头颈部滑膜肉瘤的治疗及预后分析
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22快乐养生 2019.09⊙重庆市肿瘤医院骨与软组织肿瘤科副主任、副主任医师 陈 飚关节处长肿块,小心滑膜肉瘤身上关节处莫名长出个肿块,不痛不痒,对此,很多人都不会在意。
但这很可能是恶性肿瘤——滑膜肉瘤,为了早发现早治疗,最好及时到医院确诊排查。
患者可见任何年龄段,发病病因不明确滑膜肉瘤是一种源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤。
肉瘤是少见的恶性肿瘤,在全世界的发病率为十万分之三左右,而滑膜肉瘤则更少,即使在软组织肉瘤中也仅占10%。
虽然滑膜肉瘤发病率较低,但其预后极差,死亡率极高,早期诊断极为困难,且近年来滑膜肉瘤患者越来越多见,读者朋友需引起重视。
滑膜肉瘤在所有年龄都可发生,好发年龄在20~40岁,大多数文献显示发病人群多集中在青壮年,是除横纹肌肉瘤以外最常见发生在儿童和青少年身体的恶性软组织肿瘤。
滑栏目编辑:朱玲萃******************常出现在四肢关节,多数早期为无痛肿块滑膜肉瘤可出现在身体的任何部位,其中四肢的大关节,是最容易出现的部位,比如膝关节,其次是踝、髋及肩关节附近。
同时也可发生于胸壁、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上。
据相关文献报道,又有众多医疗工作者发现滑膜肉瘤出现在肺内、肾脏等脏器内,这在以往比较罕见,但在近些年有明显上升趋势。
口腔颌面部滑膜肉瘤病例同样在近年来稍有上升趋势,可发生于舌根部、腮腺区域或咽旁。
推测该疾病在罕见位置发生的原因,一方面与诊断的标准和方法进一步完善有关,另一方面滑膜肉瘤作为一种恶性肿瘤,其发病率增加也可能与环境、精神、饮食等众多增加癌症发病率的因素相一致。
该病发生的部位不一样,症状表现也就不一样,但大多数的早期滑膜肉瘤表现为无痛性肿块。
滑膜肉瘤如果长在四膜肉瘤患者虽然并无明显的性别差异,但是根据目前现有的病例来看,男性患者发病率略高于女性患者。
多数学者目前相信滑膜肉瘤并非来自滑膜,因为很少发生在关节囊内,很多滑膜肉瘤似与滑膜无关。
从目前的研究发现,滑膜肉瘤的发病原因也并不明确,医学界推测是在生长发育的过程中基因变异导致,与遗传无关。
软组织滑膜肉瘤MRI、CT影像表现与鉴别诊断梁长华;毛华杰;陈阳阳;魏勇;陈杰;吴清武;杨瑞民【摘要】目的探讨软组织滑膜肉瘤的影像学特征.方法回顾性分析8例经手术病理检查证实的滑膜肉瘤患者的临床及影像学资料.结果滑膜肉瘤多表现为邻近关节的软组织肿块,肿瘤体积一般较大,呈团块状或分叶状,边界较为清楚.CT平扫可见肿瘤大部分密度与肌肉密度相似,其内可见范围不等的低密度区,2例伴钙化,主要位于肿块的周边.MRI T1WI上表现为不均匀等信号或稍高信号,在T2WI上表现为以高信号或稍高信号为主的混杂信号,4例肿块内可见低信号分隔;增强扫描大部分肿瘤呈明显不均匀强化.结论软组织滑膜肉瘤的影像学表现具有一定的特征性,CT和MRI综合检查结果有助于提高滑膜肉瘤的诊断准确性.%Objective To discuss the imaging features of synovial sarcoma of soft tissues . Methods 8 cases of synovial sarcoma of soft tissues proved by pathology were analyzed retrospectively . Results Most lesions tended to be large tumors and close to joints. They were relatively well defined in relation to surrounding tissues ,with rounded or lobulated margins. On CT imaging the lesions appeared as soft tissue mass similar to muscles in density with 2 cases demonstrating peripheral punctuate and mass calcification. OnT1WI, the lesions were usually heterogeneous with signal intensity similar to or slightly higher than that of muscles and on T2WI they presented prominent heterogeneity with predominantly high signal intensity ,with hypo-intense intervening septa in 4 cases. After contrast, most lesions demonstrated prominent heterogeneous enhancement . Conclusion Synovial sarcoma of soft tissues has some special imaging features .Comprehensive analysis of CT and MRI can improve its diagnostic accura -cy.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2013(028)003【总页数】4页(P285-287,294)【关键词】软组织;滑膜肉瘤;磁共振成像;体层摄影术;X线计算机【作者】梁长华;毛华杰;陈阳阳;魏勇;陈杰;吴清武;杨瑞民【作者单位】453100,新乡医学院第一附属医院;453100,新乡医学院第一附属医院;453100,新乡医学院第一附属医院;453100,新乡医学院第一附属医院;453100,新乡医学院第一附属医院;453100,新乡医学院第一附属医院;453100,新乡医学院第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R738.5滑膜肉瘤并非来自滑膜细胞,而是由未分化间叶细胞发生的具有滑膜分化特点的恶性肿瘤,占所有原发恶性软组织肿瘤的10%[1,2]。
肉瘤病情说明指导书一、肉瘤概述肉瘤(sarcoma)为起源于间叶组织的恶性肿瘤。
这些肿瘤表现出向某种间叶组织分化的特点,间叶组织包括纤维组织脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和软骨组织等。
这里讲的肉瘤指的是西医上的肉瘤,与中医上所说的肉瘤不同,中医上的肉瘤相当于西医中的脂肪瘤,应注意两者的不同。
肉瘤发生于人体多个部位,可表现为肿块、疼痛等症状,其作为恶性肿瘤对人体具有极大的危害性。
英文名称:sarcoma。
其它名称:无。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:无结论。
发病部位:其他。
常见症状:肿块、疼痛、发热、骨折、消瘦。
主要病因:病因不明,其可能跟化学、物理、生物、遗传等多种因素相关。
检查项目:血常规、尿常规、血生化检查、B超、CT、MRI、RET-CT、病理检查。
重要提醒:如发现身体有肿块发生,应及时就诊。
临床分类:暂无资料。
二、肉瘤的发病特点三、肉瘤的病因病因总述:同其他肿瘤一样,肉瘤的病因也不明,其可能跟化学、物理、生物、遗传等多种因素相关。
基本病因:1、相关致病因素(1)化学因素:化学致癌物种类繁多,目前认为对人类总的癌症风险而言,最重要的化学致癌物是香烟中的多种致癌物质。
除香烟外其他的化学致癌物主要是燃料和有机合成物、某些食品成分等。
此外,人体本身的某些生理和病理过程如炎症、氧化应激反应及反复组织损伤等,也可以产生致癌的化学物质氧自由基。
(2)物理因素:目前为止已经肯定的物理致癌因素主要包括电离辐射、紫外线辐射和一些矿物纤维(如石棉纤维)。
(3)生物因素:包括病毒、细菌、寄生虫等。
(4)遗传易感因素:目前认为,绝大多数肿瘤由环境因素引起。
而对于暴露在同样环境中的人,有的人发生肿瘤,有的人不发生,其中可能是个人遗传特征中的肿瘤易感性在起作用。
2、发病机制(1)机体内易感细胞在内外因素的长期协同作用下,可引起遗传物质改变,导致基因水平突变和功能调控异常,从而促使细胞异常增殖发生转化而形成新生物。
横纹肌肉瘤的病因治疗与预防横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)它是一种发生于胚胎间叶组织的恶性肿瘤,其次是恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤,在软组织肉瘤中排名第三。
横纹肌肉瘤占儿童实体肿瘤的15%%软组织肉瘤505;%,临床表现的多样性、病理变化的多样性和发病部位的差异,使横纹肌肉瘤成为儿童肿瘤中最复杂的一种,儿童和青少年更常见的是胚胎型、腺泡型、中年以上多形细胞型。
男人比女人多。
头、颈、四肢、泌尿生殖器也很常见。
一、病因本病是由不同程度的横纹肌母细胞级组成的软组织恶性肿瘤。
肿瘤的病因尚不清楚,但不排除遗传因素。
横纹肌瘤的分子遗传研究发现,只有腺泡型横纹肌瘤在细胞和分子遗传学上有特征性变化,染色体异常涉及第13号、第1号或第2号的易位,分子遗传学涉及第13号染色体FKHR基因(推测为一转录因子)和第1号或第2号染色体PAX7或PAX3基因融合。
二、发病机制目前认为软组织肉瘤在肿瘤中可以有不同的组织起源,提示肿瘤异质性和不同的分化方式,因此肉瘤被认为起源于一群多潜力、未分化的原始细胞,软组织肉瘤形态范围广,提示间叶组织肿瘤的复杂性,了解上述特征有利于诊断和治疗。
1、分期IRS横纹肌肉瘤的分类主要基于临床,特别是术前和术中,肿瘤的生物学特征无法反映,因此称之为手术病理分期付款并不过分,但IRS临床分类仍被广泛认可。
IRS中,20%病人属于Ⅰ级,21%属于Ⅰ级,45%属于Ⅰ级,14%属于Ⅰ级,比较IRSⅠ,Ⅰ水平患者数量增加,主要是由于手术完全切除率下降,部分肿瘤如盆腔部位不完全切除。
Ⅰ级患儿中42%发生在膀胱去除-前列腺外泌尿生殖系,31%发生在四肢,Ⅰ级中39%除脑膜外的头颈部肿瘤,Ⅰ级中46%头颈部肿瘤,Ⅰ级中31%为肢体肿瘤,14%脑膜周围肿瘤41%为其他类型。
Lawrence和Gehan等人通过对IRSⅠ分析数据,确定肿瘤部位、大小、入侵范围和局部淋巴结的转移对无远处转移儿童的生存具有重要意义。
治疗纤维肉瘤的方法纤维肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,通常发生在软组织中,如肌肉、脂肪等处。
由于纤维肉瘤的高度侵袭性和容易复发的特点,治疗极为困难。
针对纤维肉瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。
本文将详细介绍这些治疗方法,并进一步讨论当前研究领域的新进展和个体化治疗的前景。
首先,手术切除是纤维肉瘤治疗的首选方法。
手术切除的目标是将肿瘤彻底切除,以达到患者的无瘤生存和延长生存期。
然而,由于纤维肉瘤的生长方式复杂,容易浸润周围组织和远处转移,手术切除存在一定的困难和风险。
因此,术前的评估和手术策略的选择非常重要,通常需要由多学科团队共同决策。
其次,放疗在纤维肉瘤的治疗中也起到重要的作用。
放疗可以在手术前或手术后进行,以减小存在的肿瘤残留或预防复发。
针对早期纤维肉瘤,放疗可以是使用手术前放疗进行联合治疗,以减小肿瘤体积和提高手术切除的成功率。
而对于晚期纤维肉瘤,放疗则可以在手术后进行,以杀灭残留的癌细胞。
最新的研究结果显示,在某些患者中,精确放疗技术如强度调控放疗(IMRT)或螺旋CT辐射治疗技术,可以提高治疗效果并降低放疗的副作用。
化疗是纤维肉瘤治疗的重要组成部分,特别适用于高度侵袭性的或存在远处转移的纤维肉瘤。
传统的化疗方案通常使用类葡萄糖醛酸激酶抑制剂,如多柔比星、长春新碱和异环腺苷。
这些化疗药物可以通过阻止肿瘤细胞的DNA复制和细胞分裂来抑制肿瘤增长。
近年来,一些针对纤维肉瘤特异携带的基因变异的靶向药物也得到了广泛应用。
例如,舒坦尼布是一种针对纤维肉瘤携带某些基因变异的患者的有效药物。
然而,化疗药物通常会造成严重的不良反应,如骨髓抑制和肝脏毒性,因此在使用时需要慎重考虑。
最后,个体化治疗是当前研究领域的热点。
通过分析纤维肉瘤患者的基因组和转录组数据,研究人员可以识别出某些与纤维肉瘤发生和发展相关的分子标志物。
这些标志物可以用来指导治疗决策,例如选择更有效的靶向治疗药物或调整化疗方案。
头颈部鳞癌的研究趋势及新进展张洪瑞,苏本香,庞艳,孙月茹呼伦贝尔职业技术学院口腔教研室,内蒙古呼伦贝尔021000[摘要]头颈部鳞癌(Head and Neck Squamous Cell Carcinoma, HNSCC)为发生于口腔、咽、喉黏膜上皮的鳞癌,吸烟、酗酒与促进口腔及喉部鳞癌形成存在相关性,咽部鳞癌与人类乳头状瘤病毒感染有关。
头颈部鳞癌有多种治疗方式,特别是以分子靶向治疗为代表的药物治疗快速发展。
本文具体探讨与分析了头颈部鳞癌的流行病学状况,阐述了头颈部鳞癌的形成机制,综述了头颈部鳞癌的分子靶向治疗进展:西妥昔单抗、免疫检查点分子抑制剂、贝伐珠单抗。
[关键词]头颈部鳞癌;分子靶向治疗;免疫检查点分子抑制剂;贝伐珠单抗;西妥昔单抗[中图分类号]R739.91 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2024)01(b)-0194-05 Research Trends and New Advances in Head and Neck Squamous Cell CarcinomaZHANG Hongrui, SU Benxiang, PANG Yan, SUN YueruStomatology Department, Hulunbuir Vocational Technical College, Hulunbuir, Inner Mongolia Autonomous Region, 021000 China[Abstract] Head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) is a squamous carcinoma that occurs in the mucosal epithelium of the oral cavity, pharynx and larynx. Smoking and alcohol abuse are associated with the formation of squa‐mous carcinoma of the oral cavity and larynx, and squamous cell carcinoma of the pharynx is associated with human papillomavirus infection. There are various treatment modalities for head and neck squamous cell carcinoma, espe‐cially the rapid development of drug therapy represented by molecular targeted therapy. This article specifically dis‐cusses and analyzes the epidemiological status of head and neck squamous cell carcinoma, describes the formation mechanism of head and neck squamous cell carcinoma, and reviews the progress of molecular targeted therapy for head and neck squamous cell carcinoma: cetuximab, immune checkpoint molecular inhibitors, and bevacizumab. [Key words] Head and neck squamous cell carcinoma; Molecular targeted therapy; Immune checkpoint molecular inhibitors; Bevacizumab; Cetuximab头颈部鳞癌(Head and Neck Squamous Cell Car‐cinoma, HNSCC)是一组起源于口腔、咽、喉的鳞状上皮细胞的异质性肿瘤,当前其发病率逐年增加,且病死率一直居高不下[1]。
欢迎关注本刊公众号《肿瘤影像学》2021年第30卷第4期Oncoradiology 2021 Vol.30 No.4269·论 著·滑膜肉瘤的MRI表现分析武 兵1,朱 慧1,胡培安2, 3,陈 雷4,周正荣2, 41. 山东省枣庄市妇幼保健院医学影像科,山东 枣庄 277100;2. 复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科,复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海 200032;3. 国家儿童医学中心,复旦大学附属儿科医院放射科,上海 201102;4. 复旦大学附属肿瘤医院闵行分院放射科,上海 200240[摘要] 目的:分析滑膜肉瘤(synovial sarcoma ,SS )的磁共振成像(magnetic resonance imaging ,MRI )表现,以增加对该肿瘤的认识及提高诊断准确度。
方法:回顾并分析26例SS 患者的MRI 表现,比较不同病理学类型及不同部位的SS MRI 表现差异。
结果:26例患者,20例发生关节周围,6例位于非关节周围。
T1加权成像(T1-weighted imaging ,T1WI )呈不均匀等或略高信号,T2加权成像(T2-weighted imaging ,T2WI )呈不均匀高信号,增强后呈明显不均匀强化。
22例伴分隔;19例伴坏死囊变;5例伴“液-液平”;19例伴“结节堆积征”;19例伴“三联征”。
梭形细胞与双相型、关节与非关节周围SS 的MRI 征象无明显差异。
“结节堆积征”、T2WI “三联征”的发生与肿瘤的大小存在中度正相关(r =0.73,P =0.002 9)。
结论:SS 的MRI 表现有典型特征,多数可以做出定性诊断;MRI 征象与肿瘤的大小之间存在中度正相关。
不同病理学类型及不同部位的SS MRI 表现无明显差异。
[关键词] 软组织肉瘤;滑膜肉瘤;磁共振成像DOI: 10.19732/ki.2096-6210.2021.04.007中图分类号:R738;R445.2 文献标志码:A 文章编号:2096-6210(2021)04-0269-06Analysis of the MRI features of synovial sarcoma WU Bing 1, ZHU Hui 1, HU Peian 2, 3, CHEN Lei 4, ZHOU Zhengrong 2, 4 (1. Department of Medical Imaging, Municipal Maternity & Child Healthcare Center, Zaozhuang 277100, Shandong Province, China; 2. Department of Radiology, Fudan University Shanghai Cancer Center, Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China; 3. Department of Radiology, Children’s Hospital of Fudan University, National Children’s Medical Center, Shanghai 201102, China; 4. Department of Radiology, Minhang Branch, Fudan University Shanghai Cancer Center, Shanghai 200240, China)Correspondence to: ZHOU Zhengrong E-mail: zhouzr-16@[Abstract ]Objective: To analyze the magnetic resonance imaging (MRI) findings of synovial sarcoma (SS) for deepening the knowledge of SS and improving the diagnostic accuracy. Methods: The MRI features of 26 cases with histologically proven SS were reviewed. The differences of MRI features between different subtypes of SS, and between different locations were explored. Results: A total of 26 cases, 20 were periarticular, and the other 6 cases were non-periarticular. The masses showed mainly iso- or slightly hyper- signal intensity (SI) on T1-weighted imaging (T1WI), heterogeneous hyper- SI on T2-weighted imaging (T2WI), and heterogeneous notable enhancement. Twenty-two cases were found with fibrous septa, 19 with necrosis/cystic degeneration, 5 with fluid-fluid level, 19 with the sign of nodular accumulation, and 19 with triple sign. There were no significant differences in the MRI features between spindle cell and biphasic type SS, and between periarticular SS and non-periarticular SS. Moreover, there were moderate positive correlations between the presence of the nodular accumulation sign, triple sign, and the tumor ’s size (r =0.73, P =0.002 9). Conclusion: SS usually shows characteristic MRI features, so most are allowed for a definite diagnosis. There are moderate positive correlations between the presence of MRI features and the tumor ’s size. No remarkable differences in MRI features of SS can be seen either in different pathological subtypes or in different locations.[Key words ] Soft tissue sarcoma; Synovial sarcoma; Magnetic resonance imaging基金项目:上海市科学技术委员会“科技创新行动计划”实验动物研究领域项目(181********)通信作者:周正荣 E-mail: zhouzr-16@270武 兵,等滑膜肉瘤的MRI表现分析 滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种分化方向尚不明确的软组织肉瘤,占所有软组织肉瘤的5%~10%[1-6]。
儿童头颈部非横纹肌肉瘤软组织肉瘤临床研究段超; 何乐建; 张建国; 倪鑫; 马晓莉; 王生才; 金眉; 张大伟; 赵文; 王希思; 赵倩; 邰隽; 张杰【期刊名称】《《首都医科大学学报》》【年(卷),期】2019(040)006【总页数】6页(P921-926)【关键词】儿童; 头颈部; 非横纹肌肉瘤软组织肉瘤; 恶性横纹肌样瘤; CIC-DUX4易位的小圆细胞肉瘤【作者】段超; 何乐建; 张建国; 倪鑫; 马晓莉; 王生才; 金眉; 张大伟; 赵文; 王希思; 赵倩; 邰隽; 张杰【作者单位】国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045; 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院病理科北京100045; 北京大学口腔医院颌面外科北京100081; 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045【正文语种】中文【中图分类】R739.91非横纹肌肉瘤软组织肉瘤(non-rhabdomyosarcoma soft tissue sarcoma, NRSTS)是一组罕见的恶性肿瘤,起源于间叶组织,美国癌症检测网评估,20岁以下青少年软组织肉瘤每年发病率为11.0人/100万[1],我国暂无统计资料。
原发部位以四肢较多见,躯干及头颈部少见,多常见于青春期及青年。
虽然婴儿期也可见NRSTS,但是在组织学上有其特殊的类型,如婴儿型纤维肉瘤等。
头颈部解剖结构复杂,肿瘤位置通常毗邻重要器官,诊疗措施及原则较原发于其他部位的软组织肉瘤不同。
儿童头颈部NRSTS约占儿童NRSTS的7%~18%[2],对此类疾病缺少系统的研究。
对成人的研究[2-5]显示,发生在头颈部的NRSTS局部复发率高,预后较发生于四肢的肿瘤差。
但儿童NRSTS与成人相比,在组织病理类型及临床表现方面存在不同,但是目前国内尚无此方面的报道。
软组织肉瘤诊治中的常见问题1、肉瘤是什么?医学上所说的肉瘤是指间叶组织来源的恶性肿瘤,仅占所有恶性肿瘤的1%.通常包括皮下纤维组织、脂肪、平滑肌、横纹肌、脉管、间皮、滑膜、骨、软骨等组织的恶性肿瘤。
2、肉瘤是恶性的吗?肉瘤和癌有什么区别?肉瘤和癌都是一种恶性肿瘤,它们的区别在于肉瘤和癌的来源不同,肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤,而癌是指上皮来源的恶性肿瘤。
肉瘤又进一步分为骨来源的肉瘤和软组织来源的肉瘤。
而癌相对于肉瘤来说更多见,常见的癌有大家熟悉的肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、肠癌、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌等。
因此,可以简单地认为肉瘤就是四肢肌肉骨骼的恶性肿瘤,而癌是器官内脏的恶性肿瘤。
另外还有一种混合型的癌肉瘤,这种肿瘤相对少见,但恶性度更高。
3、什么人容易得肉瘤?肉瘤相对于癌有其发病的特点。
而骨的肉瘤和软组织的肉瘤又有所不同。
骨的肉瘤好发于年轻人,这是它和其他恶性肿瘤相比一个最大的特点,这个特点也决定了它的预后不好。
骨的肉瘤中最常见的骨肉瘤好发于男性,男性患者约是女性患者的1.5-2倍,发病年龄多在10-30岁之间,尤以10-15岁为发病高峰。
尤文肉瘤也是好发于男性的肿瘤,发病年龄也较低,约90%的病例在5-25岁间发病,10-20岁间的发病率最高。
软骨肉瘤是另一种原发骨的恶性肿瘤,它也好发于男性,男性患者也约是女性患者的1.5-2倍,但其很少发病于20岁之前,因此和骨肉瘤和尤文肉瘤不同,它是一种成年型的肿瘤。
软组织的肉瘤中最常见的是恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤和横纹肌肉瘤。
它们的发病年龄要远高于骨的肉瘤,据统计,在软组织肉瘤的患者中,30-70岁的患者占到70%,其中又以50-60岁人群最多,尤其是恶性纤维组织细胞瘤和脂肪肉瘤均好发于40岁以上人群。
所以,在肉瘤的诊断中,年龄是一个很重要的因素。
目前尚未发现与肉瘤发病明确相关的生活因素,但外伤和射线可能和肉瘤的发病相关。
肉瘤化疗方案肉瘤是一种恶性肿瘤,治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
化疗方案根据患者的具体情况而定,下面是一种常见的肉瘤化疗方案。
首先,化疗方案的选取要根据肉瘤的分期、患者的身体状况和化疗药物的耐受性来确定。
一般来说,肉瘤的化疗方案可以分为新辅助(术前)化疗和辅助(术后)化疗两类。
1. 新辅助化疗方案:新辅助化疗主要是在手术前进行,目的是缩小肿瘤的体积,降低手术难度。
常用的化疗药物包括多柔比星、长春碱、同源异构体等。
这些药物可以通过静脉输液或口服给药的方式给予,一般每个周期为21天,连续进行2-3个周期。
根据具体病情,医生可能会对剂量和疗程进行调整。
2. 辅助化疗方案:辅助化疗主要是在手术后进行,目的是减少术后复发和转移的风险。
常用的化疗药物包括顺铂、长春新碱、多柔比星等。
辅助化疗可以选择与新辅助化疗相同的药物,也可以根据具体情况选择不同的药物组合。
化疗的疗程一般为4-6个周期,每个周期为21天,具体剂量和疗程还需根据患者的具体情况而定。
在化疗过程中,患者可能会出现一些副作用,如恶心、呕吐、脱发、乏力等。
为了减轻这些副作用,医生会给予相应的支持性治疗,如抗恶心药物、造血促进剂或生长因子等。
此外,患者还需要进行定期的血液检测和影像学检查,以评估治疗的效果并及时调整治疗方案。
综上所述,肉瘤的化疗方案主要根据患者的具体情况而定,一般包括新辅助化疗和辅助化疗两类。
化疗的药物选择、剂量和疗程需要根据患者的具体情况和化疗的耐受性来确定。
在化疗过程中,患者需要密切关注副作用的出现,并及时向医生报告,以便进行相应的处理。
纤维肉瘤的防治与预后
*导读:纤维肉瘤是肉瘤,其细胞趋于定向成纤维细胞分化,产生网状纤维和胶原纤维。
……
纤维肉瘤是肉瘤,其细胞趋于定向成纤维细胞分化,产生网状纤维和胶原纤维。
纤维肉瘤可发生在损伤或烧伤瘢痕,骨髓炎瘘管和窦道,以及放射治疗后(在放射治疗后至少3年)。
一般主要采用手术治疗,依肿瘤范围和临床生物行为的不同,可作局部大块切除,节段切除,截肢或关节解脱术。
分化差的肿瘤预后极差,因局部手术治疗不能取得预期的效果。
广泛性切除适应于Ⅰ级纤维肉瘤。
可适用于有选择Ⅱ—Ⅳ级纤维肉瘤的病例,在这些选择性病例中,肿瘤的部位和扩张程度允许进行相当广泛的切除。
纤维肉瘤的多数病例,尤其是Ⅲ—Ⅳ级纤维肉瘤,需要行截肢术。
由于手术时,肿瘤在骨上已相当扩张(缺乏症状,手术时机已晚),并且术后残肢复发率高,因此必须谨慎地确定截肢部位,可参考动脉造影、骨扫描、CT、MRI,截肢部位必须远离肿瘤部位。
例如,当纤维肉瘤位于股骨时,截肢部位必须很高,有时需要进行髋关节离断或髂腹间离断术。
纤维肉瘤的截肢部位常比骨肉瘤的高。
纤维肉瘤对放疗不敏感,放疗仅作为姑息治疗用于那些无法手术者。
术前化疗没有显著效果,不常规使用。
术后可行周期性联合
化疗,化疗方案为骨肉瘤的化疗方案,可在高危病例和年龄患者中进行尝试。
手术切除肺部转移瘤是需要和适宜的。
纤维肉瘤的预后取决于其组织学的分级和年龄。
10岁以下儿童的预后明显较好。
儿童与成人的复发率大致相同,但转移较少,一般可少于10%。
咽喉部原发性滑膜肉瘤的CT表现
李方燕;李珀;童娟;雷平贵;王波;杨延
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2022(32)12
【摘要】目的探讨咽喉部原发性滑膜肉瘤(SS)的CT表现,以提高对本病的认识。
方法选取经手术病理证实的4例头颈部SS患者的临床、影像资料,1例行CT平扫,3例行CT平扫及增强检查。
结果1例位于口咽部,表现为形态规则带蒂软组织肿块,凸向口咽腔内生长,实性部分明显强化,内见液化坏死区。
2例发生于口咽-喉咽部,表现为不规则、分叶状软组织肿块,凸向口咽-喉咽腔内生长,其中1例呈不均匀强化,内见液化坏死区,并累及左侧咽旁间隙;1例位于右侧声带,呈浅分叶状,表面光整,密度均匀,呈中度均匀强化。
4例均未见颈部淋巴结转移。
结论咽喉部SS的影像学表现为凸向腔内生长的软组织肿块,可带蒂,呈分叶状,强化明显,易合并液化坏死,较少出现颈部淋巴结转移,具有相对特异性,诊断主要依靠病理、免疫组织化学检查及SS18-SSX融合基因检查。
【总页数】4页(P2187-2190)
【作者】李方燕;李珀;童娟;雷平贵;王波;杨延
【作者单位】贵州医科大学附属医院影像科;贵州医科大学附属医院病理科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.63;R814.42
【相关文献】
1.原发性肺滑膜肉瘤的CT影像及临床表现探讨
2.原发性胸膜-肺滑膜肉瘤的CT表现
3.原发性肺滑膜肉瘤的CT表现
4.原发性肾滑膜肉瘤18F-FDG PET/CT表现
5.原发性肺滑膜肉瘤CT表现及鉴别诊断
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