ） A.遗传基因理论 B.自身免疫理论 C.神经内分泌理论 D.衰老理论 E.自身免疫理论和衰老理论 2、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范 围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P 90次/分，BP 168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。 为了协助诊断，首选下列哪项检查（ B ） A.心脏B超 B.心电图 C.脑CT D.心肌酶学检查 3、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范 围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P 90次/分，BP 168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。 24小时内最关键的观察是（ C ） A.生命体征 B.瞳孔大小 C.心电监护 D.有无恶心呕吐 4、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范 围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P 90次/分，BP 168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。 医生给予扩张血管、溶栓等治疗24小时后,患者血压正常，头痛、心前区疼痛消失，自我感觉较好，于是想在病床上继续工作，声称工作离不开她，不工作活着没有意义，她这是为了满足（ E ） A.生理需求 B.安全需求 C.社交需求 D.尊重需求 E.自我实现需求 5、朴总工程师，女，68岁，患高血压23年，血压最高达到过190/116mmHg，一般用药可以控制血压在正常范 围。最近为某项目攻坚加班加点，每日睡眠不足5小时，轻微头痛。今天讨论时突然心前区持续性疼痛半小时入院。体检：P 90次/分，BP 168/100mmHg，身高165cm,体重85kg，表情焦虑。 此时护士你应该根据下列哪项心理理论为她服务（ C ） A.人类需求理论中的安全需求更基本 B.用"自我概念理论"支持她老有所为 C.用"人格发展理论"理解治疗休养是为了以后更好的工作
绝密★启用前 2018年10月高等教育自学考试全国统一命题考试 老年护理学试题答案及评分参考 （课程代码04435） 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。 1．C 2．C 3．B 4．B 5．A 6．D 7．C 8．D 9．B 10．D 11．B 12．D 13．A 14．C 15．D 16．A 17．A 18．A 19．A 20．B 二、多项选择题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。 21．ACE 22．ABC 23．ABCDE 24．BCDE 25．ABD 三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。 26．是一类以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。 27．是一种多系统性的自身免疫性疾病，主要累及周围关节，表现为慢性、多发性、对称性、非特异性关节炎性病变，特征是病程长、关节痛和肿胀反复发作、关 节畸形逐步形成。 28．是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍引起的、以高尿酸血症为标志、继而可出现尿酸结晶沉积、关节炎和肾病等临床表现的一种代谢性疾病。 29．是机体组织细胞在各种内在和外在的致瘤因素的作用下，失去了对其生长的正常调控，发生过度增生及异常分化而形成的新生物。 30．是指随着年龄增加，双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋，是听觉器官及身体其他不同组织与器官随年龄增加共同发生的缓慢 进行性老化过程，并出现听力减退的生理现象。 四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。 31．⑴创面多为深度（深Ⅱ°以上）。（1分） ⑵局部和全身反应严重。（1分） ⑶创面愈合时间延长。（1分） 老年护理学试题答案及评分参考第1页（共4页）
第一章绪论 [教学目标] 1. 掌握老化的概念和老年人的年龄划分标准。老年护理的特点。 2. 学习过程中应注意以实现“健康老龄化、积极老龄化”作为重要的护理目标。 [教学重点] 老化的概念和老年人的年龄划分标准。健康老龄化的内涵和积极老龄化的目标。 [教学难点] 老年护理的特点 [教学手段] 利用PPT课件，讨论 [教学课时] 4课时（其中：第一节2课时，第二节2课时） [教学内容] 第一节老年人与人口老龄化 一、老化的概念及其特点 （一）老化的概念 老化是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的退行性变化，引起机体内外环境适应能力逐渐减退的表现。 （二）老化的特点（丘比特）特征 1.累积性； 2.普遍性； 3.渐进性； 4.内生性； 5.危害性 二、老年人的年龄划分标准 （一）老年年龄的划分 1、根据WHO的规定，WHO二条标准： （1）发达国家＞65岁为老年人 （2）发展中国家＞60岁为老年人 2、WHO新通用标准： <44岁青年人 45-59岁中年人 60-74岁年轻老人 75-89岁老老年人＞ 80岁高龄老人 ＞ 90岁很老的老年人长寿老人 3、中国现用标准（中华老年医学会1982年通过） 年龄分期称谓 45-59岁老年前期中年人 60-89岁老年期老年人 ≥80岁老年期老龄老人 ≥90岁长寿期长寿老人 ≥100岁长寿期百岁老人三、人口老龄化 （一）人口老龄化的常用指标 1、老年人口系数 2、老年人口负担系数 3、老龄化指数
4、长寿水平 5、平均期望寿命 6、健康期望寿命 （二）老龄化国家（地区）的划分标准：根据WHO的规定 1.发达国家的标准： 65岁以上人口数量占该国家（地区）人口总数的7%； 2.发展中国家标准 60岁以上人口数量占该国家（地区）人口总数的10% （三）世界人口老龄化发展的现状和趋势 1.世界人口老龄化的现状和趋势 （1）世界人口老龄化的速度加快 （2）以发展中国家为主 （3）区域分布不均衡 （4）人口平均预期寿命延长 （5）女性老年人增长速度快 （6）高龄老年人快速增长 2.我国人口老龄化的现状和趋势 （1）我国老龄人口绝对值为世界之冠 （2）人口老龄化发展速度快 （3）区域分布不均衡我国人口环境是未富先老 （4）城乡倒置 （5）高龄化趋势十分明显 （6）女性老年人比例高 （7）文化程度低 （8）婚姻状况稳定 （9）我国人口的发展是未富先老 （四）中国人口老龄化带来的影响 1.社会负担加重 2.社会保障费用增加 3.现有产业结构需要调整 4.传统养老模式受到影响 5.保健服务需求增加 6.老龄工作急需大力加强 (五）健康老龄化与积极老龄化 1.健康老龄化的背景、概念、内涵 （1）老年人个体的健康 （2）老年人的家庭健康 （3）老年群体的整体健康 （4）社会环境健康 2.积极老龄化 （1）目标：老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐 （2）工作格局：党政主导、社会参与、全民关怀 （3）发展策略：
老年护理学教学案例
老年护理学教学案例 1、某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在6.0～12.4mmol／L。3天前饱餐后2小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。 问题：1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么? 2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么? 3.为达到预期目标。居家护士应该采取哪些护理措施？ 2、某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波动在120～140/85～95mmHg。1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。 问题：1.该患者可能的药物不良反应有哪些？ 2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？ 3.应如何加强患者的药疗健康指导？ 3、张大爷，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力
不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。 问题：1.此病人最可能的诊断是什么？有何依据？ 2.请列出主要护理诊断/问题。 3.请列出护理措施要点。 6、李某，男，今年66岁，与老伴一起生活美满，女儿长大成人，事业有成。然而每当他想到父亲是66岁这一年去世，再联想到自己也到了这个年头，于是不由自主的感到悲哀。半年来，他总是郁郁寡欢。起初，他感到自己患了绝症，原因是躯体不适以消化道病最多见，如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦。在多家医院做了详细检查后，他得知自己的胃肠一切正常。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。这时，他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有时出现感冒等轻度疾病，也是反应过度。其次，李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时候做过许多错事，不可饶恕（其实，他一直是谨慎严肃的人）。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入睡。变得越来越消沉，无精打采、有孤独感、不想说话、行动迟缓，表情淡漠呆滞。以往很
《老年护理学》 教学大纲 课程负责人： 审核人： 广州医科大学卫生职业技术学院
《老年护理学》教学大纲 课程名称：老年护理学学分数：1学分 学时数：16学时其中：理论12学时实验：4学时 执笔人： 讨论参加人： 审核人： 适应专业：护理专业、助产专业 一、课程的性质、在专业教学中的地位和作用 《老年护理学》是护理专业的选修课程，是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在健康问题反应的学科，它是护理学与老年医学交叉融合而成的应用性学科。老年护理对维护老年人身心健康、提高老年人生活质量起着十分重要作用。它在护理专业课程体系中处于承前启后的重要作用，其基本的理论和基本技能是后续课程学习的基础，而且该课程知识和技能对在家庭、临床以及社区，开展老年人护理服务及培养学生的能力起十分重要的作用。 二、课程教学内容的基本要求、重点和难点 （一）课程教学内容的基本要求： 通过本课程的学习，学生能够理解老年人护理的基本工作过程,掌握老年人的生理、心理特点、并能在家庭、临床以及社区运用护理程序的工作方法，发现和处理老年人现存的和潜在的健康问题，并针对性地进行健康教育，维持老年人最佳的健康状态，提高生命质量。根据高职学生的特点和职业岗位对护理人才能力的需求，从知识、能力、素质三位一体培养学爱岗敬业、关爱老人的精神。 （二）重点： 老年保健、老年人日常生活及常见问题的护理、老年期其他常见问题（跌倒、压疮、长期卧床等）的护理、老年期常见心理问题、精神障碍的护理、老年人各系统常见的健康问题及护理、老年人用药的护理、老年期痴呆的临床表现、预防及护理。 （三）难点： 老年人的健康评估、各系统的老年性变化、老年人安全用药的特点、老年期常见心理问题、精神障碍及护理、老年保健、老年人各系统常见的健康问题及护理、老年期痴呆的危险因素、临床表现、预防及护理、老年人的各系统常见疾病的护理。 三、教学方式与学时分配 （一）教学方式 采用课堂讲授、自学、讨论、案例教学法、情景教学法和角色扮演法等教学方法，
西安交大《老年护理学》在线作业 一、单选题（共20 道试题，共40 分。） 1. 老年骨质疏松症临床表现描述下列哪项不妥() A. 本病早期多无明显表现 B. 易发生骨折，多见于脊椎、股骨和桡骨骨折 C. 脊柱椎体压缩性骨折可引起身长缩短 D. 疼痛的原因是因骨关节病所致 正确答案：A 2. 促使老年心衰病人病情变化、甚至猝死或难以有效控制的最常见诱因是（） A. 心律失常 B. 水电解质紊乱及酸碱失衡 C. 感染 D. 输液过多过快 正确答案：A 3. 对患有内分泌代谢性疾病的老人进行护理评估时，下列用于确定病变性质的检查项目是（） A. 血浆激素水平测定 B. 成对测定上下级激素水平 C. 血液生化及分子生物学检查 D. 内分泌药理试验 正确答案：C 4. 杨某，男性，62岁，其运动后的最佳心率是() A. 108次/分 B. 120次/分 C. 130次/分 D. 140次/分 正确答案：D 5. 老年人每天摄入膳食纤维的适宜量为（） A. 10g B. 20g C. 30g D. 40g 正确答案：C 6. 空巢综合征表现不包括（） A. 孤独 B. 自责 C. 空虚寂寞 D. 与子女相处不融洽 正确答案：D 7. 心理学研究发生，促使人类学习社会规范的动力是（） A. 首先是人的欲望，其次是人的行动
B. 首先是人的自尊，其次是人的需求 C. 首先是人的本能，其次是人的需求 D. 首先是人的需求，其次是人的本能 正确答案：C 8. 护理人员的职责是（） A. 老年人运动强度的自我监测 B. 协助老年人一直坚持活动 C. 老年人坚持活动 D. 老年人生命在于运动 正确答案：B 9. 表明老年人活动强度过大的指标之一是运动后的心率恢复至运动前水平所需的时间超过（） A. 5分钟 B. 10分钟 C. 15分钟 D. 20分钟 正确答案：B 10. 为患有内分泌代谢性疾病的老人进行病史评估时，评估内容不包括（） A. 患病及治疗经过 B. 过敏史 C. 心理社会资料 D. 家族史 正确答案：B 11. 下列对老年人心理健康影响较大的因素是（） A. 传统观念 B. 社会角色 C. 生活方式 D. 家庭问题 正确答案：D 12. 影响老年人心里健康水平的重要因素为（） A. 老年人的心理状况 B. 老年人的健康状况 C. 老年人的生活方式 D. 老年人的经济问题 正确答案：B 13. 随增龄热能的供给相应减少，一般来说，60岁以上供给的热能应较年轻时减少（） A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% 正确答案：B 14. 洋地黄中毒反应中最常见的心律失常是（） A. 室性期前收缩 B. 房性期前收缩
绝密★启用前 2019年4月高等教育自学考试全国统一命题考试 老年护理学试题答案及评分参考 （课程代码04435） 一、单项选择题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。 1．D 2．A 3．C 4．A 5．D 6．A 7．B 8．C 9．C 10．B 11．C 12．C 13．B 14．D 15．D 16．A 17．D 18．B 19．B 20．A 二、多项选择题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。 21．ABCDE 22．BCD 23．BCE 24．ADE 25．ABE 三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。 26．又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 27．指每晚睡眠7h呼吸暂停反复发生在30次以上或呼吸紊乱指数平均每小时超过5次以上（老年人10次以上）。 28．多发生于桡骨远端3cm以内，包括伸直型（Colles）骨折和屈曲型骨折。 29．是以骨量减少、骨的微观结构退行性变为特征，导致骨脆性增加，容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。 30．是以焦虑为主要临床表现的神经症，包括惊恐障碍（发作）和广泛性焦虑两种主要临床形式。 四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。 31．⑴不是单纯地为了延长生命。（1分） ⑵是要延长老年人的有活力的、健康的预期寿命。（1分） ⑶使老年人保持独立生活能力（无伤残）或改善生活质量。（2分） ⑷通过终生努力保持良好的健康状况。（1分） 老年护理学试题答案及评分参考第1页（共3页）
32．⑴运动疗法主要增加用力部位的骨质，故应选择骨质疏松症好发部位的相关肌群进行训练。（1分） ⑵遵循有计划、循序渐进、逐渐加力、不超过病人耐受力的原则。（2分） ⑶运动的强度与频率，宜根据个体情况而定，一般以病人第二天不感到疼痛 或疲劳为度。（1分） ⑷对脊柱骨质疏松症禁用屈曲和等张运动，禁用负重训练。（1分） 33．⑴疾病知识指导：讲解年龄相关性白内障的病因、手术指征。（1分） ⑵用药指导：教会病人滴眼药水和涂眼膏。药瓶嘴不可以接触到睫毛或眼睛， 用药后闭上眼睛1～2min，点两种以上眼药水时，间隔5～10min。（2分） ⑶手术后术眼的护理： ①术眼的保护：头部不可过多摇动，勿低头取物。避免碰撞术眼。（1分） ②预防感染：不用手或不洁物品擦揉眼睛，保持眼部周围干净；按医嘱继 续使用抗生素眼液和眼膏。（1分） 34．⑴一般状态。（1分） ⑵瞳孔。（1分） ⑶面部及五官。（1分） ⑷四肢及躯干。（2分） 35．⑴避免肢体碰撞、外伤、用力揉擦（抓搔）皮肤或热水淋浴、酒精擦浴。 （1分） ⑵避免用牙签剔牙或用过硬的牙刷刷牙，局部黏膜溃疡或损伤须及时给予处 理，避免抠鼻、用力擤鼻。（1分） ⑶尽量减少穿刺或注射次数，经常更换注射部位。（1分） ⑷静脉注射前避免用力拍打病人的肢体或上压脉带时间过长，拔针后延长局 部按压时间。（1分） ⑸协助做好不同部位的止血操作及相关药物的应用。（1分） 五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。 36．⑴饮食指导：多食用滋阴清热生津的蔬菜及水果；忌食辛辣、香燥、温热食品。（2分） ⑵口腔清洁指导： ①正确刷牙：温水刷牙，采用旋转式刷牙法，轮换选用数种品牌牙膏，避 免使细菌产生耐药性。（2分） ②牙刷的选择和保管：选择磨头软毛牙刷，2～3个月更换新牙刷，刷毕清 洗牙刷，刷头向上，通风处晾干。（2分） 老年护理学试题答案及评分参考第2页（共3页）
《老年护理学》教学大纲 （供护理专业本科四年制使用） 前言 老年护理学(gerontological nursing)是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及及的社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科，是老年学研究的一项重要内容。 课程主要内容包括老化的概念和理论、老化对老人身体、心理、社会的影响、老年人健康评估、老年人健康促进和老年人常见健康问题护理。 本课程作为开阔学生学科视野，拓宽知识面的选修课程，可满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。 本大纲适用于护理专业本科学生使用，以殷磊主编，人民卫生出版社第一版老年护理学以及自编讲义为主要参考教材。 课程总时数为36学时，其中理论学时32，见习时数4学时。 教学内容和要求 第一章老年护理学概论 【目的要求】 1．了解人口老化带来的社会问题及应对措施； 2．了解老年生物学研究的内容； 3．熟悉世界人口老化的特点； 4．熟悉老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学研究的内容； 5．掌握三种老年人年龄划分的标准； 6．掌握发达国家和发展中国家划分老化社会的标准； 7．掌握中国人口老化的特点。 【教学内容】 一、老年人与人口老龄化
1.老年人的年龄划分标准、人口老龄化的定义、老龄化社会的划分标准、世界人口及我国人口老化的特点、人口老龄化带来的问题 2.老年学研究的内容：老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学 【教学方法】 讲授、提问 第二章老化理论 【目的要求】 1．了解细胞损耗理论、分子串联理论、脂褐质和游离放射理论、神经内分泌理论； 2．了解持续理论、次文化理论、社会环境适应理论； 3．熟悉基因理论、免疫理论； 4．熟悉自我概念理论； 5．熟悉活跃理论、角色理论； 6．掌握长寿和衰老理论、预期寿命和功能健康理论；老化的生物学理论与护理； 7．掌握人的需求理论、人格发展理论； 8．掌握老化的心理学理论与护理之间的关系； 9．掌握隐退理论、年龄阶层理论；老化的社会学理论与护理。 【教学内容】 一、老化的生物学理论：基因理论、细胞损耗理论、免疫理论、分子串联理论、脂褐质和游离放射理论、神经内分泌理论、长寿和衰老理论、预期寿命和功能健康理论、老化的生物学理论与护理 二、老化的心理学理论：人的需求理论、自我概念理论、人格发展理论、老化的心理学理论与护理 三、老化的社会学理论：隐退理论、活跃理论、持续理论、次文化理论、年龄阶层理论、社会环境适应理论、角色理论、老化的社会学理论与护理 【教学方法】 讲授、提问、讨论学习 第三章老年人的健康评估 【目的要求】 1. 了解老年人体格检查的步骤； 2. 熟悉老年人躯体健康评估的注意事项；